术前鼻内喷雾右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者术前镇静和焦虑情绪的影响

目的 观察术前30 min鼻内喷雾右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者的镇静和焦虑情绪的影响.方法 60例择期行妇科腹腔镜手术的患者随机分3组,D1组（n=20）：术前30 min鼻内喷雾右美托咪定（1.0 μg/kg）;D2组（n=20）：右美托咪定（2.0 μg/kg）;C组（n=20）：鼻内喷雾相同容量的生理盐水.记录给药前、给药后10、20、30 min患者的平均动脉血压（MAP）、心率（HR）、血氧饱合度（SpO2）、脑电双频谱指数（BIS）、Ramsay镇静评分及分别调查患者给药前、给药后30 min行状态焦虑问卷（S-AI）和视觉焦虑（VAS）评分评估患者焦虑程度.结果 D1、D2组患者给药后Ramsay镇静评分明显高于C组,BIS值、MAP、HR和焦虑评分明显低于C组（P〈0.05）,D1、D2两组间Ramsay镇静评分、BIS值和焦虑评分、MAP、HR、焦虑评分有明显差异（P〈0.05）,SpO2 3组间无统计学意义（P〉0.05）.结论 术前30 min鼻内喷雾右美托咪定（1～2 μg/kg）能有效镇静和减轻患者的焦虑情绪,是一种安全有效的术前用药.

鼻内喷雾给药的流感疫苗早期经验

据Medscape．com10月6日报道(原载Clin Infect Dis2004；39：920—927，928—929)，鼻内给药的减毒活流感疫苗在5岁到49岁的人群之间是安全有效的，且在其他人群中也可能有效。

咪达唑仑不同给药方法对牙科畏惧症患儿镇静效果的影响

目的对于牙科畏惧症患儿拒绝口服药物,鼻部给药是否有优势有待进一步研究。文中旨在比较咪达唑仑的口服剂型和鼻内喷雾剂型影响牙科畏惧症患儿生理行为的差异,评估2种剂型给药方法的有效性。方法选择2018年1月至2019年5月内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院口腔科就诊的112例患儿。按照完全随机数字表法将患儿随机分成2组:口服组(口服咪达唑仑)、鼻用组(用鼻内喷雾器将咪达唑仑药物喷入鼻中),每组56例。分别记录给予咪达唑仑、局麻0 min,治疗开始5 min、10 min、15 min、20 min、25 min时患儿的睡眠状况、哭闹状况、运动状况及整体行为评分。比较2组Ramsay量表评分及行为评分。结果口服组患儿睡眠评分[(2.01±0.11)分]与鼻用组[(1.98±0.24)分]比较差异无统计学意义(P>0.05)。鼻用组患儿治疗开始5 min时哭闹评分[(2.0±0.3)分]、运动评分[(2.1±0.1)分]、整体情况评分[(2.0±0.5)分]明显高于口服组[(1.3±0.1)分、(1.3±0.3)分、(1.4±0.2)分],差异有统计学意义(P<0.05);局麻0 min上述评分亦明显高于口服组(P<0.05)。2组患儿Ramsay镇静结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论口服咪达唑仑和鼻部用药镇静效果相似,可有效缓解儿童焦虑,但口服咪达唑仑的患儿镇静起效更快。