鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合手术联合置入泪囊支架治疗慢性泪囊炎疗效分析

研究慢性泪囊炎的治疗采取联合手术方案的实际效果展开分析。方法 研究样本选择100例在2022年间收治慢性泪囊炎患者参与研究,利用数字表达法分成两组,其中50例慢性泪囊炎患者设为对照组,应用鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合手术;另外50例则划分至观察组,应用鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合手术联合置入泪囊支架治疗,从五个不同指标对整体手术疗效进行评析。结果 (1)从手术疗效上分析,观察组评定结果优于对照组评定结果(P<0.05)。(2)观察组临床手术指标评定结果显著优于对照组相同指标评定结果(P<0.05)。(3)观察组手术方案根治性更高,在复发性上显著低于对照组复发性,(P<0.05)。(4)观察组术后出现并发症人数明显少于对照组术后出现并发症人数(P<0.05)。(5)手术后两组患者生活质量均明显升高,但观察组在情感、生理、社会功能及物质生活等多方面明显高于对照组各方面评分,(P<0.05)。结论 慢性泪囊炎患者接受鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合手术+置入泪囊支架治疗后对病症恢复有良好促进作用,手术用时、出血时间更短,可有效减少并发症出现,复发率显著降低,术后生活质量在很大程度上改善,具有值得推广价值。

单纯鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术与联合泪小管置管术治疗慢性泪囊炎的临床疗效对比

目的比较单纯鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术与联合泪小管置管术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法纳入2020年1月—2022年6月山西省运城眼科医院诊治的慢性泪囊炎患者99例(104只眼),随机分为对照组50例(52只眼)和观察组49例(52只眼)。对照组予单纯鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗;观察组在对照组的基础上联合泪小管置管术治疗。于术后7 d对受试者进行视觉模拟量表(VAS)评估,于术后3个月统计临床疗效和手术并发症的发生率。结果(1)VAS评分:观察组VAS评分高于对照组,差异有统计学意义(t=15.755,P=0.000)。(2)临床疗效:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.751,P=0.023)。(3)并发症发生率:2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对患者采用鼻内镜下泪囊鼻腔吻合联合泪小管置管术,虽然术后早期会引起患者轻度不适感,但有利于提高术后远期成功率。

鼻内镜下泪囊鼻腔造口术与泪道逆行置管术治疗鼻泪管阻塞的临床对比研究

目的 对比鼻内镜下泪囊鼻腔造口术与泪道逆行置管术治疗鼻泪管阻塞(NLDO)的临床效果。方法 50例鼻泪管阻塞患者,按就诊天数的单双号分为A组(单号日期, 25例)、B组(双号日期,25例)。A组实施鼻内镜下泪道逆行置管术, B组实施鼻内镜下泪囊鼻腔造口术。对比两组手术相关指标、并发症发生率、复发率。结果 A组手术时间(29.25±3.18)min、在院时间(0.85±0.23)d明显短于B组的(51.74±3.26)min、(4.47±1.26)d,出血量(5.03±1.06)ml少于B组的(46.45±11.12)ml(P<0.05)。A组并发症发生率(4.00%)低于B组(24.00%),但术后1年复发率(28.00%)高于B组(4.00%)(P<0.05)。结论 鼻内镜下泪道逆行置管术治疗鼻泪管阻塞较泪囊鼻腔造口术具有手术时间短、操作较容易、出血量少等优势,而鼻内镜下泪囊鼻腔造口术较泪道逆行置管术则更有利于预防术后复发。

鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合及置管术治疗复发性慢性泪囊炎临床研究

目的:探究鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合置管术治疗复发性慢性泪囊炎的临床疗效。方法:选取2013年1月至2017年6月就诊于我院的复发性慢性泪囊炎患者71例,随机分为观察组(36人)与对照组(35人),观察组给予鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合置管术治疗,对照组单独给予鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗,对比两组患者的治疗效果及患者满意度。结果:观察组患者总有效率91.67%,对照组总有效率74.29%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总满意率94.44%,明显高于对照组68.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合置管术治疗复发性慢性泪囊炎具有非常好的临床效果,优于单独使用吻合术,值得临床应用与推广。

留置泪道引流管对鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术疗效的影响

目的探究泪道引流管对鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术效果的影响。方法70例(70眼)慢性泪囊炎患者,按随机数字表法分为对照组、观察组,每组35例(35眼)。两组均接受鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗,对照组未留置泪道引流管,观察组留置泪道引流管。观察对比两组疗效、伤口吻合愈合情况、肉芽组织增生情况。结果观察组总有效率优于对照组(P<0.05)。对照组伤口吻合口逐渐上皮化占71.43%(25/35),观察组伤口吻合口逐渐上皮化占91.43%(32/35),观察组优于对照组(P<0.05)。对照组肉芽组织增生率为22.86%(8/35),观察组肉芽组织增生率为5.71%(2/35),观察组优于对照组(P<0.05)。结论留置泪道引流管应用在鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中能够提高手术成功率、促进患者吻合口逐渐上皮化及降低肉芽组织生长,应用价值较高。

护理干预在预防鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术并发症的效果分析

目的研究的主要目的是探究护理干预在预防鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术并发症的效果分析。方法选取2021年11月-2022年03月入院治疗的慢性泪囊炎并进行了鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术的患者,通过随机抽样的方式选择160例患者作为研究对象,然后通过随机数字分组方法分为两组,选择其中一组80例患者作为对照组,采用临床常规护理方法实施护理;而另外一组80例患者则为干预组,在对照组中采用常规护理方法的基础上给予护理干预。比较两组患者采用不同的护理方法后的恢复效果评价,并对患者手术后并发症发生情况加以对比。结果在接受一段时间的术后护理以及治疗后,两组慢性泪囊炎患者均表现出一定的疗效,干预组患者在接受护理干预后,患者治疗的有效率明显升高,达到了87.5%,术后恢复情况较好,且高于对照组的有效率62.5%。对进行鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术的患者进行护理干预后,干预组发生2例眼睑青紫,1例鼻腔出血,1例干眼症,总发生率9.50%;对照组发生3例眼睑青紫,3例鼻腔出血,4例干眼症,对照组总发生率23.85%;干预组比对照组不良反应发生率显著降低(χ^(2)=4.842,P<0.05)。结论对鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术后患者进行护理干预在临床上有重大意义,可以有效提升患者手术后的治疗效果,帮助患者恢复泪道通畅,减轻患者的精神负担,增加患者的治疗依从性使患者从中受益。

鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合置管术治疗人工鼻泪管取出后复发性泪囊炎

目的:探讨人工鼻泪管取出后复发性泪囊炎泪囊大小的比例分布情况及鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合置管术治疗人工鼻泪管取出后复发性泪囊炎的临床疗效。方法:回顾性研究。2018-01/2019-11于我院眼科就诊的人工鼻泪管取出后复发性泪囊炎患者73例73眼,收住院后均行泪囊造影测量泪囊大小,并于全身麻醉下行鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合置管术,分析术后2wk,1、3、6mo造瘘口面积及有效率。结果:纳入患者中大泪囊(横径>5mm)者13眼(18%),中泪囊(横径2~5mm)者26眼(36%),小泪囊(横径<2mm)者34眼(47%)。术后2wk,1、3、6mo泪囊造瘘口面积有差异(P<0.05);术后6mo造瘘口面积较术后2wk,1、3mo分别显著减少了14.08±0.68、10.49±0.75、0.31±0.23mm2(均P<0.05);术后2wk,1、3、6mo有效率分别为100%、93%、88%、85%。结论:人工鼻泪管取出后复发性泪囊炎泪囊大小以中、小泪囊为多,鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合置管术治疗人工鼻泪管取出后复发性泪囊炎疗效肯定。

鼻腔黏膜瓣留置对内窥镜下泪囊鼻腔吻合术临床疗效的影响

目的:研究鼻腔黏膜瓣留置对内窥镜下泪囊鼻腔吻合术临床疗效的影响。方法:选取2021年1月至2022年7月广宁县中医院收治的慢性泪囊炎患者40例作为研究对象,根据随机数表法将其分为留置组与不留置组,各20例。对两组均进行内窥镜下泪囊鼻腔吻合术,术中不留置组未留置鼻腔黏膜瓣,留置组留置鼻腔黏膜瓣。比较两组术后的吻合口周围肉芽形成率、吻合口瘢痕形成率、吻合口大小、泪膜破裂时间及临床总有效率。结果:留置组术后6个月的吻合口周围肉芽形成率、吻合口瘢痕形成率均显著低于不留置组,差异有统计学意义(P<0.05)。留置组术后6个月的吻合口显著大于不留置组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月及术后6个月,留置组的泪膜破裂时间均显著长于不留置组,差异有统计学意义(P<0.05)。留置组的临床总有效率为90.0%,显著高于不留置组的60.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性泪囊炎患者行内窥镜下泪囊鼻腔吻合术时留置鼻腔黏膜瓣的临床疗效显著,可降低吻合口周围肉芽与瘢痕的形成率,增大吻合口,延长泪膜破裂时间,提高患者的临床疗效,可在临床上进一步推广应用。

经鼻内窥镜下扩展性骨窗伴高位造口行泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎

目的:探讨经鼻内窥镜下扩展性骨窗伴高位造口行泪囊鼻腔吻合术(DCR)治疗慢性泪囊炎的疗效及安全性。方法:回顾性临床研究。选取本院2018-01/2020-01确诊为慢性泪囊炎患者50例59眼。根据手术方式分为两组:单纯造口组23例29眼采用经鼻内镜下平中鼻甲腋行DCR(即单纯造口术),改良组27例30眼采用经鼻内镜下扩展性骨窗伴高位造口行DCR。比较两组患者的临床总有效率、术后并发症发生率以及满意率的情况。结果:术后12mo,单纯造口组有效率为79%,改良组为97%(P=0.039)。而单纯造口组并发症总发生率为28%,改良组为7%(P=0.042)。且单纯造口组满意率为65%,改良组为93%(P=0.030)。结论:采用经鼻内镜扩展性骨窗伴高位造口DCR治疗慢性泪囊炎,可提升手术的有效率,降低并发症发生率。

鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗不同程度急性泪囊炎的临床效果

目的探讨鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗不同程度急性泪囊炎的临床效果。方法选取2016年7月至2020年12月我院收治的50例(50眼)急性泪囊炎患者作为研究对象,按照疾病程度不同将其分为轻度组32例(32眼)和重度组18例(18眼)。两组均给予鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术治疗。比较两组的治疗效果、并发症发生情况、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SⅠT)、泪溢程度评分及美观度。结果两组的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的鼻内渗血、鼻部滴血、感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,重度组的BUT、SⅠT长于轻度组,泪溢程度评分高于轻度组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组的BUT、SⅠT均缩短,泪溢程度评分均降低,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的BUT、SIT及泪溢程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。轻度组的美观率高于重度组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术对不同程度急性泪囊炎均有较好的疗效,且并发症发生率低,术后美观率高,但重度患者可能遗留瘢痕,因此应及早行手术治疗。

不同麻醉方式下鼻腔泪囊吻合手术的疗效观察

探讨和比较分析全麻与局麻下行鼻腔泪囊吻合术的疗效。方法 选取南宁爱尔眼科医院眼科收治的70例鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术患者为全麻组,开展时间2020年12月-2023年6月,均采用全麻手术方式,选取同期的70例鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术患者为局麻组,采用局麻手术方式,比较全麻组、局麻组患者手术时间、出血量、术后6个月溢泪程度、术后2h疼痛程度以及术后舒适度。结果 通过进行不同麻醉下的鼻腔泪囊吻合术后6个月,全麻组患者治疗总有效率100.0%,局麻组的98.57%(69/70),差异不明显(χ2=0.757,P=0.648)。通过应用全麻下鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术的全麻组患者的手术时间短于局麻组,其中全麻组手术时间低于局麻组,术中出血量也少于局麻组,全麻组患者术后6个月溢泪程度(0.96±0.04)分以及术后2h疼痛程度(2.06±0.45)分均低于局麻组(P均<0.05)。全麻组患者术后舒适度评分(2.18±0.36)分,局麻组患者术后舒适度评分(3.47±0.42)分(P<0.05)。结论 慢性泪囊炎、鼻泪管堵塞和急性泪囊炎患者采用全麻下鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术与局麻下鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术相比,溢泪程度评分更优,术中出血量相对较少,且患者满意度更高,值得推广。

改良鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合联合置管术和丝裂霉素C治疗慢性泪囊炎

目的:探讨慢性泪囊炎手术治疗的有效方法。方法:收集30例慢性泪囊炎患者,行改良鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合联合置管术和丝裂霉素C应用慢性泪囊炎疗效观察。结果:术后随访6～24mo,治愈29例,治愈率97%,无效1例。结论:改良鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合联合置管术和丝裂霉素C应用治疗慢性泪囊炎具有治愈率高,面部无瘢痕,出血少,进路直接,泪囊定位准确,同时丝裂霉素棉片留置,有抑制创面肉芽组织生长和纤维瘢痕形成,提高手术成功率。

鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合置管治疗慢性泪囊炎合并鼻泪管阻塞

目的:探讨鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合置管治疗慢性泪囊炎合并鼻泪管阻塞的疗效。方法:选取2011-12/2014-12我院收治的慢性泪囊炎合并鼻泪管阻塞患者70例70眼,随机分为对照组与研究组,对照组患者行鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗,研究组患者行鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合置管术治疗,对比两组患者术后1、6、12mo时治疗总有效率及瘘口面积。结果:术后1mo,对照组患者治疗总有效率97%与研究组100%,差异无统计学意义(P>0.05);术后6mo,研究组患者总有效率97%与对照组77%,差异有统计学意义(P<0.05);术后12mo,研究组总有效率94%明显高于对照组71%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1mo瘘口面积对比无统计学意义(P>0.05),研究组患者术后6、12mo瘘口面积大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性泪囊炎合并鼻泪管阻塞患者行鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合置管治疗的效果显著。

泪道内窥镜下置管术与鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗73例慢性泪囊炎疗效比较

[背景]比较泪道内窥镜下置管术与鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效.[病例报告]收集自2016年6月至2018年6月间收治的73例(73眼)慢性泪囊炎合并泪道阻塞或狭窄患者的临床资料并进行分析.将73例患者随机分为A,B两组,A组给予泪道内窥镜下置管术治疗,B组给予鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗.术后均随访6个月.两组术后3个月时的疗效间差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月时B组疗效明显优于A组(P<0.05);两组术后3个月与术后6个月时的疗效间差异均无统计学意义(P>0.05).[讨论]与泪道内窥镜下置管术比较,鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎疗效更确切.

鼻内窥镜下改良式鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎患者的效果

目的:观察鼻内窥镜下改良式鼻腔泪囊吻合术(DCR)治疗慢性泪囊炎(CD)患者的效果。方法:回顾性分析2018年6月至2020年6月该院收治的80例CD患者的临床资料,按照手术方式不同将其分为观察组41例、对照组39例,对照组采用鼻内窥镜下DCR治疗,观察组采用鼻内窥镜下改良式DCR治疗。比较两组临床疗效、手术相关指标(术中出血量、手术时间、住院时间)水平、并发症发生率和术后1、3、6个月复发率。结果:观察组治疗总有效率为97.56%(40/41),高于对照组的76.92%(30/39),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率和术后6个月复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内窥镜下改良式DCR治疗CD患者可提高治疗总有效率,减少术中出血量,缩短手术时间和住院时间,以及降低并发症发生率和术后6个月复发率,效果优于鼻内窥镜下DCR治疗。

鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔环套置管术117例

目的观察经鼻内窥镜行鼻腔泪囊造孔环套置管术的临床疗效。方法将2000-08/2003-04间施行该术式的117例(123眼)病例进行回顾性分析。结果随访时间6～24(平均11.2)月,治愈113例(119眼),占96.7%,其中2次置管5例(5眼),占4.1%,好转4例(4眼),占3.3%,总有效率100%。结论①该术式易操作,创伤小,不影响美观,是一种较理想的方法;②对眼耳鼻喉科不能分科的中小医院开展起来更为便利;③对并发鼻腔、鼻窦疾病者可同期一次完成手术治疗。

鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的效果观察

探讨在鼻内窥镜辅助泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效价值。方法 选取2020年1月-2022年12月于柳州市红十字会医院耳鼻喉头颈外科接受治疗的200例慢性泪囊炎患者,经随机数字表法分为对照组(100例,181眼,传统泪囊鼻腔吻合术)于观察组(100例,184眼,鼻内窥镜辅助泪囊鼻腔吻合术)。治疗后收集两组临床指标,对比疗效。结果 观察组与对照组手术时间、术中出血量、术后1个月患眼泪道通畅率、复发率差异检验值为P>0.05。观察组总有效率与术后6个月患眼泪道通畅率较对照组高,术后溢泪程度评分与术后6个月患眼复发率较对照组低(P<0.05)。结论 在慢性泪囊炎患者治疗中应用鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术的临床疗效理想,不仅手术时间短、术中出血量少,而且术后患眼泪道通畅率高、复发率低,有助于减轻溢泪程度。

人工泪管留置对内窥镜下泪囊鼻腔吻合术疗效影响的随机对照研究

目的观察环形人工泪管植入对慢性泪囊炎内窥镜下泪囊鼻腔吻合术(EES-DCR)疗效的影响,为规范EES-DCR提供证据。方法临床随机对照试验。选取单纯性慢性泪囊炎180例180眼根据常规EES+常规DCR手术后是否植入人工泪管分为人工泪管留置组和人工泪管非留置组,患者的入院组别分配按随机分配的原则,并签署知情同意书。人工泪管留置组术中环形植入人工泪管,泪管留置3～6个月后拔出。术后定期随访,鼻内窥镜下观察造瘘口开放情况。根据造瘘口形态及慢性泪囊炎治愈率进行疗效对比。结果 23例23眼不符合入选标准,资料齐全且符合研究标准者共157例157眼,其中人工泪管留置组73例,人工泪管非留置组84例。2组患者性别、年龄构成比差异无统计学意义(P>0.05),术后随访12～18个月,平均(14.1±1.1)个月,人工泪管留置组、人工泪管非留置组慢性泪囊炎治愈率分别为89.0%(65/73)、92.9%(78/84),二者比较差异无统计学意义(χ2=0.700,P=0.403)。2组患者在术后7～14d鼻内窥镜下观察吻合口愈合情况,人工泪管留置组62例、人工泪管非留置组70例泪囊鼻腔吻合口黏膜完全上皮化。长期随访发现人工泪管留置组11例(15.1%,11/73)、人工泪管非留置组8例(9.5%,8/84)患者泪囊鼻腔吻合口及周围2～3mm存在明显瘢痕增生和/或肉芽组织形成,二者比较差异有统计学意义(χ2=157.000,P=0.000)。结论人工泪管留置与否对EES-DCR的疗效无明显影响,一定程度上可刺激造瘘口周围组织增生。

鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合及置管术治疗复发性慢性泪囊炎临床研究

目的:探究鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合及置管术治疗复发性慢性泪囊炎的效果。方法:选择2013年至2018年在我院接受诊治的30例复发性慢性泪囊炎患者作为本次分析研究对象,随机将他们分成观察组与对照组,每组各15例患者。观察组采取鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合及置管术治疗,对照组采取鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗,比较两组患者的治疗效果以及患者满意度。结果:观察组治愈10(66.67%)例,显效3(20%)例,有效1(6.67%)例,无效1(6.67%)例,总有效率为86.67%;对照组治愈6(40%)例,显效3(20.0%)例,有效3(20%)例,无效3(20%)例,总有效率为80.0%,观察组的总有效率比对照组高,具有明显差异。观察组满意12(80%)例,基本满意2(13.33%)例,不满意1(6.67%)例,总满意率为93.33%;对照组满意7(46.67%)例,基本满意4(26.67%)例,不满意4(26.67%)例,总满意率为73.33%,观察组的总满意率比对照组高,具有明显差异。讨论:鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合及置管术治疗复发性慢性泪囊炎的效果显著,值得在临床上应用与推广。