经鼻内窥镜脑脊液鼻漏修补术

目的 :探讨经鼻内窥镜修补脑脊液鼻漏的操作技巧及疗效。方法 :经鼻内窥镜手术修补脑脊液鼻漏 12例 ,在鼻内窥镜直视下寻找漏口 ,处理漏口周围黏膜 ,应用肌浆、鼻中隔和中鼻甲黏膜瓣、明胶海绵及EC耳脑胶或生物蛋白胶等修补漏口 ,用湿润烧伤膏油纱条填塞鼻腔 ,术后 4～ 10d抽取纱条。结果 :12例脑脊液鼻漏均 1次修补成功。结论 :经鼻内窥镜修补脑脊液鼻漏具有微创、安全、复发率低等优点。

鼻内窥镜下脑脊液鼻漏修补术1例报告

脑脊液鼻漏是指颅底骨板和脑膜在鼻腔、鼻窦等处发生破裂或缺损,使颅、鼻之间有直接交通,致使脑脊液自鼻内漏出,并可引起脑膜炎反复发作。我科2010年8月在全麻下行鼻内窥镜下脑脊液鼻漏修补术1例,效果满意,现将治疗体会总结报告如下。

经鼻内窥镜下鼻中隔穿孔修补术治疗鼻中隔穿孔的临床分析

目的研究经鼻内窥镜下鼻中隔穿孔修补术治疗鼻中隔穿孔的临床效果。方法方便选取该院2017年6月-2018年6月期间收治的鼻中隔穿孔患者74例作为该次研究对象,以不同的治疗方式作为分组依据,将选择颞肌、骼前上棘阔筋膜修补术治疗的37例患者纳入参照组,而选择经鼻内窥镜下鼻中隔粘膜瓣修补术治疗的37例患者纳入研究组。术后对两组患者进行6个月的随访,对其修复情况进行评价。同时,对比两组手术情况与预后情况。结果两组患者经不同手术治疗后,参照组与研究组修复成功率分别为67.57%、100.00%,比较可见研究组修复率更高,且修复失败率低于研究组(0.00%<34.42%),两组数据差异有统计学意义(χ^2=14.322,14.322,P<0.05)。在手术时间、术后粘膜修复时间比较上,研究组均短于参照组,并且研究组术中出血量、损伤黏膜范围分别少于、小于参照组,两组间数据差异有统计学意义(t=5.15,4.64,6.87,9.19,P<0.05);在术后在穿孔率与感染发生率比较上,研究组均低于参照组(0.00%<13.51%,2.70%<18.92%),同时研究组Ⅰ期愈合情况与鼻腔通气恢复正常情况均优于参照组(94.59%>67.57%,97.30%>72.97%),以上组间数据差异有统计学意义(χ^2=5.362,5.045,8.809,8.649,P<0.05)。结论在鼻中隔穿孔患者治疗过程中应用经鼻内窥镜下鼻中隔穿孔修补术,可促进患者鼻组织黏膜与鼻腔通气的恢复,值得临床今后大力推广与应用。

鼻内窥镜诊治脑脊液漏的临床研究

目的 探讨鼻内窥镜手术治疗脑脊液鼻漏临床相关因素。方法 对 17例 ( 19漏 )内窥镜下修补脑脊液鼻漏患者的临床资料作回顾性分析。结果 脑脊液鼻漏 17例中 ,外伤性 15例 ,自发性 2例 ;内窥镜下瘘口修补术一次性治愈 15例 ,成功率 88.2 % ,失败 2例 ,再次修补成功 ,其中 1例颅内高压术后腰穿持续引流减压。结论 内窥镜手术修补脑脊液鼻漏准确、微创 ;冠位 CT薄层扫描对术前瘘口解剖定位有重要意义 ;影响手术效果的因素与修补材料的固定有关 ,与修补材料本身无明显关系 ;术后适当腰穿引流对于临床提示颅内压高。

鼻内窥镜下修补脑脊液鼻漏临床诊治分析

目的 对鼻内窥镜下修补术治疗脑脊液鼻漏的临床效果进行探讨。方法 23例脑脊液鼻漏患者作为研究对象,所有患者均给予鼻内窥镜下修补术治疗,观察治疗后的效果。结果 术后患者补材取出部位均良好愈合,无一例患者发生鼻中隔穿孔、感染。术后对患者进行3个月-2年的随访,无一例复发;无一例发生鼻腔干燥、嗅觉减退等不良反应,与术前相比,鼻腔功能无变化。结论 治疗脑脊液鼻漏患者采取鼻内窥镜下修补术,能够提高治疗成功率,具有较高的安全性和微创性,可在临床广泛推广。