个案循环跟进护理模式应用于功能性鼻内窥镜术后患者的效果

目的 探讨个案循环跟进护理模式应用于功能性鼻内窥镜术后患者的效果。方法 选取2018年6月—2020年5月本院收治的行功能性鼻内窥镜术患者200例为研究对象,根据不同护理方式分为对照组(100例,行常规护理)和观察组(100例,行个案循环跟进护理),对比两组患者护理效果。结果 观察组康复总有效率较对照组高,各生活质量评分均较对照组高(P<0.05)。结论 个案循环跟进护理模式应用于功能性鼻内窥镜术后患者可提升康复效果,改善生活质量,值得推广。

出院指导对鼻内窥镜术后患者康复的影响

目的探讨出院指导对慢性鼻窦炎、鼻息肉患者行鼻内窥镜术后康复情况的影响。方法选取我科收治的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者192例，随机分为两组，对照组94例予常规护理，实验组98例在常规护理的基础上加出院指导护理，包括制定详细的出院计划、发放复诊卡及鼻腔冲洗时间忙等，定期随访半年。比较两组的临床效果、鼻腔冲洗重视程度、鼻腔冲洗能力、回医院复诊积极性以及护理满意度。结果护理干预后，实验组总有效率为93．88％，明显高于对照组的80．85％，差异有统计学意义（P〈0．05）；实验组鼻腔冲洗重视程度、冲洗能力、同医院复诊积极性明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；实验组护理满意度90．82％明显高于对照组的77．66％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论出院指导使患者术后更加积极进行鼻腔冲洗、定期回医院复诊，减少疾病的复发率，减少患者的经济负担，提升患者生活的质量，进一步改善护患关系，值得在临床中广泛推广和应用。

鼻内窥镜术后应用龙胆外洗液进行鼻腔冲洗的临床观察

目的:观察鼻内窥镜术后应用龙胆外洗液进行鼻腔冲洗的疗效以及对鼻腔黏膜上皮转归的影响。方法:将132例成人慢性鼻窦炎鼻息肉患者随机分成治疗组66例和对照组66例,治疗组用龙胆外洗液20mL稀释后进行鼻腔冲洗治疗,对照组用庆大霉素+地塞米松进行鼻腔冲洗进行治疗。结果:治疗组主观症状评分(VAS)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组鼻内窥镜术后患者内镜检查黏膜形态评分优于对照组(P<0.01)。鼻腔黏膜上皮转归时间比对照组缩短。结论:鼻内窥镜术后应用龙胆外洗液进行鼻腔冲洗效果好,有利于鼻腔黏膜的转归。

不同止血材料在鼻内窥镜术后填塞效果的比较

鼻内镜手术是目前治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉最主要的方法,术后鼻腔填塞止血材料的选择尤其重要[1].目前术后鼻腔填塞物种类多,传统的鼻腔止血材料是凡士林纱条,虽然其经济有效,但因填塞引起疼痛、时间长且抽出时易出血等缺点[2],目前已逐渐淘汰.笔者观察了4种不同的止血材料在鼻内镜术后的填塞效果并进行了比较,现将结果报道如下.

自拟清窍液鼻腔灌洗治疗鼻内窥镜术后60例临床观察

目的:观察鼻内窥镜术后应用自拟清窍液进行鼻腔灌洗的临床疗效。方法:将施行鼻窦内窥镜术后患者120例采用贯序法按1:1分成治疗组和对照组,每组60例,治疗组采用自拟中药清窍液500 m L行鼻腔灌洗治疗;对照组则根据常规治疗原则用庆大霉素(8万U)+地塞米松(5mg)混合液进行鼻腔灌洗。两组灌洗疗程均为3个月,采用VAS主观症状评分、Lund-Kennedy内镜黏膜形态评分及鼻腔黏膜上皮化时间表,分别评价不同治疗阶段两组患者鼻腔黏膜的转归情况。结果:治疗3个月后,治疗组VAS评分、Lund-Kennedy均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组鼻腔黏膜上皮转归时间亦较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术腔冲洗是鼻内窥镜术后综合治疗中的关键环节,术后应用自拟清窍液进行鼻腔灌洗能有效促进患者鼻腔黏膜的良性转归,加快鼻腔功能的恢复。

鼻内窥镜术后无痛护理的临床观察

随着鼻内窥镜手术的运用,鼻息肉、鼻窦炎的治疗从所谓的治疗性手术,逐渐演变为以恢复鼻腔和鼻窦生理功能为主要目的的手术。手术后,由于术中组织机械性损伤、术后鼻腔填塞物压迫等多种原因引起疼痛,使机体各系统发生相应的改变,影响患者的食欲和睡眠,不利于伤口愈合。

普米克应用鼻内窥镜术后鼻腔冲洗疗效观察

目的观察普米克应用于鼻内窥镜术后鼻腔冲洗的效果。方法将80例鼻内窥镜术后患者随机分为实验组40例和对照组40例。两组综合治疗与常规护理相同,对照组采用鼻内窥镜术后抗生素治疗及鼻内窥镜下鼻腔清理。实验组采用鼻内窥镜术后抗生素治疗,应用普米克鼻腔冲洗及鼻内窥镜下鼻腔清理。结果鼻内窥镜术后采用普米克冲洗鼻腔配合鼻内窥镜清理术腔,优于单纯的鼻内窥镜术后术腔清理,可减少术腔结痂,清除分泌物,保持鼻腔湿润与清洁,促进粘膜修复,缩短了临床疗程,提高了治愈率。

香菊片治疗鼻内窥镜术后流涕

目的 观察香菊片对鼻窦炎术后流涕的治疗效果。方法 将 410例鼻窦炎鼻内窥镜术后流涕患者分为两组,分别为香菊片组(284例)和对照组(126例 )。香菊片组为鼻内窥镜术后常规治疗 (即全身应用抗生素、局部伯克纳喷鼻、局部冲洗)的基础上加服香菊片,而对照组为术后常规治疗。结果 治疗组痊愈 182例,好转 92例,无效 10例,总有效率 96 5%;对照组治愈 44例,好转 26例,无效 56例,总有效率 55 6%。结论 香菊片对鼻窦炎鼻内窥镜术后流涕有显著的临床治疗效果,与对照组比较有显著性差异。

不同中医辨证分型慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内窥镜术后中医药治疗的临床研究

目的:观察不同中医辨证分型慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内窥镜术后中医药治疗的临床疗效。方法:选取2014年2月-2015年6月于本院进行鼻内窥镜手术治疗后的100例慢性鼻-鼻窦炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组和观察组均进行术后常规治疗,观察组加用中医辨证分型治疗12周。术后6个月,比较两组Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型患者的治疗总有效率、上皮化时间、清洁时间及不同中医辨证分型的疗效。结果:观察组Ⅰ型、Ⅱ型及Ⅲ型患者的治疗总有效率均高于对照组,上皮化时间和清洁时间均短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组肺经蕴热型和肺脾气虚型的疗效比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组湿热型疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内窥镜术后运用中医辨证治疗的临床疗效较好,肺经蕴热型和肺脾气虚型患者辨证服用中药辅助治疗能取得较好疗效,中医药辨证治疗对于慢性鼻-鼻窦炎患者术后的康复应用价值较高。

中药鼻炎康片对慢性鼻-鼻窦炎功能性鼻内窥镜术后患者生活质量及复发率的影响

目的 探讨中药鼻炎康片对慢性鼻-鼻窦炎功能性鼻内窥镜术后患者生活质量及复发率的影响。方法 以2014年10月-2016年11月于浙江省肿瘤医院收治的78例慢性鼻-鼻窦炎患者为对象,依据患者入院顺序随机分为对照组及中药组,各39例,2组均实施功能性鼻内窥镜术治疗,中药组在此基础上另给予中药鼻炎康片治疗,观察治疗后2组临床疗效、炎症因子[白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-8（IL-8）]、预后效果[鼻窦炎症状视觉模拟量表（VAS）评分、生活质量调查问卷（EORTC QLQ-C30）]、药物安全性及复发率。结果 治疗后中药组总有效率89.74%较对照组71.79%明显高（χ^2=4.044,P〈0.05）;治疗后2组IL-4、IL-8、VAS评分较治疗前明显降低,EORTC QLQ-C30评分明显升高,且治疗后中药组的各项评分变化较对照组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;而治疗后中药组不良反应发生率与对照组相比较差异无统计学意义;但治疗后1年中药组复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 中药鼻炎康片治疗慢性鼻-鼻窦炎功能性鼻内窥镜术后患者的临床疗效明确,通过明显抑制机体炎性因子表达,从而有效提高其预后效果及生活质量,并且显著降低复发率。

护理干预对鼻内窥镜术后疼痛的效果分析

目的:探讨综合性护理干预对鼻内窥镜术后疼痛的影响。方法:选择2007年8月至2010年8月在我院行鼻内窥镜术患者801例,随机分为观察组和对照组两组。两组患者均在鼻内窥镜下行相关切除术。对照组患者采用常规鼻内窥镜术护理措施。观察组在对照组护理基础上实施综合性护理干预。观察两组患者干预后疼痛程度。结果:观察组术后重度疼痛发生率为5%(2/40),显著低于对照组的22.5%(9/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合性护理干预能够显著改善鼻内窥镜术后疼痛,减轻疼痛对患者术后影响,护理效果显著。

功能性鼻内窥镜术后中药冲洗液的临床应用及疗效观察

随着功能性鼻内窥镜手术的广泛开展和技术的逐渐成熟，临床上越来越强调手术后术腔的局部处理和综合治疗。鼻窦内窥镜术后如何促进术腔黏膜早日恢复，防止术腔粘连，减少术腔内结痂，改善鼻腔通气引流，促进分泌物排出是临床上需要解决的问题。本文仅从术后对术腔的中药液冲洗治疗进行观察，观察术后患者鼻腔黏膜形态及通气功能情况及鼻黏膜纤毛的鼻纤毛的运动功能，术腔清洁时间，上皮化情况和疗效，现将结果报告如下。

地塞米松复合芬太尼用于鼻内窥镜术后镇痛的临床观察

目的观察地塞米松复合芬太尼用于鼻内镜术(ESS)后静脉持续镇痛效果。方法ESS40例,随机分为两组,F组20例,芬太尼1.0mg,生理盐水稀释至100ml(芬太尼10μg/ml)用于术后镇痛;FD组20例,术毕静脉注射地塞米松0.07mg/kg后,芬太尼1.0mg+地塞米松10mg,生理盐水稀释至100ml(芬太尼10μg/ml,地塞米松100μg/ml)用于术后镇痛。使用一次性静脉持续镇痛泵,注射速度为2ml/h,分别于术后4、8、12、24、36、48h随诊记录VAS值等指标。结果术后VAS评分,FD组分别为2.53、2.57、2.60、2.58、2.64、2.58,F组为2.77、3.17、2.93、3.03、3.09、3.01。结论ESS术后于芬太尼静脉持续镇痛基础上加用地塞米松可明显改善术后镇痛效果。

基因重组人表皮生长因子凝胶在功能性鼻内窥镜术后鼻腔创面愈合中的应用

目的观察基因重组人表皮生长因子凝胶(recombinant human epidermal growth factor gel,rhEGF)在功能性鼻内窥镜(functional endoscopic sinus surgery,FESS)术后鼻腔创面愈合中的应用效果。方法随机将60例FESS术后患者分为两组,30例使用rhEGF涂布创面的患者为试验组,其余30例未使用rhEGF的患者为对照组。观察两组患者创面愈合情况、切口疼痛程度、疼痛持续时间及并发症(切口感染、出血、血肿、囊泡、肉芽、息肉生长和纤维结缔组织增生、鼻腔粘连)情况。结果试验组创面愈合明显短于对照组(P<0.001),试验组创面疼痛程度更轻(P<0.001),疼痛持续时间更短(P<0.001),并发症明显少于对照组(P<0.005),未发现不良反应。结论在FESS术后创面恢复时使用rhEGF,能有效地促进和加快创面愈合,效果好,安全可靠。

慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉鼻内窥镜术后冲洗疗效观察

目的观察慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者行功能性鼻内窥镜术后应用0.9%氯化钠注射液冲洗鼻腔对术腔黏膜的修复疗效。方法诊断为慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者60例,术后随机分为两组,实验组30例,术后用0.9%氯化钠注射液冲洗鼻腔,每日2次,持续6~8周 对照组30例,术后未行鼻腔冲洗。结果实验组治愈率（76.7%）,高于对照组（56.7%）,χ2=0.931,P〈0.05 实验组有效率（93.4%）高于对照组（80%）,χ2=1.298,P〈0.05 实验组术腔黏膜的修复明显优于对照组。结论0.9%氯化钠注射液在功能性鼻内窥镜术后鼻腔冲洗中对术腔黏膜的修复效果肯定。

Medtronic海绵用于鼻内窥镜术后术腔填塞效果观察

目的:探讨Medtronic海绵用于鼻内窥镜术后术腔填塞的临床效果。方法:选择鼻内窥镜术后患者50例随机分为两组:观察组和对照组,每组各25例。观察组采用Medtronic海绵填塞术腔,对照组采用凡士林填塞术腔。观察两组术后鼻部胀痛及止血效果情况。结果:观察组术后胀痛发生率明显低于对照组(P<0.01);观察组出血发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论:Medtronic海绵用于鼻内窥镜术后术腔填塞效果明显优于凡士林纱条,有利于鼻内窥镜术后患者的恢复。