舍雷肽酶肠溶片联合鼻内糖皮质激素对慢性鼻-鼻窦炎术后黏膜恢复的疗效观察

目的探讨舍雷肽酶肠溶片联合鼻内糖皮质激素对慢性鼻-鼻窦炎术后黏膜恢复的临床疗效。方法选取2017年1月~2019年10月罗定市人民医院收治的44例慢性鼻-鼻窦炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(22例)与对照组(22例)。两组患者均完成功能性鼻内镜手术,对照组给予糠酸莫米松鼻喷雾剂术后喷鼻,观察组则在对照组基础上口服舍雷肽酶肠溶片。比较两组治疗前后临床症状评分及Lund-Kennedy评分变化。结果两组治疗前临床症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组的鼻塞、流脓涕、头痛及嗅觉下降评分均低于治疗前,且观察组各项评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前Lund-Kennedy评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组的Lund-Kennedy评分均低于治疗前,且观察组Lund-Kennedy评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性鼻窦炎患者术后,采用舍雷肽酶肠溶片口服联合鼻内糖皮质激素喷鼻,可加强黏膜消肿作用,促进鼻腔鼻窦黏膜恢复,具有较好的临床应用价值。

克拉霉素联合鼻内糖皮质激素对慢性鼻窦炎患者临床疗效观察

观察克拉霉素联合鼻内糖皮质激素对慢性鼻窦炎患者临床疗效。选取84例于2014年2月-2015年4月在甘肃省秦安县人民医院,院接受治疗的慢性鼻窦炎患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组各42例,对照组给予鼻内糖皮质激素干预,研究组给予克拉霉素联合鼻内糖皮质激素干预。观察两组患者的治疗效果、治疗前后鼻部症状的视觉模拟量表评分(VAS)。研究组患者治疗总有效率为92.86%明显高于对照组的71.43%(P<0.05);治疗后两组患者的鼻塞、流涕、嗅觉减退、头痛的VAS评分值均显著低于治疗前(P<0.05),且研究组患者优于对照组(P<0.05);两组患者均无不良反应情况。克拉霉素联合鼻内糖皮质激素治疗慢性鼻窦炎可以有效降低患者鼻部症状各指标VAS评分值,且无不良反应情况发生,治疗效果显著。

早期鼻内糖皮质激素在鼻-鼻窦炎伴息肉内镜手术中的应用及临床观察

鼻-鼻窦炎（CRS）伴鼻息肉是一种发病率较高的耳鼻喉科疾病,随着环境的污染、空气质量的下降,在我国该病的发病率逐年上升。该病具有病程长、难治愈、复发率高等特点。其早期症状一般表现为脓涕、嗅觉消失或减退、鼻塞、精神不振等,任其发展可能引发多种病症甚至引发颅内合并症。目前临床主要治疗方式为鼻内镜手术,该手术约占耳鼻喉科临床处置和手术的1/4[1]。虽然手术技术已经较为成熟,但部分患者仍然出现疗效不佳、较高的并发症和复发率。

不伴鼻疾病的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗方法探讨

目的:探讨不伴鼻疾病的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的有效治疗方案。方法:采用前瞻性研究方法,选取2008年3月至2014年10月资料完整的OSAHS患儿200例,排除中途退出或失访患儿6例,按随机数字表法分为轻度药物治疗组(A组)47例、轻度手术治疗组(B组)49例、中重度药物治疗组(C组)48例、中重度手术治疗组(D组)50例。A组和C组给予鼻内糖皮质激素(INCS)联合口服白三烯受体拮抗剂(LTRAs)治疗3个月,B组和D组给予手术治疗,比较分析患儿治疗前后多导睡眠监测仪(PSG)监测结果、儿童OSAHS生活质量调查表(OSA-18)评分并评价疗效。结果:治疗后,B组患儿总有效率100%,高于A组的76.60%(P<0.01),D组患儿总有效率98.00%,高于C组的22.92%(P<0.01)。A组治疗后呼吸暂停低通气指数(AHI)、睡眠障碍评分、监护人受影响评分、OSA-18总分均低于治疗前(P均<0.05),氧减指数(ODI)、最低血氧饱和度(LSa O2)、情绪不佳评分、白天生活受影响评分与B组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。C组治疗前后各项PSG监测指标、OSA-18评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。D组治疗前后各项PSG监测指标、OSA总分、睡眠障碍评分、身体不适症状评分、监护人受影响评分比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:不伴鼻疾病的OSAHS轻度患儿可给予INCS+LTRAs治疗,中重度患儿童首选手术治疗。

难治性变应性鼻炎的外科治疗

变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）是机体接触变应原后主要由Ig E介导的、多种细胞因子和炎症因子参与的、鼻黏膜非感染性炎症性疾病。发病率逐年升高,文献报道全球约有6亿例患病[1]。对患者的生活质量及社会经济均有一定的影响。目前,主要治疗方法包括避免或减少接触变应原,药物治疗如抗组胺药及白三烯受体拮抗剂、鼻内糖皮质激素、减充血剂等,以及使机体发生免疫耐受的特异性免疫治疗。

过敏性鼻炎皮下免疫治疗专家共识2015

流行状况过敏性鼻炎,也称变应性鼻炎,是特应性个体接触过敏原后由Ig E介导的鼻黏膜炎症反应性疾病,其主要症状是反复喷嚏、清涕、鼻塞和鼻痒,患者常伴眼痒、结膜充血和/或流泪。根据2008年版'过敏性鼻炎及其对哮喘的影响'(allergic rhinitis and its impact on asthma,ARIA)数据显示,全球约有6亿人患有过敏性鼻炎且呈流行增加的趋势,它不仅影响患者的日常生活、睡眠、工作和学习,

腺样体肥大的临床非手术治疗疗效

目的:研究腺样体肥大(AH)的临床非手术治疗的疗效。方法:选取2011年11月至2014年11月于我院门诊就诊的120例AH患儿,将其随机分为4组,即白三烯受体拮抗剂组(T1组)、鼻内糖皮质激素组(T2组)、联合治疗组(T3组)和对照组,每组30例。其中,T3组患儿口服白三烯受体拮抗剂和吸入鼻内糖皮质激素,对照组使用生理海水喷鼻,比较4组患儿治疗前后的呼吸相关睡眠障碍症状指标评分及腺样体占后鼻孔范围比值大小。结果:120例患儿中有109例顺利完成12周治疗,其中T1组27例、T2组29例、T3组25例、对照组28例。T1、T2、T3组患儿的呼吸相关睡眠障碍症状指标评分及腺样体占后鼻孔范围比值较治疗前明显下降,差异有统计学意义,对照组治疗前后上述指标差异无统计学意义。T1组与T2组疗效差异无统计学意义,T3组的改善效果最为显著。结论:单用鼻内糖皮质激素喷鼻或白三烯受体拮抗剂口服治疗AH患儿疗效相当,鼻内糖皮质激素与白三烯受体拮抗剂联合治疗AH患儿较单一用药效果理想,值得推广应用。