鼻内镜治疗鼻内翻乳头状瘤68例临床分析

目的 探讨鼻内镜治疗鼻内翻乳头状瘤的临床疗效.方法 选取2009年1月~2012年6月于本院采用单纯鼻内镜手术进行治疗的68例患者为观察组,同期采用鼻侧切开术进行治疗的68例患者为对照组,然后将两组患者的出血量、手术时间、住院时间、并发症发生率、不同分级复发率、术后疼痛及满意度进行比较.结果 观察组出血量小于对照组,住院时间短于对照组,并发症发生率及不同分级的复发率均低于对照组,术后疼痛程度及满意度均优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）,而两组的手术时间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 鼻内镜治疗鼻内翻乳头状瘤的临床疗效优于鼻侧切开术,更利于患者的术后康复及更受患者欢迎.

鼻内镜下手术治疗上颌窦鼻内翻乳头状瘤的临床疗效观察

目的探讨鼻内镜下手术治疗上颌窦鼻内翻乳头状瘤的治疗效果。方法选取我院2008年1月-2013年12月收治的上颌窦鼻内翻乳头状瘤患者做为研究对象，按照人院顺序随机分为治疗组与对照组，治疗组应用鼻内镜下手术治疗，对照组患者应用传统鼻侧切开术。结果治疗组患者的临床数据优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。跟踪随访2～3年，治疗组患者的恶变与复发率低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用鼻内镜下手术治疗上颌窦鼻内翻乳头状瘤的效果显著，术中微创治疗，术后无并发症发生，值得临床推广应用。

鼻息肉、鼻内翻乳头状瘤与癌三者关系的探讨

本文温习了１９７０年以来我科收治的鼻内翻乳头状瘤４５例，结果显示有１６例（占３５．６％）临床上曾诊断为鼻息肉，后经病理证实为鼻内翻乳头状瘤，１３例曾以鼻息肉行１～３次鼻息肉摘除术或行上颌窦根治鼻息肉摘除术，后经病理才确诊为鼻内翻乳头状瘤，其中１例有多次鼻息肉手术病史，最后１次息肉送病理检查，诊断为腺癌。研究结果表明：鼻息肉、鼻内翻乳头状瘤与癌三者关系密切，病变可能是一连续病理变化过程。提出对鼻息肉病人应行常规术前及术后病检，特别对反复发生的鼻息肉，病理检查更为重要。

鼻内镜下鼻腔外侧壁切开上颌窦手术在鼻内翻乳头状瘤手术中的应用

目的：探讨鼻内镜下鼻腔外侧壁切开上颌窦手术在鼻内翻乳头状瘤手术中的应用价值。方法：回顾性分析2008年1月~2010年1月采用鼻内镜下鼻腔外侧壁切开上颌窦手术切除鼻内翻乳头状瘤的临床资料。结果：全组患者均在鼻内镜下彻底切除,无并发症发生。全部患者完整随访12~24个月,平均18个月。结论：鼻内镜下鼻腔外侧壁切开术在鼻腔内翻乳头状瘤手术中的应用是可行的。其优点是,可避免面部瘢痕,创伤小,术后恢复期短,术中视野清晰,能彻底切除肿瘤,为彻底切除上颌窦病灶提供一种新的微创入路和方法。

鼻内镜下手术治疗上颌窦鼻内翻乳头状瘤的临床效果分析

目的探讨鼻内镜下手术治疗上颌窦鼻内翻乳头状瘤的治疗效果。方法选取40例上颌窦鼻内翻乳头状瘤患者,根据治疗方法不同分为两组(各20例),分别为鼻内镜下手术组与传统鼻侧切开术组。结果鼻内镜下手术组患者手术时间、术中出血量和复发率显著低于传统鼻侧切开术组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用鼻内镜下手术治疗上颌窦鼻内翻乳头状瘤的效果显著,值得临床推广应用。

鼻内镜下手术配合葛根汤治疗上颌窦鼻内翻乳头状瘤临床观察

目的:观察鼻内镜下手术配合葛根汤治疗上颌窦鼻内翻乳头状瘤的疗效。方法:100例随机分为对照组和观察组各50例,两组均采用鼻内镜下手术治疗,观察组加用葛根汤加减内服。结果:术后7天镇痛止血总有效率观察组100%、对照组84.0%,观察组高于对照组(P<0.05)。两组均无恶变病例。复发率观察组低于对照组(P<0.05)。结论:鼻内镜下手术配合葛根汤治疗上颌窦鼻内翻乳头状瘤镇痛止血效好,且可减少复发。

桉柠蒎肠溶软胶囊对鼻内翻乳头状瘤术后鼻腔炎症、术后症状的效果观察

目的桉柠蒎肠溶软胶囊辅助治疗鼻腔内翻性乳头状瘤切除术后对鼻腔局部炎症、术后症状的效果观察。方法选取鼻腔内翻性乳头状瘤实施手术治疗患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,所有入组者均在全身麻醉气管插管下完成鼻内镜下鼻腔内翻性乳头状瘤切除术,对照组行术后常规处理伤口,如换药、伤口引流、消肿、止痛等,观察组联合应用桉柠蒎肠溶软胶囊,连续治疗7 d为1疗程。比较两组患者治疗后鼻腔分泌物中不同细胞种类,治疗后两组鼻部症状及眼部症状改善情况,统计两组治疗前后糖精试验时间。结果治疗后观察组嗜酸性粒细胞、中性粒细胞及巨噬细胞水平均显著低于对照组,鼻塞、喷嚏、流涕及咳嗽症状总比例少于对照组,眼痒、视物模糊及流泪症状较对照组显著改善,糖精试验时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论鼻腔内翻性乳头状瘤切除术后联合应用桉柠蒎肠溶软胶囊辅助治疗,对减轻术后鼻腔炎症,改善患者鼻部及眼部症状有一定的临床价值。

鼻内镜下低温等离子治疗鼻内翻乳头状瘤临床效果的研究

探究鼻内镜下低温等离子治疗鼻内翻乳头状瘤的效果。方法:观察样本选择我院于2019年2月到2021年2月接收的鼻内翻乳头状瘤病人共74例,随机选择其中的37例病人进行鼻内镜下低温等离子治疗,将其分为内窥镜组,剩余的37例病人则进行开放手术治疗,将其分为开放手术组。比较2组病人的复发情况和临床指标。结果:内窥镜组病人手术后的总复发率明显低于开放手术组病人手术后的总复发率,组间比较有明显区别(P<0.05);2组病人在术后3个月和12个月的复发率均低于术后1个月的复发率,且复发内窥镜组在不同随访时间的复发率均明显低于开放手术组,组间比较有明显区别(P<0.05);内窥镜组病人的住院时间、手术耗时、以及出血量等指标均明显低于开放手术组的住院时间、手术耗时、以及出血量等指标,组间比较有明显区别(P<0.05)。结论:对鼻内翻乳头状瘤病人给予鼻内镜下低温等离子治疗,能有效降低病人手术后的复发率,减少出血量,缩短手术耗时和住院时间。

鼻内镜下治疗鼻内翻乳头状瘤48例临床分析

目的探讨鼻内镜下治疗鼻内翻乳头状瘤的临床效果。方法回顾性分析48例进行鼻内镜手术治疗的鼻内翻性乳头状瘤患者的临床资料。根据鼻内镜及CT检查,明确患者病变范围,对患者进行临床分级,并进行随访。结果 48例患者中治愈39例,复发9例,通过对复发者进行鼻内镜治疗,并对患者复发部位进行低温等离子烧灼,没有恶性病变情况出现。结论鼻内镜下治疗鼻内翻性乳头状瘤创伤小,术后并发症较少,有利于患者术后恢复,治疗效果良好,具有良好的临床应用价值。

嗅觉减退?小心鼻内翻性乳头状瘤

说到人乳头瘤病毒(HPV)感染,大家首先想到的是宫颈癌或生殖器湿疣。很多人不知道的是,HPV感染还可能会殃及口咽部、鼻咽部,甚至随着血液播散多个脏器。其中,鼻部感染HPV后最常出现的就是鼻内翻性乳头状瘤。

外周血炎性标志物与鼻内翻性乳头状瘤的相关性分析

目的探讨外周血液学炎性标志物与鼻内翻性乳头状瘤(NIP)的相关性。方法纳入2010年12月至2021年12月于山西医科大学第一医学院收治的经术后病理组织学诊断为NIP的90例患者作为良性组,70例NIP相关鳞状细胞癌(IP-SCC)患者作为恶性组,选取同期在本院体检的90例健康者作为对照组,收集3组临床资料及外周血液学炎性标志物计数,回顾性分析外周血液学炎性标志物与NIP的发生及NIP恶性转化为IP-SCC的相关性。结果良性组PLT、MPV、PLR低于对照组,PDW高于对照组(P<0.05)。恶性组MON、RDW、NLR高于良照组,PLR低于良性组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,PDW[OR=1.539,95%CI(1.305,1.943),P<0.001]、MPV[OR=0.592,95%CI(0.432,0.812),P=0.001]是NIP发生的影响因素,NLR[OR=0.886,95%CI(0.768,1.479),P<0.001]、PLR[OR=0.867,95%CI(0.821,0.915),P<0.001]是NIP恶化的影响因素。结论外周血PDW的增加和MPV的减少与NIP的发生相关,是NIP发生的危险因素。NLR的增加和PLR的减少与NIP的恶化相关,是NIP恶性转变为IP-SCC的危险因素。PLR在IP-SCC中有一定的诊断价值,值得进一步研究和探讨。

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的研究进展

鼻内翻性乳头状瘤是一种比较隐匿、容易复发、具有恶变潜能的鼻腔良性肿瘤。近年来,随着鼻内镜手术越来越成熟,临床上逐渐开始对鼻内翻性乳头状瘤的发病、干预进行了更深入的研究。本文对近年新发表的关于鼻内翻性乳头状瘤发病机制、诊断和外科治疗的文献进行综述,以期为相关临床诊疗提供参考。

鼻内镜联合低温等离子刀手术治疗鼻内翻性乳头状瘤的疗效观察

目的:探讨经鼻内镜下鼻腔鼻窦乳头状瘤切除的手术方式和经验,观察治疗效果。方法:对本院2010年2月至2015年2月收治的鼻腔鼻窦乳头状瘤48例患者的临床资料进行回顾性分析,患者均在鼻内镜下行低温等离子刀切除治疗或联合柯-陆式上颌窦入路或联合泪前隐窝入路切除肿瘤,其中鼻腔肿瘤29例,鼻窦肿瘤19例,对其临床疗效行追踪随访24～36个月,对手术方法和技巧进行总结分析。结果:本组48例患者均手术成功切除病变组织,4例患者在随访期间复发,复发率为8. 33%,与国内报道鼻内镜鼻内翻乳头状瘤22%术后复发率相比较,复发率明显较低(P <0. 05)。本组3例复发病例通过术后鼻内镜复查时发现,给予局部切除,经低温等离子刀局部电凝后治愈,1例经二次手术彻底清除病灶后治愈。无1例术中或术后严重并发症发生,达到了良好的临床疗效。结论:鼻内镜联合低温等离子刀切除鼻腔鼻窦乳头状瘤可取得较好的临床疗效,根据病变范围及分期选择合适的手术方式及术中准确判断切除瘤体的根蒂部对保证手术的成功具有重要意义,术后鼻内镜密切随访,联合低温等离子刀处理,对达到治愈的目的及降低二次手术概率具有重要的意义。

内窥镜下鼻内翻性乳头状瘤切除术

目的 探讨鼻内窥镜下彻底切除鼻内翻性乳头状瘤 ,降低手术后复发率的手术方式。方法 5 2例鼻内翻性乳头状瘤患者 ,其中 15例施行鼻内窥镜手术 ,术后随访 8～ 5 0个月 ,3 7例施行鼻侧进路 ,切除鼻腔肿瘤 ,随访 1～ 5年。结果 鼻内窥镜手术较传统手术对鼻内翻性乳头状瘤有良好的手术效果 ,大大降低了术后复发率。结论 鼻内窥镜下鼻乳头状瘤切除术 ,有术后复发率低、视野清晰、不留瘢痕的优点 ,值得临床广泛推广应用。

鼻内翻性乳头状瘤手术进路选择

目的探讨不同手术进路切除鼻内翻性乳头状瘤的适应证。方法对35例(39侧)鼻内翻性乳头状瘤患者术前行鼻窦CT扫描和鼻内镜检查,根据肿瘤部位和范围分别采取鼻侧切开术9例(9侧),鼻内镜下经鼻进路20例(22侧),面正中掀翻进路2例(4侧)和经鼻内外联合进路术式4例(4侧)。术后随访23个月～11年,平均37个月。结果9侧行鼻侧切开术中1侧复发(11%),22侧鼻内镜下经鼻进路中2侧复发(9%),其它进路无复发病例。结论应根据肿瘤原发部位和范围选择相应的术式。局限于筛窦、蝶窦、上颌窦窦口周围以及额隐窝周围的肿瘤可采取鼻内镜下经鼻进路手术。

经鼻内镜鼻内翻性乳头状瘤切除术远期疗效观察

目的探讨鼻内镜下切除鼻内翻性乳头状瘤的远期效果。方法回顾性分析1996年1月～1999年12月,经鼻内镜鼻内翻性乳头状瘤手术治疗32例的临床资料,其中超过5年随访的患者29例。结果失访3例未纳入统计。29例患者中行单纯鼻内镜手术24例,鼻内镜加柯-陆氏手术5例。经鼻内镜随访至少5年,平均随访7.4年,治愈26例(89.7%),3例复发(10.3%),其中1例癌变。结论经鼻内镜切除鼻内翻性乳头状瘤,损伤小、恢复快、疗效满意,上颌窦内病变范围广泛者鼻内镜加柯-陆氏径路有利于减少手术复发。

鼻内翻性乳头状瘤的CT诊断及鉴别诊断

目的总结鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤的CT诊断经验。方法收集71例单侧鼻腔、鼻窦良性病例的CT影像结果进行分析,并与手术病理结果对照。结果手术病理确诊内翻性乳头状瘤40例,术前CT确诊33例,确诊率80%(33/40),33例(100%)自然孔扩大;鼻腔其他良性病变31例,术前CT确诊21例,确诊率68%(21/31),10例自然孔轻度扩大。两类病变CT确诊率及自然孔扩大发生率比较差异均有统计学意义(均为P<005)。结论CT检查对内翻性乳头状瘤的确诊率比其他良性病变高;自然孔扩大虽不是内翻性乳头状瘤所特有,但其出现高度提示该病。

人乳头状瘤病毒感染与鼻内翻性乳头状瘤发病、复发及恶变关系的研究

目的探究人乳头状瘤病毒(HPV)与鼻内翻性乳头状瘤(SNIP)发病、复发及恶变间的关系。方法收集2004.09-2017.09于首都医科大学附属北京同仁医院入院接受手术治疗患者的石蜡标本(156例),按术后病理诊断分为正常黏膜组织组(简称正常组,共33例)及SNIP组(123例),随访截至2017.11.30(平均随访时间62.15月),按随访结果分为治愈组(至随访结束暂未见复发或恶变,57例)、复发组(至随访结束出现一次及以上复发但暂未出现恶变,30例)、恶变组(至随访结束已出现明确恶变、原位癌变或中-重度以上不典型增生,36例)。通过Quantigene核酸定量技术测定石蜡病理组织中HPV6/8/11/16/18/31/33/40共8种亚型的阴阳性。结果正常组HPV阳性16例(37.21%),治愈组HPV阳性30例(51.95%),复发组HPV阳性19例(47.50%),恶变组HPV阳性30例(76.92%),正常组与治愈组间HPV阳性率无显著差异(P=NS),治愈组与复发组间HPV阳性率亦无显著差异(P=NS),恶变组HPV阳性率显著高于正常组、治愈组及复发组(P<0.01)。结论 HPV感染与SNIP的发病、复发无关,而与SNIP的恶变有关,且尤与HPV-11/16/18/31/33 5种亚型关系密切。

抑癌基因PTEN在鼻内翻性乳头状瘤中的表达及意义

目的检测抑癌基因PTEN在鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤(Nasalinvertedpapilloms,NIP)组织的表达情况,探讨PTEN与NIP发生发展和癌变之间的关系。方法采用免疫组织化学SABC染色法观察鼻腔正常组织、NIP组织和癌变NIP组织中PTEN蛋白的表达,并分析其与增生状态、病理组织类型的关系。结果PTEN在鼻腔正常组织的表达阳性率(100%)高于NIP组织的表达阳性率(69.4%),其差异有统计学意义(P<0.05);不典型增生NIP表达阳性率(75.0%)与良性NIP表达阳性率(81.3%)之间无显著性差异(P>0.05);癌变NIP表达阳性率(37.5%)和不典型增生NIP(75.0%)、良性NIP(81.3%)相比具有极显著性差异(P<0.01)。结论抑癌基因PTEN在NIP瘤细胞增生、增殖过程作用和意义不明显;而在控制NIP瘤细胞转化恶变过程有重要作用,对其表达缺失的检测可以作为判断NIP癌变的客观生物指标。