鼻内进路歪鼻-鼻中隔矫正术

目的 探讨歪鼻-鼻中隔矫正的手术治疗效果。方法60例病人中22例行鼻中隔矫正术;14例行骨部歪鼻矫正术;24例行骨部、软骨部歪鼻矫正术(其中歪鼻合并鞍鼻矫正术8例,合并驼峰鼻矫正术3例)。结果 经随访6～24个月,60例病人中,歪鼻矫正良好54例(满意率90.0％)。结论 鼻内进路歪鼻-鼻中隔矫正术,适应症广泛、操作方便、效果满意、并发症少。术中矫正鼻中隔、彻底松解畸形部位的组织及矫正后的内外固定是保证手术成功的关键。

不同术式治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤疗效的比较观察

目的比较三种不同手术方式治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的疗效.方法分别采用鼻侧切开术、改良面中部揭翻径路联合鼻内镜手术及鼻内进路联合鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤62例,对其治疗效果进行比较分析.结果经术后随访半年～11年,各组患者症状均消失或减轻.鼻侧切开术36例中复发8例(22.2%),改良面中部揭翻径路联合鼻内镜手术18例中,复发2例(11.1%),鼻内进路联合鼻内镜手术8例中复发1例(12.5%).复发者再次手术后治愈.结论改良面中部揭翻径路联合鼻内镜手术是治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤可靠且有效的方法.

鼻腔内窥镜手术的延伸

目的 :探讨经鼻内窥镜行颅底、眼眶手术的可行性。方法 :回顾性分析我科采用经鼻内窥镜完成的垂体瘤切除术、鼻腔泪囊开放术、视神经管减压术、侵入中颅窝巨大囊肿切除、脑脊液鼻漏修补术 ,共 14例。结果 :所有手术均获成功 ,未发生术中和术后并发症。随访未见复发。结论 :紧靠颅底的颅内占位性病变及眼眶内病变经鼻内窥镜手术的可能性 ,但须严格掌握适应症 ,术者必须具备熟练的解剖学知识、手术技巧和经验 ,并配备先进的手术设备。

经鼻内窥镜鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术

为研究经鼻内窥镜鼻内进路手术替代部分鼻外进路手术的治疗效果，总结采用经鼻内窥镜鼻窦手术治疗14例患有鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者的疗效。随访时间24～60个月，上述病例仅1例在术后3个月复发，其余13例在随访期内均未见复发。经鼻内窥镜手术技术为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的治疗提供较好的方法，甚至在肿瘤侵犯了后筛和蝶窦时也可以完全切除，这种方式的主要优点是避免了面部切口。

鼻内镜下激光泪囊鼻腔造口术的临床分析

慢性泪囊炎常规手术方法有鼻外进路和鼻内进路2种,我科自2001年9月-2003年3月在鼻内镜下使用激光进行泪囊鼻腔造口术18例,取得良好效果.现报道如下:

筛窦、蝶窦火器伤的临床处理体会——附2例报告

筛窦、蝶窦的火器伤较少见,特别是蝶窦内异物尤为罕见,半年来遇到2例,报告如下。 例1: 男性,32岁,被汽枪子弹击中左侧鼻根部1天,于1994年12月16日入院。 入院时检查,体温、脉搏、呼吸血压正常。鼻根部皮肤轻度肿胀和压痛,局部见小伤口。X光正、侧位片显示蝶窦口可见汽枪子弹阴影,诊断为蝶窦内异物。

经鼻进路眼眶肌锥内侧间隙的解剖学研究和临床考虑

经鼻进路眼目医肌锥内侧间隙的解剖学研究和临床考虑作者期望阐明眼眶内侧部分解剖以比较鼻内进路与鼻外进路的差异。5个做了血管灌注的尸头标本，1个眼眶进行内镜下经结膜进路，3个经鼻内镜肌锥内切除，1个鼻外进路（内侧、上方和前面进路）。

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术的术式选择

目的通过鼻内镜检查结合CT检查确定的分级系统,评价鼻内镜手术与传统术式治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的疗效,对不同术式选择进行探讨。方法对222例手术治疗的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤病例进行分析。根据Krouse分级方法将病变分为4级Ⅰ级23例;Ⅱ级119例;Ⅲ级65例;Ⅳ级15例。其中采用鼻内镜手术者122例;采用传统的鼻部手术者100例,包括经鼻侧切开手术者56例、经鼻内入路手术者27例、柯陆手术者17例,并对所有患者术后情况进行随访。结果上述四种术式均能达到切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤病灶的目的,未出现严重的并发症。术后平均随访3 8年显示,肿瘤复发率经鼻内镜手术组18例( 14 8% ),其中Ⅰ级病变者4例、Ⅱ级9例、Ⅲ级4例、Ⅳ级1例; 11例Ⅲ级病变患者采用鼻内镜结合柯陆手术,无一例复发;鼻侧切开手术组19例(33 9% ),其中Ⅰ级病变者1例,Ⅱ级6例,Ⅲ级9例,Ⅳ级3例;柯陆手术组5例(29 4% ),其中Ⅱ级病变者3例,Ⅲ级2例;经鼻内进路手术组14例( 51 9% ),其中Ⅰ级病变者2例,Ⅱ级10例,Ⅲ级2例。初次手术复发率为26 8% ( 37 /138 ),再次手术复发率为20 9% ( 14 /67 )。结论鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤是一种安全、有效的方法,对肿瘤涉及上颌窦的Ⅲ级病变,联合柯陆手术疗效较好。

额窦手术年谱

额窦手术的历史最早可以追溯到1750年，至今已经有250多年的历史了。在这两个多世纪的时间内，额窦手术如同翻跟头一样，从最初的外部进路，到鼻内进路，再到外部进路，如今又回到了鼻内进路，可以这样说额窦手术至今还未找到最佳的手术进路。虽然额窦手术仅占所有鼻窦手术的很少一部分，