鼻内镜下电动吸切治疗Reinke水肿

声带Reinke水肿为声带任克层全长慢性黏膜下高度水肿．还可累及声带上表面或喉室，传统手术采用声带黏膜剥脱术，切除声带表面的黏膜及任克间隙的水肿组织，声带因失去黏膜上皮而裸露，再上皮化需很长时间，

加味六君子汤治疗鼻内镜术后黏膜水肿临床观察

目的探究加味六君子汤在减轻鼻内镜术后黏膜水肿中的作用。方法随机抽取2019年1月—2021年1月于鄱阳县人民医院行鼻窦炎鼻内镜手术治疗的80例患者纳入研究,使用红蓝球分为对照组及观察组,各40例,对照组给予常规西药干预,观察组在此基础上实施加味六君子汤治疗,比较2组患者治疗前后鼻腔黏膜超微结构变化、主观症状评分及黏膜水肿改善效果。结果治疗后,2组环状细胞(GC)、黏膜下腺体开口(GO)水平均较治疗前存在不同程度降低,且观察组低于对照组(P<0.05);2组黏膜纤毛覆盖率较治疗前有不同程度的提升,且观察组高于对照组(P<0.05);2组患者头痛、鼻涕、鼻塞、嗅觉失灵等症状评分较治疗前均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组黏膜水肿改善总有效率为97.50%(39/40),明显高于对照组的80.00%(32/40)(P<0.05)。结论鼻内镜术后黏膜水肿治疗过程中采用加味六君子汤进行干预可明显降低疾病主观症状评分,在调节黏膜超微结构的基础上,减轻黏膜水肿效果,临床应用价值较高。

用七叶皂苷钠治疗鼻内镜手术后鼻黏膜水肿的疗效

目的:探讨用七叶皂苷钠治疗鼻内镜手术后鼻黏膜水肿的临床疗效。方法:抽选近期内在河北省唐山市玉田县医院进行鼻内镜手术后发生鼻黏膜水肿的104例患者作为研究对象。根据治疗方案的不同将104例患者随机分为参照组(n=52)和七叶皂苷钠组(n=52)。为参照组患者采用地塞米松磷酸钠进行治疗,为七叶皂苷钠组患者采用七叶皂苷钠进行治疗,然后对比两组患者治疗的效果、鼻黏膜水肿、失嗅、流脓涕、鼻塞等症状消失的时间和不良反应的发生率。结果:与参照组患者相比,七叶皂苷钠组患者治疗的总有效率更高,其鼻黏膜水肿、失嗅、流脓涕、鼻塞等症状消失的时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗期间均未出现明显的不良反应。结论:用七叶皂苷钠治疗鼻内镜手术后鼻黏膜水肿的临床疗效确切,能够有效地缩短患者鼻黏膜水肿、失嗅、流脓涕、鼻塞等症状消失的时间,且安全性较高。

鼻内镜手术10年体会

目的回顾分析10年来开展鼻内镜手术体会方法分三个阶段对2000例鼻内镜手术患者临床资料进行分析。结果①鼻内镜手术总体有效率为71.5%(1005/1406);三个阶段手术有效率分别为:52%、78%84.5%;②三个阶段患者术后随访治疗时间及随访次数分别为:平均71.3天和10.4次,52.2天和8.1次,43.5天和5.7次,统计学差异有显著意义;③三个阶段手术并发症发生率分别为:19%、12.5%、5.9%,统计学有显著性差异。结论经过近10年的发展,鼻内镜手术逐步走向成熟。

复发性鼻息肉鼻内镜下治疗

自1997年3月～2001年9月期间,应用鼻内镜手术治疗复发性鼻腔及鼻窦息肉23例,参照1997年海口评定标准[1],对术后随访一年以上的病例进行分析,报告如下.

鼻内镜下手术联合布地奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻窦炎的临床效果

目的分析鼻内镜下手术联合布地奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻窦炎的临床效果。方法回顾性分析本院2016年8月至2018年9月收治的126例慢性鼻窦炎患者的临床资料,按照治疗方式的不同将其分为对照组和试验组,各63例。对照组给予鼻内镜手术治疗,试验组在对照组的基础上联合布地奈德鼻喷雾剂进行治疗。比较两组患者的临床症状及体征缓解时间、临床疗效、并发症发生情况及复发情况。结果试验组患者的鼻腔黏膜上皮化、囊泡清除、术腔清洁、嗅觉恢复时间及黏膜水肿、鼻塞流涕缓解时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,试验组患者的治疗总有效率为92.06%,对照组的治疗总有效率为73.02%,试验组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,试验组患者的并发症总发生率为12.70%,对照组患者的并发症总发生率为28.57%,试验组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。排除治疗无效的患者(试验组5例,对照组17例),试验组患者中复发5例(8.62%),对照组复发12例(26.09%),试验组的复发率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用鼻内镜下手术联合布地奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻窦炎患者的临床效果显著,可有效缩短患者的症状及体征缓解时间,降低术后并发症发生率及复发率,安全性较好,值得临床推广及应用。

鼻内镜手术对眼内压的影响

围术期视力损害是一种可导致患者视力暂时性部分或全部缺失直至永久性完全失明等严重后果的并发症，全麻术后此类并发症发生率为1／61000。随着鼻内镜手术的大量开展，患者术后双眼球结膜水肿、球结膜血管扩张情况极为普遍，但尚未见有视力损害的相关报道。本研究观察鼻内镜手术后鼻腔填塞前后眼内压（intraocularpressure，IOP）的变化规律，报道如下。

鼻内镜手术联合糖皮质激素治疗慢性鼻窦炎患者的临床效果分析

目的探讨鼻内镜手术联合糖皮质激素治疗慢性鼻窦炎患者的临床疗效。方法选择我院2018年5月至2020年5月收治的155例慢性鼻窦炎患者,随机分为观察组(n=78)和对照组(n=77)。对照组采用鼻内镜手术治疗,观察组在此基础上联合糖皮质激素治疗。观察比较两组临床疗效、Lund-Kennedy评分及并发症发生情况。结果观察组总有效率为92.31%,高于对照组的80.52%(P<0.05)。治疗后,观察组Lund-Kennedy评分由(6.61±2.02)分下降至(1.41±0.31)分,对照组Lund-Kennedy评分由(6.43±1.71)分下降至(2.69±0.71)分(P<0.05),且观察组Lund-Kennedy评分低于对照组[(1.41±0.31)分vs(2.69±0.71)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率(7.69%)低于对照组(19.48%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜手术联合糖皮质激素治疗慢性鼻窦炎临床疗效显著,可有效缓解临床症状,降低Lund-Kennedy评分及并发症发生率,安全性高。

鼻内镜辅助支撑喉镜下治疗喉部良性病变99例分析

喉部良性病变包括会厌囊肿、声带息肉、声带小结及声带任克氏水肿等,临床上非常常见.尽管直视支撑喉镜下手术效果不错,但未能达到微创,而且精确度不够,术后恢复时间也较长.近年来,我院采用鼻内镜电视系统支撑喉镜下手术,效果较为满意,现报道如下.

整体和局部相结合治疗慢性鼻窦炎73例

1临床资料本组73例均为门诊患者,男40例,女33例;年龄最小11岁,最大67岁,以20~37岁之间青壮年居多;病程最长可达7年,最短7个月。全部病例均有不同程度的经常鼻塞、流脓性鼻涕,或伴有头晕闷痛,嗅觉减退或消失等症状,并经其他方法治疗无效者。均经鼻内镜检查示中鼻甲或嗅裂有脓液,中鼻甲水肿、肥大、息肉样变,鼻底部或鼻咽顶部脓涕存在。经鼻窦部CT检查示双侧上颌窦炎38例,单侧上颌窦炎30例,单侧上颌窦合并筛窦炎5例。

鼻腔泪囊吻合术后大出血1例

泪囊鼻腔吻合术是眼科解决慢性泪囊炎的经典术式,尽管目前多家医院开展经鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术,但传统的泪囊鼻腔吻合术由于术后复发率低,不需要借助昂贵的设备而广泛开展。传统的泪囊鼻腔吻合术的术后常见并发症是出血,出血性质为鼻腔少些渗血,多在2天左右消失,少见的为迟发型鼻黏膜动脉出血,一般在术后7天左右出现,国内已有多家报道,

鼻内镜下鼻息肉切除术后致眶尖综合征合并视网膜动静脉完全阻塞一例

一例59岁女性,鼻内镜下鼻息肉切除术后左眼视力无光感,眼球运动受限,上睑下垂,瞳孔光反射消失,视网膜动脉细,视网膜苍白,黄斑水肿,FFA示左眼脉络膜及视网膜动静脉充盈严重延迟。诊断为术后眶尖综合征合并视网膜动静脉阻塞。

鼻内镜及高分辨CT在脑脊液鼻漏诊治中的应用研究

目的探讨经鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术中准确寻找漏口及术后综合治疗的相关问题。方法收集我科2005—2009年经鼻内镜修补脑脊液鼻漏患者28例的临床资料，外伤后脑脊液鼻漏20例，特发性脑脊液鼻漏8例，通过螺旋薄层CT及鼻内镜下漏口处黏膜的特点确定漏口的位置，采用大腿阔筋膜作为修补材料。结果所有患者随访3个月以上，28例患者中，初次手术者27例，1例为再次手术者。漏口单独位于筛顶的11例，筛板的6例，蝶窦的6例，额窦开口处及额窦的4例，筛蝶窦均有漏口的1例，均一次性成功治愈。结论螺旋薄层CT及鼻内镜下漏口处苍白色水肿黏膜对确定漏口至关重要，术后采用综合治疗有利于保证漏口的修补成功。

全降解鼻窦药物支架在鼻内镜手术中的应用进展

鼻内镜手术后应用糖皮质激素可降低炎性反应,减少术后水肿、肉芽组织形成和纤维蛋白沉积等,优化手术疗效。然而,长期全身使用糖皮质激素会导致严重的短期和长期不良反应,因此需要寻求一种更加安全、有效的替代方案。全降解鼻窦药物支架作为局部糖皮质激素治疗的新方法,在鼻内镜手术中应用广泛。本文对全降解鼻窦药物支架在鼻内镜手术中的应用进展作一综述。

鼻内镜结合糖皮质激素治疗75例鼻息肉病患者的临床疗效观察

目的探讨鼻内镜结合糖皮质激素治疗鼻息肉病患者的临床疗效。方法本文选择我院收治的149例患者随机分为观察组(n=75)和对照组(n=74)。两组均进行鼻内镜手术治疗,观察组在此基础上联合醋酸泼尼松片治疗。观察比较两组临床疗效、术中出血量、手术时间、住院时间及SF-36评分。结果观察组手术时间、术中出血量及住院时间明显低于对照组(P<0.05)。观察组的总有效率69例(92.00%)高于对照组的63例(85.14%)(P<0.05)。治疗后,观察组SF-36评分显著高于对照组(P<0.05)。结论鼻内镜结合糖皮质激素治疗鼻息肉病临床疗效显著,可有效减少术中出血量,缩短手术时间及住院时间,改善患者呼吸功能,提高患者生活质量,值得推广应用。