泪前隐窝入路术联合鼻内镜下上颌窦自然口扩大开放术治疗真菌性上颌窦炎患者的效果

目的:观察泪前隐窝入路术联合鼻内镜下上颌窦自然口扩大开放术治疗真菌性上颌窦炎患者的效果。方法:选取2019年1月至2020年12月该院收治的137例真菌性上颌窦炎患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组69例和对照组68例。对照组实施鼻内镜下上颌窦自然口扩大开放术治疗,观察组实施鼻内镜下上颌窦自然口扩大开放术联合泪前隐窝入路术治疗。比较两组手术相关指标(术中失血量、手术时间、住院时间)水平,术前和术后1、3、5 d炎性因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平;术后6个月,比较两组治疗总有效率、手术前后病变程度(Lund-Kennedy鼻内镜评分系统)、并发症发生率和复发率。结果:观察组治疗总有效率为97.10%,高于对照组的86.76%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中失血量少于对照组,手术时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3、5 d,两组血清IL-1β、TNF-α、CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1、3 d,两组血清IL-1β、TNF-α、CRP水平均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组Lund-Kennedy评分、并发症发生率和复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:泪前隐窝入路术联合鼻内镜下上颌窦自然口扩大开放术治疗真菌性上颌窦炎患者,可提高治疗总有效率,改善手术相关指标水平,降低Lund-Kennedy评分、并发症发生率和复发率,效果优于单纯鼻内镜下上颌窦自然口扩大开放术治疗,但降低炎性因子水平的效果不明显。

鼻内镜下下鼻道开窗术治疗上颌窦囊肿的临床评价

目的评价鼻内镜下下鼻道开窗术治疗上颌窦囊肿的临床效果及安全性,为临床医师选择合理手术方案提供参考。方法选取大连市普兰店区中心医院2017年1月至2018年12月收治的上颌窦囊肿患者74例为研究对象,按照随机数字分组法将其分为对照组和试验组(每组37例),对照组采用单纯鼻内镜上颌窦开放术治疗,试验组应用鼻内镜下下鼻道开窗术治疗,比较两组的临床症状积分和并发症发生情况。结果试验组术前1周鼻塞、流涕带血、鼻面部疼痛评分与对照组相比存在差异,但P>0.05,术后4周两组上述评分均较小,且试验组小于对照组,P<0.05;试验组并发症发生率(3.70%)显著较对照组(16.20%)低,P<0.05。结论针对上颌窦囊肿患者,鼻内镜下下鼻道开窗术治疗更利于患者症状改善,且并发症发生率较低,应用安全性高,值得借鉴。

鼻窦球囊扩张术在小儿慢性上颌窦炎治疗中的应用效果观察

目的:对比鼻窦球囊扩张术与鼻内镜下上颌窦开放术治疗小儿慢性上颌窦炎的临床疗效。方法:采用随机数字表法将2014年1月~2018年12月收治的72例慢性上颌窦炎患儿分为A、B两组,各36例。A组行鼻内镜下上颌窦开放术治疗,B组行鼻窦球囊扩张术治疗。对比两组窦腔开放率,术前和术后3个月时的Lund-Kennedy评分和SNOT-20评分;统计两组治疗总有效率和术后并发症发生率。结果:两组窦腔开放率比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组术后3个月时的SNOT-20和Lund-Kennedy评分均低于A组(P<0.05);B组治疗总有效率94.44%高于A组的83.33%,但差异无统计学意义(P>0.05);B组术后并发症发生率2.78%低于A组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻窦球囊扩张术治疗慢性上颌窦炎患儿创伤较小,患儿术后并发症发生率较低。