鼻内镜下上颌窦中下鼻道联合开窗术治疗真菌性上颌窦炎患者的疗效及安全性分析

目的:分析鼻内镜下上颌窦中下鼻道联合开窗术治疗真菌性上颌窦炎患者的疗效及安全性。方法:选取我院2016年2月-2019年2月收治的78例真菌性上颌窦炎患者作为研究对象,依照手术方案不同分为两组,各39例。对照组行常规鼻内镜下上颌窦中鼻道开窗术治疗,观察组行鼻内镜下上颌窦中下鼻道联合开窗术治疗,比较两组疗效、术前及术后6个月疼痛程度、嗅觉功能、复发率。结果:术后6个月,观察组总有效率较对照组高,视觉模拟量表(VAS)评分、嗅觉功能评分及复发率较对照组低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),而两组治愈率对比,无显著差异(P>0.05)。结论:鼻内镜下上颌窦中下鼻道联合开窗术治疗真菌性上颌窦炎,效果显著,能改善患者嗅觉功能,降低术后疼痛程度,降低复发率,值得临床推广应用。

鼻内镜下中下鼻道联合开窗手术对NIFMS的疗效分析

目的分析鼻内镜下中下鼻道联合开窗手术对非侵袭型真菌性上颌窦炎(NIFMS)的治疗效果。方法选取2021年2月—2023年2月青岛大学附属威海市立第二医院收治的68例NIFMS患者,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组34例。观察组实施鼻内镜下中下鼻道联合开窗手术,对照组实施鼻内镜下中鼻道开放手术治疗。统计并对比两组疗效、客观症状、疼痛程度、嗅觉功能、并发症发生率和术后3个月复发率。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1、3个月的Lund-Kennedy评分、视觉模拟法(VAS)疼痛评分、嗅觉功能测试法评分均明显比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率、术后3个月复发率均略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论NIFMS治疗中运用鼻内镜下中下鼻道联合开窗手术,可获取较好的治疗效果,并能改善患者客观症状、疼痛程度和嗅觉功能,且并发症少,复发率低。

鼻内镜下中下鼻道联合开窗术治疗真菌球型上颌窦炎90例

目的:探索一种微创、彻底治疗真菌球型上颌窦炎的手术路径。方法:对90例真菌球型上颌窦炎患者采用鼻内镜下中下鼻道联合开窗术治疗。结果:90例手术患者术后症状消失,随访半年至2年无复发。结论:该手术路径对于真菌球型上颌窦炎的治疗有创伤小、操作简单、疗效好,术后无复发的优点。

鼻内镜下上颌窦窦口开放联合下鼻道开窗入路手术治疗真菌性鼻窦炎的有效性和安全性

目的探讨鼻内镜下上颌窦窦口开放联合下鼻道开窗入路手术治疗真菌性鼻窦炎的有效性和安全性。方法选取2013年9月至2018年8月于我院行手术治疗的真菌性鼻窦炎患者146例,依患者意愿分为对照组(n=69)和研究组(n=77),分别行鼻内镜下上颌窦窦口开放术和鼻内镜下上颌窦窦口开放联合下鼻道开窗入路术治疗,随访3个月。比较两组手术前及随访结束后的鼻内镜评分、生存质量、术后并发症发生情况。结果随访结束后,两组患者的鼻内镜评分和生存质量评分均明显低于手术前,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻内镜下上颌窦窦口开放联合下鼻道开窗入路术治疗真菌性鼻窦炎可改善患者的临床症状,提高其生存质量,且并发症少。

鼻内镜中下鼻道联合开窗术治疗上颌窦病变31例

上颌窦病变治疗的传统手术方法是经唇龈沟内切口上颌窦根治术。该术式对病人的损伤较大，而且对上颌自然开口附近的病变不能彻底清除。我科采用鼻内镜下行中、下鼻道联合开窗术式治疗上颌窦病变，收到了良好的治疗效果，现报道如下。

鼻内镜联合下鼻道开窗双径路治疗上颌窦难治性病变的临床分析

鼻内镜手术是目前治疗鼻-鼻窦炎的最主要手段之一,且已逐渐替代了传统的柯-陆氏手术进路的上颌窦根治术,其创伤小、出血少,患者术后恢复较快,治疗效果较好。但单纯鼻内镜手术对于上颌窦难治性病变的治疗效果却并不理想,上颌窦的解剖位置较为特殊,常常会遗留内镜无法窥及的死角,导致病变无法被彻底清除而复发,严重影响患者的预后效果。

鼻内镜下中下鼻道联合开窗治疗难治性上颌窦炎76例分析

目的 总结鼻内镜手术治疗难治性上颌窦炎的守住技巧及疗效。方法 鼻内镜手术治疗的76例难治性上颌窦炎患者,回顾性分析其临床资料,总结手术技巧及疗效。结果 均采用鼻内镜联合下鼻道开窗术治疗,术中已彻底清除病变,术后鼻内镜随访3~6月以上。除1例患者双侧鼻腔内仍有脓性分泌物外,其余75例均临床治愈,术腔上皮化,无脓性分泌物。结论 鼻内镜联合下鼻道开窗术是治疗难治性上颌窦炎的有效方法,可彻底清除上颌窦病变,便于术后复查,复发率低。

鼻内镜下行下鼻道开窗术治疗上颌窦囊肿35例临床分析

目的探讨鼻内镜下鼻道开窗治疗上颌窦囊肿的可行性及疗效。方法对35例(36侧)上颌窦囊肿在强化局麻鼻内镜下行下鼻道开窗术,术中彻底吸除囊液,钳除上颌窦囊壁组织。结果随访1a以上,无并发症,治愈率达100%,无复发。结论鼻内镜下采用下鼻道开窗术可彻底清除上颌窦囊肿,可达到根治效果,较传统的上颌窦根治术具有优越性。

鼻内镜中下鼻道联合开窗术治疗上颌窦病变42例临床分析

目的 :探讨彻底清除上颌窦病变 ,防止病变复发的手术方法。方法 :在鼻内镜下对 4 2例 (4 8侧 )上颌窦病变选择性地行中下鼻道联合或融合开窗术 ,术中彻底清除上颌窦病变。结果 :随访 1～ 2年治愈率达 95 % (4 0 / 4 2 ) ,好转率为 5 % (2 / 4 2 ) ,无并发症发生。结论 :选择性地行上颌窦联合或融合开窗术 ,对清除上颌窦病变 ,防止病变复发 。

鼻内镜下上颌窦自然口扩大联合下鼻道开窗在上颌窦根治术中的应用评价

目的评价上颌窦根治术中应用鼻内镜下上颌窦自然口扩大联合下鼻道开窗的作用。方法选取2015年2月～2018年2月在我院实施上颌窦根治术治疗的80例上颌骨囊肿患者,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组各40例。对照组采用经下鼻道开窗径路引流,观察组采用鼻内镜下上颌窦自然口扩大联合下鼻道开窗。比较两组术后24h和抽取纱布时的疼痛情况、抽取纱布时的出血率,同时对比两组术后至抽取纱布前的并发症发生率。结果观察组的疼痛等级重度疼痛率显著低于对照组(P<0.05);观察组抽取纱布时重度疼痛率显著低于对照组(P<0.05);观察组抽取纱布时的出血率显著低于对照组(P<0.05);两组的并发症发生率比较,无显著差异(P>0.05)。结论在上颌窦根治术中应用鼻内镜下上颌窦自然口扩大联合下鼻道开窗可减轻术后和抽取纱布的疼痛,降低出血率,且不显著增加并发症,值得临床推广应用。

经鼻内镜中、下鼻道联合开窗手术在非侵袭性真菌性上颌炎治疗中临床分析

目的探讨经鼻内镜中、下鼻道联合开窗手术在非侵袭性真菌性上颌炎治疗中的临床效果。方法我科2008年1月～2010年1月期间共收治非侵袭性真菌性上颌炎60例,随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用经鼻内镜中、下鼻道联合开窗手术治疗;对照组采用鼻内镜下柯陆氏手术治疗,将两组治疗效果进行对比分析。结果观察组30例患者:治愈19例、明显好转10例、无效1例,治疗有效率96.7%;对照组30例患者:治愈11例、明显好转14例、无效5例,治疗有效率83.3%。两组比较差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论对非侵袭性真菌性上颌炎的患者,采用经鼻内镜中、下鼻道联合开窗手术治疗手术彻底、创伤小、并发症少,术后复发率低,临床疗效满意,可有效提高患者的生活质量,值得推广运用。

鼻内镜下经下鼻道上颌窦开窗术切除上颌窦囊肿分析

目的：探讨鼻内镜下经下鼻道上颌窦开窗术切除上颌窦囊肿的临床应用分析。方法选取收治的上颌窦囊肿28例，均采用鼻内镜下经下鼻道上颌窦开窗术。结果黏液性囊肿3例，上颌窦腔内潴留囊肿14例，浆液性囊肿11例。随访3月～1年。2例患者出现间断前额胀痛，1例患者偶感面颊部胀满感，余患者鼻通气良好，无明显不适。复查上颌窦CT，未见复发。结论鼻内镜下经下鼻甲上颌窦开窗术治疗上颌窦囊肿效果显著，安全、痛苦小、并发症少、疗效确切，术后反应轻、恢复快，是治疗上颌窦囊肿的理想治疗方法。

鼻内镜下上颌窦开放术联合下鼻道开窗术治疗真菌性鼻窦炎患者的效果

目的:观察鼻内镜下上颌窦开放术联合下鼻道开窗术治疗真菌性鼻窦炎(FRS)患者的效果。方法:选取98例FRS患者为研究对象,依照随机数字表法分为对照组和观察组各49例。对照组采用鼻内镜下上颌窦开放术治疗,观察组采用鼻内镜下上颌窦开放术联合下鼻道开窗术治疗。比较两组临床疗效、手术前后临床症状的视觉模拟评分法(VAS)评分、Lund-kennedy评分、生命质量[鼻腔鼻窦结局测试20(SNOT-20)评分]和并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.96%(48/49),高于对照组的77.55%(38/49),差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,观察组鼻塞、头痛、流脓涕、嗅觉减退等临床症状VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组Lund-kennedy、SNOT-20评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻内镜下上颌窦开放术联合下鼻道开窗术治疗FRS患者,可提高治疗总有效率,有效改善患者临床症状,恢复鼻黏膜形态,提高其生命质量,效果优于鼻内镜下上颌窦开放术治疗,且安全性良好。

鼻内镜下中下鼻道联合开窗治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎疗效观察

目的探讨经鼻内镜下行上颌窦中下鼻道联合开窗治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的疗效。方法回顾分析2007年10月-2011年12月笔者所在医院收治的38例非侵袭性真菌性上颌窦炎的临床资料,所有患者均采用经鼻内镜下行上颌窦中下鼻道联合开窗术式进行治疗。结果全组38例非侵袭性真菌性上颌窦炎经手术治疗,1例未定期复查复发后鼻内镜下清理并上颌窦冲洗后痊愈,余37例均Ⅰ期治愈。结论鼻内镜下中下鼻道联合开窗治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎,疗效确切,手术创伤小,值得临床推广。

鼻内镜上颌窦窦口扩大联合下鼻道黏膜开窗术治疗真菌性鼻窦炎对患者鼻窦结局的影响

目的探究鼻内镜上颌窦窦口扩大联合下鼻道黏膜开窗术对真菌性鼻窦炎患者术后恢复情况、炎症因子的影响。方法回顾性分析巴中市中心医院2018年1月至2022年4月收治的76例真菌性鼻窦炎患者的临床资料,根据不同手术方法将其分为单一组(32例,行鼻内镜上颌窦窦口扩大术)和联合组(44例,行鼻内镜上颌窦窦口扩大术联合下鼻道黏膜开窗术),所有患者均于术后随访3个月。比较两组患者术后3个月恢复情况,术前及术后1、3个月炎症因子水平和症状评分,以及随访期间并发症发生情况。结果与单一组比,联合组患者恢复时间缩短,术后1个月真菌团块残留率、改良Lund-Kennedy(MLK)评分降低;与术前比,术后1、3个月两组患者血清白细胞介素-5、白细胞介素-8水平先降低后升高,但联合组均显著低于单一组;与术前比,两组患者术后1、3个月症状评分均呈降低趋势,且联合组均显著低于单一组(均P<0.05);两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻内镜上颌窦窦口扩大联合下鼻道黏膜开窗术治疗真菌性鼻窦炎患者,可清除真菌团块,改善患者临床症状,造成的炎症反应轻微,且安全性良好。

鼻内镜下改良下鼻道开窗术治疗上颌窦黏膜囊肿29例

目的探讨对鼻内镜下下鼻道开窗术进行改良,以尽量减少上颌窦正常黏膜功能的干扰与破坏。方法对29例(32侧)单纯上颌窦黏膜囊肿患者行改良下鼻道开窗术摘除囊肿,并行黏膜瓣复位。结果随访半年以上未见上颌窦囊肿复发症状,其中15例一年后复查CT未见复发。结论改良下鼻道开窗术能有效治疗上颌窦囊肿,而且能减少对上颌窦正常黏膜纤毛运动功能的干扰。

鼻内镜中下鼻道联合开窗术治疗真菌性上颌窦炎患者的效果

目的:观察鼻内镜中下鼻道联合开窗术治疗真菌性上颌窦炎患者的效果。方法:回顾性分析2019年12月至2020年10月该院收治的83例真菌性上颌窦炎患者的临床资料,按照手术方案不同将其分为观察组42例和对照组41例。观察组采用鼻内镜中下鼻道联合开窗术治疗,对照组采用鼻内镜中鼻道开窗术治疗,比较两组临床疗效、并发症发生率、复发率,术前、术后6个月鼻窦症状(Lund-Mackay)评分、嗅觉功能评分及术前、术后1 d血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β]水平。结果:观察组治疗总有效率为95.24%(40/42),高于对照组的78.05%(32/41),差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组Lund-Mackay评分低于对照组,嗅觉功能评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1 d,两组血清TNF-α、CRP、IL-6、IL-1β水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组并发症发生率为2.38%(1/42),低于对照组的21.95%(9/41),复发率为5.00%(2/40),低于对照组的28.12%(9/32),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内镜中下鼻道联合开窗术治疗真菌性上颌窦炎患者可提高治疗总有效率和嗅觉功能评分,降低Lund-Mackay评分、血清炎性因子水平、并发症发生率和复发率,效果优于鼻内镜中鼻道开窗术治疗。

中、下鼻道联合开窗术与中鼻道开窗术治疗非侵袭型真菌性上颌窦炎效果评价

目的评价中、下鼻道联合开窗术与中鼻道开窗术治疗非侵袭型真菌性上颌窦炎的疗效。方法选择本科2007年1月～2011年12月被诊断为非侵袭型真菌性上颌窦炎51例患者临床资料,根据治疗方法不同分为两组,A组26例采用鼻内镜中、下鼻道联合开窗术式;B组25例采用鼻内镜中鼻道开窗术式。结果术后随防1年评定疗效,A组治愈25例,复发1例,治愈率为96.2%;B组治愈23例,复发2例,治愈率为92.0%。结论鼻内镜中、下鼻道联合开窗术与中鼻道开窗术是治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的主要手段,疗效肯定、创伤小、术后复发率低;而且中、下鼻道联合开窗术式比单纯中鼻道开窗术式疗效更佳。

鼻内镜下中下鼻道上颌窦结合开窗术治疗真菌球性上颌窦炎患者疗效及对复发率的影响探讨

目的研究鼻内镜下中下鼻道上颌窦结合开窗术治疗真菌球性上颌窦炎患者疗效及对复发率的影响。方法 56例真菌球性上颌窦炎患者,随机分为观察组和对照组,各28例。对照组患者接受鼻内镜下中鼻道上颌窦结合开窗术治疗,观察组患者接受鼻内镜下中下鼻道上颌窦结合开窗术治疗,比较两组患者的临床效果。结果手术前,两组患者Lund-Mackay评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后1年,两组患者Lund-Mackay评分低于手术前,且观察组患者Lund-Mackay评分为(2.01±0.67)分,明显低于对照组的(5.42±1.33)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组手术后1年复发率为7.14%,对照组为28.57%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下中下鼻道上颌窦结合开窗术治疗真菌球性上颌窦炎患者能够降低复发率,可推广。

鼻内镜下下鼻道黏膜瓣开窗术对上颌窦囊肿的影响

目的分析鼻内镜下下鼻道黏膜瓣开窗术(以下简称开窗术)治疗上颌窦囊肿(MC)患者的效果。方法选取76例MC患者,依照随机数字表法分为观察组和对照组。对照组(n=38例)接受鼻内镜下上颌窦自然口路径治疗,观察组(n=38例)接受开窗术治疗,比较两组疗效、术中失血量、手术及术后住院时间、并发症,以及术前、术后3个月、术后6个月鼻黏膜形态[Lund-kennedy评分]。结果观察组总有效率为97.37%,对照组总有效率为92.11%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05);两组术中失血量、手术及术后住院时间对比差异无统计学意义(P>0.05);与对照组(28.95%)对比,观察组并发症发生率(5.26%)较低(P<0.05);术后3个月、6个月,两组Lund-kennedy评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论MC患者接受开窗术治疗,效果确切,能有效改善鼻黏膜形态,且安全性高。