鼻内镜中鼻道联合下鼻道上颌窦开窗术径路治疗上颌窦良性病变的回顾性分析

目的探讨应用鼻内镜中鼻道上颌窦开窗术(MMA)联合下鼻道上颌窦开窗术(IMA)径路治疗上颌窦良性病变的可行性和临床效果。方法回顾性分析2008年6月-2015年8月治疗的51例上颌窦良性病变临床资料。在常规行鼻内镜下MMA术后,对于难以完整切除的病变联合IMA术切除病变。记录术中情况及术后疗效。结果术中内镜下能很好地观察和切除上颌窦内各壁病变。术中及术后无鼻泪管损伤、鼻甲萎缩和局部感染等并发症。术后随访6个月以上,临床症状逐步消失,窦内黏膜上皮化,窦口引流通畅,病变无复发。结论MMA联合IMA可以很好地治疗上颌窦良性病变,尤其在上颌骨囊肿治疗中有很大应用空间。

鼻内镜下上颌窦中下鼻道联合开窗术治疗真菌性上颌窦炎患者的疗效及安全性分析

目的:分析鼻内镜下上颌窦中下鼻道联合开窗术治疗真菌性上颌窦炎患者的疗效及安全性。方法:选取我院2016年2月-2019年2月收治的78例真菌性上颌窦炎患者作为研究对象,依照手术方案不同分为两组,各39例。对照组行常规鼻内镜下上颌窦中鼻道开窗术治疗,观察组行鼻内镜下上颌窦中下鼻道联合开窗术治疗,比较两组疗效、术前及术后6个月疼痛程度、嗅觉功能、复发率。结果:术后6个月,观察组总有效率较对照组高,视觉模拟量表(VAS)评分、嗅觉功能评分及复发率较对照组低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),而两组治愈率对比,无显著差异(P>0.05)。结论:鼻内镜下上颌窦中下鼻道联合开窗术治疗真菌性上颌窦炎,效果显著,能改善患者嗅觉功能,降低术后疼痛程度,降低复发率,值得临床推广应用。

鼻内镜下中鼻道联合下鼻道开窗术治疗真菌性上颌窦炎的临床效果

目的探讨鼻内镜下中鼻道联合下鼻道开窗术治疗真菌性上颌窦炎的临床效果。方法选择2017年1月至2018年2月鄢陵县人民医院收治的114例真菌性上颌窦炎患者,依照建档时间分为联合组(57例)、对照组(57例)。对照组接受鼻内镜中鼻道开窗术治疗,联合组接受鼻内镜下中鼻道联合下鼻道开窗术治疗。对比两组治愈率、复发率及Lund-Mackay评分、Lund-Kennedy评分、各症状视觉模拟评分(VAS)、鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)评分。结果联合组治愈率为92.98%(53/57),高于对照组的73.68%(42/57),差异有统计学意义(P<0.05);随访1个月,联合组复发率为3.51%(2/57),低于对照组的15.79%(9/57),差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月两组Lund-Mackay、VAS评分低于术前,联合组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Lund-Kennedy、SNOT-20评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用内镜下中鼻道联合下鼻道开窗术治疗真菌性上颌窦炎患者,能有效改善患者临床症状,提高治愈率,减少复发。

鼻内镜中下鼻道联合开窗术治疗上颌窦病变31例

上颌窦病变治疗的传统手术方法是经唇龈沟内切口上颌窦根治术。该术式对病人的损伤较大，而且对上颌自然开口附近的病变不能彻底清除。我科采用鼻内镜下行中、下鼻道联合开窗术式治疗上颌窦病变，收到了良好的治疗效果，现报道如下。

鼻内镜下中鼻道联合改良黏骨膜翻瓣精准下鼻道开窗治疗上颌窦囊肿的临床研究

目的探讨鼻内镜下中鼻道联合改良黏骨膜翻瓣精准下鼻道开窗治疗上颌窦囊肿的临床疗效。方法选择2016年1月-2019年12月该院收治的上颌窦囊肿患者57例,根据手术方式不同分为对照组(n=26)和研究组(n=31)。两组患者均行鼻内镜下上颌窦自然开口入路手术,对照组同时予常规下鼻道开窗术,研究组同时予改良黏骨膜翻瓣精准下鼻道开窗术。比较两组患者的手术相关指标、临床疗效及并发症发生情况。结果两组患者手术时间、术中出血量和住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组下鼻道骨窗口及骨窗两侧切除的黏膜面积均小于对照组(P<0.05);两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组上颌窦黏液纤毛传输时间(MTT)较对照组短(P<0.05);研究组术中并发症总发生率较对照组低(P<0.05)。结论鼻内镜下中鼻道联合改良黏骨膜翻瓣精准下鼻道开窗术治疗上颌窦囊肿具有较好的临床疗效,对患者创伤小、上颌窦功能影响小,且术中并发症发生率低,值得临床推广应用。

鼻内镜下中下鼻道联合开窗治疗难治性上颌窦炎76例分析

目的 总结鼻内镜手术治疗难治性上颌窦炎的守住技巧及疗效。方法 鼻内镜手术治疗的76例难治性上颌窦炎患者,回顾性分析其临床资料,总结手术技巧及疗效。结果 均采用鼻内镜联合下鼻道开窗术治疗,术中已彻底清除病变,术后鼻内镜随访3~6月以上。除1例患者双侧鼻腔内仍有脓性分泌物外,其余75例均临床治愈,术腔上皮化,无脓性分泌物。结论 鼻内镜联合下鼻道开窗术是治疗难治性上颌窦炎的有效方法,可彻底清除上颌窦病变,便于术后复查,复发率低。

鼻内镜与上颌窦鼻内开窗术对慢性鼻-鼻窦0--0炎黏膜纤毛功能的影响

目的:对比功能性鼻内镜手术(Functional Endoscopic Sinus Surgery,FESS)与上颌窦鼻内开窗术对慢性鼻-鼻窦炎(Chronic Rhinosinusitis,CRS)患者鼻黏膜纤毛功能的影响。方法:收集2023年1月至2024年1月期间我院收治的CRS患者70例,根据所采用的手术治疗方法,将患者分为开窗组(n=33,上颌窦鼻内开窗术治疗)和FESS组(n=37,FESS治疗)。手术前后,对比两组患者的鼻腔鼻窦症状评分(Visual Analogue Scale,VAS)、鼻部黏膜形态评分(Modified Lund-Kennedy Nasal Endoscopy Scoring System,MLK)、鼻黏膜纤毛功能指标、生活质量评分(Sino-Nasal Outcome Test-20,SNOT-20)。结果:术后6 m,2组患者的VAS、MLK、SNOT-20评分均下降,且FESS组低于开窗组(P<0.05);2组患者的鼻黏膜纤毛传输速率、鼻黏膜纤毛清除率均增大,且FESS组大于开窗组(P<0.05)。结论:相较于上颌窦鼻内开窗术,FESS更有利于CRS患者术后鼻黏膜纤毛功能的恢复,还可有效改善CRS患者的鼻腔通气、引流、鼻部黏膜状况和生活质量。

鼻内镜下上颌窦自然口扩大联合下鼻道黏膜瓣开窗在上颌窦手术中的应用

目的探讨鼻内镜下上颌窦自然口扩大联合下鼻道黏膜瓣开窗在上颌窦手术中的疗效。方法选取96例上颌窦良性病变患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组48例。对照组鼻内镜下行上颌窦自然口扩大术,观察组鼻内镜下行上颌窦自然口扩大联合下鼻道黏膜瓣开窗,观察治疗前后鼻窦、鼻腔的变化情况并统计两组患者的治疗有效率、复发率、并发症发生率。结果对照组治疗总有效率(89.58%)低于观察组(100.00%),对照组复发率(12.50%)及并发症发生率(6.25%)高于观察组(2.08%、2.08%),两组间治疗效果差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下上颌窦自然口扩大联合下鼻道黏膜瓣开窗,在上颌窦手术中的疗效优于鼻内镜下行上颌窦自然口扩大术。

鼻内镜下行下鼻道开窗术治疗上颌窦囊肿35例临床分析

目的探讨鼻内镜下鼻道开窗治疗上颌窦囊肿的可行性及疗效。方法对35例(36侧)上颌窦囊肿在强化局麻鼻内镜下行下鼻道开窗术,术中彻底吸除囊液,钳除上颌窦囊壁组织。结果随访1a以上,无并发症,治愈率达100%,无复发。结论鼻内镜下采用下鼻道开窗术可彻底清除上颌窦囊肿,可达到根治效果,较传统的上颌窦根治术具有优越性。

鼻内窥镜中下鼻道联合开窗术治疗上颌窦病变的护理

笔者报道 70例鼻内窥镜中、下鼻道联合开窗术治疗上颌窦病变的护理。术前进行充分准备及心理指导 ,术后给予半卧位 ,减少组织渗出及出血 ;局部冷敷 ,减少伤口出血及组织渗出 ,48h后无明显出血改用局部热敷 ;加强营养 ,增进机体抵抗力 ;及时换药、定期复查 ,严密观察病情的变化 ,做好出院指导 ,使

鼻内镜下中鼻道上颌窦开窗术联合尖牙窝小视窗双径路术治疗真菌性鼻窦炎患者的疗效分析

目的探讨真菌性鼻窦炎患者行鼻内镜下中鼻道上颌窦开窗术联合尖牙窝小视窗双径路术治疗的临床疗效,分析对其术后症状改善及复发率的影响。方法选取2016年3月~2018年3月我院收治的真菌性鼻窦炎患者82例,按照手术方案不同分为观察组和对照组各41例。对照组行鼻内镜下中鼻道上颌窦开窗术,观察组行鼻内镜下中鼻道上颌窦开窗术联合尖牙窝小视窗双径路术。以视觉模拟评分法(VAS)评估术前、术后3个月临床症状,比较两组手术前后TNF-α、IL-2等血清炎症因子水平,记录两组术后随访1年复发情况。结果术后3个月,两组症状评分均低于术前,且观察组症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3d血清TNF-α、IL-2水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组复发率为2.44%,低于对照组的19.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论真菌性鼻窦炎采用鼻内镜下中鼻道上颌窦开窗术联合尖牙窝小视窗双径路术治疗,能有效改善症状,降低血清炎症因子水平及复发率。

鼻内镜中下鼻道联合开窗术治疗上颌窦病变42例临床分析

目的 :探讨彻底清除上颌窦病变 ,防止病变复发的手术方法。方法 :在鼻内镜下对 4 2例 (4 8侧 )上颌窦病变选择性地行中下鼻道联合或融合开窗术 ,术中彻底清除上颌窦病变。结果 :随访 1～ 2年治愈率达 95 % (4 0 / 4 2 ) ,好转率为 5 % (2 / 4 2 ) ,无并发症发生。结论 :选择性地行上颌窦联合或融合开窗术 ,对清除上颌窦病变 ,防止病变复发 。

鼻内镜下经中下鼻道开窗术治疗42例真菌性上颌窦炎的体会

目的:探讨内镜下经中下鼻道开窗术在真菌性上颌窦炎中的手术疗效。方法:回顾性分析2008年1月~2018年 1月海军军医大学附属长征医院、福建龙海第一医院以及解放军联勤保障部队第909医院耳鼻咽喉头颈外科三所医院收治的的真菌性鼻窦炎患者285例,术前均行CT检查,部分患者行MRI及内镜检查,其中42例行内镜下经中下鼻道开窗术,术后均随访12-24月, 术后予以常规病理涂片及真菌培养。结果:42例手术患者术后均行常规换药观察,手术有效率95%,复发率5%。结论:内镜下经中下鼻道开窗术,手术疗效肯定,多用于暴露上颌窦气化过度或者经上颌窦自然口术后复发之病例。

鼻内镜下上颌窦窦口开放联合下鼻道开窗入路手术治疗真菌性鼻窦炎的有效性和安全性

目的探讨鼻内镜下上颌窦窦口开放联合下鼻道开窗入路手术治疗真菌性鼻窦炎的有效性和安全性。方法选取2013年9月至2018年8月于我院行手术治疗的真菌性鼻窦炎患者146例,依患者意愿分为对照组(n=69)和研究组(n=77),分别行鼻内镜下上颌窦窦口开放术和鼻内镜下上颌窦窦口开放联合下鼻道开窗入路术治疗,随访3个月。比较两组手术前及随访结束后的鼻内镜评分、生存质量、术后并发症发生情况。结果随访结束后,两组患者的鼻内镜评分和生存质量评分均明显低于手术前,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻内镜下上颌窦窦口开放联合下鼻道开窗入路术治疗真菌性鼻窦炎可改善患者的临床症状,提高其生存质量,且并发症少。

鼻内镜下经下鼻道上颌窦开窗术切除上颌窦囊肿分析

目的：探讨鼻内镜下经下鼻道上颌窦开窗术切除上颌窦囊肿的临床应用分析。方法选取收治的上颌窦囊肿28例，均采用鼻内镜下经下鼻道上颌窦开窗术。结果黏液性囊肿3例，上颌窦腔内潴留囊肿14例，浆液性囊肿11例。随访3月～1年。2例患者出现间断前额胀痛，1例患者偶感面颊部胀满感，余患者鼻通气良好，无明显不适。复查上颌窦CT，未见复发。结论鼻内镜下经下鼻甲上颌窦开窗术治疗上颌窦囊肿效果显著，安全、痛苦小、并发症少、疗效确切，术后反应轻、恢复快，是治疗上颌窦囊肿的理想治疗方法。

鼻内镜下中下鼻道上颌窦结合开窗术治疗真菌球性上颌窦炎患者疗效及对复发率的影响探讨

目的研究鼻内镜下中下鼻道上颌窦结合开窗术治疗真菌球性上颌窦炎患者疗效及对复发率的影响。方法 56例真菌球性上颌窦炎患者,随机分为观察组和对照组,各28例。对照组患者接受鼻内镜下中鼻道上颌窦结合开窗术治疗,观察组患者接受鼻内镜下中下鼻道上颌窦结合开窗术治疗,比较两组患者的临床效果。结果手术前,两组患者Lund-Mackay评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后1年,两组患者Lund-Mackay评分低于手术前,且观察组患者Lund-Mackay评分为(2.01±0.67)分,明显低于对照组的(5.42±1.33)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组手术后1年复发率为7.14%,对照组为28.57%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下中下鼻道上颌窦结合开窗术治疗真菌球性上颌窦炎患者能够降低复发率,可推广。

鼻内镜下上颌窦自然口扩大联合下鼻道开窗在上颌窦根治术中的应用评价

目的评价上颌窦根治术中应用鼻内镜下上颌窦自然口扩大联合下鼻道开窗的作用。方法选取2015年2月～2018年2月在我院实施上颌窦根治术治疗的80例上颌骨囊肿患者,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组各40例。对照组采用经下鼻道开窗径路引流,观察组采用鼻内镜下上颌窦自然口扩大联合下鼻道开窗。比较两组术后24h和抽取纱布时的疼痛情况、抽取纱布时的出血率,同时对比两组术后至抽取纱布前的并发症发生率。结果观察组的疼痛等级重度疼痛率显著低于对照组(P<0.05);观察组抽取纱布时重度疼痛率显著低于对照组(P<0.05);观察组抽取纱布时的出血率显著低于对照组(P<0.05);两组的并发症发生率比较,无显著差异(P>0.05)。结论在上颌窦根治术中应用鼻内镜下上颌窦自然口扩大联合下鼻道开窗可减轻术后和抽取纱布的疼痛,降低出血率,且不显著增加并发症,值得临床推广应用。