鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术与鼻内镜中鼻甲部分切除术治疗CRSwNP的效果

目的探讨鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术与鼻内镜中鼻甲部分切除术治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)的效果。方法选取2019年1月—2021年1月在我院拟行鼻内镜手术治疗的CRSwNP患者94例,随机分为鼻甲成形组和鼻甲部分切除组,每组47例。鼻甲成形组选择鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术治疗,鼻甲部分切除组选择鼻内镜中鼻甲部分切除术治疗,评估两组临床疗效,并对比两组术前、术后1周及术后3个月的鼻功能和粘膜组织炎症生化指标含量[人软骨糖蛋白-39(YKL-40)、白介素细胞-6(IL-6)、MUC5AC阳性表达面积百分率]变化,记录两组术后并发症和术后随访1年的复发率。结果与鼻甲部分切除组比较,鼻甲成形组的临床总有效率显著性提升(93.62%vs 76.60%,P<0.05);观察各项鼻功能指标和粘膜组织炎症生化指标发现,两组进行组间、时间点及组间·时间点的交互效应时,差异均有统计学意义(P<0.05),其中两组术后1周及3个月后的鼻粘膜纤毛输送速率相比术前有显著性提高,鼻气道阻力、内镜Lund-Kennedy、嗅觉功能评分和粘膜组织YKL-40、IL-6含量及MUC5AC阳性表达面积百分率相比术前显著降低(均P<0.05),上述指标两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05);鼻甲成形组随访1年的复发率均显著低于鼻甲部分切除组(P<0.05)。结论CRSwNP患者选择鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术治疗,能提升临床疗效,促使患者的鼻功能、鼻粘膜炎症改善,效果比鼻内镜中鼻甲部分切除术更好,且并未增加术后并发症,患者术后复发率也更低。

鼻内镜修正性手术联合中鼻甲部分黏膜切除治疗难治性鼻-鼻窦炎的临床效果

目的探讨鼻内镜修正性手术联合中鼻甲部分黏膜切除治疗难治性鼻-鼻窦炎的临床效果。方法100例难治性鼻-鼻窦炎患者随机分为两组,对照组行鼻内镜修正性手术治疗,研究组行鼻内镜修正性手术联合中鼻甲部分黏膜切除治疗,比较两组的临床效果、鼻腔功能、并发症以及复发情况。结果研究组的治疗总有效率高于对照组,复发率低于对照组(P<0.05)。术后6个月,研究组的DCAN小于对照组,NMCA、NCV均大于对照组(P<0.05)。结论鼻内镜修正性手术联合中鼻甲部分黏膜切除治疗难治性鼻-鼻窦炎的临床效果显著,可改善患者的鼻腔功能,降低复发风险。

鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术结合鼻中隔矫正术治疗变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲患者的疗效观察

目的探讨鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术结合鼻中隔矫正术治疗变应性鼻炎(AR)合并鼻中隔偏曲(NSD)患者的疗效,为临床治疗提供参考。方法选取2022年5月至2023年4月淄博市淄川区医院收治的60例AR合并NSD患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组患者行鼻中隔矫正术治疗,观察组在对照组基础上结合鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术治疗。比较两组患者鼻部症状评分、鼻功能指标水平、炎症因子水平、并发症发生情况、生活质量评分。结果随访1个月后,两组患者鼻涕、喷嚏、鼻塞、鼻痒评分均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05);随访1个月后,两组患者糖精清除时间均缩短,且观察组短于对照组(P<0.05),两组患者鼻腔阻力均减小,且观察组小于对照组(P<0.05);随访1个月后,两组患者白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05);观察组患者并发症总发生率低于对照组(P<0.05);随访1个月后,两组患者鼻部症状、眼部症状、其他症状、行为问题、睡眠障碍、情感障碍、活动限制评分均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。结论鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术结合鼻中隔矫正术治疗AR合并NSD患者效果较好,能够有效减轻鼻部症状,缓解炎症反应,改善鼻功能,减少并发症的发生风险,提升生活质量,值得临床应用。

改良鼻内镜下经鼻腔翼管神经切断术与鼻甲部分切除术治疗过敏性鼻炎的效果及其对复发的影响

目的探讨改良鼻内镜下经鼻腔翼管神经切断术与鼻甲部分切除术治疗过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的效果,并分析对复发的影响。方法回顾性选取2019年4月至2021年12月温州医科大学附属第二医院收治的96例AR患者,按照手术方法进行分组,将接受改良鼻内镜下经鼻腔翼管神经切断术治疗的患者纳入切断组(n=50),接受鼻甲部分切除术治疗的患者纳入切除组(n=46)。采用鼻部临床症状评分改善情况评估临床疗效,观察两组患者临床疗效、术后并发症、复发情况,比较两组患者治疗前后的鼻结膜炎生存质量量表(rhinoconjunctivitis quality of life question naire,RQLQ)评分、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、鼻腔鼻窦结局测试-20(sino-nasal outcome test-20,SNOT-20)评分及肺通气功能。结果切断组患者近期临床疗效显著高于切除组(P<0.05);治疗后两组RQLQ评分、VAS、SNOT-20评分显著降低,且切断组显著低于切除组(P<0.05);治疗后两组用力呼气流量、最大通气量显著升高,且切断组显著高于切除组(P<0.05);两组患者并发症发生率及短期复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与鼻甲部分切除术治疗AR患者比较,改良鼻内镜下经鼻腔翼管神经切断术能更有效缓解鼻腔症状,改善肺通气功能,提高患者治疗后的生活质量,且不增加并发症及复发的风险。

鼻内镜下下鼻甲骨粘骨膜下部分切除术的临床效果

我院在2009年1月～2012年2月,一共收治了118例患者,随机将这些患者分成试验组(65例)和对照组(53例);试验组:对患者进行鼻内镜下下鼻甲骨粘骨膜下部分切除手术;对照组:对患者进行传统的下鼻甲部分切除手术。对两组患者的治疗效果进行分析和对比。术后,对患者进行6个月～1年的随访,试验组治愈58例(89.2%);显效7例(10.8%);总有效率为100%,患者未出现并发症症状。对照组治愈47例(86.7%);显效有6例(13.3%);总有效率为100%;并发症8例。两组患者在治疗效果上,差异无统计学意义(P>0.05),并发症对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。对患者进行鼻内镜下下鼻甲骨粘骨膜下部分切除手术具有疗效好;微创;并发症少等特点;在治疗慢性肥厚性鼻炎上疗效显著。

用鼻内镜黏膜下下鼻甲骨部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效观察

目的:探讨用鼻内镜黏膜下下鼻甲骨部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床效果。方法:对2011年1月~2013年1月期间我院收治的30例慢性肥厚性鼻炎患者的临床资料进行回顾性研究。我们对这30例患者均进行了鼻内镜黏膜下下鼻甲骨部分切除手术。手术结束后,我们对这30例患者进行了6个月~1年的随访,观察其鼻部手术部位伤口的愈合情况及鼻塞症状的缓解情况等。结果:在这30例患者中,有17例患者的随访时间为6个月,其中,治疗结果为治愈者有12例,治疗结果为好转者有5例,其治疗的总有效率为100%;有13例患者的随访时间为1年,其中,有2例患者出现复发的现象,其治疗的总有效率为84.6%。在这30例患者中,无1例患者发生鼻腔粘连的现象,其手术部位的愈合情况良好,未出现瘢痕。结论 :用鼻内镜黏膜下下鼻甲骨部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎,可减少或避免患者出现鼻部并发症,提高其治疗的总有效率。该方法值得在临床上推广使用。

鼻内镜下下鼻甲骨切除术

目的:探讨鼻内镜技术用于治疗下鼻甲肥大引起的鼻塞。方法:采用鼻内镜下下鼻甲骨黏膜下切除术,对68例因下鼻甲肥大引起鼻塞的患者进行手术治疗。通过主观评分及鼻声反射评价鼻塞状况。结果:随访1-5年,术后鼻通气主观评分白天平均降低3.53分,夜间平均降低3.35分,术后6例(8.8％)继续使用类固醇激素鼻喷剂,5例(7.4％)使用减充血剂,6例(8.8％)间断地使用中医中药治疗。鼻声反射检查,术后鼻气道阻力(NAR)降低3.73 cmH2O／(L·min),鼻腔最小截面积距前鼻孔距离(DCAN)后移0.70 cm,鼻腔最小截面积(NMCA)扩大0.24 cm2,鼻腔容积(NCV)增大3.39 cm3。术后不良反应小,仅2例(2.9％)有鼻腔干燥,4例(5.9％)鼻腔分泌物增加。除2例外所有患者均有程度不等的鼻通气改善。结论:鼻内镜下下鼻甲骨切除用于治疗下鼻甲肥大引起的鼻塞安全有效。

鼻内镜黏膜下下鼻甲骨部分切除并骨折外移治疗下鼻甲肥大的价值

目的探讨黏膜下下鼻甲骨部分切除加下鼻甲骨折外移术在治疗慢性肥厚性鼻炎的价值。方法回顾分析慢性肥厚性鼻炎107例患者,下鼻甲存在骨质增生和黏膜肥厚两种病理变化,在鼻内镜下行行黏膜下下鼻甲骨部分切除加下鼻甲骨折外移术,观察术后效果。结果术后随访6个月。结果 107例患者,显效98例(91.58%),有效9例(8.42%)。结论黏膜下下鼻甲骨部分切除加下鼻甲骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎患者,且存在骨质增生和黏膜肥厚两种病理变化具有良好的效果。

鼻内镜辅助上颌骨部分切除术治疗鼻腔鼻窦腺样囊性癌的临床分析

目的观察分析鼻内镜辅助上颌骨部分切除术治疗鼻腔鼻窦腺样囊性癌的临床应用效果。方法回顾性分析我科在2016年5月~2018年5月经病理确诊的13例鼻腔鼻窦腺样囊性癌患者的临床资料,总结分析鼻内镜辅助上颌骨部分切除术治疗本病的临床疗效。结果13例患者中,6例病变累及上颌窦,采用鼻内镜辅助上颌骨部分切除术切除肿瘤,获得良好手术视野,顺利完成肿瘤切除。与传统开放式上颌骨切除术相比较,手术范围更为精确,创伤较小,术后患者恢复较快。结论鼻内镜辅助上颌骨部分切除术治疗鼻腔鼻窦腺样囊性癌的临床应用效果较好。

鼻内镜黏膜下下鼻甲骨部分切除的临床分析

目的探讨鼻内镜黏膜下下鼻甲骨部分切除治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效。方法为43例伴下鼻甲骨增生的慢性肥厚性鼻炎患者,通过鼻内镜行黏膜下下鼻甲骨部分切除术。术后随访8个月～1年。记录术后创面愈合、下鼻甲位置及鼻塞情况等。结果 28例随8个月,治愈25例,好转3例。15例随访1年后有效率90%。术后鼻腔无粘连,创面愈合快,无鼻腔干燥和下鼻甲萎缩。结论鼻内镜黏膜下下鼻甲骨部分切除术,能有效避免鼻腔解剖结构和生理功能破坏而引起的并发症,是目前治疗伴有下鼻甲骨性增生的慢性肥厚性鼻炎的良好术式。

鼻内镜下中鼻甲成形术与中鼻甲部分切除术治疗慢性鼻窦炎合并鼻息肉的疗效对比

探究在比较了两种手术方式(鼻甲部分切除术、鼻内镜下鼻甲成形术)对慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者的临床治疗效果。方法 本研究对照试验所采用的方法为回顾性分析我院2022年期间接诊的70例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者临床资料,根据手术方式的不同,将其分为实施鼻内镜下中鼻甲部分切除术的35例参照组患者,其中35例为实验组,均接受内镜引导下的鼻甲成形术。术后比较两组的临床有效率。结果 实验组的治疗效果明显优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。鼻内镜下鼻甲成形手术在鼻窦炎合并鼻息肉患者的临床治疗中,具有较高的临床应用价值和疗效。

鼻内镜黏膜下下鼻甲骨部分切除26例

目的探讨鼻内镜黏膜下下鼻甲骨部分切除治疗慢性肥厚性鼻炎（CHT）的临床效果。方法将52例下鼻甲骨增生的CHT患者随机分为治疗组和对照组，各26例。治疗组采用鼻内镜黏膜下下鼻甲骨部分切除术治疗，对照组采用常规下鼻甲部分切除术治疗。结果两组疗效均显著，治疗组为100．00％，对照组为92．33％（P〉0．05）；治疗组术后鼻腔干燥、萎缩性鼻炎等并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论鼻内镜黏膜下下鼻甲骨部分切除术治疗CHT疗效确切，并发症少。

鼻内镜下鼻甲黏膜下骨切除术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床效果

目的:分析和探讨鼻内镜下鼻甲黏膜下骨切除术治疗慢性肥厚性鼻炎效果。方法:选取慢性肥厚性鼻炎患者一共70例为研究对象,随机分为观察组(n=35)、对照组(n=35),分别实施鼻内镜下鼻甲黏膜下骨切除术治疗以及常规治疗。结果:观察组慢性肥厚性鼻炎患者的总有效率91. 43%,高于对照组的71. 43%,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组慢性肥厚性鼻炎患者的手术时间(50. 15±1. 01) min和住院时间(10. 21±0. 15) d,与对照组相比,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组慢性肥厚性鼻炎患者复发率5. 71%(复发患者2例、未复发患者33例),低于对照组患者复发率,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:通过对慢性肥厚性鼻炎患者实施鼻内镜下鼻甲黏膜下骨切除术治疗后,取得十分显著效果,能显著提高患者的治疗效果,促进患者康复,

鼻声反射指导下鼻甲骨部分切除术的疗效观察

目的探讨鼻声反射指导鼻内镜下鼻甲骨粘膜下部分切除术对慢性肥厚性鼻炎的治疗作用。方法总结分析2004年2月以来应用鼻声反射指导下鼻甲骨粘膜下部分切除治疗肥厚性鼻炎,根据鼻声反射确定下鼻甲骨切除部位,治疗68例共128侧慢性肥厚性鼻炎的临床疗效。结果120侧获得治愈,8侧好转,治愈率为93.8%,有效率为100%。无鼻腔干燥症发生。结论鼻声反射指导下鼻甲骨粘膜下部分切除治疗法是治疗慢性肥厚性鼻炎的一种理想方法,保证了下鼻甲粘膜的正常功能以及减少了并发症的发生,术后恢复理想。

鼻内镜黏膜下下鼻甲骨部分切除的临床分析

目的研究鼻内镜黏膜下下鼻甲骨部分切除的临床效果。方法选取2012年1月-2013年6月期间来我院接受下鼻甲骨部分切除手术治疗的病患118例,随机分为对照组(53例)和试验组(65例)。在鼻内镜下,对病患进行下鼻甲骨部分切除手术,首先采取2 mL肾上腺素和30 mL 1%的丁卡因对患者实行麻醉,需要分别进行3次,使用小圆刀将病患的下鼻甲骨暴露出来,然后对其进行部分剪出,之后使用少量的凡士林纱条对病患的鼻腔进行填充。结果在总有效率方面,试验组为100%,对照组为100%,比较差异不具有统计学意义(P>0.05);在并发症情况方面的对比,试验组要优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜黏膜下下鼻甲骨部分切除具有良好的治疗效果,可减少萎缩性鼻炎的发生,伤口恢复的周期较短,且术后出现并发症的几率较低,值得在临床中进行广泛推广。

鼻内镜下改良鼻甲部分切除术治疗肥厚性鼻炎的疗效观察

目的对鼻内镜下改良鼻甲部分切除术(PRIT)在肥厚性鼻炎(HR)治疗中的临床效果进行观察。方法接受手术治疗的HR患者120例,患者随机分为观察组和对照组,每组60例,2组接受改良鼻内镜下PRIT术,对照组接受传统PRIT术。2组患者手术前和术后6个月的喷嚏、清水样涕、鼻塞和鼻痒等症状积分、以及2组综合疗效和并发症发生情况。结果 2组患者术前喷嚏、清水样涕、鼻塞和鼻痒等症状积分相比差异无统计学意义(P>0.01);术后6个月,2组喷嚏、清水样涕、鼻塞和鼻痒等症状积分差异有统计学意义(P<0.01);观察组总有效率为96.7%,对照组总有效率为78.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.3%,对照组为16.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下改良PRIT术治疗HR与常规PRIT相比能明显改善患者主要症状,疗效显著,是治疗HR安全有效的手段。

鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术与传统鼻甲部分切除术治疗慢性鼻窦炎合并鼻息肉的疗效对比

目的对比鼻内镜Messerklinger鼻甲成形术与传统鼻甲部分切除术治疗慢性鼻窦炎合并鼻息肉的疗效,以期获得更适合临床治疗的手术方法。方法选取收治的150例慢性鼻-鼻窦炎合并鼻息肉患者,据随机数字表法分为试验组与对照组各75例,试验组给予鼻甲成形术,对照组给予传统鼻甲部分切除术,观察两组临床疗效、手术情况及术后并发症发生情况。结果试验组总有效率(93.33%)显著高于对照组(78.66%,P<0.05);试验组术中出血量及术后住院时长均短于对照组(P<0.05);试验组并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论鼻内镜Messerklinger鼻甲成形术治疗慢性鼻-鼻窦炎合并鼻息肉效果优于传统鼻甲部分切除术,不仅能减少出血量、缩短住院时长、降低医疗费用,同时还能减少术后并发症发生风险,具有临床应用价值。

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术联合下鼻甲部分切除术以及筛前神经阻断术治疗变应性鼻炎的疗效观察

目的:探讨鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正术、双下甲部分切除术以及筛前神经阻断术治疗变应性鼻炎的效果。方法:在鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正术及双下甲部分切除术、筛前神经阻断术治疗80例变应性鼻炎患者,对术前及术后的症状及体征进行对比,评价治疗效果。结果:80例合并有鼻腔结构异常的变应性鼻炎患者,经手术治疗后,疗效显著,其中显效81.3%(63/80),有效15.0%(12/80),无效6.3%(5/80),总有效率93.8%。疗效评分显示治疗前(11.34±2.17)分,治疗1月后(6.71±1.86)分,两者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:合并有鼻腔结构异常的变应性鼻炎患者,手术治疗可获得良好的疗效。

选择性中鼻甲部分切除在鼻内镜手术中的意义

目的探讨选择性中鼻甲部分切除在鼻内镜手术中的适应证、切除范围及临床意义.方法35例双侧慢性鼻窦炎鼻息肉患者行选择性中鼻甲部分切除.结果中鼻甲切除侧上颌窦口通畅为48侧(48/50),无鼻腔粘连;保留侧上颌窦口通畅为12侧(12/20),鼻腔粘连10侧(10/20).结论选择性中鼻甲切除对防止窦口闭锁、鼻腔粘连,改善术野,术后恢复有一定意义.

鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术联合鼻中隔矫正术改善变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者的嗅觉功能

目的:探讨鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术联合鼻中隔矫正术治疗对变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)伴鼻中隔偏曲患者嗅觉的影响。方法:选取2017年6月至2020年12月收治的150例AR伴鼻中隔偏曲患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组75例。两组均行鼻中隔矫正术,观察组在此基础上联合鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术。术前、术后1个月时,评估两组鼻部症状、气道反应性、嗅觉功能,比较两组术后生活质量[鼻炎相关生活质量问卷(Rhinitis related Quality of Life Questionnaire,RQLQ)]和并发症发生率。结果:术后1个月时,两组鼻痒、喷嚏、鼻塞、鼻涕得分及振荡频率为5 Hz时的黏性阻力(respiratory resistance at 5 Hz,R5)、振荡频率为20 Hz时的黏性阻力(respiratory resistance at 20 Hz,R20)、共振频率(resonance frequency,Fres)、嗅觉识别阈值均低于术前(P<0.05),观察组术后各指标低于同期对照组(P<0.05);术后1个月,两组嗅觉良好率均高于术前(P<0.05),观察组术后嗅觉良好率高于同期对照组(P<0.05);观察组术后RQLQ中鼻部症状、眼部症状、其他症状、行为问题、睡眠障碍得分均低于对照组(均P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术联合鼻中隔矫正术是治疗AR伴鼻中隔偏曲的良好术式,有助于促进患者术后嗅觉功能恢复。