鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术与鼻内镜中鼻甲部分切除术治疗CRSwNP的效果

目的探讨鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术与鼻内镜中鼻甲部分切除术治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)的效果。方法选取2019年1月—2021年1月在我院拟行鼻内镜手术治疗的CRSwNP患者94例,随机分为鼻甲成形组和鼻甲部分切除组,每组47例。鼻甲成形组选择鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术治疗,鼻甲部分切除组选择鼻内镜中鼻甲部分切除术治疗,评估两组临床疗效,并对比两组术前、术后1周及术后3个月的鼻功能和粘膜组织炎症生化指标含量[人软骨糖蛋白-39(YKL-40)、白介素细胞-6(IL-6)、MUC5AC阳性表达面积百分率]变化,记录两组术后并发症和术后随访1年的复发率。结果与鼻甲部分切除组比较,鼻甲成形组的临床总有效率显著性提升(93.62%vs 76.60%,P<0.05);观察各项鼻功能指标和粘膜组织炎症生化指标发现,两组进行组间、时间点及组间·时间点的交互效应时,差异均有统计学意义(P<0.05),其中两组术后1周及3个月后的鼻粘膜纤毛输送速率相比术前有显著性提高,鼻气道阻力、内镜Lund-Kennedy、嗅觉功能评分和粘膜组织YKL-40、IL-6含量及MUC5AC阳性表达面积百分率相比术前显著降低(均P<0.05),上述指标两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05);鼻甲成形组随访1年的复发率均显著低于鼻甲部分切除组(P<0.05)。结论CRSwNP患者选择鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术治疗,能提升临床疗效,促使患者的鼻功能、鼻粘膜炎症改善,效果比鼻内镜中鼻甲部分切除术更好,且并未增加术后并发症,患者术后复发率也更低。

鼻内镜修正性手术联合中鼻甲部分黏膜切除治疗难治性鼻-鼻窦炎的临床效果

目的探讨鼻内镜修正性手术联合中鼻甲部分黏膜切除治疗难治性鼻-鼻窦炎的临床效果。方法100例难治性鼻-鼻窦炎患者随机分为两组,对照组行鼻内镜修正性手术治疗,研究组行鼻内镜修正性手术联合中鼻甲部分黏膜切除治疗,比较两组的临床效果、鼻腔功能、并发症以及复发情况。结果研究组的治疗总有效率高于对照组,复发率低于对照组(P<0.05)。术后6个月,研究组的DCAN小于对照组,NMCA、NCV均大于对照组(P<0.05)。结论鼻内镜修正性手术联合中鼻甲部分黏膜切除治疗难治性鼻-鼻窦炎的临床效果显著,可改善患者的鼻腔功能,降低复发风险。

鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术结合鼻中隔矫正术治疗变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲患者的疗效观察

目的探讨鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术结合鼻中隔矫正术治疗变应性鼻炎(AR)合并鼻中隔偏曲(NSD)患者的疗效,为临床治疗提供参考。方法选取2022年5月至2023年4月淄博市淄川区医院收治的60例AR合并NSD患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组患者行鼻中隔矫正术治疗,观察组在对照组基础上结合鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术治疗。比较两组患者鼻部症状评分、鼻功能指标水平、炎症因子水平、并发症发生情况、生活质量评分。结果随访1个月后,两组患者鼻涕、喷嚏、鼻塞、鼻痒评分均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05);随访1个月后,两组患者糖精清除时间均缩短,且观察组短于对照组(P<0.05),两组患者鼻腔阻力均减小,且观察组小于对照组(P<0.05);随访1个月后,两组患者白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05);观察组患者并发症总发生率低于对照组(P<0.05);随访1个月后,两组患者鼻部症状、眼部症状、其他症状、行为问题、睡眠障碍、情感障碍、活动限制评分均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。结论鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术结合鼻中隔矫正术治疗AR合并NSD患者效果较好,能够有效减轻鼻部症状,缓解炎症反应,改善鼻功能,减少并发症的发生风险,提升生活质量,值得临床应用。

鼻内镜修正性手术联合中鼻甲切除治疗难治性鼻-鼻窦炎的近期效果

目的探讨鼻内镜修正性手术联合中鼻甲切除治疗难治性鼻-鼻窦炎(DTRS)的近期效果。方法回顾性分析2020-02—2022-02于扶沟县人民医院耳鼻喉科行鼻内镜修正性手术联合中鼻甲切除治疗的70例DTRS患者的临床资料。男39例,女31例;年龄(41.68±7.35)岁(范围:25~58岁)。病情严重程度:Ⅰ级19例、Ⅱ级28例、Ⅲ级16例、Ⅳ级7例。BMI(25.73±2.14)kg/m 2(范围:21~31 kg/m 2)。病程(7.43±2.54)a(范围:1~13 a)。均于术前和术后1周时评价患者的临床症状,检测鼻阻力和糖精清除时间。术后随访6个月,统计并发症发生率、治疗总有效率和复发率。结果术后1周时,患者的临床症状各项评分、鼻阻力和糖精清除时间均较术前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后发生眶周青紫2例、鼻腔粘连1例、窦口闭锁2例,并发症总发生率为7.14%(5/70)。均经对症处理后痊愈。术后随访6个月期间,治愈28例、有效36例、无效6例,总有效率为91.43%(64/70)。末次随访,治愈中的1例和有效中的2例患者复发,复发率为4.69%(3/64)。结论鼻内镜修正性手术联合中鼻甲切除治疗DTRS,能有效改善患者的临床症状,减轻鼻阻力,缩短糖精清除时间,并可减少并发症发生率,提升治疗总有效率和降低复发率。

鼻内镜修正性手术联合中鼻甲切除治疗难治性鼻-鼻窦炎疗效分析

目的探究鼻内镜修正性手术(RESS)联合中鼻甲切除(MT)治疗难治性鼻-鼻窦炎(RRS)患者的效果及术后复发情况。方法选取2019年1月~2021年1月我院收治的200例RRS患者作为研究对象,按随机数字表法分成观察组和对照组,每组各100例。对照组接受内窥镜鼻窦术(ESS)治疗,观察组接受RESS联合MT治疗。对比两组手术效果、手术前后临床症状评分、鼻气道阻力(NAR)、嗅觉功能、鼻内镜检查量化评估评分(Lund-kennedy)、炎性因子水平[白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)]、并发症发生率。随访6个月,统计两组复发情况。结果对照组手术优良率83.00%、并发症发生率16.00%、术后6个月复发率14.46%,观察组分别为97.00%、3.00%、1.03%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,术后3个月观察组嗅觉障碍、脓涕、鼻塞、疼痛评分、NAR、嗅觉功能、Lund-kennedy评分更低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组血清IL-5、CRP、IL-8水平更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与ESS相比,应用RESS联合MT治疗RRS患者,在提升手术效果、改善临床症状、提高嗅觉及鼻腔黏膜功能、降低NAR、减少并发症、降低复发率、缓解炎性反应方面更具优势。

中鼻甲部分切除术+鼻内镜下鼻丘径路额窦开放手术治疗RRS患者的疗效评价

目的:探究鼻内镜下鼻丘径路额窦开放术中部分切除中鼻甲在难治性鼻—鼻窦炎(RRS)患者治疗中的应用价值。方法:根据手术方案不同将2018年4月—2021年2月我院78例RRS患者分为两组。鼻内镜组(39例)予以鼻内镜下鼻丘径路额窦开放术,联合组(39例)予以中鼻甲切除术联合鼻内镜下鼻丘径路额窦开放术。比较并发症、术后3个月鼻黏膜纤毛传输速率(MTR)、Lund-Kennedy(MLK)鼻内镜评分、鼻腔—鼻窦结局测试量表(SNOT-20)评分、免疫功能[T淋巴细胞(CD4^(+)、CD8^(+))、CD4^(+)/CD8^(+)]、疗效及随访6个月复发情况。结果:两组并发症总发生率及复发率间无显著差异(P>0.05)。相较于鼻内镜组,联合组术后3个月MLK、SNOT-20评分较低,MTR较高(P<0.05);术后3个月相较于鼻内镜组,联合组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较高,CD8^(+)水平较低(P<0.05);联合组总有效率较鼻内镜组高(P<0.05)。结论:鼻内镜下鼻丘径路额窦开放术中予以部分中鼻甲切除能增强病变组织清除效果,能调节免疫功能,提高鼻黏膜纤毛传输速率,改善嗅觉功能,提高生活质量,安全性较高。

鼻内镜下中鼻甲成形术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效分析

目的 分析鼻内镜下中鼻甲成形术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSw NP)的疗效。方法 收集本院2020年2月至2023年10月就诊的CRSwNP资料共88例,按手术方法不同分为观察组(予鼻内镜下中鼻甲成形术)44例,对照组(予鼻内镜下中鼻甲部分切除术)44例。观察两组患者临床症状、鼻腔功能、嗅觉及生活质量。结果 术后1月时,观察组的流脓涕、鼻塞及头晕评分均低于对照组(P<0.05);术后3月时,两组鼻腔容积(NCV)和鼻腔最小横截面(NMCA)均上升,最小横截面距前鼻孔距离(DCAN)和鼻气道阻力均下降,观察组DCAN和鼻气道阻力均低于对照组,NCV和NMCA均高于对照组(P<0.05);术后3月时,两组Lund-Kennedy、SNOT-20及嗅觉功能均下降,观察组均低于对照组(P<0.05);术后1 d时,两组TGF-β1和YKL-40均上升,IL-12均下降,观察组TGF-β1和YKL-40均低于对照组(P<0.05);两组术后并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 中鼻甲成形术可以改善CRSwNP患者鼻腔功能、临床症状、嗅觉及黏膜功能等。

鼻内镜下中鼻甲成形术与中鼻甲部分切除术治疗慢性鼻窦炎合并鼻息肉的疗效对比

探究在比较了两种手术方式(鼻甲部分切除术、鼻内镜下鼻甲成形术)对慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者的临床治疗效果。方法 本研究对照试验所采用的方法为回顾性分析我院2022年期间接诊的70例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者临床资料,根据手术方式的不同,将其分为实施鼻内镜下中鼻甲部分切除术的35例参照组患者,其中35例为实验组,均接受内镜引导下的鼻甲成形术。术后比较两组的临床有效率。结果 实验组的治疗效果明显优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。鼻内镜下鼻甲成形手术在鼻窦炎合并鼻息肉患者的临床治疗中,具有较高的临床应用价值和疗效。

改良鼻内镜下经鼻腔翼管神经切断术与鼻甲部分切除术治疗过敏性鼻炎的效果及其对复发的影响

目的探讨改良鼻内镜下经鼻腔翼管神经切断术与鼻甲部分切除术治疗过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的效果,并分析对复发的影响。方法回顾性选取2019年4月至2021年12月温州医科大学附属第二医院收治的96例AR患者,按照手术方法进行分组,将接受改良鼻内镜下经鼻腔翼管神经切断术治疗的患者纳入切断组(n=50),接受鼻甲部分切除术治疗的患者纳入切除组(n=46)。采用鼻部临床症状评分改善情况评估临床疗效,观察两组患者临床疗效、术后并发症、复发情况,比较两组患者治疗前后的鼻结膜炎生存质量量表(rhinoconjunctivitis quality of life question naire,RQLQ)评分、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、鼻腔鼻窦结局测试-20(sino-nasal outcome test-20,SNOT-20)评分及肺通气功能。结果切断组患者近期临床疗效显著高于切除组(P<0.05);治疗后两组RQLQ评分、VAS、SNOT-20评分显著降低,且切断组显著低于切除组(P<0.05);治疗后两组用力呼气流量、最大通气量显著升高,且切断组显著高于切除组(P<0.05);两组患者并发症发生率及短期复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与鼻甲部分切除术治疗AR患者比较,改良鼻内镜下经鼻腔翼管神经切断术能更有效缓解鼻腔症状,改善肺通气功能,提高患者治疗后的生活质量,且不增加并发症及复发的风险。

鼻内镜修正性手术联合中鼻甲切除治疗难治性鼻-鼻窦炎患者疗效及对围术期指标和预后的影响

目的:探讨难治性鼻-鼻窦炎患者采用鼻内镜修正性手术联合中鼻甲切除术治疗的效果及对患者围术期情况和预后的影响。方法:将2019年1月至2022年1月我院收治的91例难治性鼻-鼻窦炎患者按随机数字表法分为对照组(n=45)与观察组(n=46),对照组行常规内镜下开放手术治疗,观察组采用鼻内镜修正性手术联合中鼻甲切除术治疗,比较两组手术疗效;手术前后采用T&T嗅觉计定量检查法评估嗅觉功能的变化;采用视觉模拟评分表(VAS)评估手术前后两组鼻塞、鼻分泌物和涕倒流、头面部胀痛、嗅觉减退、全身不适等主观症状变化;应用Lund-Kennedy评分系统评估患者手术前后客观病情(息肉、水肿、瘢痕、结痂、鼻漏等)的变化;使用鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)量表对手术前后患者生活质量进行评估;并记录手术并发症发生情况,两组均随访1年统计复发率。结果:观察组疗效分级优于对照组(P<0.05);观察组术后6个月嗅觉功能分级优于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组鼻塞、鼻分泌物和涕倒流、头面部胀痛、嗅觉减退、全身不适等VAS积分低于对照组(P<0.05),息肉、水肿、瘢痕、结痂积分均低于对照组(P<0.05),观察组SNOT-20评分低于对照组(P<0.05);观察组鼻腔黏连、眶周青紫、眼内直肌损伤及随访复发率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:难治性鼻-鼻窦炎患者采用鼻内镜修正性手术联合中鼻甲切除术治疗疗效确切,可改善嗅觉功能,改善主客观症状,提高患者生活质量,降低复发风险。

经鼻内镜电动切割器切除部分肥厚中鼻甲加外折术治疗鼻睫神经痛68例

目的探讨经鼻内镜电动切割器切除部分肥厚中鼻甲加外折术治疗鼻睫神经痛的可行性和疗效。方法采用美国美敦力施美德公司生产的全自动切割器(Hummer)对68例鼻睫神经痛患者,在局麻或全麻下经鼻内镜电动切割器切除中鼻甲外侧肥厚部分,再将其折断并向外推移,解除嗅裂狭窄。结果术后随访1年以上,所有病例术后均获得足够宽敞的嗅裂。治愈65例(95.6%),好转3例(4.4%),总有效率为100.0%;3例并发鼻腔粘连(4.4%)。无嗅觉下降等并发症。结论经鼻内镜电动切割器切除部分肥厚中鼻甲加外折术符合鼻腔生理要求,疗效肯定,是治疗鼻睫神经痛安全、微创和理想的方法。

鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术与传统鼻甲部分切除术治疗慢性鼻窦炎合并鼻息肉的疗效对比

目的对比鼻内镜Messerklinger鼻甲成形术与传统鼻甲部分切除术治疗慢性鼻窦炎合并鼻息肉的疗效,以期获得更适合临床治疗的手术方法。方法选取收治的150例慢性鼻-鼻窦炎合并鼻息肉患者,据随机数字表法分为试验组与对照组各75例,试验组给予鼻甲成形术,对照组给予传统鼻甲部分切除术,观察两组临床疗效、手术情况及术后并发症发生情况。结果试验组总有效率(93.33%)显著高于对照组(78.66%,P<0.05);试验组术中出血量及术后住院时长均短于对照组(P<0.05);试验组并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论鼻内镜Messerklinger鼻甲成形术治疗慢性鼻-鼻窦炎合并鼻息肉效果优于传统鼻甲部分切除术,不仅能减少出血量、缩短住院时长、降低医疗费用,同时还能减少术后并发症发生风险,具有临床应用价值。

鼻内镜辅助中鼻甲成形术与中鼻甲部分切除术对慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效比较

目的比较鼻内镜辅助中鼻甲成形术与中鼻甲部分切除术对慢性鼻窦炎伴鼻息肉的临床疗效。方法随机选取河南省濮阳市油田总医院耳鼻喉科收治的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者106例作为研究对象,依据数字表法随机分为对照组和观察组,每组53。对照组行鼻内镜辅助下中鼻甲部分切除术,观察组行鼻内镜辅助下中鼻甲成形术,对比分析两组的临床治疗效果、术后并发症及临床满意度情况。结果观察组治疗总有效率(94.34%)显著高于对照组(83.02%);观察组术后并发症总发生率(3.77%)显著低于对照组(11.32%);观察组临床总满意度(92.45%)显著高于对照组(79.25%),差异均显著(P<0.05)。结论相较于中鼻甲部分切除术,慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者应用鼻内镜辅助中鼻甲成形术治疗的效果更佳,并发症更少,临床应用价值更高。

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术联合下鼻甲部分切除术以及筛前神经阻断术治疗变应性鼻炎的疗效观察

目的:探讨鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正术、双下甲部分切除术以及筛前神经阻断术治疗变应性鼻炎的效果。方法:在鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正术及双下甲部分切除术、筛前神经阻断术治疗80例变应性鼻炎患者,对术前及术后的症状及体征进行对比,评价治疗效果。结果:80例合并有鼻腔结构异常的变应性鼻炎患者,经手术治疗后,疗效显著,其中显效81.3%(63/80),有效15.0%(12/80),无效6.3%(5/80),总有效率93.8%。疗效评分显示治疗前(11.34±2.17)分,治疗1月后(6.71±1.86)分,两者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:合并有鼻腔结构异常的变应性鼻炎患者,手术治疗可获得良好的疗效。

游离中鼻甲黏膜瓣在神经内镜经鼻蝶低流量脑脊液鼻漏修补中的成功率及安全性分析

目的 分析神经内镜经鼻蝶修补术中采用游离中鼻甲黏膜瓣的成功率及安全性。方法 非随机选取南京医科大学附属江宁医院于2020年12月—2022年12月收治的218例脑脊液鼻漏患者作为研究对象,根据不同治疗方法分为对照组、观察组,每组109例。两组患者均采取神经内镜经鼻蝶修补术,对照组予以带血管蒂鼻中隔黏膜瓣进行修补,观察组予以游离中鼻甲黏膜瓣进行修补。比较两组患者的手术成功情况、不良事件发生情况及生活质量。结果 观察组的总成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件总发生率(2.75%)低于对照组(9.17%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.008,P<0.05)。观察组各项生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 对于低流量脑脊液鼻漏患者而言,在神经内镜经鼻蝶术中采取游离中鼻甲黏膜瓣修补的手术成功率更高,且能提高患者生活质量,术后不良事件较少。

鼻内镜下中鼻甲成形术与中鼻甲部分切除术治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的效果

目的:比较鼻内镜下中鼻甲成形术与中鼻甲部分切除术治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)的效果。方法:回顾性分析2016年4月-2021年2月在厦门市第五医院接受鼻内镜下手术治疗的104例CRSwNP患者的临床资料。根据手术方式将其分为观察组和对照组,各52例。两组均予以全身麻醉,观察组在此基础上给予鼻内镜下中鼻甲成形术,对照组在全麻基础上给予鼻内镜下中鼻甲部分切除术。比较两组术前与术后1个月临床症状严重程度,术前与术后3个月鼻腔功能、鼻黏膜形态及生活质量。结果:术后1个月,观察组头晕、鼻塞及流脓涕评分均低于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组鼻腔最小横截面到前鼻孔的距离(DCAN)短于对照组,鼻腔容积(NCV)及鼻腔最小横截面积(NMCA)均大于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组Lund-Kennedy、鼻腔鼻窦结局测量20条量表(SNOT-20)评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论:与鼻内镜下中鼻甲部分切除术比较,鼻内镜下中鼻甲成形术对于CRSwNP患者的症状、鼻腔功能改善效果更好,更能促进鼻黏膜恢复及提高生活质量。

选择性中鼻甲部分切除在鼻内镜手术中的意义

目的探讨选择性中鼻甲部分切除在鼻内镜手术中的适应证、切除范围及临床意义.方法35例双侧慢性鼻窦炎鼻息肉患者行选择性中鼻甲部分切除.结果中鼻甲切除侧上颌窦口通畅为48侧(48/50),无鼻腔粘连;保留侧上颌窦口通畅为12侧(12/20),鼻腔粘连10侧(10/20).结论选择性中鼻甲切除对防止窦口闭锁、鼻腔粘连,改善术野,术后恢复有一定意义.

选择性中鼻甲部分切除在鼻内镜手术中的意义

目的探讨选择性中鼻甲部分切除在鼻内镜手术中的适应证、切除范围及临床意义。方法35例双侧慢性鼻窦炎鼻息肉患者行选择性中鼻甲部分切除。结果中鼻甲切除侧上颌窦口通畅为48侧(48／50)，无鼻腔粘连；保留侧上颌窦口通畅为12侧(12／20)，鼻腔粘连10侧(10／20)。结论选择性中鼻甲切除对防止窦口闭锁、鼻腔粘连，改善术野，术后恢复有一定意义。

鼻内镜鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术治疗变应性鼻炎疗效观察

鼻中隔偏曲是耳鼻咽喉头颈外科临床常见病，常规对有适应证的患者行鼻中隔偏曲矫正术。变应性鼻炎（AR）也是本科临床常见病、多发病，治疗多采用局部结合全身药物综合治疗。在临床实践中，相当一部分鼻中隔偏曲患者合并变应性鼻炎、下鼻甲肥大，单用一种治疗方法效果欠佳。我科2003年6月～2007年6月共收治鼻中隔偏曲合并变应性鼻炎、鼻甲肥大患者56例，

鼻内镜下泡状中鼻甲部分切除术36例临床分析

目的:探讨泡状中鼻甲部分切除手术的临床表现、影像学、治疗经验及术后疗效观察。方法:对2006年6月-2010年6月收治的36例鼻-鼻窦患者行泡状中鼻甲部分切除手术的临床资料进行回顾性分析。结果:36例泡状中鼻甲患者采用微创黏膜下切除术后疗效明显优于传统的部分切除方法,36例中20例恢复快,愈合好,并发症少。结论:鼻内镜下行中鼻甲黏膜下部分切除泡状中鼻甲,具有手术微创及操作简单的优点,值得临床推广应用。