鼻内镜下低温等离子小儿腺样体手术的护理分析

目的研究分析鼻内镜下低温等离子小儿腺样体手术的护理方式。方法选取2015年1月—2015年12月我院收治的腺样体手术治疗的患儿89例为本次研究对象,依据随机分配原则将89例患儿分成两组,对照组47例、观察组42例。对照组采用常规护理,观察组患者采用优质护理,对比两组患儿并发症发生情况,以及患儿家长的护理满意度。结果通过不同的护理后,观察组并发症的统计结果为16.67%,对照组并发症的统计结果为27.65%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组对护理的满意度统计结果显示为95.24%,对照组对护理的满意度统计结果显示为82.98%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下低温等离子小儿腺样体手术采用优质护理,患儿并发症的发生率明显降低,利于患儿手术的预后,家长的护理满意度大大提高,值得临床推广。

鼻内镜下低温等离子小儿腺样体手术的护理策略及其应用效果研究

目的 探讨鼻内镜下低温等离子小儿腺样体手术的护理策略及其应用效果。方法 择取2020年1月-2022年3月接受鼻内镜下低温等离子腺样体手术的患儿86例为研究对象,依据随机抽签法将其分为两组,对照组和研究组,每组各43例。对照组予以常规护理,研究组予以优质化护理。比较两组家长护理满意度、患儿心理状态、并发症以及生活质量。结果 研究组家长护理满意度95.35%高于对照组81.40%(P<0.05)。护理前,两组患儿心理状态比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组SAS、SDS评分均低于对照组,且研究组护理后较护理前改善程度优于对照组(P<0.05)。护理后,研究组患儿术后并发症总发生率4.65%低于对照组20.93%(P<0.05),具体可见:研究组护理后出现伤口出血、局部感染、腺样体残留、术后伤口瘢痕增生发生例数均低于对照组。护理前,两组患儿生活质量比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组躯体功能、心理活动、社会能力、物质生活状态评分均高于对照组,且研究组护理后较护理前改善程度优于对照组(P<0.05)。结论 应用优质化护理于鼻内镜下低温等离子小儿腺样体手术效果显著,有效改善患儿焦虑、抑郁状态,降低术后并发症的发生,提升患儿生活质量以及家长护理满意度。

鼻内镜下低温等离子小儿腺样体手术的护理分析

在目前临床上使用鼻内镜辅助下腺样体低温等离子消融术是治疗腺样体肥大最安全的手术方式。这种手术方式有效解决了术后创面渗血的问题^([1])。整个手术过程基本上可以做到微量出血,甚至是零出血^([2])。本次研究一共收入86例腺样体肥大患儿作为研究对象分析,在患儿接受鼻内镜下低温等离子腺样体消融术的过程中,积极采取高质量的手术护理取得的护理效果,现报告如下。

探讨低温等离子扁桃体消融切除术+鼻内镜低温等离子腺样体消融术在小儿鼾症治疗中的效果

探讨低温等离子扁桃体消融切除术+鼻内镜低温等离子腺样体消融术在小儿鼾症治疗中的效果。方法 选取2016年1月-2023年1月我院收治的832例鼾症患儿作为本次研究对象,按照手术方式的不同将其分为对照组和观察组,每组416例。对照组行扁桃体摘除+鼻内镜下腺样体刮除治疗,观察组行低温等离子扁桃体消融切除术+鼻内镜低温等离子腺样体消融术治疗,对比两组患儿的临床疗效;结果观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);结论低温等离子扁桃体消融切除术+鼻内镜低温等离子腺样体消融术可更好的改善鼾症患儿临床症状,值得推广应用。

鼻内镜下腺样体低温等离子射频消融术治疗小儿鼾症合并腺样体肥大的效果及安全性评价

目的:探究鼻内镜下腺样体低温等离子射频消融术治疗小儿鼾症合并腺样体肥大的效果及安全性。方法:选取本院2021年11月至2023年11月收治的90例小儿鼾症合并腺样体肥大患儿,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各45例;对照组采用常规腺样体刮除术治疗,研究组则采用鼻内镜下腺样体低温等离子射频消融术治疗,比较两组临床疗效。结果:研究组治疗总有效率(88.89%)高于对照组(71.11%),差异具有统计学意义(P<0.05);术后3 d肺部第1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)高于对照组,肾上腺素(E)、β-内啡肽(β-EP)、皮质醇(Cor)水平低于对照组,疼痛指数(VAS)、呼吸暂停低通气指数(AHI)评分低于对照组,以及术后并发症发生率研究组(4.44%)低于对照组(17.78%),手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:鼻内镜下腺样体低温等离子射频消融术可提升小儿鼾症合并腺样体肥大患儿通气功能和睡眠呼吸质量,缓解术后疼痛和应激刺激,改善围术期指标,降低并发症发生风险,术式实用性较高。

0°鼻内镜下经口鼻联合进路动力系统配合低温等离子切除术治疗小儿扁桃体及腺样体肥大的效果及对患儿疼痛、炎症反应的影响

目的 分析0°鼻内镜下经口鼻联合进路动力系统配合低温等离子切除术治疗小儿扁桃体及腺样体肥大的效果及对患儿疼痛、炎症反应的影响。方法 60例小儿扁桃体及腺样体肥大患儿,根据治疗方式不同分为等离子组(34例)及动力系统配合组(26例)。等离子组实施常规70°鼻内镜下等离子腺样体扁桃体切除术,动力系统配合组实施0°鼻内镜下经口鼻联合进路动力系统配合低温等离子切除术。比较两组患儿围术期指标、疼痛程度以及炎症因子水平。结果 动力系统配合组手术时长(31.19±4.62)min、鼻腔通气恢复正常时间(3.42±0.86)d、白膜完全消退时间(10.29±1.88)d以及住院天数(6.07±1.75)d均短于等离子组的(35.32±4.21)min、(4.12±1.02)d、(11.22±1.26)d、(7.65±2.31)d,手术出血量(7.56±1.99)ml少于等离子组的(9.32±2.01)ml(P<0.05)。两组术后7 d视觉模拟评分法(VAS)评分低于本组术后1、4 d,术后4 d低于本组术后1 d(P<0.05);动力系统配合组术后1、4、7 d VAS评分分别为(2.43±0.64)、(0.99±0.16)、(0.56±0.18)分,均显著低于等离子组的(3.65±0.95)、(1.71±0.46)、(0.84±0.29)分(P<0.05)。术后3 d,动力系统配合组白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平分别为(25.08±3.11)ng/L、(38.01±5.44)ng/L、(6.92±1.60)μg/L,均显著低于等离子组的(28.23±2.99)ng/L、(41.05±5.81)ng/L、(8.06±1.71)μg/L(P<0.05)。结论 0°鼻内镜下经口鼻联合进路动力系统配合低温等离子切除术治疗小儿扁桃体及腺样体肥大可有效改善围术期指标,减轻患儿术后疼痛程度,降低炎症因子水平,从而促进患儿康复。

低温等离子扁桃体切除术联合鼻内镜下低温等离子腺样体消融术治疗小儿鼾症的效果观察

目的探讨鼾症患儿采用扁桃体低温等离子切除术+腺样体鼻内镜下低温等离子消融术治疗的效果。方法选取2022年5月—2023年5月山东省嘉祥县人民医院收治的100例鼾症患儿作为研究对象,以随机数表法分为两组,各50例。对照组采用扁桃体摘除术+鼻内镜下腺样体切除术;观察组采用扁桃体低温等离子切除术+腺样体鼻内镜下低温等离子消融术。观察治疗效果,统计患儿围手术期治疗相关指标,并监测患儿的呼吸暂停-低通气指数、夜间最低血氧饱和度(Oxygen Saturation of Blood,SaO2)以评估患儿呼吸功能,最后利用儿童阻塞性睡眠呼吸暂停疾病特异性生活质量表(Disease Specific Quality of Life for Children with Obstructive Sleep Apnea 18 Items Survey,OSA-18)评估患儿生活质量改善情况。结果观察组患儿治疗总有效率为96.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.061,P<0.05)。观察组患儿的手术时间与住院时间均短于对照组,且出血量少于对照组,术后1、3 d的面部疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术前,两组各呼吸功能指标对比,差异无统计学意义(P均>0.05);术后1个月,观察组呼吸暂停-低通气指数、OSA-18评分均低于对照组,而夜间最低SaO2水平则高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论鼾症患儿采用扁桃体低温等离子切除术+腺样体鼻内镜下低温等离子消融术治疗的疗效可靠,能改善患儿呼吸功能,提高患儿生活质量。

鼻内镜辅助低温等离子射频消融术治疗小儿腺样体肥大对鼻声反射的影响

目的观察鼻内镜辅助低温等离子射频消融术治疗小儿腺样体肥大的疗效,以及对患儿鼻声反射的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法以随机数字表法将2022年5月至2023年5月河北燕达医院收治的腺样体肥大患儿84例分为对照组(鼻内镜辅助腺样体切除术治疗)和观察组(鼻内镜辅助腺样体低温等离子射频消融术治疗),各42例,两组术后均随访3个月。对比两组患儿治疗效果、手术指标,术前及术后2d鼻声反射情况,术前及术后3个月生活质量评分。结果与对照组比,观察组患儿治疗总有效率更高,手术时间、咽痛持续时间、住院时间均更短,术中出血量更少;与术前比,术后2d两组患儿鼻腔容积、最小横截面积均增大,观察组较对照组更大;鼻腔最小横截面积到前鼻孔距离均缩短,观察组较对照组更短;与术前比,术后3个月两组患儿社会功能、躯体质量、角色功能、情绪功能评分均升高,观察组较对照组更高(均P<0.05)。结论相比于鼻内镜辅助腺样体切除术,小儿腺样体肥大采用鼻内镜辅助实施低温等离子射频消融术治疗效果显著,能够缩短咽痛持续时间,减少术中出血量,并能够改善鼻腔通气功能,提高患儿生活质量。

鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗儿童扁桃体及腺样体肥大的效果评价

目的分析鼻内镜下低温等离子射频消融术(ELTPRA)治疗儿童扁桃体及腺样体肥大的效果,以及对炎症应激指标、并发症的影响。方法回顾性分析2021年10月至2023年4月南京市高淳人民医院收治的97例儿童扁桃体及腺样体肥大患儿的临床资料,根据不同手术方法将其分为A组(48例,常规扁桃体剥离术联合鼻内镜下腺样体吸切术)、B组(49例,ELTPRA术),两组患儿均于术后随访6个月。比较两组患儿手术情况及术后恢复情况,术前及术后3d炎症应激指标,术后1、3、5d疼痛程度,术前及术后6个月症状评分与生活质量评分,以及随访期间并发症发生情况。结果与A组比,B组患儿手术时间、住院时间、伤口愈合时间、恢复正常饮食时间、术后鼻腔恢复通气时间均更短,术中出血量更少;与术前比,术后3 d两组患儿血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-8(IL-8)、皮质醇(Cor)、前列腺素E2(PGE2)水平均升高,但B组较A组均更低;与术后1 d比,术后3、5 d两组患儿视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均逐渐降低,不同时间点B组较A组均更低;与术前比,术后6个月两组患儿儿童阻塞性睡眠呼吸暂停疾病特异性生活质量调查表-18(OSA-18量表)评分降低,且B组较A组更低;术后6个月两组患儿简明健康状况量表(SF-36)评分升高,且B组较A组更高;与A组比,B组患儿并发症总发生率更低(均P<0.05)。结论与常规扁桃体剥离术联合鼻内镜下腺样体吸切术相比,ELTPRA术治疗儿童扁桃体及腺样体肥大可缩短患儿手术时间与住院时间,减少术中出血量,加快伤口愈合及术后恢复,降低炎症应激反应,缓解疼痛感,提高生活质量,且术后并发症少,安全性较高。

鼻内镜下腺样体吸切术与低温等离子射频消融术在儿童慢性鼻窦炎伴鼾症中应用效果对比分析

目的 比较鼻内镜下治疗儿童慢性鼻窦炎(CRS)伴鼾症采用腺样体吸切术与低温等离子射频消融术(LPRFA)的临床效果。方法 选取2021年10月到2023年10月在陕西省宝鸡高新医院接受治疗的80例CRS伴鼾症患儿,按随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组采用腺样体吸切术;观察组采用LPRFA,并同期进行扁桃体切除。比较两组患儿手术时间、术中出血量,手术前后的鼻腔分泌物指标[白细胞介素-17A(IL-17A)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和免疫球蛋白E(IgE)]变化,术后临床疗效、并发症发生情况及恢复情况[鼻窦和鼻腔质量调查评分(SN-5)、鼻内镜检查量化评分(Lund-Kennedy)]。结果 与对照组比较,观察组患者的手术时间短、术中出血量少,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组患者的IL-17A、TNF-α、IgE水平以及SN-5评分、LundKennedy评分均降低,且观察组患者各指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗有效率高于对照组(P<0.05);两组患者的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在儿童CRS伴鼾症中采用鼻内镜下LPRFA的手术时间短、术中出血量少,可有效减轻CRS患儿鼻黏膜炎症反应,临床效果显著,且术后恢复较好。

鼻内镜下腺样体低温等离子消融术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果及对其免疫功能的影响

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征采取鼻内镜下腺样体低温等离子消融术治疗对患者免疫功能的影响。方法将南安中医院耳鼻咽喉科2021年6月~2022年12月收治的70例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿随机分为对照组(n=35例)和观察组(n=35例)。对照组患儿给予鼻动力切割术治疗,观察组患儿给予鼻内镜下腺样体低温等离子消融术治疗。比较两组手术指标,手术前后免疫功能指标、疾病特异性生活质量调查表(OSA-18)评分、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO_(2))、最大鼓室压差值,临床疗效、术后并发症发生情况。结果观察组术中出血量为(9.12±2.28)ml,明显少于对照组的(28.84±2.02)ml(t=38.300,P<0.05);观察组总手术时间为(19.24±5.02)min,明显短于对照组的(36.58±4.24)min(t=15.612,P<0.05)。术后2周,两组患儿的IgA、IgG、IgM、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均低于术前,且观察组IgA(1.16±0.06)g/L、IgG(9.78±0.95)g/L、IgM(1.24±0.05)g/L、CD3^(+)(60.44±3.67)%、CD4^(+)(31.11±3.18)%、CD4^(+)/CD8^(+)(1.10±0.15)低于对照组的(1.32±0.08)g/L、(10.26±1.02)g/L、(1.46±0.10)g/L、(63.63±4.23)%、(33.63±3.06)%、(1.18±0.10)(P<0.05)。术后6个月,两组患儿的OSA-18评分、AHI低于术前,LSaO_(2)及最大鼓室压差值高于术前(P<0.05);观察组术后6个月OSA-18评分(32.76±3.42)分、AHI(5.35±1.18)次/h低于对照组的(36.25±3.83)分、(7.86±1.14)次/h,LSaO_(2)(93.24±5.76)%及最大鼓室压差值(24.46±5.56)daPa高于对照组的(83.24±5.56)%、(20.48±4.45)daPa(P<0.05)。两组总有效率比较无差异(χ^(2)=0.348,P>0.05)。对照组术后并发症总发生率为17.14%,观察组术后并发症总发生率为0;观察组术后并发症总发生率低于对照组(χ^(2)=6.563,P<0.05)。结论儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征采用鼻内镜下腺样体低温等离子消融术治疗较鼻动力切割术更能有效缩短手术时间及减少术中出血量,改善患儿免疫功能及咽鼓管功能,降低术后并发症,提高患儿生活质量。

鼻内镜下动力系统与低温等离子消融在腺样体手术的临床效果

目的探讨鼻内镜下动力系统与低温等离子消融在腺样体手术中的治疗效果及对患儿预后的影响。方法选取2016年1月至2018年1月因腺样体肥大在北京市顺义区医院接受腺样体手术治疗的患儿98例,按随机数字表法分为观察组和对照组各49例,观察组行低温等离子消融术,对照组行动力系统腺样体切吸术。比较两组患儿手术治疗情况、临床疗效、术后并发症,以及生活质量评分、症状积分等情况。结果观察组手术时间、鼻腔恢复通气时间、住院时间均短于对照组,差异有显著性(P<0.05),术中出血量[(20.12±2.45)ml]低于对照组[(25.78±3.89)ml],差异有显著性(P<0.05);观察组术后并发症发生率(8.16%)明显低于对照组(22.45%)(P<0.05);术后3个月时,观察组总有效率(93.88%)高于对照组(79.59%),差异有显著性(P<0.05);观察组生活质量评分明显低于对照组(P<0.05),且治疗后两组患儿症状积分均有下降,观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论鼻内镜下低温等离子消融术治疗腺样体肥大效果显著,有效改善患儿临床症状,提高患儿生活质量,术后并发症发生率低,值得临床使用。

鼻内镜下腺样体低温等离子消融术对小儿腺样体肥大疼痛评分及安全性影响

目的探究腺样体低温等离子消融治疗术联合鼻内镜对小儿腺样体肥大疼痛评分及安全性影响。方法选取2017年10月-2019年10月进行治疗的68例腺样体肥大的患儿,采用随机数字法将患儿分为对照组和观察组,各34例,对照组采用鼻内镜辅助腺样体切除术治疗,观察组采用经鼻内镜下低温等离子消融术进行治疗。比较两组患儿的围术期各项指标、术后疼痛评分及并发症的发生情况。结果观察组的术中出血量、手术时间、疼痛程度及恢复通气时间均低于对照组,具有统计学意义(P<0.05);观察组的术后1、2、3 d的疼痛评分均低于对照组(P<0.05);观察组的术后并发症的总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用低温等离子消融技术治疗小儿腺样体肥大可降低术中出血量,缩短手术时间,加快恢复速度,降低术后并发症的发生,值得推广应用。

鼻内镜下低温等离子腺样体切除术治疗儿童慢性鼻窦炎伴腺样体肥大的疗效观察

科学研究少年儿童慢性鼻炎伴鼻息肉的高效治疗方式,讨论低温等离子体腺样体切除术在鼻内镜中的治疗实际效果。方法 研究主体为慢性鼻炎伴鼻息肉患者82例,分类采用整体采样法,观察组41例,对照组41例。观察组所采用的治疗方法是什么鼻内镜下低温等离子体腺样体切除术。对照组的治疗方法是什么口服药和鼻清洗,评定和分析二种治疗方式的治疗效果。结果 较为鼻指标转变:与治疗前对比,治疗后2组各类指标均有明显改善,P<0.05,治疗后,观察组的鼻容量和最少截面积超过对照组,鼻腔最少截面积和前鼻腔之间的距离显著低于对照组(P<0.05)。较为病症改进:观察组患者咽喉痛延续时间、鼻腔换气恢复期、对照组较为较短(P<0.05)。较为鼻内镜得分:2组少年儿童治疗前无明显差异(P>0.05),通过3个月的治疗和6个月的治疗,2组幼儿的鼻内镜得分明显下降。治疗后,对比发现观察组的鼻内镜得分显著低于对照组(P<0.05)。结论 临床上对慢性鼻窦炎伴腺样体肥大患儿实施鼻内镜下低温等离子腺样体切除术的整体效果是更加理想的,更有利于在短时间内缓解病症,改善鼻腔功能,在临床上有推广的价值。

鼻内镜下低温等离子射频消融与电动吸引切割器切除腺样体的疗效对比分析

讨论分析鼻内镜下低温等离子射频消融与电动吸引切割器切除腺样体的疗效对比。方法 研究选取我院2022年1月-2023年12月收治的腺样体肥大患者100例,分为对照组与实验组各50例。对照组采用电动吸引切割器切除,实验组采用鼻内镜下低温等离子射频消融。比较患者生活质量评分等指标。结果 实验组生活质量评分增高,P<0.05,差异明显。结论 鼻内镜下低温等离子射频消融腺样体的疗效更好,对于患者的生活质量可以起到显著的提高效果。

鼻内窥镜下低温等离子刀行扁桃体和腺样体手术切除治疗小儿鼾症的临床疗效

目的 探讨鼻内窥镜下低温等离子刀行扁桃体和腺样体手术切除治疗小儿鼾症的临床疗效.方法 随机选取常熟市第二人民医院2018年1月1日—2019年12月31日治疗的鼾症患儿74例,采用随机数字表法将患儿分为两组,进行传统手术治疗的鼾症患儿为对照组,采用鼻内窥镜下行低温等离子刀治疗的鼾症患儿为实验组,每组各37例,并对比两组鼾症患儿经过不同治疗方法 治疗后的临床指标、呼吸功能指标和临床疗效.结果 在对鼾症患儿进行不同治疗方法 治疗后,实验组鼾症患儿治疗后的临床指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组鼾症患儿治疗后的呼吸功能指标好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组鼾症患儿治疗后的临床疗效高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在对鼾症患儿进行治疗时,不同的治疗方法 产生的临床效果不同,采用鼻内窥镜下行低温等离子刀治疗的方法 能够有效缓解患儿症状,优化呼吸功能指标,减少术后疼痛,促进患儿早日恢复,提高临床疗效,值得在临床上推广应用.

鼻内镜辅助腺样体低温等离子消融术治疗小儿腺样体肥大的临床效果观察

目的:分析鼻内镜辅助腺样体低温等离子消融术与切除术治疗小儿腺样体肥大的临床效果。方法:选取2018年10月—2020年10月宜兴市人民医院收治的120例腺样体肥大患儿,按照治疗手术方式的不同分为常规组和实验组各60例。常规组采取鼻内镜辅助腺样体切除术,实验组采取鼻内镜辅助腺样体低温等离子消融术。对两组患儿临床疗效、术后第1、2、3 d疼痛评分、围术期情况(术中出血量、手术时间、咽部疼痛持续时间以及鼻腔恢复通气时间)及术后并发症(继发出血、咽部损伤、腺样体残留)发生情况进行对比和分析。结果:实验组患儿临床治疗总有效率(98.33%)高于常规组(81.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1、2、3 d,实验组患儿咽部疼痛评分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患儿术中出血量少于常规组,手术时间、咽部疼痛持续时间以及鼻腔恢复通气时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患儿术后并发症总发生率(3.33%)低于常规组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在小儿腺样体肥大治疗中,鼻内镜辅助腺样体低温等离子消融术临床疗效优于鼻内镜辅助腺样体切除术,可在缩短手术时间、降低患儿术中出血量、减轻患儿术后疼痛程度以及降低术后并发症总发生率的同时促进患儿鼻腔尽快通气,切实保证治疗效果。

鼻内窥镜下低温等离子扁桃体和腺样体切除术配合中药超声雾化治疗儿童鼾症临床疗效

目的:观察鼻内窥镜下低温等离子扁桃体和腺样体切除术配全中药超声雾化治疗儿童鼾症的疗效。方法:96例按随机数字表法分为手术组和中药联合手术组各48例。手术组行鼻内窥镜下低温等离子扁桃体和腺样体切除术,中药联合手术组行鼻内窥镜下低温等离子扁桃体和腺样体切除术联合中药超声雾化。结果:中药联合手术组术后疼痛时间、住院时间均短于手术组(P<0.05),中药联合手术组总有效率高于手术组(P<0.05),术后1周中药联合手术组AHI、ODI水平均低于手术组而LSaO2水平高于手术组(P<0.05),术后1周中药联合手术组血清IL-4、TNF-α、IL-8水平低于手术组(P<0.05),术后1周中药联合手术组PSQI评分低于手术组(P<0.05),中药联合手术组术后并发症发生率低于手术组(P<0.05)。结论:鼻内窥镜下低温等离子扁桃体和腺样体切除术配合中药超声雾化治疗儿童鼾症可提高疗效。

鼻内窥镜下低温等离子射频消融术与扁桃体联合腺样体切除术治疗小儿鼾症伴过敏性鼻炎疗效比较

目的比较鼻内窥镜下低温等离子射频消融术与扁桃体联合腺样体切除术治疗小儿鼾症伴过敏性鼻炎的临床疗效。方法将110例鼾症伴过敏性鼻炎患儿随机分为观察组55例和对照组55例,观察组行鼻内窥镜下低温等离子射频消融术,对照组行扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除术。比较2组手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、症状缓解时间,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测2组术后24 h丙二醛(MDA)、硝基酪氨酸(3-NT)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)水平;术后6个月,评价2组临床疗效;采用多导睡眠图检测2组术前、术后6个月的呼吸紊乱指数(AHI)、氧减指数(ODI)、最长呼吸暂停时间(LAT)、最低夜间血氧饱和度[LSa(O_2)]。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组手术时间、术后疼痛时间、症状缓解时间均显著短于对照组(P均<0.05),术中出血量显著少于对照组(P<0.05);观察组MDA、3-NT水平显著低于对照组(P均<0.05),SOD、GSH水平显著高于对照组(P<0.05);2组术后AHI、ODI、LAT水平均显著降低(P均<0.05),LSa(O_2)水平均显著升高(P均<0.05),且观察组各指标改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。结论鼻内窥镜低温等离子射频消融术更有利于减轻鼾症伴过敏性鼻炎患儿术后应激反应,改善通气功能,且创伤小、疼痛轻、恢复快,安全有效。

经鼻内镜低温等离子联合电动吸切器行腺样体切除30例

目的探讨经鼻内镜低温等离子联合电动吸切器行腺样体切除手术方式的优势。方法 30例腺样体肥大患儿,采用经鼻内镜电动吸切器联合低温等离子止血行腺样体切除(低温等离子组),与同期30例经鼻内镜电动吸切器切除腺样体,用双极电凝止血(双极电凝组)比较,对术后出血、发热、鼻腔恢复正常通气时间、并发症等情况进行分析。结果低温等离子组在术后出血、发热、恢复正常通气时间、并发症等方面优于双极电凝组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访6～12个月,全部患儿症状明显好转,无鼻腔粘连、腺样体肿大等发生。结论经鼻内镜电动吸切器联合低温等离子行腺样体切除具有微创、痛苦小、出血少、可重复操作、疗效满意等特点,值得在临床推广。