鼻内镜下单纯鼻息肉切除术治疗儿童上颌窦后鼻孔息肉的疗效观察

目的探究鼻内镜下单纯鼻息肉切除术治疗儿童上颌窦后鼻孔息肉的临床疗效。方法回顾性分析2013年6月~2015年4月在我院接受治疗的26例少儿上颌窦后鼻孔息肉患者的治疗方法及临床效果。结果本次26例手术均完成顺利,无颅内、眶内等部位的损伤。术后随访治愈17例,有效6例,无效3例,有效率为88.46%。术后2个月内复查可见1例患儿薄壁囊肿由上颌窦口突出,并有液体溢出,定期冲洗后好转。随访3个月后鼻内镜检查22例患儿上颌窦口无异常,余下患儿均有脓液及粘膜息肉症状。随访6个月3例患儿复发,经再次手术治疗后痊愈。结论患儿鼻腔和鼻道相对狭窄,手术操作空间小,手术操作应力求精细。术中要尤其注意彻底清理病变组织,防止复发。鼻内镜手术具有一定的效果,应加强临床应用研究。

标准化循证护理对鼻内镜下鼻息肉切除术后患者的影响

目的:分析对鼻内镜下鼻息肉切除术后患者实施标准化循证护理干预的应用价值。方法:选择山东大学齐鲁医院于2023年1月—2023年12月,1年内耳鼻喉科行鼻内镜下鼻息肉切除术的140例患者,将2023年1月—2023年6月设为对照组(70例,采用常规方法护理),2023年7月—2023年12月设为观察组(70例,实施标准化循证护理干预),对比两组的干预效果。结果:观察组HAMA焦虑评分、HAMD抑郁评分、SRSS睡眠状况评分、MIGILL疼痛评分、并发症发生率均明显低于对照组,观察组舒适度明显高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:对鼻内镜下鼻息肉切除术后患者实施标准化循证护理干预效果更佳,可显著减轻患者不良情绪,改善睡眠质量,缓解术后疼痛症状,预防并发症发生,从而提升舒适度,有较高应用价值。

鼻内镜下鼻息肉切除术后患者的睡眠质量现状及相关危险因素

目的探讨鼻内镜下鼻息肉切除术后患者的睡眠质量现状及相关危险因素。方法选取2022年6月至2023年9月于医院接受鼻内镜下鼻息肉切除术的80例患者作为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估患者术后的睡眠质量,并设计一般资料调查表统计患者的一般资料。比较不同资料特征患者的PSQI评分,分析鼻内镜下鼻息肉切除术后患者睡眠质量的危险因素。结果80例鼻内镜下鼻息肉切除术患者术后的PSQI评分为(11.55±2.62)分。有吸烟史、有并发症及焦虑抑郁、疲乏患者的PSQI评分高于无吸烟史、未合并并发症及无焦虑抑郁、疲乏患者,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、年龄、病程、体质量指数(BMI)及有无饮酒史、有无慢性病患者的PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多元线性回归分析结果显示,吸烟史、并发症、焦虑抑郁及疲乏均是鼻内镜下鼻息肉切除术后患者睡眠质量的危险因素(P<0.05)。结论鼻内镜下鼻息肉切除术后患者睡眠质量较差,可能与吸烟史、并发症、焦虑抑郁及疲乏有关。

益气通窍汤鼻腔冲洗联合糠酸莫米松鼻喷剂在慢性鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜术后的应用

慢性鼻窦炎伴鼻息肉作为耳鼻喉科常见病、多发病,具有发病率高、病程长和易复发等特点,主要表现为鼻塞、脓涕、头痛及嗅觉障碍,严重影响患者的生活和健康。鼻内镜手术治疗为现阶段主要治疗方式,具有创伤小、可操作度高和治愈率高等优势[1];但术后存在恢复缓慢、复发率高、并发症多等问题;因此联合药物治疗可以促进慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者术后恢复,预防复发,减少并发症的发生[2]。

功能性鼻内镜鼻腔鼻窦术后植入糖皮质激素鼻窦支架对慢性鼻窦炎鼻息肉术腔良性转归的影响

目的:探究功能性鼻内镜鼻腔鼻窦(FESS)术后植入糖皮质激素鼻窦支架对慢性鼻窦炎鼻息肉(CRSwNP)术腔良性转归的影响。方法:选取110例CRSwNP拟行FESS术治疗的患者作为研究对象,根据手术方式不同将其分为对照组与支架组,每组各55例。对照组患者FESS术后予以常规术腔清理;支架组患者FESS术后两周行术腔清理并植入糖皮质激素鼻窦支架。比较两组患者症状改善情况、疼痛情况(VAS)、内镜评分(LKS)、鼻窦结局测试评分(SNOT)、鼻黏膜嗜酸性粒细胞、杯状细胞计数水平、不良反应发生情况和复发率。结果:支架组患者术后改善情况优于对照组(P<0.05);术后4、8、12周,两组患者VAS、LKS、SNOT评分均逐渐下降(P<0.05),且支架组各时间点均低于对照组(P<0.05);术后6个月,两组鼻黏膜嗜酸性粒细胞计数均下降(P<0.05),且支架组低于对照组(P<0.05),杯状细胞计数上升(P<0.05),且支架组高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应总发生率无统计学差异(P>0.05);支架组复发3例(5.45%),对照组复发10例(18.18%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.274,P=0.039)。结论:FESS术后植入糖皮质激素鼻窦支架可显著改善CRSwNP患者临床症状及降低复发率,对术腔良性转归具有积极意义。

桉柠蒎肠溶软胶囊联合布地奈德气雾剂治疗在慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜术后的应用

目的:探讨慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者鼻内镜术后应用桉柠蒎肠溶软胶囊联合布地奈德气雾剂治疗的效果。方法:选取2020年1月—2023年12月在黄石市第五医院接受鼻内镜术的CRSwNP患者共计80例,以随机数字表法分成研究组(40例)与对照组(40例),对照组给予布地奈德气雾剂治疗,研究组给予桉柠蒎肠溶软胶囊联合布地奈德气雾剂治疗,比较两组临床疗效、症状消失时间、鼻黏膜功能、炎症因子及不良反应。结果:统计治疗总有效率,研究组95.00%(38/40)较对照组77.50%(31/40)更高(P<0.05);研究组症状(鼻塞流涕、鼻黏膜水肿、嗅觉异常、囊泡)消失时间较对照组均更早(P<0.05);治疗后两组纤毛清除率(MCC)均提高,糖精清除时间(SCT)均缩短(P<0.05),研究组MCC较对照组更高,SCT更短(P<0.05);治疗后两组白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平均下降(P<0.05),研究组较对照组均更低(P<0.05);统计不良反应发生率,研究组10.00%(4/40)与对照组5.00%(2/40)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CRSwNP患者鼻内镜术后应用桉柠蒎肠溶软胶囊联合布地奈德气雾剂治疗,能够提高临床疗效,缩短症状消失时间,改善鼻黏膜功能,调节炎症因子水平,安全性较高。

改良鼻内镜手术治疗对慢性鼻窦炎鼻息肉患者术中出血量和术后住院时间的影响分析

目的探究慢性鼻窦炎鼻息肉患者应用改良鼻内镜手术治疗效果。方法选取2022年10月—2023年10月单县东大医院收治的98例慢性鼻窦炎鼻息肉患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,各49例。对照组采取传统鼻内镜手术治疗,研究组采取改良鼻内镜手术治疗,对比两组治疗效果。结果治疗后,研究组鼻塞、流鼻涕、头痛以及水肿症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.001);研究组术中出血量为(87.12±40.23)mL,少于对照组的(126.32±52.89)mL,术后住院时间为(2.81±1.06)d,短于对照组的(4.96±1.52)d,差异有统计学意义(t=4.129、8.121,P均<0.001);研究组并发症总发生率为4.08%,低于对照组的16.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.009,P<0.05)。结论改良鼻内镜手术能够加快慢性鼻窦炎鼻息肉患者的术后康复,缩短其住院时间。

慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉鼻内镜术后复发调查及危险因素分析

目的:调查延安大学附属医院2019-2021年慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)鼻内镜术后复发情况,并对复发的危险因素进行分析。方法:回顾性分析在该院接受鼻内镜手术治疗的315例CRSwNP患者的临床资料,根据患者术后1年内是否复发分为复发组和未复发组,比较两组的各项临床指标,筛选影响术后复发的相关危险因素。结果:315例患者中,57例复发(复发组),占18.10%,258例未复发(未复发组),占81.90%;Logistic多因素回归分析结果显示:多发性鼻息肉、鼻中隔偏曲、合并变应性鼻炎、合并支气管哮喘、EOS型鼻息肉、术后感染及不良心理状态是影响CRSwNP鼻内镜术后复发的独立危险因素(均P<0.05)。结论:CRSwNP鼻内镜术后复发率较高,其中病变程度、合并鼻中隔偏曲、有变应性鼻炎/哮喘病史、EOS型鼻息肉、术后感染及不良心理状态与术后复发明显相关,临床应重视上述因素并及时对伴有上述因素的患者实施对症干预,以减少术后复发。

鼻内镜术后不同时间窗疗效与鼻息肉嗜酸性粒细胞的相关性研究

目的:探讨不同年龄段的慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with polyps,CRSwNP)患者的嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)计数与鼻内镜术后的症状评分、鼻内镜评分相关性分析,预判患者年龄、手术疗效与随访干预密度。方法:选择慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者204例,并分为青少年组、成年组、老年组。采用Messerklinger术式,息肉切除、鼻窦开放,鼻中隔偏曲影响引流者同期进行鼻中隔矫正,下鼻甲予射频消融。标本进行病理检查,HE染色后镜下作EOS计数,术后(0.5、1、3、6、12个月)进行鼻塞、鼻漏、头面部胀痛感或者头昏,嗅觉主观症状VAS评分,CT,鼻内镜Lund-Kennedy评分。分析各个评分对比及变量之间关联性分析。结果:鼻塞、鼻漏、头昏(术后0.5、1、3、6、12个月)、嗅觉、胀痛(术后0.5、3、6、12个月)在不同时间窗症状评分与EOS计数有相关性(P<0.01),而胀痛、嗅觉(术后1个月)时间窗无相关性(P>0.05)。EOS计数与CT、内镜评分有相关性(P<0.01),而青少年的鼻塞(术后3、6、12个月)、鼻漏(术后0.5、1、3、6、12个月),胀痛(术后3、6、12个月),头昏(0.5、6、12个月)症状评分高于其他2组(P<0.05)。青少年嗅觉症状评分与其他二组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:EOS计数与不同时间窗疗效有相关性,术后青少年的症状评分高于其他两组,提示术后需要加强对青少年组的随访干预密度,减少复发。

鼻内镜下中鼻甲成形术与中鼻甲部分切除术治疗慢性鼻窦炎合并鼻息肉的疗效对比

探究在比较了两种手术方式(鼻甲部分切除术、鼻内镜下鼻甲成形术)对慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者的临床治疗效果。方法 本研究对照试验所采用的方法为回顾性分析我院2022年期间接诊的70例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者临床资料,根据手术方式的不同,将其分为实施鼻内镜下中鼻甲部分切除术的35例参照组患者,其中35例为实验组,均接受内镜引导下的鼻甲成形术。术后比较两组的临床有效率。结果 实验组的治疗效果明显优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。鼻内镜下鼻甲成形手术在鼻窦炎合并鼻息肉患者的临床治疗中,具有较高的临床应用价值和疗效。

八珍汤加减辅助对鼻咽癌鼻内镜下鼻咽扩大切除术后放疗患者临床疗效及免疫指标的影响

目的观察八珍汤加减辅助对鼻咽癌(NPC)鼻内镜下鼻咽扩大切除术后放疗患者临床疗效及免疫指标的影响。方法选取2022年5月至2024年1月行鼻内镜下鼻咽扩大切除术的NPC患者94例作为研究对象,随机数字表法分为对照组和观察组,每组47例。所有患者行术后放疗,对照组给予放疗后常规营养干预和不良反应处理,观察组在对照组的基础上加服八珍汤加减。比较2组临床疗效、唾液分泌功能、疼痛程度、免疫功能及生活质量,并观察不良反应。结果观察组客观缓解率82.89%(39/47)较对照组63.83%(30/47)高(P<0.05)。治疗后,观察组唾液腺分泌指数、鼻咽癌生存质量量表评分、CD3+和CD4+/CD8+水平较对照组高(P<0.05),观察组疼痛视觉模拟评分量表评分、CD8+水平较对照组低(P<0.05)。观察组血小板/白细胞减少、口腔黏膜炎发生率较对照组低(P<0.05)。结论八珍汤加减能改善NPC鼻内镜下鼻咽扩大切除术后放疗患者的放疗效果,缓解疼痛,提高唾液分泌功能,还能够调节免疫功能,减轻不良反应,起到增效减毒的作用。

桉柠蒎肠溶胶囊联合糠酸莫米松对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者功能性鼻内镜术后的治疗效果

目的观察桉柠蒎肠溶胶囊联合糠酸莫米松对慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者功能性鼻内镜术后的治疗效果及对炎性因子、鼻黏膜纤毛功能的影响。方法选取2021年1月-2022年6月赣州市赣县区人民医院收治的CRSwNP患者82例,按红蓝球法分为莫米松组与联合治疗组,各41例。2组均行功能性鼻内镜术,术后莫米松组给予糠酸莫米松鼻喷雾剂,联合治疗组在莫米松组基础上给予桉柠蒎肠溶胶囊,2组均连续治疗1个月。比较2组治疗前、治疗1个月后炎性指标[白介素-17(IL-17)、白介素-1β(IL-1β)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)]、鼻黏膜纤毛功能指标[黏液纤毛清除速度(MTR)、纤毛清除率(MCC)、糖精清除时间(SCT)]、鼻功能相关评分[慢性鼻窦炎鼻息肉患者CT评分系统(Lund-Mackay)评分、慢性鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜评分系统(Lund-Kenedy)评分、鼻腔鼻窦结局测试(SNOT-22)评分],不良反应。结果联合治疗组总有效率高于莫米松组(97.56%vs.85.37%,χ^(2)=3.905,P=0.048)。治疗1个月后,2组血清IL-17、IL-1β水平及NLR低于治疗前,且联合治疗组低于莫米松组(P<0.01);2组MTR、MCC高于治疗前,SCT短于治疗前,且联合治疗组升高/降低幅度大于莫米松组(P<0.01);2组Lund-Mackay评分、Lund-Kenedy评分及SNOT-20评分低于治疗前,且联合治疗组低于莫米松组(P<0.01)。联合治疗组与莫米松组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(14.63%vs.12.20%,χ^(2)=0.105,P=0.746)。结论桉柠蒎肠溶胶囊联合糠酸莫米松用于CRSwNP患者功能性鼻内镜术后治疗中,可有效缓解炎性反应,改善鼻黏膜纤毛功能及临床症状,且具有较高安全性。

慢性鼻窦炎鼻息肉经功能性鼻内镜术后鼻腔冲洗联合丙酸氟替卡松治疗的临床效果及并发症观察

目的分析丙酸氟替卡松与鼻腔冲洗联合治疗慢性鼻窦炎鼻息肉经功能性鼻内镜术后患者的临床价值。方法选取2020年4月—2021年4月因慢性鼻窦炎鼻息肉在定南县第一人民医院行功能性鼻内镜术的112例患者作为研究对象,利用双盲法将患者分为对照组(应用鼻腔冲洗治疗)与观察组(应用丙酸氟替卡松与鼻腔冲洗联合治疗),各56例。比较2组鼻黏膜上皮化、水肿改善时间及治疗前后Lund-Mackay评分、Lund-Kennedy评分、骨桥蛋白、白细胞介素-5、嗜酸粒细胞阳离子蛋白、细胞间黏附分子-1水平。结果观察组治疗后Lund-Mackay评分、Lund-Kennedy评分较对照组低(P<0.05);观察组鼻黏膜上皮化、水肿改善时间较对照组短(P<0.05);观察组治疗后骨桥蛋白、白细胞介素-5、嗜酸粒细胞阳离子蛋白较对照组低,细胞间黏附分子-1水平较对照组高(P<0.05)。结论对慢性鼻窦炎鼻息肉经功能性鼻内镜术后患者应用丙酸氟替卡松与鼻腔冲洗联合治疗能够改善并发症,有助于缓解炎症,促进鼻部症状恢复、鼻窦恢复、患部组织修复。

以康复为目的的综合护理应用于慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术患者的效果

目的:分析慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术患者采取以康复为目的的综合护理的效果。方法:选取2021年8月—2022年11月于广州市第一人民医院行鼻内镜术的50例慢性鼻窦炎鼻息肉患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,各25例。常规组采用专科常规护理,观察组采用以康复为目的的综合护理。比较两组临床疗效、护理满意度、鼻窦鼻腔评分及并发症发生情况。结果:观察组治疗有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组护理满意度高于常规组,差异有统计学意义(P<0.001)。护理前,两组鼻窦鼻腔评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组鼻窦鼻腔评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:以康复为目的的综合护理应用于慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术患者的效果显著,可提高治疗效果、护理满意度,改善鼻窦鼻腔状态,降低并发症发生率。

鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术与鼻内镜中鼻甲部分切除术治疗CRSwNP的效果

目的探讨鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术与鼻内镜中鼻甲部分切除术治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)的效果。方法选取2019年1月—2021年1月在我院拟行鼻内镜手术治疗的CRSwNP患者94例,随机分为鼻甲成形组和鼻甲部分切除组,每组47例。鼻甲成形组选择鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术治疗,鼻甲部分切除组选择鼻内镜中鼻甲部分切除术治疗,评估两组临床疗效,并对比两组术前、术后1周及术后3个月的鼻功能和粘膜组织炎症生化指标含量[人软骨糖蛋白-39(YKL-40)、白介素细胞-6(IL-6)、MUC5AC阳性表达面积百分率]变化,记录两组术后并发症和术后随访1年的复发率。结果与鼻甲部分切除组比较,鼻甲成形组的临床总有效率显著性提升(93.62%vs 76.60%,P<0.05);观察各项鼻功能指标和粘膜组织炎症生化指标发现,两组进行组间、时间点及组间·时间点的交互效应时,差异均有统计学意义(P<0.05),其中两组术后1周及3个月后的鼻粘膜纤毛输送速率相比术前有显著性提高,鼻气道阻力、内镜Lund-Kennedy、嗅觉功能评分和粘膜组织YKL-40、IL-6含量及MUC5AC阳性表达面积百分率相比术前显著降低(均P<0.05),上述指标两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05);鼻甲成形组随访1年的复发率均显著低于鼻甲部分切除组(P<0.05)。结论CRSwNP患者选择鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术治疗,能提升临床疗效,促使患者的鼻功能、鼻粘膜炎症改善,效果比鼻内镜中鼻甲部分切除术更好,且并未增加术后并发症,患者术后复发率也更低。

儿童青少年慢性鼻窦炎鼻息肉及单纯鼻源性头痛的鼻内镜手术分析(附116例报告)

目的 探讨儿童、青少年慢性鼻窦炎、鼻息肉及解剖因素所致的单纯鼻源性头痛病人的鼻内镜手术的适应症、手术特点及疗效等相关因素。方法 回顾分析 1997年 5月～ 2 0 0 2年 12月经鼻内镜手术治疗的 10～ 17岁儿童、青少年前述 3类病人 116例 (180侧 )。结果 均经鼻内镜手术。Ⅰ型病人 6 2例 (94侧 ) ,总有效率 10 0 % ;Ⅱ型 30例 (46侧 ) ,总有效率 95 .6 5 % ;Ⅲ型 6例 (12侧 ) ,总有效率 6 6 .6 7% ,解剖因素所致的单纯鼻源性头痛病人18例 (2 8侧 ) ,均行标准的功能性鼻内镜手术 (FESS) ,治愈率 6 4 .2 9% ,总有效率 10 0 %。术后随访 6个月～ 2年 ,病人术中均未出现严重并发症。远期并发症 :鼻腔粘连 10例 (13侧 ) ,术腔狭窄、闭锁 5例 (6侧 )。结论 儿童、青少年慢性鼻窦炎、鼻息肉及解剖因素所致的单纯鼻源性头痛病人鼻内镜手术适应证应严格掌握 。

鼻内镜下鼻窦开放手术联合术中双侧中鼻甲切除术治疗难治性鼻息肉鼻窦炎的临床效果

目的探讨鼻内镜下鼻窦开放手术并术中双侧中鼻甲切除术治疗难治性鼻息肉鼻窦炎患者的临床效果。方法选取本院2016年10月~2018年4月收治的200例难治性鼻息肉鼻窦炎患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(100例)和观察组(100例)。对照组采用传统手术治疗,观察组采用鼻内镜下鼻窦开放手术并术中双侧中鼻甲切除术治疗。比较两组的临床效果、临床症状评分、并发症发生情况。结果观察组的临床症状评分、并发症总发生率低于对照组,临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用鼻内镜下鼻窦开放手术并术中双侧中鼻甲切除术治疗难治性鼻息肉鼻窦炎患者的治疗效果较为确切,值得大力推广。

鼻内镜扩大鼻窦开放术对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者额窦引流及嗅觉功能的影响

目的 探讨鼻内镜扩大鼻窦开放术(EESS)对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者额窦引流及嗅觉功能的影响。方法 选取驻马店市第一人民医院2020年2月至2021年9月收治的88例慢性鼻窦炎伴双侧鼻息肉患者,根据手术方式分为观察组(46例)和对照组(42例)。对照组接受功能性内镜鼻窦术(FESS)治疗,观察组接受EESS治疗,两组均随访1 a,比较术后6个月及术后1 a嗅觉功能、额窦通畅情况以及并发症发生率和临床满意度。结果 术后6个月和术后1 a,两组Sniffin’ Sticks嗅觉测试评分均高于术前(P<0.05),术后6个月,观察组Sniffin’ Sticks嗅觉测试评分高于对照组(P<0.05);两组均双侧额窦开放,观察组术后6个月额窦通畅率(95.65%)高于对照组(76.19%)(P<0.05);随访期间,两组均未出现鼻腔黏膜干燥、鼻出血、脑脊液漏以及萎缩性鼻炎等并发症;术后1 a,观察组临床满意度(93.48%)高于对照组(78.57%)(P<0.05)。结论 EESS治疗慢性鼻窦炎伴双侧鼻息肉安全性良好,可有效改善嗅觉功能,提高额窦通畅率和临床满意度。

糠酸莫米松喷雾剂联合鼻腔冲洗治疗在慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者功能性鼻内镜术后中的应用效果

目的探究糠酸莫米松喷雾剂联合鼻腔冲洗治疗在慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者功能性鼻内镜术后中的应用价值。方法选取2019年4月至2021年4月于鹰潭市人民医院行功能性鼻内镜手术治疗的65例慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者作为研究对象,依据术后治疗方式的不同分为激素组(n=30)与联合组(n=35)。激素组术后给予糠酸莫米松喷雾剂治疗,联合组术后给予糠酸莫米松喷雾剂联合鼻腔冲洗治疗,比较两组临床疗效、鼻窦黏膜上皮化时间、复发率与不良反应发生率、治疗前后炎症因子水平与鼻结膜炎生存质量调查问卷(RQLQ)评分。结果联合组治疗总有效率为94.29%,高于激素组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);联合组黏膜上皮化时间短于激素组,复发率低于激素组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)及白细胞介素-17(IL-17)水平均低于治疗前,且联合组低于激素组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组不良反应发生率低于激素组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组活动、睡眠、鼻部症状、眼部症状、非鼻/眼症状、鼻炎相关行为、情感反应评分及总分均低于治疗前,且联合组低于激素组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行功能性鼻内镜术的慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者术后给予糠酸莫米松喷雾剂联合鼻腔冲洗治疗的临床疗效显著,不仅可降低复发率、不良反应发生率,且创口恢复更快,还能减轻炎症反应,提高患者生命质量,临床应用价值较高。

鼻内镜下鼻窦开放手术并术中双鼻中鼻甲切除术治疗难治性鼻息肉鼻窦炎患者临床研究

目的探讨鼻内镜下鼻窦开放手术并术中双鼻中鼻甲切除术治疗难治性鼻息肉鼻窦炎的效果。方法选取本院2015年12月～2017年10月难治性鼻息肉鼻窦炎患者82例,随机数字表法分为对照组(n=41)与研究组(n=41)。对照组采取传统手术,研究组采取鼻内镜下鼻窦开放手术并术中双鼻中鼻甲切除术。统计两组临床疗效、术前及术后3个月临床症状(头痛、鼻塞、嗅觉障碍、鼻分泌物)分值、并发症发生率及疾病复发率。结果研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);术后两组头痛、鼻塞、嗅觉障碍、鼻分泌物分值较术前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);研究组并发症发生率、疾病复发率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论采取鼻内镜下鼻窦开放手术并术中双鼻中鼻甲切除术治疗难治性鼻息肉鼻窦炎,可有效缓解患者临床症状,提高治疗效果,降低并发症发生率及疾病复发率。