鼻中隔穿孔实施鼻内镜下双旋转鼻中隔黏膜修补术的临床分析

目的:探讨鼻中隔穿孔实施内镜下双旋转鼻中隔黏膜修补术的临床疗效。方法:回顾性分析鼻中隔穿孔患者39例的临床资料,其中19例患者采用颞肌或髂前上棘阔筋膜修复术治疗为对照组,20例患者采用鼻内镜下双旋转鼻中隔黏膜修补术治疗为研究组。比较两组的临床疗效。结果:研究组19例患者均于术后Ⅰ期愈合,19例患者均手术成功,手术成功率达到100.0%,随访期间无穿孔复发。对照组20例,15例患者术后Ⅰ期愈合,5例患者术后阔筋膜脱落,手术成功率75.0%,随访期间有6例患者发生再次穿孔,复发率30.0%。两组手术成功率及穿孔复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻中隔穿孔采用鼻内镜下双旋转鼻中隔黏膜修补术具有较高的临床疗效,无穿孔复发,值得临床推广。

游离中鼻甲黏膜瓣在神经内镜经鼻蝶低流量脑脊液鼻漏修补中的成功率及安全性分析

目的 分析神经内镜经鼻蝶修补术中采用游离中鼻甲黏膜瓣的成功率及安全性。方法 非随机选取南京医科大学附属江宁医院于2020年12月—2022年12月收治的218例脑脊液鼻漏患者作为研究对象,根据不同治疗方法分为对照组、观察组,每组109例。两组患者均采取神经内镜经鼻蝶修补术,对照组予以带血管蒂鼻中隔黏膜瓣进行修补,观察组予以游离中鼻甲黏膜瓣进行修补。比较两组患者的手术成功情况、不良事件发生情况及生活质量。结果 观察组的总成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件总发生率(2.75%)低于对照组(9.17%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.008,P<0.05)。观察组各项生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 对于低流量脑脊液鼻漏患者而言,在神经内镜经鼻蝶术中采取游离中鼻甲黏膜瓣修补的手术成功率更高,且能提高患者生活质量,术后不良事件较少。

鼻内镜下双旋转鼻中隔黏膜治疗鼻中隔穿孔临床观察

目的探讨鼻内镜下双旋转鼻中隔黏膜治疗鼻中隔穿孔的临床效果。方法选取濮阳市油田总医院2014年10月至2015年4月期间诊治的鼻中隔穿孔患者89例,参照随机数字法分组,治疗组(n=45)应用鼻内镜下双旋转鼻中隔黏膜治疗,对照组(n=44)采用颞肌、髂前上棘阔筋膜修补术治疗,对比两组患者手术成功率与鼻中隔穿孔复发率。结果治疗组手术成功率高于对照组(P<0.05),复发率低于对照组(P<0.05)。结论鼻内镜下双旋转鼻中隔黏膜治疗鼻中隔穿孔可提升患者手术成功率,并减少其术后复发率,可作为鼻中隔穿孔理想术式。

鼻内镜下双旋转鼻中隔黏膜治疗鼻中隔穿孔临床分析

目的探讨鼻内镜下双旋转鼻中隔黏膜治疗鼻中隔穿孔的临床疗效。方法将我院耳鼻喉科收治并进行外科治疗的鼻中隔穿孔患者30例随机分为观察组和对照组各15例,观察组患者采用鼻内镜下双旋转鼻中隔黏膜修补术进行治疗,对照组患者采用颞肌、髂前上棘阔筋膜修补术进行治疗。比较2组患者的手术成功率以及术后穿孔复发率。结果观察组患者的手术成功率明显高于对照组患者(P<0.05),并且术后复发率明显低于对照组患者(P<0.05)。结论鼻内镜下双旋转鼻中隔黏膜治疗鼻中隔穿孔具有疗效确切,术后复发率低的特点,值得临床推广应用。

鼻内镜下黏膜瓣修补鼻中隔穿孔的方法学进展

鼻内镜下利用带蒂黏膜瓣修补鼻中隔穿孔的成功率较高,已经成为治疗鼻中隔穿孔的主要手段。目前报道的黏膜瓣类型繁多,依据黏膜瓣是否带有血管蒂,可将其归为无血管蒂、部分保留血管蒂及带血管蒂黏膜瓣3个主要类型。同时又依据黏膜瓣转移到穿孔区的方式,可分为推进、旋转和翻转3种方式。此外,黏膜瓣因取材位置的不同也存在诸多变化。本文主要对上述黏膜瓣修补鼻中隔穿孔的方法进行归纳,重点介绍不同黏膜瓣的取材策略和转移方法,以便于其临床应用。

鼻内镜下翻转下鼻甲黏膜瓣修补鼻中隔大穿孔

目的探讨鼻内镜下应用翻转下鼻甲黏膜瓣修补鼻中隔大穿孔的疗效。方法在鼻内镜下刮除鼻中隔穿孔边缘黏膜上皮,造成新鲜创缘,将下鼻甲黏膜瓣翻转缝合在穿孔的新鲜创缘上,封闭穿孔,两侧鼻腔凡士林纱条填塞,使黏膜瓣与穿孔的新鲜创缘完全贴合。结果全部病例均Ⅰ期愈合,术后6个月随访未发生再穿孔。结论该手术在鼻内镜下进行翻瓣和缝合,取材方便,成功率高,是修补鼻中隔大穿孔较为有效的手术方法。

经鼻内窥镜下鼻中隔穿孔修补术治疗鼻中隔穿孔的临床效果观察

目的分析经鼻内窥镜下鼻中隔穿孔修补术治疗鼻中隔穿孔的临床效果。方法选取2011年2月~2013年2月收治于我院的40例鼻中隔穿孔患者作为研究对象,并根据术式不同分为观察组和对照组,观察组20例,行双旋转鼻中隔黏膜瓣修补术;对照组20例,行颞肌、骼前上棘阔筋膜修补术。两组手术均经鼻内窥镜下进行,对比两种术式的修复效果。结果观察组患者无需拆线,所有患者呈Ⅰ期愈合,鼻腔通气全部恢复到正常水平,且无再穿孔现象出现。对照组患者需拆线,术后2年有4例患者发生阔筋膜干燥脱落而引发再穿孔,14例患者鼻腔通气恢复到正常水平。结论鼻中隔穿孔患者的修补术式中,双旋转鼻中隔黏膜瓣修补鼻中隔穿孔,其治愈率高、生长效果良好。