鼻内镜下扁桃体腺样体等离子切除术对重度鼾症所致发育不良的治疗效果

目的探讨扁桃体腺样体重度肥大阻塞气道、引起睡眠鼾症而致身高和(或)体重发育不达标的患儿,进行鼻内镜下等离子扁桃体腺样体切除术后1年,其生长发育达标的情况。方法随访因扁桃体腺样体重度肥大引起睡眠鼾症导致身高和(或)体重发育不达标的患儿47名,收集其术前病史,包括睡眠质量、有无缺氧、发育情况、精神注意力和手术情况,并记录术前和术后6个月、术后1年身高和体重达标情况,统计分析身高体重术前术后的增长情况和达标率。结果患儿年龄2～5岁,平均月龄(48.45±11.36)个月,术前均有严重的睡眠打鼾,伴有张口呼吸和睡眠呼吸暂停41例(87.2%),白天注意力不集中35例(74.5%),进行鼻内镜扁桃体腺样体等离子切除术,术后6个月和1年身高增长平均为(6.27±1.73)和(11.88±2.35)cm,体重增长分别为(1.96±0.42)和(3.58±0.79)kg。术后1年身高体重按标准,身高达标40例(85.11%),体重达标36例(76.60%),均达标32例(68.09%)。结论儿童鼾症会影响患儿身高体重发育,尤其是重度阻塞,经鼻内镜扁桃体腺样体等离子切除术后,可促进恢复生长发育,有手术指征的患儿应尽早手术,以免耽误儿童黄金生长发育期。

探讨低温等离子扁桃体消融切除术+鼻内镜低温等离子腺样体消融术在小儿鼾症治疗中的效果

探讨低温等离子扁桃体消融切除术+鼻内镜低温等离子腺样体消融术在小儿鼾症治疗中的效果。方法 选取2016年1月-2023年1月我院收治的832例鼾症患儿作为本次研究对象,按照手术方式的不同将其分为对照组和观察组,每组416例。对照组行扁桃体摘除+鼻内镜下腺样体刮除治疗,观察组行低温等离子扁桃体消融切除术+鼻内镜低温等离子腺样体消融术治疗,对比两组患儿的临床疗效;结果观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);结论低温等离子扁桃体消融切除术+鼻内镜低温等离子腺样体消融术可更好的改善鼾症患儿临床症状,值得推广应用。

低温等离子扁桃体切除术联合鼻内镜下低温等离子腺样体消融术治疗小儿鼾症的效果观察

目的探讨鼾症患儿采用扁桃体低温等离子切除术+腺样体鼻内镜下低温等离子消融术治疗的效果。方法选取2022年5月—2023年5月山东省嘉祥县人民医院收治的100例鼾症患儿作为研究对象,以随机数表法分为两组,各50例。对照组采用扁桃体摘除术+鼻内镜下腺样体切除术;观察组采用扁桃体低温等离子切除术+腺样体鼻内镜下低温等离子消融术。观察治疗效果,统计患儿围手术期治疗相关指标,并监测患儿的呼吸暂停-低通气指数、夜间最低血氧饱和度(Oxygen Saturation of Blood,SaO2)以评估患儿呼吸功能,最后利用儿童阻塞性睡眠呼吸暂停疾病特异性生活质量表(Disease Specific Quality of Life for Children with Obstructive Sleep Apnea 18 Items Survey,OSA-18)评估患儿生活质量改善情况。结果观察组患儿治疗总有效率为96.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.061,P<0.05)。观察组患儿的手术时间与住院时间均短于对照组,且出血量少于对照组,术后1、3 d的面部疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术前,两组各呼吸功能指标对比,差异无统计学意义(P均>0.05);术后1个月,观察组呼吸暂停-低通气指数、OSA-18评分均低于对照组,而夜间最低SaO2水平则高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论鼾症患儿采用扁桃体低温等离子切除术+腺样体鼻内镜下低温等离子消融术治疗的疗效可靠,能改善患儿呼吸功能,提高患儿生活质量。

鼻内镜下低温等离子扁桃体腺样体切除术改善鼾症患儿临床症状的效果评价

目的探讨鼾症患儿应用鼻内镜下低温等离子扁桃体腺样体切除术对其最长呼吸暂停时间、呼吸暂停低通气指数、简体中文版儿童睡眠问卷(PSQ)评分的影响,为临床治疗小儿鼾症提供参考和依据。方法根据随机数字表法将南京市高淳人民医院2021年7月至2023年8月收治的鼾症患儿61例分为两组,对照组为30例,采用常规扁桃体剥离术联合鼻内镜下腺样体吸切术,观察组为31例,采用鼻内镜下低温等离子扁桃体腺样体切除术。两组患儿均观察至出院。比较两组患儿手术相关指标、术后1 d视觉模拟量表(VAS)疼痛评分,术前与术后7 d最长呼吸暂停时间、呼吸暂停低通气指数及PSQ评分,术前与术后1 d血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、前列腺素F2α(PGF2α),以及观察期间术后疼痛、鼻中隔穿孔、术区感染的发生情况。结果与对照组比,观察组患儿术中出血量更少,手术时间、白膜形成时间、白膜完全消退时间均更短,术后1 d VAS评分更低;与术前比,术后7 d两组患儿最长呼吸暂停时间均缩短,观察组较对照组更短,呼吸暂停低通气指数、PSQ评分均降低,观察组均较对照组更低;术后1 d两组患儿IgG、IgA水平均较术前降低,但观察组均较对照组更高,PGF2α水平升高,但观察组较对照组更低(均P<0.05);与对照组比,术后观察期间观察组并发症总发生率更低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用鼻内镜下低温等离子扁桃体腺样体切除术治疗鼾症患儿,可有效改善其围术期指标,缓解临床症状,减轻机体免疫应激损伤,安全性良好。

鼻内窥镜下低温等离子扁桃体和腺样体切除术配合中药超声雾化治疗儿童鼾症临床疗效

目的:观察鼻内窥镜下低温等离子扁桃体和腺样体切除术配全中药超声雾化治疗儿童鼾症的疗效。方法:96例按随机数字表法分为手术组和中药联合手术组各48例。手术组行鼻内窥镜下低温等离子扁桃体和腺样体切除术,中药联合手术组行鼻内窥镜下低温等离子扁桃体和腺样体切除术联合中药超声雾化。结果:中药联合手术组术后疼痛时间、住院时间均短于手术组(P<0.05),中药联合手术组总有效率高于手术组(P<0.05),术后1周中药联合手术组AHI、ODI水平均低于手术组而LSaO2水平高于手术组(P<0.05),术后1周中药联合手术组血清IL-4、TNF-α、IL-8水平低于手术组(P<0.05),术后1周中药联合手术组PSQI评分低于手术组(P<0.05),中药联合手术组术后并发症发生率低于手术组(P<0.05)。结论:鼻内窥镜下低温等离子扁桃体和腺样体切除术配合中药超声雾化治疗儿童鼾症可提高疗效。

低温等离子辅助下扁桃体及腺样体切除术治疗扁桃体肥大伴腺样体肥大患儿的疗效观察

目的分析扁桃体肥大伴腺样体肥大患儿接受低温等离子辅助下扁桃体及腺样体切除术治疗的临床效果,为治疗扁桃体肥大伴腺样体肥大提供临床依据。方法选取2021年8月至2023年8月泰州市第四人民医院收治的90例扁桃体肥大伴腺样体肥大患儿,根据随机数字表法分为对照组(45例,常规扁桃体及腺样体切除术)和研究组(45例,低温等离子辅助下扁桃体及腺样体切除术)。观察两组患儿住院时间、术中出血量、手术时间,术前与术后1 d两组患儿应激反应相关指标、免疫指标水平,术前与术后7 d炎症因子水平,以及术后7 d两组患儿切口感染、切口出血、周围组织损伤等的发生情况。结果研究组患儿住院时间、手术时间均较对照组更短,术中出血量较对照组更少;与术前比,术后1 d两组患儿皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平均升高,但研究组均比对照组低,两组患儿血清前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平均降低,研究组比对照组更低;与术前比,术后7 d两组患儿白细胞介素-6(IL-6)、趋化因子配体21(CCL21)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,研究组较对照组均更低,趋化因子配体2(CCL2)水平均升高,研究组较对照组更高;与术前比,术后1 d两组患儿免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)水平均降低,且研究组均低于对照组;研究组患儿并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论低温等离子辅助下扁桃体及腺样体切除术治疗扁桃体肥大伴腺样体肥大的治疗效果较好,利于患儿免疫功能恢复正常,且造成的手术应激反应和炎症反应轻微,提高手术安全性及有效性,改善患儿预后促使其尽快恢复。

低温等离子刀辅助内镜下儿童扁桃体和腺样体切除术临床效果分析

分析针对患有扁桃体及腺样体肥大疾病的儿童选用内镜辅助的低温等离子刀切除术的疗效。方法 选取我院在2022.5—2023.5期间收治的扁桃体和腺样体肥大患儿纳入研究。将200例随机分为两组,每组各100例。将常规的扁桃体切除术应用于对照组,选用低温等离子刀辅以内镜的治疗方式应用于观察组。比较两组在手术时间、出血量、特异性生活质量以及术后并发症方面所存在的差异。结果 观察组治疗后的平均手术时间、出血量、特异性生活质量以及术后并发症的发生率均优于对照组(P<0.05)。结论 内镜辅助下的低温等离子刀切除术,相较于传统的切除术在疗效和安全性方面更有优势,还能够缩患儿在术后而康复时间,建议进一步应用。

鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗儿童扁桃体及腺样体肥大的效果评价

目的分析鼻内镜下低温等离子射频消融术(ELTPRA)治疗儿童扁桃体及腺样体肥大的效果,以及对炎症应激指标、并发症的影响。方法回顾性分析2021年10月至2023年4月南京市高淳人民医院收治的97例儿童扁桃体及腺样体肥大患儿的临床资料,根据不同手术方法将其分为A组(48例,常规扁桃体剥离术联合鼻内镜下腺样体吸切术)、B组(49例,ELTPRA术),两组患儿均于术后随访6个月。比较两组患儿手术情况及术后恢复情况,术前及术后3d炎症应激指标,术后1、3、5d疼痛程度,术前及术后6个月症状评分与生活质量评分,以及随访期间并发症发生情况。结果与A组比,B组患儿手术时间、住院时间、伤口愈合时间、恢复正常饮食时间、术后鼻腔恢复通气时间均更短,术中出血量更少;与术前比,术后3 d两组患儿血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-8(IL-8)、皮质醇(Cor)、前列腺素E2(PGE2)水平均升高,但B组较A组均更低;与术后1 d比,术后3、5 d两组患儿视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均逐渐降低,不同时间点B组较A组均更低;与术前比,术后6个月两组患儿儿童阻塞性睡眠呼吸暂停疾病特异性生活质量调查表-18(OSA-18量表)评分降低,且B组较A组更低;术后6个月两组患儿简明健康状况量表(SF-36)评分升高,且B组较A组更高;与A组比,B组患儿并发症总发生率更低(均P<0.05)。结论与常规扁桃体剥离术联合鼻内镜下腺样体吸切术相比,ELTPRA术治疗儿童扁桃体及腺样体肥大可缩短患儿手术时间与住院时间,减少术中出血量,加快伤口愈合及术后恢复,降低炎症应激反应,缓解疼痛感,提高生活质量,且术后并发症少,安全性较高。

艾司氯胺酮对扁桃体切除术联合鼻内镜下腺样体切除术的影响

目的 探讨艾司氯胺酮对扁桃体切除术(TE)联合鼻内镜下腺样体切除术(ETA)患儿术后镇痛效果、应激反应及血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)和白细胞介素-1β (IL-1β)水平的影响。方法 选择2023年1月-2023年8月该院收治的扁桃体伴腺样体肥大患儿98例,随机分为两组,各49例。两组患儿均行TE联合ETA,并给予相同的麻醉诱导和维持,于手术结束前20 min,观察组静脉注射0.5 mg/kg艾司氯胺酮,对照组静脉注射等量生理盐水。观察两组患儿手术和麻醉恢复情况。比较两组患儿拔管即刻(T_(1))、拔管后10 min (T_(2))、拔管后20 min (T_(3))、拔管后30 min (T_(4))和拔管后60 min (T_(5))儿童行为疼痛评估量表(FLACC)和小儿麻醉苏醒期谵妄量表(PAED)评分。分别于入室建立心电监护后即刻(T0)和T5时点,检测两组患儿应激反应指标和炎症因子水平。比较两组患儿不良反应发生情况。结果 两组患儿手术时间、拔管时间、苏醒时间和麻醉恢复室(PACU)停留时间比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)和T_(5)时点FLACC和PAED评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组患儿T5时点血清皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、TNF-α和IL-1β水平高于T0时点,差异均有统计学意义(P <0.05);T5时点,观察组血清Cor、AngⅡ、TNF-α和IL-1β水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(8.16%和24.49%,P <0.05)。结论 将艾司氯胺酮应用于儿童TE联合ETA,可发挥良好的镇痛镇静作用,能有效地减轻患儿因手术创伤引起的应激反应和炎症反应。

儿童扁桃体伴腺样体等离子切除术后出血的相关因素分析

目的探讨儿童扁桃体伴腺样体等离子切除术后出血的相关因素。方法回顾性分析2018-01—2022-12安阳市妇幼保健院耳鼻咽喉头颈外科收治的300例行扁桃体伴腺样体等离子切除术患儿的临床资料,根据术后是否出血分为出血组和未出血组。收集统计2组患儿的性别、年龄、哮喘病史、术中止血不彻底、术中副损伤、术后疼痛、术后感染、家属照护、饮食不良等资料,采用单因素和Logistic回归分析研究儿童扁桃体伴腺样体等离子切除术后出血的相关因素。结果300例患儿中术后出血15例,单因素分析结果显示,2组患儿的术中止血不彻底、术后感染、不良饮食的差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,术中止血不彻底、术后发生感染、不良饮食是儿童扁桃体伴腺样体等离子切除术后出血的危险因素。结论儿童扁桃体伴腺样体等离子切除术后出血的影响因素较多,术中止血不彻底、术后发生感染、不良饮食均易导致术后出血,临床应根据相关危险因素采取针对性预防措施,以有效降低术后出血风险。

低温等离子扁桃体消融切除术联合腺样体消融术治疗鼾症患儿的效果

目的:观察低温等离子扁桃体消融切除术联合腺样体消融术治疗鼾症患儿的效果。方法:选取2020年6月至2023年6月该院收治的86例鼾症患儿进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与研究组各43例。对照组采用扁桃体剥离术联合腺样体切除术治疗,研究组采用低温等离子扁桃体消融切除术联合腺样体消融术治疗。比较两组手术相关指标水平,临床疗效,手术前后通气功能指标[氧减指数(ODI)、呼吸紊乱指数(AHI)、最低夜间血氧饱和度(LSaO_(2))]水平、睡眠质量[儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)]评分,以及并发症发生率。结果:研究组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为95.35%(41/43),高于对照组的81.40%(35/43),差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组ODI、AHI水平均低于术前,且研究组低于对照组,两组LSaO_(2)水平均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组就寝习惯、睡眠行为、夜醒、晨起、白天嗜睡等CSHQ评分均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低温等离子扁桃体消融切除术联合腺样体消融术治疗鼾症患儿可提高治疗总有效率,改善通气功能指标水平和睡眠质量评分,降低手术相关指标水平和并发症发生率,其效果优于扁桃体剥离术联合腺样体切除术治疗。

等离子射频消融切除儿童扁桃体腺样体术后出血的危险因素和机制分析

目的探究等离子射频消融切除儿童扁桃体腺样体术后出血的危险因素和可能的发生机制,为预防术后出血提供依据。方法选取2021年1月~2023年1月在我院行等离子射频消融切除术的102例儿童扁桃体腺样体肥大患者,根据手术后是否出血分为出血组(n=22)和未出血组(n=80)。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析患儿术后出血的危险因素。结果单因素分析结果显示,术后感染、术中止血不彻底、饮食不当、手术时间、扁桃体包埋程度及围术期宣教效果均为影响等离子射频消融切除儿童扁桃体腺样体术后出血的因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,有术后感染、术中止血不彻底及饮食不当均为影响等离子射频消融切除儿童扁桃体腺样体术后出血的独立危险因素,而优良的围术期宣教为独立保护因素(P<0.05)。结论等离子射频消融切除儿童扁桃体腺样体术后出血是由多种因素造成的,包括术后感染、术中止血不彻底及饮食不当等,临床应分析危险因素的作用机制,并进行针对性防范,而围术期宣教效果为术后出血的独立保护因素,良好的围术期宣教效果可以减少术后出血的发生。

低温生理盐水冲洗在等离子辅助下扁桃体腺样体切除术患儿中的应用

目的:探讨低温(4~8℃)生理盐水冲洗在等离子辅助下扁桃体腺样体切除术患儿中的应用效果。方法:选取2020年1月1日~2023年7月31日收治的100例行等离子辅助下扁桃体腺样体切除术患儿作为研究对象,应用随机抽签法分为参照组和干预组各50例,参照组实施常规护理,干预组在常规护理基础上采用4~8℃生理盐水冲洗。比较两组手术情况、术中热损伤程度、疼痛程度(采用FALCC疼痛评估量表)、行为及心理状态[采用Conners父母症状问卷(PSQ)和长处与困难问卷(SDQ)(父母版)]、术后并发症。结果:干预组术中出血量少于参照组(P<0.01),热损伤深度低于参照组(P<0.01),白膜脱落时间短于对照组(P<0.01);术后1、6、12、24、36 h,干预组FALCC疼痛评估量表评分均低于参照组(P<0.01);术后,干预组PSQ、SDQ评分均低于参照组(P<0.01);干预组术后并发症总发生率低于参照组(P<0.05)。结论:对扁桃体切除术患儿实施常规护理联合4~8℃生理盐水,可减少术中出血,减少热损伤,减轻疼痛情况。

扁桃体腺样体肥大患儿使用低温等离子扁桃体腺样体切除术进行治疗效果分析

目的探讨扁桃体腺样体肥大患儿应用扁桃体腺样体低温等离子(LTP)切除术治疗的效果。方法选择本院收治的扁桃体腺样体肥大患儿研究,126例,于2022年2月至2024年2月入组。随机数字表法分为两组,分别为常规手术(对照组,n=63)、LTP切除术(LTP组,n=63)。对比围手术期指标、并发症、术后不同时点疼痛程度,术前与术后3 d创伤应激指标与CC类趋化因子,以及术前与术后1周睡眠质量。结果围手术期指标对比,两组白膜完全消退时间无差异(P>0.05),但LTP组手术时间、手术出血量、术后饮食恢复正常时间低于对照组(P<0.05);术后1 d、3 d、5 d,LTP组疼痛评分低于对照组(P<0.05);术前,两组创伤应激指标与CC类趋化因子无差异(P>0.05),术后3 d与对照组比较,LTP组创伤应激指标(PCT、Cor、PGE2、PGF2α)更低,而CC类趋化因子CCL2更高、CCL21更低(P<0.05);术后1周LTP组睡眠质量优于对照组(P<0.05);LTP组并发症率低于对照组(P<0.05)。结论LTP切除术用于扁桃体腺样体肥大患儿中,与常规手术比较,有助于减轻创伤应激反应,减轻术后疼痛,减少手术时间与术后恢复时间,减少手术出血,而且还可更好地缓解术后睡眠质量,促进CC类趋化因子水平改善,对降低并发症率也有积极的意义。

探讨扁桃体摘除联合鼻内镜经口腺样体切除术治疗小儿鼾症的应用效果

目的探究扁桃体摘除联合鼻内镜经口腺样体切除术治疗小儿鼾症的疗效。方法单纯随机选取2023年1—6月聊城市东昌府区妇幼保健院收治的60例小儿鼾症患儿为研究对象,依据治疗方式的不同分为研究组(30例)、参照组(30例)。参照组采用扁桃体切除术,研究组则联合应用鼻内窥镜下腺样体切除术,对比两组患儿的治疗效果、手术指标、生活质量以及临床症状改善情况。结果研究组治疗总有效率为100.00%(30/30),优于参照组的80.00%(24/30),差异有统计学意义(χ^(2)=4.630,P<0.05)。研究组手术时间长于参照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患儿的术中出血量与住院时间比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后,研究组生活质量评分高于对照组,临床症状评分低于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论相较传统扁桃体切除术,扁桃体摘除联合鼻内镜经口腺样体切除术治疗对于小儿鼾症有更好的治疗效果,可以提升患儿生活质量。

鼻内镜下低温等离子腺样体切除术治疗儿童慢性鼻窦炎伴腺样体肥大的疗效观察

科学研究少年儿童慢性鼻炎伴鼻息肉的高效治疗方式,讨论低温等离子体腺样体切除术在鼻内镜中的治疗实际效果。方法 研究主体为慢性鼻炎伴鼻息肉患者82例,分类采用整体采样法,观察组41例,对照组41例。观察组所采用的治疗方法是什么鼻内镜下低温等离子体腺样体切除术。对照组的治疗方法是什么口服药和鼻清洗,评定和分析二种治疗方式的治疗效果。结果 较为鼻指标转变:与治疗前对比,治疗后2组各类指标均有明显改善,P<0.05,治疗后,观察组的鼻容量和最少截面积超过对照组,鼻腔最少截面积和前鼻腔之间的距离显著低于对照组(P<0.05)。较为病症改进:观察组患者咽喉痛延续时间、鼻腔换气恢复期、对照组较为较短(P<0.05)。较为鼻内镜得分:2组少年儿童治疗前无明显差异(P>0.05),通过3个月的治疗和6个月的治疗,2组幼儿的鼻内镜得分明显下降。治疗后,对比发现观察组的鼻内镜得分显著低于对照组(P<0.05)。结论 临床上对慢性鼻窦炎伴腺样体肥大患儿实施鼻内镜下低温等离子腺样体切除术的整体效果是更加理想的,更有利于在短时间内缓解病症,改善鼻腔功能,在临床上有推广的价值。

低温等离子腺样体切除联合扁桃体部分切除术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿的效果观察

目的观察给予阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿低温等离子腺样体切除联合扁桃体部分切除术治疗的效果,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年9月至2023年8月徐州市第一人民医院收治的80例OSAHS患儿的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组(40例,行传统腺样体扁桃体切除)与观察组(40例,行低温等离子腺样体切除联合扁桃体部分切除)。记录两组患儿手术效果、手术指标、免疫功能、通气功能和并发症发生情况。结果观察组患儿整体疗效优于对照组,总有效率高于对照组(均P<0.05)。观察组患儿手术时间、症状缓解时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(均P<0.05)。手术后两组患儿CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值较手术前升高,CD8^(+)T淋巴细胞百分比降低,且观察组改善更明显(均P<0.05)。手术后两组患儿最低血氧饱和度(LSaO2)水平较手术前升高,且观察组高于对照组;两组患儿呼吸暂停低通气指数(AHI)较手术前降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。观察组患儿并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论给予OSAHS患儿低温等离子腺样体切除联合扁桃体部分切除术治疗的效果较好,可有效改善通气功能,且能够降低术后并发症发生率,值得临床应用。

鼻内窥镜下低温等离子射频消融腺样体切除术对鼾症患儿的临床疗效观察

目的探讨鼻内窥镜下低温等离子射频消融腺样体切除术对鼾症患儿睡眠质量及通气功能的影响。方法采用随机数字表法将我院收治的86例鼾症患儿分为对照组与研究组各43例,对照组采取传统扁桃体腺样体切除术,研究组采取鼻内窥镜下低温等离子辅助切除腺样体与扁桃体治疗。比较两组临床疗效、术后应激反应指标、通气功能及生活质量的差异。结果与对照组比较,研究组手术时间、疼痛时间、症状缓解时间及住院时间均明显较短,术中出血量明显较少(P<0.05)。对照组与研究组的总体有效率分别为90.7%、97.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,与对照组比较,研究组外周血中氧化应激指标丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、硝基酪氨酸(3-NT)水平显著较低(P<0.05),抗氧化应激指标谷胱甘肽(GSH)水平明显较高(P<0.05);与术前比较,两组患者术后MDA、3-NT水平明显降低(P<0.05),SOD、GSH水平明显升高(P<0.05)。术后6个月,研究组OSA-18疾病特异性生活质量调查问卷总分低于对照组,睡眠障碍、身体症状、情绪不佳、白天功能、对监护人的影响等五个维度得分也显著低于对照组(P<0.05)。结论与传统扁桃体腺样体切除术相比,鼻内窥镜下低温等离子射频消融腺样体切除术能够有效清除腺样体,改善鼾症、提高生活质量。

鼻内镜下低温等离子射频消融术与腺样体扁桃体切除术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿并发症及恢复情况的影响

目的探究鼻内镜下低温等离子射频消融术与腺样体扁桃体切除术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿并发症及恢复情况的影响。方法选取2020年9月至2021年3月本院收治的320例OSAHS患儿作为研究对象,按照时间先后顺序分为两组,2020年9—12月收治的160例患儿作为对照组,采用传统腺样体扁桃体切除术治疗;2021年1—3月收治的160患儿作为观察组,采用鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗方案。比较两组临床指标、并发症发生情况、睡眠质量及免疫功能指标。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间、术后疼痛持续时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍、睡眠时间、睡眠质量、入睡时间、睡眠效率评分及总评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍、睡眠时间、睡眠质量、入睡时间、睡眠效率评分及总评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组IgA、IgG、IgM水平比较差异无统计学意义;治疗后,观察组IgA、IgG、IgM水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗OSAHS患儿疗效显著,具有术中出血少、手术时间短、术后痛苦小、恢复时间短、并发症少等优势,值得临床推广应用。

扁桃体摘除联合鼻内镜低温等离子刀扁桃体腺样体切除术治疗小儿鼾症的临床效果

目的探讨小儿鼾症采用扁桃体摘除与鼻内镜低温等离子刀扁桃体腺样体切除术联合治疗的临床效果。方法选取2021年5月—2023年5月莒县人民医院收治的共计86例鼾症患儿,以随机数表法分成研究组(n=43)与对照组(n=43),两组均扁桃体摘除术,对照组联合常规腺样体刮除术,研究组联合鼻内镜低温等离子刀扁桃体腺样体切除术,比较两组临床指标、疼痛程度、呼吸功能、睡眠质量及并发症。结果研究组术中出血量较对照组更少,手术、住院时间更短,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后24、48、72 h儿童疼痛程度评分较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);术后研究组各项呼吸功能指标水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后研究组睡眠质量评分较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为6.98%,与对照组的23.26%相比更低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.441,P<0.05)。结论扁桃体摘除与鼻内镜低温等离子刀扁桃体腺样体切除术联合治疗小儿鼾症,能够促进围手术期指标改善,缓解疼痛程度,改善呼吸功能与睡眠质量,降低并发症发生率。