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鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术的并发症及其处理与预防
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作者 艾慧阳 马顺国 刘荣 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期262-268,共7页
鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术(endonasal dacryocystorhinostomy,En-DCR)逐渐成为鼻泪管阻塞患者的首选治疗方式,关于其并发症的报道逐渐增多,部分并发症可能影响手术疗效、导致手术失败,个别甚至危及生命。该文对En-DCR并发症及其处置、预... 鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术(endonasal dacryocystorhinostomy,En-DCR)逐渐成为鼻泪管阻塞患者的首选治疗方式,关于其并发症的报道逐渐增多,部分并发症可能影响手术疗效、导致手术失败,个别甚至危及生命。该文对En-DCR并发症及其处置、预防作一总结,旨在加深术者对手术及其并发症的认识,强调预防及妥善处理并发症的重要性,为探索鼻泪管阻塞新的防治措施提供参考。 展开更多
关键词 鼻内镜下泪囊鼻腔吻合 并发症 处理措施 预防
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单纯鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术与联合泪小管置管术治疗慢性泪囊炎的临床疗效对比
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作者 吴智文 吴战斌 孙松林 《中国中医眼科杂志》 2024年第6期530-533,共4页
目的比较单纯鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术与联合泪小管置管术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法纳入2020年1月—2022年6月山西省运城眼科医院诊治的慢性泪囊炎患者99例(104只眼),随机分为对照组50例(52只眼)和观察组49例(52只眼)。对照组予单... 目的比较单纯鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术与联合泪小管置管术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法纳入2020年1月—2022年6月山西省运城眼科医院诊治的慢性泪囊炎患者99例(104只眼),随机分为对照组50例(52只眼)和观察组49例(52只眼)。对照组予单纯鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗;观察组在对照组的基础上联合泪小管置管术治疗。于术后7 d对受试者进行视觉模拟量表(VAS)评估,于术后3个月统计临床疗效和手术并发症的发生率。结果(1)VAS评分:观察组VAS评分高于对照组,差异有统计学意义(t=15.755,P=0.000)。(2)临床疗效:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.751,P=0.023)。(3)并发症发生率:2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对患者采用鼻内镜下泪囊鼻腔吻合联合泪小管置管术,虽然术后早期会引起患者轻度不适感,但有利于提高术后远期成功率。 展开更多
关键词 鼻内镜下泪囊鼻腔吻合 小管置管术 慢性
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自交联透明质酸钠凝胶与纳吸棉填充在慢性泪囊炎行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中的应用价值比较
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作者 李杰 马万琦 《临床医学研究与实践》 2024年第3期92-95,104,共5页
目的比较慢性泪囊炎行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中应用自交联透明质酸钠凝胶与纳吸棉填充的临床价值。方法选取2020年2月至2022年3月收治的48例慢性泪囊炎行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组... 目的比较慢性泪囊炎行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中应用自交联透明质酸钠凝胶与纳吸棉填充的临床价值。方法选取2020年2月至2022年3月收治的48例慢性泪囊炎行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各24例。两组患者均行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术,对照组采用纳吸棉填充,观察组采用自交联透明质酸钠凝胶。比较两组的治疗效果。结果术后,观察组的舒适度评分低于对照组,渗血程度优于对照组(P<0.05)。术后,观察组的去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平低于对照组(P<0.05)。术后,观察组的溢泪程度评分低于对照组,泪膜破裂时间(BUT)长于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论在慢性泪囊炎行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术患者中,使用自交联透明质酸钠凝胶填充疗效更加明显,且术后渗血量少、创伤小,可减轻疼痛,提高舒适度,减少应激反应与炎性因子分泌,同时可降低术后并发症发生率,值得推广。 展开更多
关键词 慢性 鼻内镜下泪囊鼻腔吻合 自交联透明质酸钠凝胶 纳吸棉
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鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术学习曲线多中心研究
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作者 伍立科 李基强 +2 位作者 王光雄 覃海 张小千 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第2期147-150,共4页
分析三个手术团队实施鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术的学习曲线。方法 通过回顾性横断面研究,将2022年8月-2024年1月接收的168例鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术患者纳入研究,其中贵州医科大学第二附属医院126例(A组),贵州省凯里市第一人民医院18例(B... 分析三个手术团队实施鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术的学习曲线。方法 通过回顾性横断面研究,将2022年8月-2024年1月接收的168例鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术患者纳入研究,其中贵州医科大学第二附属医院126例(A组),贵州省凯里市第一人民医院18例(B组),贵州省黔东南州剑河县人民医院24例(C组),由三个手术团队分别采集资料并进行手术操作,以手术开展时间为标准绘制学习曲线,根据学习曲线将整个手术学习分为3个阶段(学习期、进展期、成熟期),比较三个手术团队不同学习阶段的手术指标。结果 A组学习期包括1-23例手术,进展期包括24-87例手术,成熟期包括88-126例手术;B组学习期包括1-7例手术,进展期包括8-18例手术;C组学习期包括1-12例手术,进展期包括13-24例手术,B组、C组均未达到成熟期。A组学习成熟期的手术用时、术中出血量、术后并发症出现率均低于学习期和进展期,手术成功率高于学习期和进展期(P<0.05),进展期的手术用时、术中出血量、术后并发症出现率均低于学习期,手术成功率高于学习期(P<0.05);B组和C组学习进展期的手术用时、术中出血量、术后并发症出现率均低于学习期,手术成功率高于学习期(P<0.05)。A组学习期、进展期的手术用时、术中出血量、术后并发症出现率均低于B组和C组,手术成功率高于B组和C组(P<0.05)。结论 三个手术团队学习鼻内镜泪囊鼻腔吻合术的过程较为相似,贵州医科大学第二附属医院经过23例手术,可顺利度过学习期,超过87例可达到成熟期;贵州省凯里市第一人民医院经过7例手术,可顺利度过学习期,未达到成熟期;贵州省黔东南州剑河县人民医院24例经过12例手术,可顺利度过学习期,未达到成熟期。 展开更多
关键词 鼻内镜下泪囊鼻腔吻合 学习曲线 多中心 手术成功率 手术时间
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鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术对泪道阻塞术后复发率情况的临床研究 被引量:1
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作者 周超 傅杰 《浙江创伤外科》 2024年第2期330-332,共3页
目的探索鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术对泪道阻塞术后复发率情况的临床效果。方法回顾性纳入2020年1月至2023年1月期间本院收治的104例泪道阻塞患者资料,按照不同的治疗方式划分为观察组(鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术)和对照组(泪道置管术)各52例... 目的探索鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术对泪道阻塞术后复发率情况的临床效果。方法回顾性纳入2020年1月至2023年1月期间本院收治的104例泪道阻塞患者资料,按照不同的治疗方式划分为观察组(鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术)和对照组(泪道置管术)各52例,分析其临床效果。结果观察组术后4周(15.27±1.87)mm及8周(12.49±1.31)mm SchirmerⅠ结果均优于对照组(16.73±2.11)mm、(13.82±1.58)mm,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1周(1.57±0.37)及4周(0.92±0.21)SchirmerⅠ结果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治愈39例、有效13例,对照组治愈27例、有效24例、无效1例,观察组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后鼻粘膜出血1例,对照组术后感染1例、假道3例及置管脱落4例,观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后复发1例,对照组术后复发8例,观察组术后复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本临床研究证明鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术是一种治疗泪道阻塞的高效、安全的方法,其在术后疗效、复发率及并发症方面都显示出优于泪道置管术的特点,未来值得广泛推广应用。 展开更多
关键词 鼻腔吻合 内镜 道阻塞 并发症
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缝线吻合技术在鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中的应用
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作者 杨平孙 王水军 《中国内镜杂志》 2024年第2期86-90,共5页
目的探讨鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术(En-DCR)中应用缝线吻合技术治疗慢性泪囊炎的效果。方法回顾性分析该院79例(79眼)慢性泪囊炎患者的临床资料,分为缝合组和无缝合组。无缝合组给予En-DCR瓣膜单纯明胶海绵固定技术,缝合组给予En-DCR瓣膜... 目的探讨鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术(En-DCR)中应用缝线吻合技术治疗慢性泪囊炎的效果。方法回顾性分析该院79例(79眼)慢性泪囊炎患者的临床资料,分为缝合组和无缝合组。无缝合组给予En-DCR瓣膜单纯明胶海绵固定技术,缝合组给予En-DCR瓣膜缝线吻合技术。比较两组患者的临床总有效率、术后并发症发生率、吻合口修复时间和肉芽增生等情况。结果术后两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=4.36,P=0.137),并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P=0.705)。缝合组造口黏膜上皮愈合时间短于无缝合组,差异有统计学意义(t=0.57,P=0.032),造口肉芽增生少于无缝合组,差异有统计学意义(P=0.037)。结论瓣膜缝线吻合并未改善其临床有效性和安全性,但可缩短造口黏膜上皮愈合时间,减少组织肉芽增生。 展开更多
关键词 缝线吻合 内镜 鼻腔吻合 慢性 造口
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基于VR/AR技术的鼻内镜下泪囊鼻腔吻合手术虚拟培训系统的临床应用效果分析
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作者 王晓峰 孙元强 潘雪峰 《中国医刊》 CAS 2024年第3期341-343,共3页
目的探讨基于VR/AR技术建立的鼻内镜下泪囊鼻腔吻合手术虚拟培训系统(简称虚拟手术培训系统)在慢性泪囊炎患者中的应用效果及和安全性。方法选取2019年1月至2023年1月湖州市第一人民医院收治的25例慢性泪囊炎患者,在组间基线特征可比的... 目的探讨基于VR/AR技术建立的鼻内镜下泪囊鼻腔吻合手术虚拟培训系统(简称虚拟手术培训系统)在慢性泪囊炎患者中的应用效果及和安全性。方法选取2019年1月至2023年1月湖州市第一人民医院收治的25例慢性泪囊炎患者,在组间基线特征可比的原则上,随机分为对照组(12例)和观察组(13例)。对照组常规行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术(En-DCR)治疗;观察组术前通过虚拟手术培训系统进行模拟操作,再进行En-DCR治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、医患沟通满意度、临床疗效、术后并发症发生情况及复发率。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,医患沟通满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。术后1个月,两组治疗总有效率均为100%;术后6个月观察组治疗总有效率为92.3%,对照组为83.3%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访6个月,观察组发生鼻黏膜出血2例,对照组发生面部肿胀1例、感染1例、鼻黏膜出血2例,观察组并发症发生率(15.4%)与对照组(33.3%)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组复发1例,对照组复发2例,两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过虚拟手术培训系统模拟操作后再行En-DCR治疗慢性泪囊炎具有医患沟通满意、手术时间短、疗效佳等优点,患者更容易接受,值得临床应用。 展开更多
关键词 鼻腔吻合 内镜 慢性 虚拟手术培训系统
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留置泪道引流管对鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术疗效的影响
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作者 杜文杰 李畅昌 《中国现代药物应用》 2024年第3期68-70,共3页
目的探究泪道引流管对鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术效果的影响。方法70例(70眼)慢性泪囊炎患者,按随机数字表法分为对照组、观察组,每组35例(35眼)。两组均接受鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗,对照组未留置泪道引流管,观察组留置泪道引流管。观... 目的探究泪道引流管对鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术效果的影响。方法70例(70眼)慢性泪囊炎患者,按随机数字表法分为对照组、观察组,每组35例(35眼)。两组均接受鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗,对照组未留置泪道引流管,观察组留置泪道引流管。观察对比两组疗效、伤口吻合愈合情况、肉芽组织增生情况。结果观察组总有效率优于对照组(P<0.05)。对照组伤口吻合口逐渐上皮化占71.43%(25/35),观察组伤口吻合口逐渐上皮化占91.43%(32/35),观察组优于对照组(P<0.05)。对照组肉芽组织增生率为22.86%(8/35),观察组肉芽组织增生率为5.71%(2/35),观察组优于对照组(P<0.05)。结论留置泪道引流管应用在鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中能够提高手术成功率、促进患者吻合口逐渐上皮化及降低肉芽组织生长,应用价值较高。 展开更多
关键词 留置道引流管 内镜 鼻腔吻合
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不同疗程布地奈德对鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术后疗效的影响 被引量:1
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作者 齐智伟 袁玉洁 +2 位作者 关利莹 封莉 苏锐锋 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2023年第7期1215-1217,共3页
目的:比较不同疗程布地奈德鼻喷雾剂对鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术后疗效的影响。方法:前瞻性研究。选取2019-01/2022-04于我院行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术的慢性泪囊炎患者90例90眼。随机分为3组,A组30例30眼术后持续使用布地奈德鼻喷雾剂喷... 目的:比较不同疗程布地奈德鼻喷雾剂对鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术后疗效的影响。方法:前瞻性研究。选取2019-01/2022-04于我院行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术的慢性泪囊炎患者90例90眼。随机分为3组,A组30例30眼术后持续使用布地奈德鼻喷雾剂喷鼻2mo;B组30例30眼术后持续使用布地奈德鼻喷雾剂喷鼻3mo;C组30例30眼术后持续使用布地奈德鼻喷雾剂喷鼻4mo。随访至术后6mo,比较三组患者Lund-Kenndey评分、疗效及并发症情况。结果:术后3、4、6mo,C组患者Lund-Kenndey评分均低于A组(P<0.05),但C组与B组患者Lund-Kenndey评分均无显著差异(P>0.05)。随访至术后6mo,C组患者疗效优于A组,并发症发生率低于A组(P<0.05),但C组与B组患者疗效和并发症发生率均无显著差异(P>0.05)。结论:布地奈德联合鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎效果良好,疗程3mo炎症控制稳定,可减少并发症的发生,提高手术有效率,增加疗程并不能进一步提高手术有效率。 展开更多
关键词 慢性 布地奈德 鼻腔吻合 Lund-Kenndey评分 内窥镜
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鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗二种慢性泪囊炎的疗效分析 被引量:2
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作者 杜安杰 孙松林 翟俊涛 《安徽医药》 CAS 2023年第4期801-803,共3页
目的比较鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗单纯性慢性泪囊炎与泪道置管术后复发性泪囊炎的疗效观察。方法选取2016年4月至2020年4月于山西省运城市中心医院就诊的慢性泪囊炎病人100例,均选择单眼,共100只眼行回顾性分析;将所有病人分为两组:... 目的比较鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗单纯性慢性泪囊炎与泪道置管术后复发性泪囊炎的疗效观察。方法选取2016年4月至2020年4月于山西省运城市中心医院就诊的慢性泪囊炎病人100例,均选择单眼,共100只眼行回顾性分析;将所有病人分为两组:单纯组和复发组,各50例,50只眼;所有病人均行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗,术后随访6个月,并分析病人术后的治疗效果。结果术后6月时单纯组的总有效率为92%,复发组的总有效率为76%,单纯组明显高于复发组,两组比较差异有统计学意义(Z=−2.17,P<0.05)。结论泪道置管术后复发性泪囊炎经鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗,其手术效果明显低于单纯性慢性泪囊炎。 展开更多
关键词 鼻内镜下泪囊鼻腔吻合 道置管
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自交联透明质酸钠凝胶在鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中的应用效果
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作者 刘贤升 段明明 +2 位作者 江会丰 欧阳君 屈晓勇 《中国当代医药》 CAS 2023年第8期138-141,共4页
目的探讨并研究自交联透明质酸钠凝胶在鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中的应用效果。方法选取2020年3月至2022年5月于九江市第一人民医院眼科行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗的60例患者作为研究对象,根据吻合口填塞覆盖材料选择差异性将患者分... 目的探讨并研究自交联透明质酸钠凝胶在鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中的应用效果。方法选取2020年3月至2022年5月于九江市第一人民医院眼科行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗的60例患者作为研究对象,根据吻合口填塞覆盖材料选择差异性将患者分为观察组、对照组,每组各30例(术眼均为30只)。对照组患者在泪囊鼻腔吻合口采用明胶海绵覆盖,观察组患者术中采用自交联透明质酸钠凝胶对泪囊鼻腔吻合口黏膜创缘进行覆盖处理。比较两组患者的治疗总有效率、并发症发生率、术后渗血严重程度、疼痛程度。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的瘢痕增生、肉芽组织形成发生率低于对照组,但吻合口粘连发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后渗血严重程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自交联透明质酸钠凝胶应用于鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术,不仅能有效提高患者的治疗有效率,术后还能抑制其瘢痕增生,加快黏膜上皮化速率,加上患者术后创眼具有较高舒适度,因此其作为一种可吸收吻合口填充材料用于鼻内镜手术具有较高可行性,整体应用价值显著,值得推广。 展开更多
关键词 自交联透明质酸钠凝胶 鼻内镜下泪囊鼻腔吻合 治疗有效率 并发症 术后渗血 舒适度
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鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效及影响因素分析
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作者 石方正 许育新 《安徽医专学报》 2023年第6期25-27,30,共4页
目目的:探讨鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的手术成功率及造成影响的相关因素。方法:回顾性收集某医院住院并进行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗的157例慢性泪囊炎患者的临床相关资料,随访至术后6个月,根据最后一次复查时患者的症... 目目的:探讨鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的手术成功率及造成影响的相关因素。方法:回顾性收集某医院住院并进行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗的157例慢性泪囊炎患者的临床相关资料,随访至术后6个月,根据最后一次复查时患者的症状、泪道冲洗结果评价手术成功率,分析其相关影响因素。结果:术后6个月复查时,手术成功患者130例,手术失败患者27例,手术成功率为82.8%。单因素分析表明,患者的年龄、性别、手术时间、术中泪囊支架植入对手术成功率不存在影响,患者术前小泪囊和鼻中隔偏曲,术中保留黏膜瓣、高骨窗和应用纳吸绵,术后定期复查和术后换药复查时吻合口使用典必殊眼膏对手术成功率产生影响(P<0.05)。Logistic多因素分析提示患者术前小泪囊和鼻中隔偏曲、术中保留黏膜瓣和高骨窗及术后定期复查是鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎手术成功率的独立影响因素(P<0.05)。结论:鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术对慢性泪囊炎的治疗效果较好,手术成功率较高。术后患者的依从性和术前患者解剖结构、术中手术操作是手术成功的关键。 展开更多
关键词 慢性 鼻内镜下泪囊鼻腔吻合 多因素分析 影响因素
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鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中眼用粘弹剂结合明胶海绵对比单纯使用明胶海绵的比较优势
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作者 刘虎 《江西医药》 CAS 2023年第12期1451-1453,1465,共4页
目的探讨鼻内镜下泪囊鼻腔吻合(En-DCR)术中眼用粘弹剂结合明胶海绵对比单纯使用明胶海绵的比较优势。方法选取60例2021年3月至2023年6月我院收治的慢性泪囊炎患者,均择期实施En-DCR术,按信封随机法分成试验组(30例)、对照组(30例)。对... 目的探讨鼻内镜下泪囊鼻腔吻合(En-DCR)术中眼用粘弹剂结合明胶海绵对比单纯使用明胶海绵的比较优势。方法选取60例2021年3月至2023年6月我院收治的慢性泪囊炎患者,均择期实施En-DCR术,按信封随机法分成试验组(30例)、对照组(30例)。对照组实施明胶海绵单一治疗,试验组实施眼用粘弹剂结合明胶海绵治疗,对比两组疗效、术后并发腔出血情况、临床指标与术后填塞术腔明胶海绵移位情况等。结果试验组有效合计率96.67%高于对照组80.00%(P<0.05)。试验组术后并发腔出血率6.67%低于对照组26.67%(P<0.05)。两组住院时长对比差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后明胶海绵留置术腔时长与创面愈合时长短于对照组(P<0.05)。试验组术后填塞术腔明胶海绵移位率3.33%低于对照组20.00%(P<0.05)。结论在En-DCR术中,相较于单纯使用明胶海绵,眼用粘弹剂结合明胶海绵治疗更有优势,有利于缩短术后明胶海绵留置术腔时长,降低术后并发腔出血率与填塞术腔明胶海绵移位率。 展开更多
关键词 眼用粘弹剂 鼻内镜下泪囊鼻腔吻合 并发腔出血 明胶海绵
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微瓣缝合法在鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中的应用
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作者 常涛 吴丹丹 +1 位作者 金建平 石彩凤 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2023年第6期484-487,共4页
目的 观察和分析微瓣缝合法在鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中的应用效果。方法 对2016年4月—2022年1月我院收治的15例慢性泪囊炎患者行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术,术中均采用微瓣缝合法固定泪囊瓣与鼻黏膜瓣,术后随访4个月观察其疗效。采用Mun... 目的 观察和分析微瓣缝合法在鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中的应用效果。方法 对2016年4月—2022年1月我院收治的15例慢性泪囊炎患者行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术,术中均采用微瓣缝合法固定泪囊瓣与鼻黏膜瓣,术后随访4个月观察其疗效。采用Munk评分对比患者术前、术后溢泪程度,鼻内镜检查及泪道冲洗评估术后吻合口通畅情况。结果 溢泪Munk评分由术前(4.00±1.00)分降至术后4个月的(0.07±0.26)分(t=15.849,P <0.05)。鼻内镜下见15眼泪囊吻合口通畅且上皮化良好,泪道冲洗通畅。1例患者合并泪小点狭窄,术后仍有轻度溢泪,其余均治愈。结论 鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中运用微瓣缝合法可有效固定泪囊瓣,防止其回缩后造成吻合口狭窄或闭锁,可明显改善慢性泪囊炎患者溢泪、溢脓等症状,疗效可靠。 展开更多
关键词 慢性 鼻内镜下泪囊鼻腔吻合 微瓣缝合法
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鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗泪道阻塞性疾病的疗效及安全性分析 被引量:2
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作者 王晓峰 孙元强 潘雪峰 《中国医刊》 CAS 2023年第9期992-995,共4页
目的探讨鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗泪道阻塞性疾病的疗效及安全性。方法选取2019年3月至2022年6月湖州市第一人民医院收治的泪道阻塞患者50例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组25例。观察组采用鼻内镜泪囊鼻腔吻合术(endoscop... 目的探讨鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗泪道阻塞性疾病的疗效及安全性。方法选取2019年3月至2022年6月湖州市第一人民医院收治的泪道阻塞患者50例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组25例。观察组采用鼻内镜泪囊鼻腔吻合术(endoscopic dacryocystorhinostomy,En-DCR)治疗,对照组采用传统的经内眦外路泪囊鼻腔吻合术(externaldacryocystorhinostomy,Ex-DCR)治疗,所有患者均随访6个月,比较两组的手术相关指标、临床疗效、术后并发症发生情况及复发率。结果观察组手术时间和住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。术后1个月时观察组的治疗总有效率(100%)与对照组(92%)比较差异无显著性(P>0.05),而术后6个月时观察组的治疗总有效率(100%)明显高于对照组(84%),差异有显著性(P<0.05)。观察组术后并发症发生率(4%)明显低于对照组(24%),差异有显著性(P<0.05),而两组复发率比较差异无显著性(P>0.05)。结论与传统的Ex-DCR相比,En-DCR治疗泪道阻塞性疾病具有创伤小、疗效佳、术后并发症少的优点,患者更容易耐受。 展开更多
关键词 鼻腔吻合 内镜 道阻塞性疾病 安全性
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鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗单纯性泪道阻塞的临床效果 被引量:1
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作者 彭志佳 龚哲 《当代临床医刊》 2023年第5期69-70,共2页
目的探究观察对于单纯性泪道阻塞患者,实施鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术取得的临床效果。方法选择我院单纯性泪道阻塞患者60例,分为观察组(鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗)与对照组(传统外路鼻腔泪囊吻合术治疗)各30例。比较分析术后疼痛程度、... 目的探究观察对于单纯性泪道阻塞患者,实施鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术取得的临床效果。方法选择我院单纯性泪道阻塞患者60例,分为观察组(鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗)与对照组(传统外路鼻腔泪囊吻合术治疗)各30例。比较分析术后疼痛程度、疾病疗效、复发率等。结果治疗前无差异(P>0.05),治疗后观察组疼痛评分低于对照组(P<0.05);观察组总有效率29例(96.67%)高于对照组20例(66.67%)(P<0.05);观察组复发1例(3.33%)低于对照组6例(20.00%)(P<0.05)。结论对单纯性泪道阻塞患者应用鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗,可明显减轻术后疼痛,提高临床疗效,降低复发率。 展开更多
关键词 单纯性道阻塞 内镜 鼻腔吻合 疗效评估
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不同可吸收吻合口填充材料在鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中的应用疗效 被引量:13
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作者 王耀华 金琦 +6 位作者 甘莆英 曾志娟 熊超 李颐中 邱婉璐 余冬莲 廖洪斐 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2021年第10期1825-1829,共5页
目的:比较自交联透明质酸钠凝胶、纳吸棉、明胶海绵在鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术(En-DCR)中的疗效。方法:回顾性分析2019-06/2020-06我院收治的慢性泪囊炎均行En-DCR患者72例90眼,按吻合口填充材料类型分为三组,使用自交联透明质酸钠凝胶... 目的:比较自交联透明质酸钠凝胶、纳吸棉、明胶海绵在鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术(En-DCR)中的疗效。方法:回顾性分析2019-06/2020-06我院收治的慢性泪囊炎均行En-DCR患者72例90眼,按吻合口填充材料类型分为三组,使用自交联透明质酸钠凝胶组(A组)、纳吸棉组(B组)、明胶海绵组(C组),术后2wk,1、2、3、6mo定期随访,观察患者术后舒适度、渗血情况、瘢痕增生、肉芽组织形成、吻合口黏连以及溢泪、泪道冲洗情况,并统计治愈率和有效率。结果:术后随访6mo,A、B、C三组有效率为97%、89%、94%(P>0.05);治愈率为91%、56%、87%(P<0.05),A、C两组与B组治愈率比较有差异(P<0.0167),A、C两组之间无差异(P>0.0167)。A组患者术后舒适度较B组好(P<0.0167),术后渗血情况较B组严重(P<0.0167)。A组瘢痕增生率低于B组(P<0.0167),A、B组吻合口黏连率均高于C组(P<0.0167)。结论:En-DCR术中应用自交联透明质酸钠凝胶填充泪囊鼻腔吻合口术中操作简单,术后可有效抑制瘢痕增生、促进黏膜上皮化,提高En-DCR的治愈率及有效率,且患者舒适度高,是一种简便、安全、舒适、高效的可吸收吻合口填充材料。 展开更多
关键词 鼻内镜下泪囊鼻腔吻合 吻合 填充材料 自交联透明质酸钠凝胶
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改良鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎 被引量:14
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作者 王永波 赵雁之 +1 位作者 高扬 钱筱英 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2020年第5期901-903,共3页
目的:探讨改良鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的有效性和安全性。方法:回顾性分析。选取2015-03/2019-03我院慢性泪囊炎患者160例166眼,根据手术方式分为两组,常规鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术组80例82眼,改良式鼻内镜下泪囊鼻腔吻合... 目的:探讨改良鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的有效性和安全性。方法:回顾性分析。选取2015-03/2019-03我院慢性泪囊炎患者160例166眼,根据手术方式分为两组,常规鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术组80例82眼,改良式鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术组80例84眼,比较两组患者末次随访时治愈率、好转率、总有效率及患者满意度。结果:两组患者末次随访时的治愈率、好转率、总有效率和满意度分别为,常规手术组:75.6%、17.1%、92.7%和73.8%,改良式手术组:90.5%、5.9%、96.4%和92.5%,两组患者治愈率、好转率、总有效率和满意度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者在术中及术后均未发生严重并发症。结论:改良式鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎安全有效。 展开更多
关键词 改良 内镜 鼻内镜下泪囊鼻腔吻合 慢性
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改进型鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床效果分析 被引量:15
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作者 徐象周 廖润斌 +1 位作者 张世华 蔡树泓 《浙江医学》 CAS 2017年第13期1088-1090,共3页
目的探讨改进型鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法收集慢性泪囊炎患者50例,按手术方法分为实验组和对照组各25例,实验组行改进型鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术,对照组行单纯鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术,比较两组患者手术疗效... 目的探讨改进型鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法收集慢性泪囊炎患者50例,按手术方法分为实验组和对照组各25例,实验组行改进型鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术,对照组行单纯鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术,比较两组患者手术疗效及吻合口面积。结果术后12个月时实验组治愈27只眼,好转5只眼,有效率100.00%;对照组治愈25只眼,好转7只眼,无效2只眼,有效率94.12%;两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组和对照组吻合口面积分别为(8.31±0.56)和(7.18±0.58)mm^2,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论改进型鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎疗效较单纯术式好,手术组织损伤小,术后吻合口不易粘连,能提高远期疗效。 展开更多
关键词 鼻内镜下泪囊鼻腔吻合 改进型 慢性
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缝线吻合技术在鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中的应用效果分析
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作者 范好荣 张文斌 陈雪艺 《中国社区医师》 2023年第19期33-35,共3页
目的:分析鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中应用缝线吻合技术的临床效果。方法:选取2020年8月—2022年8月于兰州爱尔眼科医院泪道病和眼部整形科进行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗的患者62例为观察对象,基于吻合方式的差异性,将采用明胶海绵填塞... 目的:分析鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中应用缝线吻合技术的临床效果。方法:选取2020年8月—2022年8月于兰州爱尔眼科医院泪道病和眼部整形科进行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗的患者62例为观察对象,基于吻合方式的差异性,将采用明胶海绵填塞的31例患者纳入对照组,将采用缝线吻合技术的31例患者纳入观察组。比较两组患者治疗效果、吻合口处瘢痕增生率、并发症发生率、吻合口处黏膜上皮愈合时间、术后炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.020)。观察组吻合口处瘢痕增生率和并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组吻合口处黏膜上皮愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组术后IL-6、TNF-α、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中应用缝线吻合技术可以取得显著疗效,安全性较高,可减少瘢痕增生,促进切口愈合,减轻术后炎性反应。 展开更多
关键词 缝线吻合技术 内镜 鼻腔吻合 并发症 炎性反应
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