鼻内镜下等离子腺样体射频消融术对慢性鼻窦炎的治疗及对患者转归的影响

慢性鼻窦炎是指出现在鼻窦及周围组织的慢性炎症,主要症状为鼻塞、鼻内分泌物增多等,影响患者健康、生活。目前,临床上对于慢性鼻窦炎以药物及外科手术治疗为主,药物治疗虽然能延缓病情发展,但是治疗后复发率较高;而外科手术治疗具有较高的创伤性、风险性,导致患者耐受性较差。鼻内镜下等离子腺样体射频消融术是通过低温等离子射频消融进行治疗,手术创伤较小,可避免对周围组织造成损伤,并能及时清除出血与分泌物。但是,临床中关于此种方法治疗慢性鼻窦炎患者的临床效果及对转归的影响的研究较少。因此,本研究以慢性鼻窦炎患者作为对象,分析鼻内镜下等离子腺样体射频消融术在慢性鼻窦炎患者中的应用效果及对转归的影响。

鼻内镜辅助低温等离子射频消融术治疗小儿腺样体肥大对鼻声反射的影响

目的观察鼻内镜辅助低温等离子射频消融术治疗小儿腺样体肥大的疗效,以及对患儿鼻声反射的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法以随机数字表法将2022年5月至2023年5月河北燕达医院收治的腺样体肥大患儿84例分为对照组(鼻内镜辅助腺样体切除术治疗)和观察组(鼻内镜辅助腺样体低温等离子射频消融术治疗),各42例,两组术后均随访3个月。对比两组患儿治疗效果、手术指标,术前及术后2d鼻声反射情况,术前及术后3个月生活质量评分。结果与对照组比,观察组患儿治疗总有效率更高,手术时间、咽痛持续时间、住院时间均更短,术中出血量更少;与术前比,术后2d两组患儿鼻腔容积、最小横截面积均增大,观察组较对照组更大;鼻腔最小横截面积到前鼻孔距离均缩短,观察组较对照组更短;与术前比,术后3个月两组患儿社会功能、躯体质量、角色功能、情绪功能评分均升高,观察组较对照组更高(均P<0.05)。结论相比于鼻内镜辅助腺样体切除术,小儿腺样体肥大采用鼻内镜辅助实施低温等离子射频消融术治疗效果显著,能够缩短咽痛持续时间,减少术中出血量,并能够改善鼻腔通气功能,提高患儿生活质量。

鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗儿童扁桃体及腺样体肥大的效果评价

目的分析鼻内镜下低温等离子射频消融术(ELTPRA)治疗儿童扁桃体及腺样体肥大的效果,以及对炎症应激指标、并发症的影响。方法回顾性分析2021年10月至2023年4月南京市高淳人民医院收治的97例儿童扁桃体及腺样体肥大患儿的临床资料,根据不同手术方法将其分为A组(48例,常规扁桃体剥离术联合鼻内镜下腺样体吸切术)、B组(49例,ELTPRA术),两组患儿均于术后随访6个月。比较两组患儿手术情况及术后恢复情况,术前及术后3d炎症应激指标,术后1、3、5d疼痛程度,术前及术后6个月症状评分与生活质量评分,以及随访期间并发症发生情况。结果与A组比,B组患儿手术时间、住院时间、伤口愈合时间、恢复正常饮食时间、术后鼻腔恢复通气时间均更短,术中出血量更少;与术前比,术后3 d两组患儿血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-8(IL-8)、皮质醇(Cor)、前列腺素E2(PGE2)水平均升高,但B组较A组均更低;与术后1 d比,术后3、5 d两组患儿视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均逐渐降低,不同时间点B组较A组均更低;与术前比,术后6个月两组患儿儿童阻塞性睡眠呼吸暂停疾病特异性生活质量调查表-18(OSA-18量表)评分降低,且B组较A组更低;术后6个月两组患儿简明健康状况量表(SF-36)评分升高,且B组较A组更高;与A组比,B组患儿并发症总发生率更低(均P<0.05)。结论与常规扁桃体剥离术联合鼻内镜下腺样体吸切术相比,ELTPRA术治疗儿童扁桃体及腺样体肥大可缩短患儿手术时间与住院时间,减少术中出血量,加快伤口愈合及术后恢复,降低炎症应激反应,缓解疼痛感,提高生活质量,且术后并发症少,安全性较高。

低温等离子射频消融术治疗小儿腺样体肥大的临床疗效

目的探究低温等离子射频消融术治疗腺样体肥大对患儿通气功能、免疫指标及炎症因子的影响。方法选取2019年2月至2021年2月上饶市立医院收治的66例腺样体肥大患儿作为研究对象,按照随机数表法分为观察组与对照组,每组33例。对照组采用动力系统腺样体切吸术,观察组采用低温等离子消融术,比较两组围手术期指标、通气功能[双侧吸气总阻力(TIR)、双侧呼气总阻力(TER)、双侧鼻咽腔容积(NPV)]、免疫指标(IgA、IgG、IgM)、炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素4(IL-4)]、并发症发生情况。结果观察组术中出血量少于对照组,鼻通气恢复时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较差异无统计学意义。术后1周,两组双侧TIR、TER均低于术前,双侧NPV均大于术前,且观察组双侧TIR、TER均低于对照组,双侧NPV大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,两组IgA、IgM、IgG水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,两组TNF-α、IL-4水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为6.06%,低于对照组的28.24%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低温等离子射频消融术治疗小儿腺样体肥大效果显著,术中损伤较小,在缓解通气功能受限和优化机体免疫功能及稳定炎症因子方面较动力系统腺样体切吸术更佳,值得临床推广应用。

鼻内镜下腺样体低温等离子消融术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果及对其免疫功能的影响

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征采取鼻内镜下腺样体低温等离子消融术治疗对患者免疫功能的影响。方法将南安中医院耳鼻咽喉科2021年6月~2022年12月收治的70例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿随机分为对照组(n=35例)和观察组(n=35例)。对照组患儿给予鼻动力切割术治疗,观察组患儿给予鼻内镜下腺样体低温等离子消融术治疗。比较两组手术指标,手术前后免疫功能指标、疾病特异性生活质量调查表(OSA-18)评分、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO_(2))、最大鼓室压差值,临床疗效、术后并发症发生情况。结果观察组术中出血量为(9.12±2.28)ml,明显少于对照组的(28.84±2.02)ml(t=38.300,P<0.05);观察组总手术时间为(19.24±5.02)min,明显短于对照组的(36.58±4.24)min(t=15.612,P<0.05)。术后2周,两组患儿的IgA、IgG、IgM、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均低于术前,且观察组IgA(1.16±0.06)g/L、IgG(9.78±0.95)g/L、IgM(1.24±0.05)g/L、CD3^(+)(60.44±3.67)%、CD4^(+)(31.11±3.18)%、CD4^(+)/CD8^(+)(1.10±0.15)低于对照组的(1.32±0.08)g/L、(10.26±1.02)g/L、(1.46±0.10)g/L、(63.63±4.23)%、(33.63±3.06)%、(1.18±0.10)(P<0.05)。术后6个月,两组患儿的OSA-18评分、AHI低于术前,LSaO_(2)及最大鼓室压差值高于术前(P<0.05);观察组术后6个月OSA-18评分(32.76±3.42)分、AHI(5.35±1.18)次/h低于对照组的(36.25±3.83)分、(7.86±1.14)次/h,LSaO_(2)(93.24±5.76)%及最大鼓室压差值(24.46±5.56)daPa高于对照组的(83.24±5.56)%、(20.48±4.45)daPa(P<0.05)。两组总有效率比较无差异(χ^(2)=0.348,P>0.05)。对照组术后并发症总发生率为17.14%,观察组术后并发症总发生率为0;观察组术后并发症总发生率低于对照组(χ^(2)=6.563,P<0.05)。结论儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征采用鼻内镜下腺样体低温等离子消融术治疗较鼻动力切割术更能有效缩短手术时间及减少术中出血量,改善患儿免疫功能及咽鼓管功能,降低术后并发症,提高患儿生活质量。

低温等离子扁桃体切除术联合鼻内镜下低温等离子腺样体消融术治疗小儿鼾症的效果观察

目的探讨鼾症患儿采用扁桃体低温等离子切除术+腺样体鼻内镜下低温等离子消融术治疗的效果。方法选取2022年5月—2023年5月山东省嘉祥县人民医院收治的100例鼾症患儿作为研究对象,以随机数表法分为两组,各50例。对照组采用扁桃体摘除术+鼻内镜下腺样体切除术;观察组采用扁桃体低温等离子切除术+腺样体鼻内镜下低温等离子消融术。观察治疗效果,统计患儿围手术期治疗相关指标,并监测患儿的呼吸暂停-低通气指数、夜间最低血氧饱和度(Oxygen Saturation of Blood,SaO2)以评估患儿呼吸功能,最后利用儿童阻塞性睡眠呼吸暂停疾病特异性生活质量表(Disease Specific Quality of Life for Children with Obstructive Sleep Apnea 18 Items Survey,OSA-18)评估患儿生活质量改善情况。结果观察组患儿治疗总有效率为96.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.061,P<0.05)。观察组患儿的手术时间与住院时间均短于对照组,且出血量少于对照组,术后1、3 d的面部疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术前,两组各呼吸功能指标对比,差异无统计学意义(P均>0.05);术后1个月,观察组呼吸暂停-低通气指数、OSA-18评分均低于对照组,而夜间最低SaO2水平则高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论鼾症患儿采用扁桃体低温等离子切除术+腺样体鼻内镜下低温等离子消融术治疗的疗效可靠,能改善患儿呼吸功能,提高患儿生活质量。

经口鼻双路径下弯曲等离子刀头腺样体射频消融切除术治疗腺样体肥大的效果

目的:分析经口鼻双路径下弯曲等离子刀头腺样体射频消融切除术治疗腺样体肥大的效果。方法:选取2019年1月—2023年6月于德江县人民医院接受腺样体切除术治疗的腺样体肥大患儿200例作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各100例。对照组采用传统经口单路径下直等离子刀头腺样体射频消融切除术治疗,观察组采用经口鼻双路径下弯曲等离子刀头腺样体射频消融切除术治疗。比较两组围术期指标、应激指标[降钙素原(PCT)、皮质醇(Cor)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、前列腺素F_(2α)(PGF_(2α))]、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停特异性生活质量调查表(OSA-18)评分、并发症发生率。结果:观察组术中出血量、术后视觉模拟评分法评分低于对照组,手术时间、止血时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后1 d,两组PCT、Cor水平升高,PGE_(2)、PGF_(2α)水平降低,观察组PCT、Cor、PGE_(2)、PGF_(2α)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组OSA-18评分降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.009)。结论:经口鼻双路径下弯曲等离子刀头腺样体射频消融切除术治疗腺样体肥大的效果良好,有利于减轻术中创伤及术后疼痛,缩短住院时间,改善应激反应,提高睡眠质量,减少并发症。

鼻内镜下低温等离子射频消融术与腺样体扁桃体切除术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿并发症及恢复情况的影响

目的探究鼻内镜下低温等离子射频消融术与腺样体扁桃体切除术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿并发症及恢复情况的影响。方法选取2020年9月至2021年3月本院收治的320例OSAHS患儿作为研究对象,按照时间先后顺序分为两组,2020年9—12月收治的160例患儿作为对照组,采用传统腺样体扁桃体切除术治疗;2021年1—3月收治的160患儿作为观察组,采用鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗方案。比较两组临床指标、并发症发生情况、睡眠质量及免疫功能指标。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间、术后疼痛持续时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍、睡眠时间、睡眠质量、入睡时间、睡眠效率评分及总评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍、睡眠时间、睡眠质量、入睡时间、睡眠效率评分及总评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组IgA、IgG、IgM水平比较差异无统计学意义;治疗后,观察组IgA、IgG、IgM水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗OSAHS患儿疗效显著,具有术中出血少、手术时间短、术后痛苦小、恢复时间短、并发症少等优势,值得临床推广应用。

鼻内镜联合低温等离子射频消融腺样体切除术治疗鼾症患儿对睡眠质量的影响

目的:探讨对鼾症患儿施以鼻内镜联合低温等离子射频消融腺样体切除术后对其睡眠质量的影响。方法:选取安阳地区医院2021年11月至2022年11月收治的114例鼾症患儿,以电脑随机表法分成对照组和观察组,各57例。对照组患儿施以鼻动力切割腺样体切除术,观察组患儿施以鼻内镜联合低温等离子射频消融腺样体切除术,比较两组患儿的睡眠质量、手术指标等。结果:观察组患儿手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后的睡眠质量优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿生活质量各项评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对鼾症患儿施以鼻内镜联合低温等离子射频消融腺样体切除术,可改善手术相关指标,提升治疗的效果,改善患儿睡眠质量,减轻并发症,改善生活质量。

低温等离子射频消融与鼻内镜下电动吸切术治疗腺样体肥大的临床研究

目的研究低温等离子射频消融与鼻内镜下电动吸切术治疗腺样体肥大的临床效果。方法纳入68例腺样体肥大患儿为研究对象,分为2组,每组各34例。观察组采用低温等离子射频消融术,对照组行鼻内镜下动力系统电动吸切器腺样体切除术。比较2组治疗疗效、手术时间、术中出血量、住院时间;分析2组治疗前后促肾上腺皮质激素(ACTH)、降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平;比较2组治疗前后鼻声反射及鼻阻力变化,包括鼻腔最小横截面积(NMCA)、鼻腔容积(NCV)及鼻阻力,观察2组术后并发症发生情况。结果观察组治疗有效率为97.06%,对照组为82.35%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、术中出血量及住院时间均显著低于对照组(P<0.05)。2组治疗后ACTH、PCT、hs-CRP水平均显著低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后ACTH、PCT、hs-CRP水平均显著低于对照组。2组治疗后鼻阻力均显著低于治疗前,NMCA及NCV水平均显著高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后鼻阻力显著低于对照组(P<0.05),NMCA及NCV水平均显著高于对照组(P<0.05)。2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低温等离子射频消融用于腺样体切除术操作简便,对患儿应激损伤小,是治疗腺样体肥大的理想手术方式。

低温等离子射频消融术治疗对腺样体肥大患儿术后通气功能及鼻腔黏膜纤毛清除功能的影响

目的探讨应用低温等离子射频消融术治疗腺样体肥大患儿对通气功能及鼻腔黏膜纤毛清除功能的影响。方法选取本院接收的80例腺样体肥大患儿,分成对照组40例采取常规切除术治疗,实验组40例采取低温等离子射频消融术治疗。比较两组患儿手术前后通气功能[氧减指数(ODI)、呼吸紊乱指数(AHI)],两组手术前后鼻腔黏膜纤毛清除功能(鼻腔粘膜纤毛清除时间、清除速率),对比两组术后并发症发生情况。结果术后,两组ODI、AHI水平均比术前低,实验组术后指标低于对照组(P<0.05);两组鼻腔粘膜纤毛清除时间缩短,清除速率增加,实验组术后各指标优于对照组(P<0.05);实验组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论低温等离子射频消融术治疗腺样体肥大患儿,可有效改善患儿术后通气功能,提高鼻腔黏膜纤毛清除功能,术后并发症发生率低。

鼻内镜下低温等离子射频消融术微创治疗腺样体肥大

目的探讨鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗腺样体肥大的可行性和优点。方法对29例并发分泌性中耳炎、慢性鼻窦炎及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的腺样体肥大患儿,在鼻内镜辅助下采取低温等离子射频消融术治疗腺样体肥大,再辅以相应手术和药物治疗后观察其转归情况。结果随访3～12个月,7例(11耳)分泌性中耳炎和18例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征均痊愈,3例慢性鼻窦炎痊愈,1例基本痊愈。无腺样体残留及并发症发生。结论鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗腺样体肥大,具有直视下进行、病变切除彻底、疗效明显、安全性高、创伤小及并发症少等优点,是一种安全、有效、微创的理想腺样体切除术式。(中国眼耳鼻喉科杂志,2006,6:162～163)

鼻内镜下经口腺样体黏膜下等离子射频消融术治疗腺样体肥大的临床研究

目的探讨70°鼻内镜下经口腺样体黏膜下等离子射频消融术治疗腺样体肥大的临床疗效。方法选取168例患者随机分为试验组86例,对照组82例,试验组采用70°鼻内镜下经口腺样体黏膜下等离子射频消融术,对照组采用0°鼻内镜下经鼻腔黏膜下等离子射频消融术。并对两组患者术后并发症发生情况进行分析。结果试验组的术中出血量低于对照组,手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的鼻塞、流涕等临床症状总有效率相比,差异无统计学意义(P>0.05),并发症方面,对于鼻腔粘连情况,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下经口腺样体黏膜下等离子射频消融术治疗腺样体肥大的临床疗效好,术中出血少,术后尚未发现复发,并发症发生率低。

鼻内镜下等离子低温射频消融术治疗腺样体肥大患儿的护理

目的：分析应用鼻内镜下等离子射频消融术治疗儿童腺样体肥大进行患儿的护理效果。方法：选取56例腺样体肥大患儿的临床资料进行回顾性分析,所有患儿均行鼻内镜下等离子射频消融术治疗,且围手术期所有患儿均行全面护理干预,分析其护理效果。结果：本研究中,56例患儿的手术所需时间为32~50min,平均（43.2＋2.2）min;手术后第8 d时,患儿的睡眠打鼾、鼻塞以及张口呼吸等临床症状均已经完全消失;对患儿行鼻内镜检查可见,患儿的鼻咽部均为光滑,且其咽鼓管咽口部位不存在狭窄或者闭锁等情况;手术后,本组患儿均不存在明显的不良反应。结论：应用鼻内镜下等离子射频消融术对儿童腺样体肥大进行治疗时要注意加强护理干预,术前要做好各项准备工作,术中要注意监测患儿的病情发展情况,术后要继续做好病情监测工作,同时给予饮食指导和出院指导,以巩固手术治疗的效果。

鼻窦内镜镜下等离子低温射频消融术与动力系统腺样体切除术治疗腺样体肥大的效果及安全性比较

目的比较鼻窦内镜镜下等离子低温射频消融术与动力系统腺样体切除术治疗腺样体肥大的效果及安全性。方法68例腺样体肥大患者,根据治疗方式的不同分为对照组及观察组,各34例。对照组采用动力系统腺样体切除术治疗,观察组采用鼻窦内镜镜下等离子低温射频消融术治疗。对比两组患者的手术情况、生活质量和并发症发生情况。结果观察组手术时间(16.41±5.56)min短于对照组的(39.17±7.67)min,术中出血量(5.38±2.84)ml少于对照组的(32.20±6.08)ml,术后疼痛评分(1.17±0.22)分低于对照组的(4.19±0.45)分,手术费用(2000.00±102.50)元高于对照组的(900.00±90.50)元,差异有统计学意义(P<0.05)。术前及术后6个月,两组生活质量评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。6个月后随访,两组患者均未发生感染、出血及严重并发症。结论鼻窦内镜镜下等离子低温射频消融术与动力系统腺样体切除术治疗腺样体肥大均有良好效果,但等离子低温射频消融术的手术时间更短,术中及术后出血量更少,术后疼痛更轻,但手术费用相对较高,患者可根据自身经济条件选择手术。

等离子射频消融术对小儿扁桃体腺样体肥大的疗效

目的探讨等离子射频消融术对小儿扁桃体腺样体肥大的疗效及小儿鼾症的缓解效果。方法选择2020年2月至2022年2月就诊的小儿扁桃体腺样体肥大84例,随机数表法分为对照组和研究组,每组42例。对照组给予常规扁桃体剥离术治疗,研究组给予低温等离子射频消融术治疗。观察2组临床疗效,患者术中出血量及对小儿鼾症的缓解效果,比较患儿各项围术期时间指标与并发症发生情况。结果研究组总治疗有效率明显高于对照组,总并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患儿随访6个月,各项通气指标均低于术前,且研究组各指标较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,研究组术中出血量明显更少,各项围术期时间指标更短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低温等离子射频消融术能够显著提高小儿扁桃体腺样体肥大临床疗效,改善患儿通气指标,有效缓解小儿鼾症,有助于减少术中出血量,缩短患儿康复进程,减少术后并发症。

低温等离子射频消融术治疗儿童扁桃体腺样体肥大的效果

目的:探讨低温等离子射频消融术治疗儿童扁桃体腺样体肥大的效果。方法:回顾性分析2021年1月至2023年1月该院收治的112例扁桃体腺样体肥大患儿的临床资料,根据手术方式不同将患儿分为对照组和观察组各56例。对照组实施传统扁桃体、腺样体切除术,观察组实施低温等离子射频消融术,比较两组手术相关指标(术中出血量、手术时间、术后白膜形成时间、术后白膜脱落时间)水平、术后出血情况、疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分及嗓音声学参数(基频、振幅微扰、基频微扰及噪谐比)水平。结果:观察组术中出血量少于对照组,手术时间、术后白膜形成时间均短于对照组,术后白膜脱落时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后原发性出血发生率、总出血率及术后1、3、7 d时的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,观察组振幅微扰、基频微扰、噪谐比均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后基频比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与传统切除术相比,低温等离子射频消融术治疗儿童扁桃体腺样体肥大可减少术中出血量,降低术后原发性出血率和总出血率,缩短手术时间,减轻疼痛程度,且在改善嗓音功能方面效果较好。

鼻内窥镜下低温等离子射频消融术与扁桃体联合腺样体切除术治疗小儿鼾症伴过敏性鼻炎疗效比较

目的比较鼻内窥镜下低温等离子射频消融术与扁桃体联合腺样体切除术治疗小儿鼾症伴过敏性鼻炎的临床疗效。方法将110例鼾症伴过敏性鼻炎患儿随机分为观察组55例和对照组55例,观察组行鼻内窥镜下低温等离子射频消融术,对照组行扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除术。比较2组手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、症状缓解时间,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测2组术后24 h丙二醛(MDA)、硝基酪氨酸(3-NT)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)水平;术后6个月,评价2组临床疗效;采用多导睡眠图检测2组术前、术后6个月的呼吸紊乱指数(AHI)、氧减指数(ODI)、最长呼吸暂停时间(LAT)、最低夜间血氧饱和度[LSa(O_2)]。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组手术时间、术后疼痛时间、症状缓解时间均显著短于对照组(P均<0.05),术中出血量显著少于对照组(P<0.05);观察组MDA、3-NT水平显著低于对照组(P均<0.05),SOD、GSH水平显著高于对照组(P<0.05);2组术后AHI、ODI、LAT水平均显著降低(P均<0.05),LSa(O_2)水平均显著升高(P均<0.05),且观察组各指标改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。结论鼻内窥镜低温等离子射频消融术更有利于减轻鼾症伴过敏性鼻炎患儿术后应激反应,改善通气功能,且创伤小、疼痛轻、恢复快,安全有效。

鼻内镜下低温等离子消融术在儿童腺样体肥大中的治疗效果研究

目的 分析对儿童腺样体肥大(AH)患儿给予内镜下低温等离子消融术疗效。方法 按照随机数字表法将140例AH患儿分为两组,每组70例。观察组和对照组分别给予鼻内镜下低温等离子消融术和腺样体吸切术。对两组手术相关指标进行比较,比较两组术前和术后3个月的通气功能(AHI、LAT、SLT90%、LSaO2)水平、鼻声反射(NMCA、NCV、DCMA)和鼻阻力的检测结果。结果 观察组手术时间、首次通气时间和咽痛持续时间均短于对照组,且术中出血量较少(P<0.05);术后3个月两组通气功能水平均有所改善,与对照组相比较,观察组AHI、LAT、SLT90%水平较低,且LSaO2水平较高(P<0.05);术后两组NMCA、NCV、DCMA、鼻阻力参数均有所改善,且与对照组相比较,观察组NMCA、NCV水平较高,DCMA、鼻阻力水平较低(P<0.05);与对照组(14.28%)相比较,观察组并发症发生率(4.28%)明显较低(P<0.05)。结论 鼻内镜下低温等离子消融术能缩短AH患儿的手术时间,减少术中出血量,同时也能有效改善鼻腔容积,减少鼻阻力,并能减轻并发症发生风险。