丙泊酚联合七氟烷在小儿鼻内镜下腺样体摘除术维持麻醉中的应用效果

目的观察丙泊酚联合七氟烷在小儿鼻内镜下腺样体摘除术麻醉中的应用效果。方法选取2020年1月—2022年12月于遵义市第一人民医院行鼻内镜下腺样体摘除术治疗的患儿100例,按照随机抽签法分为七氟烷组(n=50)与联合麻醉组(n=50)。七氟烷组予以七氟烷维持麻醉,联合麻醉组予以丙泊酚联合七氟烷维持麻醉。比较2组围术期指标(疼痛反应消失、意识消失、苏醒期睁眼和拔管时间)、麻醉诱导情况(顺应性评分和麻醉诱导完成时间)、拔管后不同时间点视觉模拟评分法(VAS)评分、不同时间点平均动脉压和心率,不良反应。结果联合麻醉组疼痛反应消失时间、意识消失时间、苏醒期睁眼时间和拔管时间短于七氟烷组(P<0.01)。联合麻醉组顺应性评分低于七氟烷组,麻醉诱导完成时间短于七氟烷组(P<0.01)。拔管后5 min及拔管后1、3、24 h,2组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);拔管后24 h,2组VAS评分低于拔管后5 min(P<0.01)。麻醉诱导时、拔管后5 min,2组平均动脉压、心率较治疗前降低,但联合麻醉组高于七氟烷组(P<0.01)。联合麻醉组不良反应总发生率低于七氟烷组(12.00%vs.36.00%,χ^(2)=7.895,P=0.005)。结论在小儿鼻内镜腺样体摘除术麻醉中,采取丙泊酚联合七氟烷维持麻醉,能够获得较好的麻醉效果,且对患儿血流动力学的影响较小,具有较高的安全性。

七氟醚联合丙泊酚在小儿鼻内镜下腺样体摘除术麻醉中的应用效果

目的探讨七氟醚联合丙泊酚在小儿鼻内镜下腺样体摘除术麻醉中的应用效果。方法按随机数字表法将2017年1月~2019年1月在我院行小儿鼻内镜下腺样体摘除术治疗的70例患儿分为两组,每组各35例。研究组行七氟醚+泵入丙泊酚维持麻醉,对照组行七氟醚维持麻醉。比较两组的围术期指标、血流动力学及不良反应发生情况。结果研究组意识消失时间、疼痛反应消失时间、苏醒期睁眼时间、拔管时间分别为(45.58±15.38)s、(74.61±7.92)s、(7.15±1.64)min、(9.65±2.30)min,短于对照组的(60.09±15.59)s、(151.42±13.48)s、(13.41±2.26)min、(20.91±3.64)min,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉诱导时、拔管后5 min两组的平均动脉压(MAP)低于麻醉前,心率(HR)慢于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组麻醉诱导时、拔管后5 min MAP均高于对照组,HR快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿鼻内镜下腺样体摘除术中使用七氟醚联合丙泊酚可缩短患儿意识消失时间、疼痛反应消失时间,维持血流动力学稳定,且不良反应较少,值得推广应用。

低温等离子扁桃体摘除术联合儿童内镜下腺样体消融术治疗鼾症患儿的疗效

目的探讨低温等离子辅助扁桃体摘除术联合儿童内镜下腺样体消融术治疗鼾症患儿的疗效。方法选取2019年1月至2021年12月医院就诊的179例鼾症患儿,根据治疗方法不同分为对照组(90例)与试验组(89例)。对照组采用低温等离子辅助扁桃体摘除术治疗,试验组在对照组基础上联合儿童内镜下腺样体消融术治疗。比较两组疗效、炎症反应、通气水平、疼痛程度及并发症发生率。结果试验组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。而两组手术时间和住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组肿瘤坏死因子(TNF-α)、半胱氨酸白三烯(CysLTs)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组TNF-α、CysLTs、hs-CRP水平低于术前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组视觉模拟评分法(VAS)、数字分级评分法(NRS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组鼻塞VAS、NRS评分低于术前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率(94.38%)高于对照组(87.87%),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率(2.24%)低于对照组(11.11%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用低温等离子辅助扁桃体摘除术、内镜下腺样体消融术联合治疗,可抑制鼾症患儿体内症反应,改善通气功能,减轻疼痛,促进术后恢复。

鼻内镜下扁桃体腺样体联合摘除术治疗小儿阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合征62例分析

目的探讨鼻内镜下扁桃体腺样体联合摘除术治疗儿童OSAHS的临床效果。方法对62例儿童OSAHS患者鼻内镜下一次性施行扁桃体腺样体摘除术。扁桃体采用挤切法或剥离法,腺样体内镜下吸切器吸除。术后随访3～6个月。结果62例患者术后睡眠打鼾、憋气、张口呼吸、呼吸暂停等症状全部消失。术后无并发症。结论鼻内镜下扁桃体腺样体联合摘除术是治疗儿童OSAHS的有效方法。

腺样体肥大鼻内镜下摘除术临床治疗效果观察

目的:探讨鼻内镜下行腺样体肥大摘除术临床效果。方法:选取腺样体肥大患儿140例,随机分为两组,对照组67例,观察组73例。对照组患儿采取传统腺样体刮匙刮除术;观察组患儿实施鼻内镜下腺样体微波摘除术。对两组患儿手术时间、术中出血量、住院时间、并发症以及治疗效果进行评价和比较。结果:两组患儿手术时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量、住院时间及并发症均明显少于对照组,而治疗效果则明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对腺样体肥大患者采取鼻内镜下微波摘除术恢复快、并发症少、效果好,是一种安全而有效的治疗方法。

探讨扁桃体摘除联合鼻内镜经口腺样体切除术治疗小儿鼾症的应用效果

目的探究扁桃体摘除联合鼻内镜经口腺样体切除术治疗小儿鼾症的疗效。方法单纯随机选取2023年1—6月聊城市东昌府区妇幼保健院收治的60例小儿鼾症患儿为研究对象,依据治疗方式的不同分为研究组(30例)、参照组(30例)。参照组采用扁桃体切除术,研究组则联合应用鼻内窥镜下腺样体切除术,对比两组患儿的治疗效果、手术指标、生活质量以及临床症状改善情况。结果研究组治疗总有效率为100.00%(30/30),优于参照组的80.00%(24/30),差异有统计学意义(χ^(2)=4.630,P<0.05)。研究组手术时间长于参照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患儿的术中出血量与住院时间比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后,研究组生活质量评分高于对照组,临床症状评分低于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论相较传统扁桃体切除术,扁桃体摘除联合鼻内镜经口腺样体切除术治疗对于小儿鼾症有更好的治疗效果,可以提升患儿生活质量。

全麻下经鼻内镜行小儿腺样体摘除术的序列护理体会

目的 探讨全麻下小儿腺样体摘除术的序列护理要点.方法 对全麻下经鼻内镜行腺样体摘除术的患儿,进行有效的术前心理护理、术后保持呼吸道通畅,指导合理饮食,针对伤口出血、疼痛等情况采取相应的措施,观察临床效果.结果 病人全部治愈出院,平均住院天数6.4d,无明显护理并发症.结论 小儿腺样体摘除术的序列护理,可减少术后并发症,促进患儿早日康复.

用扁桃体摘除术联合鼻内镜下腺样体切除术治疗小儿鼾症的疗效研究

目的 ：探讨用扁桃体摘除术联合鼻内镜下腺样体切除术治疗小儿鼾症的临床效果。方法 ：对2015年2月~2016年3月期间我院儿科收治的176例鼾症患儿的临床资料进行回顾性研究。将这176例患儿分为常规治疗组和新型治疗组,其中常规治疗组有87例患儿,新型治疗组有89例患儿。为常规治疗组患儿使用传统的腺样体刮除术联合扁桃体摘除术进行治疗,为新型治疗组患儿使用鼻内镜下腺样体切除术联合扁桃体摘除术进行治疗。然后,比较两组患儿的临床疗效及其各项临床指标。结果 ：经过治疗,新型治疗组患儿的临床疗效及其各项临床指标均明显优于常规治疗组患儿,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 ：用扁桃体摘除术联合鼻内镜下腺样体切除术治疗小儿鼾症的疗效显著,可有效地减少患儿在术中的出血量,缩短其治疗的时间,促进其康复。

头颅侧位片和鼻内镜检查诊断儿童腺样体肥大的价值观察

目的观察头颅侧位片和鼻内镜检查在儿童腺样体肥大中的诊断价值。方法选取我院2022年1月~9月因腺样体肥大原因就诊的14岁以下患儿共116例,均行头颅侧位片及鼻内镜检查,将两种检查的结果进行比较,绘制A/N值的受试者工作特征曲线(ROC曲线)进行分析。结果两组检查的结果差异无统计学意义,ROC曲线提示头颅侧位片A/N值对儿童腺样体肥大有较高的诊断价值。结论头颅侧位片和鼻内镜检查结果较一致,头颅侧位片可以成为儿童腺样体肥大诊断的筛查工具。

探讨低温等离子扁桃体消融切除术+鼻内镜低温等离子腺样体消融术在小儿鼾症治疗中的效果

探讨低温等离子扁桃体消融切除术+鼻内镜低温等离子腺样体消融术在小儿鼾症治疗中的效果。方法 选取2016年1月-2023年1月我院收治的832例鼾症患儿作为本次研究对象,按照手术方式的不同将其分为对照组和观察组,每组416例。对照组行扁桃体摘除+鼻内镜下腺样体刮除治疗,观察组行低温等离子扁桃体消融切除术+鼻内镜低温等离子腺样体消融术治疗,对比两组患儿的临床疗效;结果观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);结论低温等离子扁桃体消融切除术+鼻内镜低温等离子腺样体消融术可更好的改善鼾症患儿临床症状,值得推广应用。

经鼻内镜行腺样体肥大摘除术患儿的围手术期护理

目的:探讨腺样体切除术患儿的围术期护理措施。方法:回顾分析我科收治的65例腺样体肥大患儿。结果:出院后随访1个月,32例夜间睡眠打鼾、张口呼吸的患儿症状得到不同程度改善,11例伴慢性鼻窦炎的患儿鼻塞、流涕等症状消失。结论:护理人员做好患儿围手术期的护理及加强并发症的观察,预防并发症的发生。

艾司氯胺酮对扁桃体切除术联合鼻内镜下腺样体切除术的影响

目的 探讨艾司氯胺酮对扁桃体切除术(TE)联合鼻内镜下腺样体切除术(ETA)患儿术后镇痛效果、应激反应及血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)和白细胞介素-1β (IL-1β)水平的影响。方法 选择2023年1月-2023年8月该院收治的扁桃体伴腺样体肥大患儿98例,随机分为两组,各49例。两组患儿均行TE联合ETA,并给予相同的麻醉诱导和维持,于手术结束前20 min,观察组静脉注射0.5 mg/kg艾司氯胺酮,对照组静脉注射等量生理盐水。观察两组患儿手术和麻醉恢复情况。比较两组患儿拔管即刻(T_(1))、拔管后10 min (T_(2))、拔管后20 min (T_(3))、拔管后30 min (T_(4))和拔管后60 min (T_(5))儿童行为疼痛评估量表(FLACC)和小儿麻醉苏醒期谵妄量表(PAED)评分。分别于入室建立心电监护后即刻(T0)和T5时点,检测两组患儿应激反应指标和炎症因子水平。比较两组患儿不良反应发生情况。结果 两组患儿手术时间、拔管时间、苏醒时间和麻醉恢复室(PACU)停留时间比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)和T_(5)时点FLACC和PAED评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组患儿T5时点血清皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、TNF-α和IL-1β水平高于T0时点,差异均有统计学意义(P <0.05);T5时点,观察组血清Cor、AngⅡ、TNF-α和IL-1β水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(8.16%和24.49%,P <0.05)。结论 将艾司氯胺酮应用于儿童TE联合ETA,可发挥良好的镇痛镇静作用,能有效地减轻患儿因手术创伤引起的应激反应和炎症反应。

鼻内镜下腺样体低温等离子射频消融术治疗小儿鼾症合并腺样体肥大的效果及安全性评价

目的:探究鼻内镜下腺样体低温等离子射频消融术治疗小儿鼾症合并腺样体肥大的效果及安全性。方法:选取本院2021年11月至2023年11月收治的90例小儿鼾症合并腺样体肥大患儿,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各45例;对照组采用常规腺样体刮除术治疗,研究组则采用鼻内镜下腺样体低温等离子射频消融术治疗,比较两组临床疗效。结果:研究组治疗总有效率(88.89%)高于对照组(71.11%),差异具有统计学意义(P<0.05);术后3 d肺部第1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)高于对照组,肾上腺素(E)、β-内啡肽(β-EP)、皮质醇(Cor)水平低于对照组,疼痛指数(VAS)、呼吸暂停低通气指数(AHI)评分低于对照组,以及术后并发症发生率研究组(4.44%)低于对照组(17.78%),手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:鼻内镜下腺样体低温等离子射频消融术可提升小儿鼾症合并腺样体肥大患儿通气功能和睡眠呼吸质量,缓解术后疼痛和应激刺激,改善围术期指标,降低并发症发生风险,术式实用性较高。

鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗儿童扁桃体及腺样体肥大的效果评价

目的分析鼻内镜下低温等离子射频消融术(ELTPRA)治疗儿童扁桃体及腺样体肥大的效果,以及对炎症应激指标、并发症的影响。方法回顾性分析2021年10月至2023年4月南京市高淳人民医院收治的97例儿童扁桃体及腺样体肥大患儿的临床资料,根据不同手术方法将其分为A组(48例,常规扁桃体剥离术联合鼻内镜下腺样体吸切术)、B组(49例,ELTPRA术),两组患儿均于术后随访6个月。比较两组患儿手术情况及术后恢复情况,术前及术后3d炎症应激指标,术后1、3、5d疼痛程度,术前及术后6个月症状评分与生活质量评分,以及随访期间并发症发生情况。结果与A组比,B组患儿手术时间、住院时间、伤口愈合时间、恢复正常饮食时间、术后鼻腔恢复通气时间均更短,术中出血量更少;与术前比,术后3 d两组患儿血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-8(IL-8)、皮质醇(Cor)、前列腺素E2(PGE2)水平均升高,但B组较A组均更低;与术后1 d比,术后3、5 d两组患儿视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均逐渐降低,不同时间点B组较A组均更低;与术前比,术后6个月两组患儿儿童阻塞性睡眠呼吸暂停疾病特异性生活质量调查表-18(OSA-18量表)评分降低,且B组较A组更低;术后6个月两组患儿简明健康状况量表(SF-36)评分升高,且B组较A组更高;与A组比,B组患儿并发症总发生率更低(均P<0.05)。结论与常规扁桃体剥离术联合鼻内镜下腺样体吸切术相比,ELTPRA术治疗儿童扁桃体及腺样体肥大可缩短患儿手术时间与住院时间,减少术中出血量,加快伤口愈合及术后恢复,降低炎症应激反应,缓解疼痛感,提高生活质量,且术后并发症少,安全性较高。

鼻内镜下腺样体切除术联合扁桃体摘除术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿的效果

目的:观察鼻内镜下腺样体切除术联合扁桃体摘除术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿的效果。方法:选取184例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各92例。对照组行常规腺样体切除术联合扁桃体摘除术治疗,观察组行鼻内镜下腺样体切除术联合扁桃体摘除术治疗,比较两组疗效、手术时间、术中出血量、术后住院时间、腺样体清除率和并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为96.74%,明显高于对照组的86.96%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后住院时间短于对照组,腺样体清除率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为3.26%,明显低于对照组的11.96%,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间和术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻内镜下腺样体切除术联合扁桃体摘术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿,可提高治疗总有效率和腺样体清除率,缩短术后住院时间,以及降低并发症发生率,效果优于常规腺样体切除术联合扁桃体摘除术治疗。

扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除治疗小儿鼾症的临床疗效

目的分析扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除治疗小儿鼾症的临床疗效。方法回顾性分析我院2014年2月至2015年2月收治的110例鼾症患儿临床资料,根据不同治疗方案分为两组(每组55例)。对照组传统手术治疗,研究组扁桃体摘除与鼻内镜腺样体的切除治疗,比较两组有效性指标水平及疗效。结果研究组的各项有效性指标水平均比对照组低,且总有效率94.54%比对照组76.36%高,差异均具统计意义(P<0.05)。结论小儿鼾症进行扁桃体与鼻内镜腺样体的切除治疗的疗效确切,可有效缩短手术时间。

扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除治疗小儿鼾症的临床疗效观察

目的探究为小儿鼾症患者进行扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除手术的临床治疗效果。方法 60例小儿鼾症患儿随机分为对照组和观察组,各30例。对照组患儿进行常规手术治疗,观察组患儿进行扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除手术,比较两组患儿的手术后效果。结果观察组患儿的手术有效率明显优于对照组,手术时间、康复时间以及术后的病情恢复效果等均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为小儿鼾症患者施行扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除手术效果良好,可以有效地缩短手术时间和术后恢复时间,帮助患儿尽早恢复到正常状态。具有较高的临床应用价值。

扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除术在小儿鼾症中的治疗效果

目的 探讨鼻内镜与传统扁桃体联合腺样体切除治疗小儿鼾症临床疗效的差异。方法 选取2014年2月～2015年10月行手术治疗的85例鼾症患儿为研究对象,根据手术方式分为A组（扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除）与B组（扁桃体摘除联合腺样体刮除传统手术）,比较两组患儿手术时间、术中出血量、住院时间及治疗效果。结果 两组手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,两组术中出血量及住院时间比较差异有统计学意义（P〈0.001）,A组患儿术中出血量少于B组,住院时间短于B组。两组治疗效果比较差异有统计学意义（P〈0.001）,A组治疗效果优于B组。结论 扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除术治疗小儿鼾症较传统腺样体刮除术可减小创伤,减少术中出血量,缩短术后康复时间,其疗效更显著。

扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除术治疗小儿鼾症的效果分析

目的分析扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除术对小儿鼾症的治疗效果。方法选取2015年11月至2017年3月开封市第二人民医院收治的98例鼾症患儿,按随机数表法分组,各49例。对照组接受扁桃体摘除+传统腺样体刮除术,研究组接受扁桃体摘除+鼻内镜下腺样体切除术。统计并比较两组手术及术后情况(术中出血量、手术时长、住院时间)、并发症发生率、腺样体残留率。结果研究组住院时间、手术时长均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组腺样体残留率、并发症发生率(6.12%、4.08%)均低于对照组(28.57%、20.40%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除术可缩短小儿鼾症手术时长、住院时间,减少术中出血量,降低腺样体残留率及并发症发生率。