目的探讨鼻内镜下低温等离子单侧鼻后神经丛切断术治疗难治性变应性鼻炎(AR)的效果。方法回顾性分析武汉市第一医院耳鼻咽喉头颈外科2020年5月~2021年5月50例鼻内镜下低温等离子单侧鼻后神经丛切断术治疗难治性AR患者的临床资料,比较手...目的探讨鼻内镜下低温等离子单侧鼻后神经丛切断术治疗难治性变应性鼻炎(AR)的效果。方法回顾性分析武汉市第一医院耳鼻咽喉头颈外科2020年5月~2021年5月50例鼻内镜下低温等离子单侧鼻后神经丛切断术治疗难治性AR患者的临床资料,比较手术前、术后半年、术后1年的鼻部主观症状的视觉模拟量表(VAS)和鼻结膜炎相关生活质量问卷(rhinoconjunctivitis quality of life questionnaire,RQLQ)评分。结果术后半年总有效率为98%,显效率为80%,有效率为18%,无效率为2%。术后1年总有效率为84%,显效率为60%,有效率为24%,无效率为16%。术后半年、术后1年鼻部主观症状的VAS评分及RQLQ评分均低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者随访期间均未出现干眼、无泪、面唇及上腭麻木等并发症。结论鼻内镜下低温等离子单侧鼻后神经丛切断术治疗难治性AR疗效确切,手术并发症少,值得临床中推广应用。展开更多
文摘目的通过Meta分析探讨鼻内镜下鼻后神经切断术(PNN)与其他方法治疗中重度变应性鼻炎(AR)的临床疗效和安全性,为PNN的临床实践提供循证医学参考。方法通过计算机检索,检索时间为数据库建立至2021年9月,从Pubmed、Sinomed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、维普数据库、中国知网、万方数据库中检索相关文献及其参考文献。由两人独立对文献进行筛选,提取数据资料并评价文献质量,采用Revman 5.3软件对文献原始数据进行Meta分析。结果通过上述方法,筛选出了9篇文献,包含523名患者。Meta分析结果显示,除高选择性翼管神经切断术(鼻后神经+翼管神经咽支切断,HSVN)外,PNN较其他治疗方法都能明显降低中重度AR患者的鼻结膜炎生存质量调查问卷(RQLQ)和/或症状视觉模拟量表(VAS)评分,差异有统计学意义(P<0.05),而并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。与药物治疗比较,PNN能显著提高患者的有效率[RR=2.01,95%CI(1.64,2.45),P<0.05];而与功能性鼻内镜手术(FESS)联合可获得更好的有效率[RR=1.57,95%CI(1.29,1.90),P<0.05];当PNN与HSVN相比时,两组之间总的有效率相当[RR=1.04,95%CI(0.95,1.13),P=0.4],两组患者鼻部症状的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),但对于咳嗽和/或咽痒症状来说,HSVN的VAS评分更低(P<0.05),说明两种手术方式对鼻部主要症状的改善相当,但对于合并有咳嗽和/或咽痒症状的患者来说,HSVN手术效果更明显。结论PNN对于中重度AR是一种疗效与安全性较理想的治疗方法。但对于合并咳嗽和/或咽痒症状的患者来说,HSVN可获得更好的疗效,并且安全性也相当。
文摘目的探讨鼻内镜下低温等离子单侧鼻后神经丛切断术治疗难治性变应性鼻炎(AR)的效果。方法回顾性分析武汉市第一医院耳鼻咽喉头颈外科2020年5月~2021年5月50例鼻内镜下低温等离子单侧鼻后神经丛切断术治疗难治性AR患者的临床资料,比较手术前、术后半年、术后1年的鼻部主观症状的视觉模拟量表(VAS)和鼻结膜炎相关生活质量问卷(rhinoconjunctivitis quality of life questionnaire,RQLQ)评分。结果术后半年总有效率为98%,显效率为80%,有效率为18%,无效率为2%。术后1年总有效率为84%,显效率为60%,有效率为24%,无效率为16%。术后半年、术后1年鼻部主观症状的VAS评分及RQLQ评分均低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者随访期间均未出现干眼、无泪、面唇及上腭麻木等并发症。结论鼻内镜下低温等离子单侧鼻后神经丛切断术治疗难治性AR疗效确切,手术并发症少,值得临床中推广应用。