鼻内镜下鼻甲黏膜下骨切除术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床效果

目的:分析和探讨鼻内镜下鼻甲黏膜下骨切除术治疗慢性肥厚性鼻炎效果。方法:选取慢性肥厚性鼻炎患者一共70例为研究对象,随机分为观察组(n=35)、对照组(n=35),分别实施鼻内镜下鼻甲黏膜下骨切除术治疗以及常规治疗。结果:观察组慢性肥厚性鼻炎患者的总有效率91. 43%,高于对照组的71. 43%,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组慢性肥厚性鼻炎患者的手术时间(50. 15±1. 01) min和住院时间(10. 21±0. 15) d,与对照组相比,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组慢性肥厚性鼻炎患者复发率5. 71%(复发患者2例、未复发患者33例),低于对照组患者复发率,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:通过对慢性肥厚性鼻炎患者实施鼻内镜下鼻甲黏膜下骨切除术治疗后,取得十分显著效果,能显著提高患者的治疗效果,促进患者康复,

经鼻内镜下鼻甲黏膜下骨切除术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效

目的探讨鼻内镜下黏膜下下鼻甲骨切除治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效。方法 2012年6月至2014年3月在我科接受手术治疗的肥厚性鼻炎患者80例,男47例,女33例,年龄16~66岁,手术方法为鼻内镜下鼻阈进路粘膜下切除双侧下鼻甲骨,全程扩大总鼻道的容积。随访半年至2年,采用主观评分（视觉模拟量表）及鼻声反射评价手术前后鼻塞程度。结果术后鼻通气主观评分白天平均降低3.68分,夜间平均降低3.59分。鼻声反射检查,术后鼻气道阻力（NAR）降低3.74 cm H2O/（L·min）,鼻腔最小截面积距前鼻孔距离（DCAN）后移0.75 cm,鼻腔最小截面积（NMCA）扩大0.25 cm2,鼻腔容积（NCV）增大4.19 cm3,近期观察无1例鼻塞症状复发。术后不良反应小,3例（3.75%）鼻腔干燥,6例（7.50%）鼻腔分泌物增加。结论鼻内镜下鼻阈进路黏膜下下鼻甲骨切除术,切口小、操作简单、安全,不破坏黏膜,不影响下鼻甲黏膜生理功能,较传统下鼻甲手术效果更好。

鼻内镜修正性手术联合中鼻甲部分黏膜切除治疗难治性鼻-鼻窦炎的临床效果

目的探讨鼻内镜修正性手术联合中鼻甲部分黏膜切除治疗难治性鼻-鼻窦炎的临床效果。方法100例难治性鼻-鼻窦炎患者随机分为两组,对照组行鼻内镜修正性手术治疗,研究组行鼻内镜修正性手术联合中鼻甲部分黏膜切除治疗,比较两组的临床效果、鼻腔功能、并发症以及复发情况。结果研究组的治疗总有效率高于对照组,复发率低于对照组(P<0.05)。术后6个月,研究组的DCAN小于对照组,NMCA、NCV均大于对照组(P<0.05)。结论鼻内镜修正性手术联合中鼻甲部分黏膜切除治疗难治性鼻-鼻窦炎的临床效果显著,可改善患者的鼻腔功能,降低复发风险。

鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术结合鼻中隔矫正术治疗变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲患者的疗效观察

目的探讨鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术结合鼻中隔矫正术治疗变应性鼻炎(AR)合并鼻中隔偏曲(NSD)患者的疗效,为临床治疗提供参考。方法选取2022年5月至2023年4月淄博市淄川区医院收治的60例AR合并NSD患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组患者行鼻中隔矫正术治疗,观察组在对照组基础上结合鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术治疗。比较两组患者鼻部症状评分、鼻功能指标水平、炎症因子水平、并发症发生情况、生活质量评分。结果随访1个月后,两组患者鼻涕、喷嚏、鼻塞、鼻痒评分均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05);随访1个月后,两组患者糖精清除时间均缩短,且观察组短于对照组(P<0.05),两组患者鼻腔阻力均减小,且观察组小于对照组(P<0.05);随访1个月后,两组患者白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05);观察组患者并发症总发生率低于对照组(P<0.05);随访1个月后,两组患者鼻部症状、眼部症状、其他症状、行为问题、睡眠障碍、情感障碍、活动限制评分均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。结论鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术结合鼻中隔矫正术治疗AR合并NSD患者效果较好,能够有效减轻鼻部症状,缓解炎症反应,改善鼻功能,减少并发症的发生风险,提升生活质量,值得临床应用。

鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术与鼻内镜中鼻甲部分切除术治疗CRSwNP的效果

目的探讨鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术与鼻内镜中鼻甲部分切除术治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)的效果。方法选取2019年1月—2021年1月在我院拟行鼻内镜手术治疗的CRSwNP患者94例,随机分为鼻甲成形组和鼻甲部分切除组,每组47例。鼻甲成形组选择鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术治疗,鼻甲部分切除组选择鼻内镜中鼻甲部分切除术治疗,评估两组临床疗效,并对比两组术前、术后1周及术后3个月的鼻功能和粘膜组织炎症生化指标含量[人软骨糖蛋白-39(YKL-40)、白介素细胞-6(IL-6)、MUC5AC阳性表达面积百分率]变化,记录两组术后并发症和术后随访1年的复发率。结果与鼻甲部分切除组比较,鼻甲成形组的临床总有效率显著性提升(93.62%vs 76.60%,P<0.05);观察各项鼻功能指标和粘膜组织炎症生化指标发现,两组进行组间、时间点及组间·时间点的交互效应时,差异均有统计学意义(P<0.05),其中两组术后1周及3个月后的鼻粘膜纤毛输送速率相比术前有显著性提高,鼻气道阻力、内镜Lund-Kennedy、嗅觉功能评分和粘膜组织YKL-40、IL-6含量及MUC5AC阳性表达面积百分率相比术前显著降低(均P<0.05),上述指标两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05);鼻甲成形组随访1年的复发率均显著低于鼻甲部分切除组(P<0.05)。结论CRSwNP患者选择鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术治疗,能提升临床疗效,促使患者的鼻功能、鼻粘膜炎症改善,效果比鼻内镜中鼻甲部分切除术更好,且并未增加术后并发症,患者术后复发率也更低。

鼻内镜Messerklinger鼻甲成形术对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的应用探究

目的探究鼻内镜鼻甲成形术与传统鼻甲切除术对慢性鼻窦炎伴鼻息肉的应用效果。方法选取2020年3月至2023年3月于医院耳鼻喉科就诊的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者64例,经区组随机化法分为观察组与对照组,各32例。观察组接受鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术,对照组接受传统鼻甲部分切除术。比较两组病情严重程度[内镜黏膜形态评分系统(Lund-Kennedy)]、嗅觉障碍[视觉模拟评分法(VAS)]、临床表现[鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)]、嗅觉心理物理测试评分变化。结果术后3个月,观察组Lund-Kenned评分、VAS评分、SNOT-20评分均显著低于对照组(P<0.05);嗅觉心理物理测试评分显著高于对照组(P<0.05)。结论鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术能够有效改善慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者嗅觉功能,减轻临床症状,改善临床结局,具有良好临床效果。

鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的临床应用效果

目的分析鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者的临床效果。方法选取2020-06—2023-11濮阳县人民医院收治的54例CRSwNP患者,采用随机数字表法分为2组,各27例。予以对照组鼻内镜中鼻甲部分切除术,予以观察组鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术。比较2组患者手术前后的最小横截面至前鼻孔距离(DCAN)、鼻腔容积(NCV)、鼻腔最小横截面积(NMCA)鼻腔结构。应用T&T标准试嗅法测量嗅觉功能。采用鼻内镜检查量化评分法(Lund-Kennedy)评估鼻黏膜形态。采用前鼻压测量器测气道阻力。统计鼻腔粘连、创面出血、中鼻甲漂移术后并发症。评价治疗效果。结果手术后观察组患者的DCAN、NCV、NMCA、嗅觉功能评分、Lund-Kennedy评分、鼻气道阻力均优于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻内镜下Messerklinger中鼻甲成形术治疗CRSwNP,能够改善患者的鼻腔通气、嗅觉功能,促进鼻腔结构恢复,且术后并发症无明显增加,疗效满意。

游离中鼻甲黏膜瓣在神经内镜经鼻蝶低流量脑脊液鼻漏修补中的成功率及安全性分析

目的 分析神经内镜经鼻蝶修补术中采用游离中鼻甲黏膜瓣的成功率及安全性。方法 非随机选取南京医科大学附属江宁医院于2020年12月—2022年12月收治的218例脑脊液鼻漏患者作为研究对象,根据不同治疗方法分为对照组、观察组,每组109例。两组患者均采取神经内镜经鼻蝶修补术,对照组予以带血管蒂鼻中隔黏膜瓣进行修补,观察组予以游离中鼻甲黏膜瓣进行修补。比较两组患者的手术成功情况、不良事件发生情况及生活质量。结果 观察组的总成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件总发生率(2.75%)低于对照组(9.17%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.008,P<0.05)。观察组各项生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 对于低流量脑脊液鼻漏患者而言,在神经内镜经鼻蝶术中采取游离中鼻甲黏膜瓣修补的手术成功率更高,且能提高患者生活质量,术后不良事件较少。

改良鼻内镜下经鼻腔翼管神经切断术与鼻甲部分切除术治疗过敏性鼻炎的效果及其对复发的影响

目的探讨改良鼻内镜下经鼻腔翼管神经切断术与鼻甲部分切除术治疗过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的效果,并分析对复发的影响。方法回顾性选取2019年4月至2021年12月温州医科大学附属第二医院收治的96例AR患者,按照手术方法进行分组,将接受改良鼻内镜下经鼻腔翼管神经切断术治疗的患者纳入切断组(n=50),接受鼻甲部分切除术治疗的患者纳入切除组(n=46)。采用鼻部临床症状评分改善情况评估临床疗效,观察两组患者临床疗效、术后并发症、复发情况,比较两组患者治疗前后的鼻结膜炎生存质量量表(rhinoconjunctivitis quality of life question naire,RQLQ)评分、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、鼻腔鼻窦结局测试-20(sino-nasal outcome test-20,SNOT-20)评分及肺通气功能。结果切断组患者近期临床疗效显著高于切除组(P<0.05);治疗后两组RQLQ评分、VAS、SNOT-20评分显著降低,且切断组显著低于切除组(P<0.05);治疗后两组用力呼气流量、最大通气量显著升高,且切断组显著高于切除组(P<0.05);两组患者并发症发生率及短期复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与鼻甲部分切除术治疗AR患者比较,改良鼻内镜下经鼻腔翼管神经切断术能更有效缓解鼻腔症状,改善肺通气功能,提高患者治疗后的生活质量,且不增加并发症及复发的风险。

快充式经鼻湿化高流量通气在结直肠息肉无痛内镜下黏膜切除术中的应用

目的观察快充式经鼻湿化高流量通气(THRIVE)对结直肠息肉无痛内镜下黏膜切除(EMR)术患者胃进气和SpO_(2)的影响。方法选择行无痛结直肠息肉EMR术患者70例,男36例,女34例,年龄18~64岁,BMI 18~25 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:高流量吸氧组(T组)和常规吸氧组(C组),每组35例。T组给予THRIVE,C组经鼻常规吸氧,麻醉期间维持BIS 50~65。采用床旁胃超声观察患者的胃内容和胃进气。记录术前平卧位下静息5 min(静息5 min)、进镜后1 min、进镜至回盲瓣时和术毕时的HR、SpO_(2),静息5 min、进镜至回盲瓣和术毕时的PaCO_(2)、PaO_(2)和pH,静息5 min和术毕时胃进气和饱胃发生情况、胃窦部横截面积(CSA)。记录麻醉期间轻度低氧、中度低氧、重度低氧的发生情况。记录手术时间、术中丙泊酚用量、瑞芬太尼给药次数、PACU停留时间和术中输液量,低血压、高血压、心动过缓、反流误吸、术后恶心呕吐等不良反应发生情况,消化科内镜医师和患者满意度评分。结果与C组比较,T组进镜后1 min时SpO_(2)明显升高(P<0.05),进镜至回盲瓣和术毕时PaCO_(2)明显降低(P<0.05),轻度低氧和中度低氧发生率明显降低(P<0.05)。两组静息5 min和术毕时均未出现胃进气阳性和饱胃。两组不良反应发生率和患者满意度评分差异无统计学意义。T组内镜医师满意度评分明显高于C组(P<0.05)。结论与常规鼻导管吸氧比较,THRIVE不会引起高碳酸血症,不影响胃进气和胃内容,可以降低无痛EMR术患者轻中度低氧的发生,不增加反流误吸的风险,消化科内镜医师满意度更高。

鼻内镜下功能性下鼻甲黏膜下切除术治疗慢性肥厚性鼻炎

目的探讨鼻内镜下功能性下鼻甲黏膜下切除术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效。方法对86例(160侧)鼻内镜下功能性下鼻甲黏膜下切除术患者临床资料进行回顾性分析和总结。结果患者手术总体疗效满意,痊愈153侧,好转7侧,无无效患者,有效率100%。术后半个月左右手术下鼻甲结构和功能即可恢复,未出现干燥性和萎缩性鼻炎等并发症。结论鼻内窥镜下功能性下鼻甲黏膜下切除术是治疗慢性肥厚性鼻炎行之有效的微创和功能性手术方法。

鼻内镜下下鼻甲骨切除术

目的:探讨鼻内镜技术用于治疗下鼻甲肥大引起的鼻塞。方法:采用鼻内镜下下鼻甲骨黏膜下切除术,对68例因下鼻甲肥大引起鼻塞的患者进行手术治疗。通过主观评分及鼻声反射评价鼻塞状况。结果:随访1-5年,术后鼻通气主观评分白天平均降低3.53分,夜间平均降低3.35分,术后6例(8.8％)继续使用类固醇激素鼻喷剂,5例(7.4％)使用减充血剂,6例(8.8％)间断地使用中医中药治疗。鼻声反射检查,术后鼻气道阻力(NAR)降低3.73 cmH2O／(L·min),鼻腔最小截面积距前鼻孔距离(DCAN)后移0.70 cm,鼻腔最小截面积(NMCA)扩大0.24 cm2,鼻腔容积(NCV)增大3.39 cm3。术后不良反应小,仅2例(2.9％)有鼻腔干燥,4例(5.9％)鼻腔分泌物增加。除2例外所有患者均有程度不等的鼻通气改善。结论:鼻内镜下下鼻甲骨切除用于治疗下鼻甲肥大引起的鼻塞安全有效。

鼻内镜黏膜下下鼻甲骨部分切除的临床分析

目的探讨鼻内镜黏膜下下鼻甲骨部分切除治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效。方法为43例伴下鼻甲骨增生的慢性肥厚性鼻炎患者,通过鼻内镜行黏膜下下鼻甲骨部分切除术。术后随访8个月～1年。记录术后创面愈合、下鼻甲位置及鼻塞情况等。结果 28例随8个月,治愈25例,好转3例。15例随访1年后有效率90%。术后鼻腔无粘连,创面愈合快,无鼻腔干燥和下鼻甲萎缩。结论鼻内镜黏膜下下鼻甲骨部分切除术,能有效避免鼻腔解剖结构和生理功能破坏而引起的并发症,是目前治疗伴有下鼻甲骨性增生的慢性肥厚性鼻炎的良好术式。

鼻内镜黏膜下下鼻甲骨部分切除并骨折外移治疗下鼻甲肥大的价值

目的探讨黏膜下下鼻甲骨部分切除加下鼻甲骨折外移术在治疗慢性肥厚性鼻炎的价值。方法回顾分析慢性肥厚性鼻炎107例患者,下鼻甲存在骨质增生和黏膜肥厚两种病理变化,在鼻内镜下行行黏膜下下鼻甲骨部分切除加下鼻甲骨折外移术,观察术后效果。结果术后随访6个月。结果 107例患者,显效98例(91.58%),有效9例(8.42%)。结论黏膜下下鼻甲骨部分切除加下鼻甲骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎患者,且存在骨质增生和黏膜肥厚两种病理变化具有良好的效果。

用鼻内镜黏膜下下鼻甲骨部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效观察

目的:探讨用鼻内镜黏膜下下鼻甲骨部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床效果。方法:对2011年1月~2013年1月期间我院收治的30例慢性肥厚性鼻炎患者的临床资料进行回顾性研究。我们对这30例患者均进行了鼻内镜黏膜下下鼻甲骨部分切除手术。手术结束后,我们对这30例患者进行了6个月~1年的随访,观察其鼻部手术部位伤口的愈合情况及鼻塞症状的缓解情况等。结果:在这30例患者中,有17例患者的随访时间为6个月,其中,治疗结果为治愈者有12例,治疗结果为好转者有5例,其治疗的总有效率为100%;有13例患者的随访时间为1年,其中,有2例患者出现复发的现象,其治疗的总有效率为84.6%。在这30例患者中,无1例患者发生鼻腔粘连的现象,其手术部位的愈合情况良好,未出现瘢痕。结论 :用鼻内镜黏膜下下鼻甲骨部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎,可减少或避免患者出现鼻部并发症,提高其治疗的总有效率。该方法值得在临床上推广使用。

鼻内镜下下鼻甲骨粘骨膜下部分切除术的临床效果

我院在2009年1月～2012年2月,一共收治了118例患者,随机将这些患者分成试验组(65例)和对照组(53例);试验组:对患者进行鼻内镜下下鼻甲骨粘骨膜下部分切除手术;对照组:对患者进行传统的下鼻甲部分切除手术。对两组患者的治疗效果进行分析和对比。术后,对患者进行6个月～1年的随访,试验组治愈58例(89.2%);显效7例(10.8%);总有效率为100%,患者未出现并发症症状。对照组治愈47例(86.7%);显效有6例(13.3%);总有效率为100%;并发症8例。两组患者在治疗效果上,差异无统计学意义(P>0.05),并发症对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。对患者进行鼻内镜下下鼻甲骨粘骨膜下部分切除手术具有疗效好;微创;并发症少等特点;在治疗慢性肥厚性鼻炎上疗效显著。

鼻内镜辅助上颌骨部分切除术治疗鼻腔鼻窦腺样囊性癌的临床分析

目的观察分析鼻内镜辅助上颌骨部分切除术治疗鼻腔鼻窦腺样囊性癌的临床应用效果。方法回顾性分析我科在2016年5月~2018年5月经病理确诊的13例鼻腔鼻窦腺样囊性癌患者的临床资料,总结分析鼻内镜辅助上颌骨部分切除术治疗本病的临床疗效。结果13例患者中,6例病变累及上颌窦,采用鼻内镜辅助上颌骨部分切除术切除肿瘤,获得良好手术视野,顺利完成肿瘤切除。与传统开放式上颌骨切除术相比较,手术范围更为精确,创伤较小,术后患者恢复较快。结论鼻内镜辅助上颌骨部分切除术治疗鼻腔鼻窦腺样囊性癌的临床应用效果较好。

鼻内镜下中鼻甲成形术与中鼻甲部分切除术治疗慢性鼻窦炎合并鼻息肉的疗效对比

探究在比较了两种手术方式(鼻甲部分切除术、鼻内镜下鼻甲成形术)对慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者的临床治疗效果。方法 本研究对照试验所采用的方法为回顾性分析我院2022年期间接诊的70例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者临床资料,根据手术方式的不同,将其分为实施鼻内镜下中鼻甲部分切除术的35例参照组患者,其中35例为实验组,均接受内镜引导下的鼻甲成形术。术后比较两组的临床有效率。结果 实验组的治疗效果明显优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。鼻内镜下鼻甲成形手术在鼻窦炎合并鼻息肉患者的临床治疗中,具有较高的临床应用价值和疗效。

鼻内镜黏膜下下鼻甲骨部分切除26例

目的探讨鼻内镜黏膜下下鼻甲骨部分切除治疗慢性肥厚性鼻炎（CHT）的临床效果。方法将52例下鼻甲骨增生的CHT患者随机分为治疗组和对照组，各26例。治疗组采用鼻内镜黏膜下下鼻甲骨部分切除术治疗，对照组采用常规下鼻甲部分切除术治疗。结果两组疗效均显著，治疗组为100．00％，对照组为92．33％（P〉0．05）；治疗组术后鼻腔干燥、萎缩性鼻炎等并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论鼻内镜黏膜下下鼻甲骨部分切除术治疗CHT疗效确切，并发症少。

鼻内镜下改良鼻中隔黏膜下切除术联合等离子下鼻甲消融治疗鼻中隔偏曲疗效评估

目的评估鼻内镜下改良鼻中隔黏膜下切除术联合等离子下鼻甲消融治疗鼻中隔偏曲的临床效果。方法鼻中隔偏曲患者44例,均采用经鼻内镜下改良鼻中隔黏膜下切除术联合低温等离子下鼻甲消融术治疗,矫正鼻中隔偏曲,消融肥大下鼻甲。患者进行定期复查,从头痛、鼻塞、鼻涕反流、鼻出血等方面给予患者症状评分,比较患者治疗前后的症状评分,对术后未见改善的患者给予鼻内镜检查,分析原因。结果与术前相比较,38例鼻中隔偏曲患者的术后症状评分明显改善,仅有6例鼻中隔偏曲患者出现了症状,给予鼻内镜检查后,发现均为有效,治疗的总有效率达到了100%。结论鼻内镜下改良鼻中隔黏膜下切除术联合等离子下鼻甲消融术是治疗鼻中隔偏曲的有效方法,临床疗效显著。对于术后治疗的效果评价可采用症状评分,该方法操作简单,易为患者所接受。