鼻内镜下Messerklinger手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎疗效及对患者血清炎症因子水平的影响

目的:探讨鼻内镜下Messerklinger手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎(FRS)疗效及对患者血清炎症因子的影响。方法:选取2017年6月至2019年6月我院收治的116例FRS患者作为分析对象,按照简单随机分组法将其分为观察组与对照组各58例。对照组患者采用传统柯陆氏手术治疗,观察组患者采用鼻内镜下Messerklinger手术治疗。比较两组患者临床疗效,记录两组患者术后并发症(局部感染、鼻腔黏膜红肿、涕中带血、面部麻木疼痛、牙痛)发生率,观察术前、术后1个月两组患者血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-12(IL-12)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、总免疫球蛋白E(TIgE)水平变化情况。结果:观察组患者临床总有效率(100.00%)高于对照组(93.10%),但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。术后1个月,两组患者血清炎性因子IL-6、IL-12、TNF-α及ECP、TIgE水平较术前均明显降低,且观察组明显低于同期对照组(P<0.05)。结论:鼻内镜下Messerklinger手术治疗FRS疗效显著,能有效减少术后并发症的发生率,减轻患者炎性水平,降低血清ECP、TIgE水平。

鼻内镜下Messerklinger手术对真菌性鼻-鼻窦炎患者的疗效及对血清炎性因子水平的影响

目的:观察鼻内镜下Messerklinger手术对真菌性鼻-鼻窦炎患者的疗效及对其血清炎性因子水平的影响。方法:将在笔者所在医院(2016年8月-2020年10月)就诊的真菌性鼻-鼻窦炎患者60例纳入研究,随机数字表法进行分组,每组30例。选取其中30例实施传统鼻内镜手术治疗设置为对照组,选取另30例实施鼻内镜下Messerklinger手术设置为试验组。对照两组患者治疗前后血清炎症指标水平、术后并发症及临床治疗疗效。结果:治疗前血清炎性指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后较治疗前明显降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者术后并发症(6.67%)低于对照组(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者总控制率(100%)高于对照组(93.33%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在真菌性鼻-鼻窦炎患者的治疗中,实施以鼻内镜下Messerklinger手术可获得与传统手术相媲美的疗效,但是较传统手术,更可以明显降低机体内的血清炎症因子水平,减少术后并发症。

鼻内镜下Messerklinger手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎患者的临床效果

目的探讨鼻内镜下Messerklinger手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎的临床效果。方法选取2017年6月至2022年5月厦门市同安区中医医院收治的60例真菌性鼻-鼻窦炎患者作为研究对象,按随机数表法将患者分为试验组与对照组,每组30例。试验组采用鼻内镜下Messerklinger手术治疗,对照组采用柯陆氏手术治疗,术后随访1个月,比较两组血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-12(IL-12)、C反应蛋白(CRP)]水平、临床效果及术后并发症发生情况。结果术前,两组血清IL-6、IL-12及CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,两组血清IL-6、IL-12及CRP水平均低于术前,且试验组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗总有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下Messerklinger手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎患者的疗效确切,可显著减轻机体炎症反应,减少术后并发症的发生。

鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术与鼻内镜中鼻甲部分切除术治疗CRSwNP的效果

目的探讨鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术与鼻内镜中鼻甲部分切除术治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)的效果。方法选取2019年1月—2021年1月在我院拟行鼻内镜手术治疗的CRSwNP患者94例,随机分为鼻甲成形组和鼻甲部分切除组,每组47例。鼻甲成形组选择鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术治疗,鼻甲部分切除组选择鼻内镜中鼻甲部分切除术治疗,评估两组临床疗效,并对比两组术前、术后1周及术后3个月的鼻功能和粘膜组织炎症生化指标含量[人软骨糖蛋白-39(YKL-40)、白介素细胞-6(IL-6)、MUC5AC阳性表达面积百分率]变化,记录两组术后并发症和术后随访1年的复发率。结果与鼻甲部分切除组比较,鼻甲成形组的临床总有效率显著性提升(93.62%vs 76.60%,P<0.05);观察各项鼻功能指标和粘膜组织炎症生化指标发现,两组进行组间、时间点及组间·时间点的交互效应时,差异均有统计学意义(P<0.05),其中两组术后1周及3个月后的鼻粘膜纤毛输送速率相比术前有显著性提高,鼻气道阻力、内镜Lund-Kennedy、嗅觉功能评分和粘膜组织YKL-40、IL-6含量及MUC5AC阳性表达面积百分率相比术前显著降低(均P<0.05),上述指标两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05);鼻甲成形组随访1年的复发率均显著低于鼻甲部分切除组(P<0.05)。结论CRSwNP患者选择鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术治疗,能提升临床疗效,促使患者的鼻功能、鼻粘膜炎症改善,效果比鼻内镜中鼻甲部分切除术更好,且并未增加术后并发症,患者术后复发率也更低。

鼻咽癌放化疗后慢性鼻窦炎行鼻内镜手术治疗的临床效果分析

目的 探究鼻咽癌放化疗后慢性鼻窦炎行鼻内镜手术治疗的临床效果。方法 筛选鼻咽癌放化疗后慢性鼻窦炎患者52例,依据治疗方法不同将其分为对照组(保守治疗)和观察组(鼻内镜手术治疗),各26例。比较两组症状体征消失时间、症状评分、并发症发生率、治疗效果。结果 与对照组(73.08%)对比,观察组治疗总有效率(96.15%)更高(P<0.05)。观察组鼻塞、头晕头痛、嗅觉减退、鼻黏膜充血肿胀、鼻窦开口区脓性分泌物消失时间分别为(2.41±0.78)、(2.32±0.69)、(2.95±0.73)、(3.25±0.92)、(2.41±0.80)d,短于对照组的(4.65±1.23)、(4.68±1.24)、(6.89±1.64)、(6.71±1.48)、(4.33±1.06)d(P<0.05)。观察组治疗后鼻腔鼻窦结局测试22条量表(SNOT-22)中鼻症状、鼻外症状、睡眠障碍、耳/面部症状、心理功能障碍评分分别为(4.08±1.03)、(2.41±0.78)、(3.11±0.98)、(2.95±1.04)、(2.71±0.80)分,低于对照组的(8.59±1.26)、(4.25±1.06)、(5.49±1.22)、(5.80±1.37)、(5.64±1.43)分(P<0.05)。两组并发症发生率差异较小(P>0.05)。结论 针对鼻咽癌放化疗后慢性鼻窦炎患者,实施鼻内镜手术治疗效果显著。

快速康复护理模式对老年慢性鼻窦炎行鼻内镜手术患者的效果

目的探讨老年慢性鼻窦炎行鼻内镜手术患者采用快速康复护理模式的干预效果。方法选取2020年6月—2022年6月厦门大学附属第一医院收治的老年慢性鼻窦炎行鼻内镜手术患者114例,随机数字表法分为研究组与对照组,各57例。对照组与研究组分别采用常规护理干预、快速康复护理模式,对比2组的护理效果。结果干预后,研究组汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分(6.22±1.56)分,汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分(6.77±1.53)分,均低于对照组的(9.64±2.91)分、(10.46±2.78)分(t=7.820、8.779,P<0.05)。研究组术后3 d的口干、耳鸣、流泪及眼胀痛、头痛、鼻塞、鼻部疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。研究组生活质量(WHO quality of life-100,WHOQOL-100)评分高于对照组(P<0.05)。研究组匹茨堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分低于对照组(P<0.05)。结论老年慢性鼻窦炎行鼻内镜手术患者采用快速康复护理模式不仅能有效缓解负面情绪,还可以显著减轻其临床症状,提高其生活质量和睡眠质量。此文的研究结果为老年慢性鼻窦炎行鼻内镜手术患者围手术期的护理标准制定提供了借鉴内容。

功能性鼻内镜手术九步法标准化疗法对慢性鼻窦炎患者疼痛程度和鼻内镜Lund-Kennedy评分与鼻窦CT

目的探究功能性鼻内镜手术九步法标准化疗法对慢性鼻窦炎患者疼痛程度、鼻内镜Lund-Kennedy评分、鼻窦CTLund-Mackay评分及生命质量的影响。方法选取2019年1月至2021年6月于吉安市中心人民医院就诊的82例慢性鼻窦炎患者作为研究对象,按照随机抽签法分为对照组与观察组,每组41例。对照组采用传统开放式手术,观察组采用功能性鼻内镜手术九步法标准化疗法,比较两组临床疗效、疼痛程度、病情严重程度、鼻窦恢复情况、并发症发生情况及生命质量。结果观察组治疗总有效率为95.12%,高于对照组的78.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组视觉模拟评分法(VAS)、鼻窦CTLund-Mackay、鼻内镜Lund-Kennedy评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为4.88%,低于对照组的21.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开放式手术比较,功能性鼻内镜手术九步法标准化疗法治疗慢性鼻窦炎的近期效果较理想,可减轻患者疼痛及病情严重程度,促进鼻窦恢复,提高患者生命质量,且安全性高,可作为慢性鼻窦炎患者的理想治疗术式之一,值得临床推广应用。

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎术后嗅觉障碍改善不良危险因素回顾分析

目的探讨慢性鼻窦炎鼻内镜术后嗅觉障碍改善不良危险因素,旨在为后续临床防治工作提供参考。方法回顾性纳入2021年6月至2023年6月于本院行鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者共131例,根据术后嗅觉障碍改善效果分为良好组和不良组,采用单因素和多因素法评估行鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者术后嗅觉障碍改善不良独立危险因素。结果131例患者术后嗅觉障碍改善不良43例,不良率为32.82%。单因素分析结果显示,有无过敏性疾病史、有无合并鼻息肉、有无长期接受减充血剂治疗及有无术后遵医治疗均可能与行鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者术后嗅觉障碍改善效果有关(P<0.05)。多因素分析结果显示,过敏性疾病史、合并鼻息肉、长期接受减充血剂治疗及术后未遵医治疗均是术后嗅觉障碍改善不良独立危险因素(P<0.05)。结论既往过敏疾病史、伴鼻息肉、长期接受减充血剂治疗及术后未遵医治疗的慢性鼻窦炎患者鼻内镜手术后嗅觉障碍改善效果更差。

瑞马唑仑联合舒芬太尼在局部麻醉鼻内镜鼻窦手术中的临床疗效分析

目的:分析瑞马唑仑联合舒芬太尼在局部麻醉鼻内镜鼻窦手术中的临床疗效。方法:选取2023年5—12月于泸州市中医医院行择期鼻内镜鼻窦手术治疗的60例患者,根据麻醉方式的不同分为观察组和对照组,各30例。对照组采用利多卡因+0.1%肾上腺素进行麻醉,观察组采用瑞马唑仑联合舒芬太尼进行麻醉,观察两组患者麻醉相关指标[心率(HR)、平均动脉压(MBP)、血氧饱和度(SpO_(2))、呼吸频率(RR)]。结果:两组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时的HR、MBP、RR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组T_(1)、T_(4)时的SpO_(2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者T_(2)、T_(3)时SpO_(2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者苏醒时间、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组Ramsay评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用瑞马唑仑联合舒芬太尼的麻醉效果显著,在鼻内镜鼻窦炎手术中可降低心率、血压,增加氧合状态,减慢呼吸频率,减轻疼痛,从而保障患者在手术过程中的血流动力学更为稳定,还可缩短鼻内镜手术患者的手术苏醒时间,提高手术效果和患者体验。

神经内镜经鼻经蝶入路手术切除颅咽管瘤的临床效果及安全性

目的探讨神经内镜经鼻经蝶入路手术切除颅咽管瘤的临床效果及安全性。方法选择2020年3月至2023年4月郑州大学第一附属医院收治的76例颅咽管瘤患者,根据随机数字表法分为治疗组与参考组,各38例。治疗组行神经内镜经鼻经蝶入路手术治疗,参考组行经颅入路手术治疗。对比2组手术指标、临床疗效、并发症发生情况。结果治疗组术中出血量少于参考组,手术时间、切除肿瘤时间、住院时间较参考组短,有统计学差异(P<0.05)。治疗组治疗总有效率为97.37%(37/38),高于参考组的78.95%(30/38),有统计学差异(P<0.05);治疗组并发症总发生率为2.63%(1/38),低于参考组的23.68%(9/38),有统计学差异(P<0.05)。结论神经内镜经鼻经蝶入路手术治疗颅咽管瘤可提高疗效,缩短手术时间,减少出血量与并发症发生,利于加快患者康复速度,安全有效。

加速康复外科对鼻内镜手术患者应激反应的影响

目的观察加速康复外科(ERAS)围手术期管理对功能性鼻内镜手术患者术后炎症及应激反应的影响。方法选取2020年12月—2022年3月重庆某医院收治的慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者50例,通过随机数字表法分为ERAS组(ERAS 1组)和对照组(C1组),每组25例;选取同期收治的慢性鼻窦炎不伴鼻息肉(CRSsNP)患者50例,随机分为对照组(C2组)和ERAS组(ERAS 2组),每组25例。ERAS组给予ERAS围手术期管理,对照组给予常规围手术期管理。比较不同组别患者围手术期焦虑自评量表(SAS)评分、术前口渴及饥饿评分、术后疼痛和睡眠质量视觉模拟评分法(VAS)评分、炎症及应激指标变化情况。结果在术前、术后SAS评分方面,ERAS 1组患者均低于C1组(P<0.05),ERAS 2组患者均低于C2组(P<0.05)。在术前口渴及饥饿评分方面,ERAS 1组患者均低于C1组(P<0.05),ERAS 2组患者均低于C2组(P<0.05)。在术后2 h、6 h、24 h的疼痛VAS评分方面,ERAS 1组患者均低于C1组(P<0.05),ERAS 2组患者均低于C2组(P<0.05);在术后48 h、72 h的疼痛VAS评分方面,ERAS 1组与C1组患者比较,差异均无统计学意义(P>0.05),ERAS 2组与C2组患者比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。在术后1 d、2 d的睡眠质量VAS评分方面,ERAS 1组患者均低于C1组(P<0.05),ERAS 2组患者均低于C2组(P<0.05);在术后3 d的睡眠质量VAS评分方面,ERAS 1组与C1组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05),ERAS 2组与C2组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在术前白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平方面,ERAS 1组和C1组患者的差异均无统计学意义(P>0.05),ERAS 2组和C2组患者的差异均无统计学意义(P>0.05);在术后WBC、CRP、TNF-α、Cor、ACTH水平方面,ERAS 1组患者均低于C1组(P<0.05),ERAS 2组患者均低于C2组(P<0.05)。结论ERAS围手术期管理可减轻鼻内镜手术患者围手术期焦虑,改善患者术前口渴、饥饿情况,减轻术后疼痛,改善术后睡眠质量,降低患者术后的炎症反应和应激反应。

鼻内镜下Messerklinger手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎对血清IL-6及IL-12指标的影响

研究鼻内镜下Messerklinger手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎对血清IL-6及IL-12指标的影响。方法 选择我院于收治的200例真菌性鼻-鼻窦炎患者作为研究对象,将其随机分为实验组(100例,男57例,女43例,按常规柯陆手术治疗)和对照组(100例,男52例,女48例,采用鼻内镜下Messerklinger手术治疗),两组年龄、性别等一般资料无统计学意义(P>0.05)。观察两组患者在治疗过程中出现的手术并发症出现状况、手术后血清IL-6及IL-12指标、ECP和TIgE血清指标、细胞和体液免疫指标,作为研究鼻内镜下Messerklinger手术对血清IL-6及IL-12指标影响的参考数据。结果 实验组患者较对照组患者出现鼻黏膜肿胀、出血、局部感染、面部麻木等手术并发症状况更少,血清IL-6、IL-12、ECP和TIgE指标更低,细胞免疫和体液免疫指标更低。结论 鼻内镜下Messerklinger手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎手术效果更好,能减轻患者炎性水平,患者血清IL-6及IL-12指标更为正常。

经鼻蝶入路神经内镜手术治疗症状性Rathke囊肿的疗效分析

目的探讨症状性Rathke囊肿的临床特征及经鼻蝶入路神经内镜手术治疗的疗效。方法回顾性分析2016年8月至2021年8月神经内镜手术治疗的53例症状性RCCs的临床资料。结果头痛、头晕44例,视觉诱发电位异常43例,视力下降27例,视野缺损23例,垂体激素功能紊乱29例。MRI显示囊肿最大直径10~38 mm,平均(15.2±0.8)mm;其中≤15 mm有36例,>15mm有17例;囊肿主体位于鞍内25例,鞍内-鞍上28例。囊肿全切除30例,大部分切除或仅行囊肿开窗引流23例。术后发生电解质紊乱25例,垂体功能低下14例,颅神经损伤7例,脑脊液鼻漏4例。出院后随访3~60个月,平均(13.5±5.6)个月;复发6例(11.3%),复发时间13~52个月,平均(21.5±4.9)月;2例再次手术治疗,4例随访观察。结论症状性RCCs的临床表现多种多样且缺乏特异性,MRI是术前评估的主要方法。经鼻蝶入路神经内镜手术治疗的疗效良好。

复发性鼻咽癌患者鼻内镜手术围术期输血的危险因素及预测模型的建立

目的 筛选复发性鼻咽癌患者鼻内镜手术围术期输血的危险因素,建立列线图预测模型。方法 回顾性分析2021年1月至2023年5月行鼻内镜手术的262例复发性鼻咽癌患者的临床资料,根据围术期是否输血分为两组:未输血组和输血组。通过单因素和多因素Logistic回归分析筛选围术期输血的危险因素,构建列线图预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)。结果 有46例(17.6%)患者在鼻内镜手术围术期输血。多因素Logistic回归分析显示,术前Hb浓度70~<100 g/L(OR=6.178,95%CI 2.271~16.805,P<0.001)、术前白蛋白浓度25~<35 g/L(OR=2.126,95%CI 1.021~4.424,P=0.044)、手术分型Ⅲ或Ⅳ型(OR=4.725,95%CI 1.634~13.584,P=0.004)是复发性鼻咽癌患者鼻内镜手术围术期输血的独立危险因素。列线图模型的AUC为0.769(95%CI 0.701~0.838),敏感性为67.6%,特异性为76.1%。结论 复发性鼻咽癌患者鼻内镜手术围术期输血的独立危险因素是术前Hb浓度70~<100 g/L、术前白蛋白浓度25~<35 g/L、手术分型Ⅲ或Ⅳ型,基于以上危险因素建立的列线图模型对围术期输血有良好的预测能力。

鼻内镜手术对慢性鼻-鼻窦炎患者鼻黏膜纤毛功能、嗅觉功能及术后并发症的影响

目的研究鼻内镜手术(NES)对慢性鼻-鼻窦炎(CR)患者鼻黏膜纤毛功能、嗅觉功能及术后并发症的影响。方法前瞻性选取2020年10月至2022年10月于广州中医药大学附属中山中医院行手术治疗的CR患者196例,按照随机数字表法将其分为实验组(n=98)、对照组(n=98)。对照组行上颌窦鼻内开窗术,实验组行NES。观察两组术前、术后1个月的鼻腔通气功能指标[鼻腔容积(NCV)、鼻腔最小横截面积(NMCA)、鼻气道阻力(NAR)]、鼻黏膜纤毛功能指标(纤毛清除速度、纤毛清除率)、嗅觉功能改变情况、生活质量[鼻腔鼻窦结局测试20量表(SNOT20)],并比较两组的临床疗效及术后并发症。结果术后1个月,两组NCV、NMCA均大于术前,NAR均小于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组NCV、NMCA、NAR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,两组纤毛清除速度、纤毛清除率均大于术前,且实验组纤毛清除速度、纤毛清除率分别为(5.74±0.59)mm/min、(75.95±7.83)%,均大于对照组[(4.98±0.52)mm/min、(64.21±6.75)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组嗅觉评分、SNOT20评分均小于术前,且实验组嗅觉评分、SNOT20评分分别为(2.67±0.29)、(15.18±1.83)分,均小于对照组[(3.18±0.34)、(17.59±1.94)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组总有效率比较差异无统计学意义(96.94%vs.97.96%)(P>0.05)。实验组术后并发症发生率为1.02%,低于对照组(8.16%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论NES治疗CR可有效减少鼻、鼻窦黏膜损伤,促进术后鼻腔通气功能、鼻黏膜纤毛功能恢复,纠正嗅觉功能异常改变,减少术后并发症,且其临床疗效与传统术式较为一致。

鼻内镜下中下鼻道联合开窗手术对NIFMS的疗效分析

目的分析鼻内镜下中下鼻道联合开窗手术对非侵袭型真菌性上颌窦炎(NIFMS)的治疗效果。方法选取2021年2月—2023年2月青岛大学附属威海市立第二医院收治的68例NIFMS患者,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组34例。观察组实施鼻内镜下中下鼻道联合开窗手术,对照组实施鼻内镜下中鼻道开放手术治疗。统计并对比两组疗效、客观症状、疼痛程度、嗅觉功能、并发症发生率和术后3个月复发率。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1、3个月的Lund-Kennedy评分、视觉模拟法(VAS)疼痛评分、嗅觉功能测试法评分均明显比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率、术后3个月复发率均略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论NIFMS治疗中运用鼻内镜下中下鼻道联合开窗手术,可获取较好的治疗效果,并能改善患者客观症状、疼痛程度和嗅觉功能,且并发症少,复发率低。

鼻内镜手术联合低温等离子鼻甲射频消融术治疗慢性鼻窦炎患者的效果及对术后鼻通气功能及变态反应的影响

目的探讨鼻内镜手术联合低温等离子鼻甲射频消融术治疗慢性鼻窦炎患者的效果。方法选取2020年1月至2022年1月我院收治的80例慢性鼻窦炎患者为研究对象,按手术方式的差异将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用鼻内镜手术,观察组采用鼻内镜手术联合低温等离子鼻甲射频消融术。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察组的鼻腔容积大于对照组,鼻阻力小于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察组的总免疫球蛋白E(TIgE)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平均低于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组的糖精清除时间短于对照组,黏液纤毛清除率高于对照组,黏液纤毛清除速度大于对照组(P<0.05)。两组的并发症总发生率无显著差异(P>0.05)。结论鼻内镜手术联合低温等离子鼻甲射频消融术治疗慢性鼻窦炎的效果显著,可促进术后鼻通气功能及鼻腔黏液纤毛清除功能改善,减轻变态反应,且安全性高,值得推广。

常年型变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲应用鼻内镜手术治疗的效果分析

目的分析常年型变应性鼻炎(Allergic Rhinitis,AR)伴鼻中隔偏曲应用鼻内镜手术治疗的效果。方法方便选取2021年1月-2023年10月三明市第一医院收治的108例伴鼻中隔偏曲的AR患者为研究对象,按随机数表法分组,对照组54例行鼻中隔矫正术治疗,研究组54例联合鼻内镜下鼻中隔黏膜下切除术治疗,对比两组鼻部症状评分、气道反应性、并发症情况及生活质量。结果研究组各项鼻部症状评分、气道反应性指标均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组行为问题、鼻部症状、睡眠障碍、眼部症状及其他症状评分较对照组更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组和对照组的并发症总发生率分别为9.26%和5.56%,两组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.540,P>0.05)。结论常年型AR伴鼻中隔偏曲应用鼻内镜手术治疗,有利于改善鼻部症状,提高患者生活质量,改善气道反应性,且并发症少。

鼻内镜修正性手术联合中鼻甲部分黏膜切除治疗难治性鼻-鼻窦炎的临床效果

目的探讨鼻内镜修正性手术联合中鼻甲部分黏膜切除治疗难治性鼻-鼻窦炎的临床效果。方法100例难治性鼻-鼻窦炎患者随机分为两组,对照组行鼻内镜修正性手术治疗,研究组行鼻内镜修正性手术联合中鼻甲部分黏膜切除治疗,比较两组的临床效果、鼻腔功能、并发症以及复发情况。结果研究组的治疗总有效率高于对照组,复发率低于对照组(P<0.05)。术后6个月,研究组的DCAN小于对照组,NMCA、NCV均大于对照组(P<0.05)。结论鼻内镜修正性手术联合中鼻甲部分黏膜切除治疗难治性鼻-鼻窦炎的临床效果显著,可改善患者的鼻腔功能,降低复发风险。

功能性鼻内镜手术联合曲安奈德填塞治疗慢性鼻窦炎的疗效分析

目的分析和探讨慢性鼻窦炎患者经功能性鼻内镜手术联合曲安奈德填塞治疗的临床效果。方法回顾性选取2021年7月—2022年12月于徐州新健康老年病医院耳鼻咽喉科进行手术的62例慢性鼻窦炎患者的临床资料。根据治疗方式差异分为对照组(n=30)和观察组(n=32)。所有患者均进行功能性鼻内镜手术,在此基础上,对照组采用生理盐水浸泡敷料填塞鼻腔,而观察组采用曲安奈德浸泡敷料。比较两组患者的临床指标、治疗有效率、术后并发症、术前和术后6个月视觉模拟量表评分、慢性鼻窦炎的CT半定量评分(Lund-mackay Score,LMS)、鼻腔结果测试-20评分、嗅觉功能及生活质量情况。结果观察组治疗后的有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者视觉模拟评分和LMS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);术前两组患者的嗅觉功能比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组内患者的嗅觉功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的术前、术后生活质量对比,差异无统计学意义(P均>0.05);两组患者术后的生活质量优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论功能性鼻内镜手术联合曲安奈德填塞治疗对慢性鼻窦炎患者的治疗效果更好,促进鼻腔黏膜恢复,改善不适症状和嗅觉功能。