儿童视神经损伤鼻内镜减压术疗效观察

目的探讨儿童视神经损伤鼻内镜减压术的治疗效果。方法回顾性分析我院耳鼻喉科2005.01至2015.07收治的10例(10只眼)视神经损伤患儿的临床资料,所有患儿均行鼻内镜视神经减压术,观察患儿术后7d、6m视力恢复情况分析治疗效果。结果术前无光感10例中,术后未见明显恢复2例(1例患儿术后无营养神经治疗);恢复光感8例,其中1例因玩手机光感消失,1例出院后由数指到光感消失;可辨别颜色2例。结论儿童发生视神经损伤可行鼻内镜视神经减压术,手术可帮助患儿改善视力丧失、提高视觉恢复的可能。年龄不是手术的主要影响因素,视神经发生损伤至治疗的手术时机是关键。

经鼻内镜内下壁减压术治疗Graves眼病压迫性视神经病变的效果

目的 探讨经鼻内镜内下壁减压术治疗Graves眼病压迫性视神经病变的临床效果。方法 选取医院2017年1月至2022年6月收治的92例Graves眼病压迫性视神经病变患者,根据随机数字表法分为研究组和常规组,各46例。研究组接受经鼻内镜内下壁减压术,常规组接受眼眶平衡减压术,比较两组治疗前后眼球突出度及视力变化情况、术中出血量和手术时间、生活质量,比较两组并发症发生情况。结果 治疗后,两组眼球突出度较治疗前下降,且研究组低于常规组(P<0.05),两组最佳矫正视力均上升,且研究组高于常规组(P<0.05)。研究组术中出血量少于常规组,手术时间短于常规组(P<0.05)。治疗后研究组社会功能、认知功能、心理状态、健康状态评分和总分均高于常规组(P<0.05)。两组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经鼻内镜内下壁减压术治疗Graves眼病压迫性视神经病变可以缓解患者眼球突出问题,帮助患者更好恢复视力,减少术中出血量并缩短手术时间,提高生活质量,且安全性高。

经鼻内镜视神经减压术治疗外伤性视神经损伤

目的 探索经鼻内镜视神经减压术治疗外伤性视神经损伤的手术疗效。方法 采用经鼻内镜行视神经减压术治疗8例外伤性视神经损伤。结果 8例患者中5例视力分别从术前的无光感、50 cm指数、眼前手动、眼前内上角光感、0.04到术后的0.1、0.1、0.06、0.08、0.1;其余3例仍无光感,未出现严重手术并发症。结论 经鼻内镜行视神经减压术是治疗外伤性视神经损伤的较好方法,选择合适的手术适应证对手术疗效非常重要。手术前无光感或伤后较长时间,也不应该放弃手术治疗。

鼻内镜下眶减压术治疗Graves’病进展

鼻内镜眶减压术治疗Graves’病是鼻内镜手术在鼻眼相关学科的又一应用,本文对目前该手术各种术式、结果、手术并发症及处理方法等作一简要综述。

经鼻内镜视神经减压术治疗视神经损伤临床分析

目的：探讨经鼻内镜视神经减压术治疗视神经损伤的效果。方法回顾性分析8例视神经损伤患者的临床资料，总结经鼻内镜视神经减压术治疗效果。结果术后随访时间1～6个月。所有患者无严重并发症发生，8例患者中无效1例（12.5%），有效4例（50%），显效3例（37.5%），总有效率87.5%。结论对于药物治疗效果差的视神经损伤患者，无论有无光感，以及受伤时间长短，均不应放弃争取视功能改善的手术机会。

经鼻内镜减压治疗外伤性视神经病16例疗效观察

目的探讨经鼻内镜减压治疗间接性外伤性视神经病的疗效及其预后相关因素。方法回顾性分析经鼻内镜减压治疗间接性外伤性视神经病16例的临床资料。结果治疗后视力改善8例,有光感6例,无光感2例。伤后1周内手术者疗效优于1周以上者。结论有光感或残余视力的患者预后比没有任何视力的要好,较早接受手术可获得较好的疗效。

经鼻内镜视神经减压术治疗创伤性视神经病的护理

目的探讨创伤性视神经病患者经鼻内镜视神经减压术治疗中全面护理干预的操作方法及应用效果。方法将56例单眼患病拟行经鼻内镜视神经减压术治疗的创伤性视神经病患者作为受试对象,随机数字表将所有病例分为全面组与常规组,均给予常规护理,且全面组另给予全面护理干预。对比2组护理后视力改善情况、护理前后心理状态变化及满意度评分。结果全面组视力改善分布情况与常规组比较差异有统计学意义(P<0.05),全面组总改善率(96.43%)显著高于常规组(82.14%),差异有统计学意义(P<0.05);护理后组内心理状态评分均较护理前显著降低(P<0.05),且全面组评分均低于常规组(P<0.05);全面组满意度评分显著高于常规组(P<0.05)。结论在创伤性视神经病患者经鼻内镜视神经减压术治疗围术期给予全面护理干预能够显著改善视力和患者心理状态,提升满意度。

经鼻内镜视神经减压术的巡回配合

目的:探讨经鼻内镜视神经减压术的巡回配合体会。方法:回顾性分析2019年6月至2019年9月中山大学中山眼科中心23例经鼻内镜视神经减压患者的术前、术中、术后巡回配合及观察护理效果。结果:23例患者经手术治疗,1个月后随访治疗有效率为73.9%,患者均未发生严重并发症。结论:在经鼻内镜视神经减压术前做好充分的术前准备,予精准的巡回配合、严格执行护理规范,加强体位管理,预防并发症,有助于提高手术完成率。

鼻内镜视神经减压术对外伤性视神经病变的疗效及预后的影响因素

目的探讨鼻内镜视神经减压术治疗外伤性视神经病变的效果及预后的影响因素。方法选择112例神经病变病例,分析外伤性视神经病变治疗的相关因素。结果手术有效率达40.19%(45/105),术前是否存残余视力是决定术后疗效的主要因素,有残余视力和无残余视力的患者手术治愈率分别为80.65%(25/31)和25.93%(21/81),差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析得出,术前残余视力、筛蝶窦积血及伤后至手术间隔时间与术后疗效之间存在相关性;多因素Logistic回归分析显示,术前残余视力、筛蝶窦积血及伤后至手术间隔时间是影响鼻内镜视神经减压术治疗的影响因素。结论单纯行鼻内镜视神经减压术治疗外伤性神经病变效果不明显,对无残余视力、伤后至手术间隔>3d及筛蝶窦积血患者效果更差。术前应根据患者的临床情况制定个性化的手术方案,做到最大程度的积极治疗。

鼻内镜视神经管减压手术治疗外伤性视神经病变的临床研究

目的研究鼻内镜视神经管减压手术治疗外伤性视神经病变的疗效。方法选取于我院耳鼻喉科就诊的8例外伤性视神经病变患者进行观察治疗,予以鼻内镜视神经管减压手术,并研究鼻内镜视神经管减压手术治疗外伤性视神经病变的疗效。结果治疗后患者的视力状况得到明显改善,治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05)。患者伤后不同时机治疗的疗效各不相同,治疗3个月后的有效率(100%%)明显高于2周内的有效率(75%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜视神经管减压手术治疗外伤性视神经病变的疗效显著,创伤小、恢复快、手术时间短、并发症少,明显优于传统激素药物的治疗方法。

鼻内镜经蝶窦视神经减压术治疗视神经损伤临床分析

目的分析鼻内镜经蝶窦视神经减压术治疗视神经损伤临床效果。方法回顾性分析2018年1月—2019年1月期间在该院进行治疗的25例视神经损伤患者的临床资料,均采取鼻内镜经蝶窦视神经减压术治疗,分析手术治疗效果、手术用时以及患者症状消失时间、住院时间、并发症发生率。结果治疗后,23例(92.00%)患者视力有明显提升,8例光感患者中7例(87.50%)视力提高,4例无光感患者有3例(75.00%)视力提高,5例手动、8例数指患者视力均全部提高,最高可达0.12。伤后7 d内手术的8例患者视力全部提高,伤后8~14 d手术的6例患者视力全部提高,伤后15~30 d手术的7例患者有6例视力提高,伤后30 d以上手术的4例患者有3例视力提高;治疗前患者的视力水平为(0.09±0.07),治疗后其视力水平为(0.13±0.04),治疗后的视力水平有显著升高,差异有统计学意义(t=2.48,P<0.05);术后随访记录,并发症发生率为8.00%。结论鼻内镜经蝶窦视神经减压术治疗视神经损伤的效果显著,其对患者创伤小,术后并发症少,具有较好的安全性。

内镜经鼻视神经管减压术治疗无光感外伤性视神经病变的临床效果

目的探究内镜经鼻视神经管减压术治疗无光感外伤性视神经病变的临床效果。方法选取揭阳市人民医院2015年1月~2019年10月收治的外伤性视神经病变且视力为无光感的患者61例,依据治疗方案不同分为观察组(32例)和对照组(29例)。对照组采用常规性药物治疗,基于对照组观察组采用内镜经鼻视神经管减压术治疗,比较观察两组治疗后3个月临床疗效、术后并发症及生活质量。结果观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组生活质量中文简易版评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床无光感外伤性视神经病变采用内镜经鼻视神经管减压术的疗效确切,可以提升患者视力,降低并发症发生,改善预后生活质量,值得在临床中推广并深层次研究。

经鼻内镜视神经减压术治疗非外伤压迫视神经的临床疗效

分析和评价经鼻内镜视神经减压术治疗非外伤压迫视神经的临床疗效。方法:选择本院在2013年5月-2016年3月间收治的200例(202侧)非外伤压迫视神经患者为研究主体。分成A组和B组,分别为100例(100侧)和100例(102侧)。A组给予鼻内镜视神经减压术治疗,B组给予非手术治疗,对比其临床疗效。结果:A组的治疗总有效率是96.00%,B组的治疗总有效率是89.22%,对比有差异,有统计学意义(P<0.05)。结论:利用鼻内镜视神经减压术治疗非外伤压迫视神经具有较好的临床疗效,可以促进患者的视力恢复,值得推广。

鼠神经生长因子联合鼻内镜下视神经减压治疗外伤性视神经损伤的效果

目的:探究注射用鼠神经生长因子联合鼻内镜下视神经减压术的治疗方法对外伤性视神经损伤患者的临床疗效。方法:选择在2019年3月至2021年10月期间于郑州市第二人民医院接受治疗的62例外伤性视神经损伤的患者,按照接受治疗方式不同分为观察组和对照组,其中观察组30例,对照组32例。给予对照组患者单纯鼻内镜下视神经减压术,观察组患者在观察组的基础上增加给予注射用鼠神经生长因子治疗,治疗结束后比较两组患者的围手术期指标、最佳矫正视力(BCVA)水平、视野平均缺损(MD)以及并发症发生率。结果:观察组患者的住院时长以及视神经稳定时长均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);随访结束后,观察组患者的BCVA以及MD均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对外伤性视神经损伤患者采取注射用鼠神经生长因子联合鼻内镜下视神经减压术的治疗,能够有效降低患者的住院时长以及视神经恢复时间,明显改善患者的BCVA水平以及MD情况,且不良反应发生率较低。

内镜视神经管减压的解剖与影像学研究

目的为经鼻内镜视神经减压术临床应用提供影像解剖学依据。方法对20侧尸头视神经管及其毗邻结构进行解剖和测量,并用多层螺旋CT扫描和影像工作站测量,将两者结果进行对比分析。结果视神经管的类型:管型5%(1侧),半管型10%(2侧),压迹型55%(11侧),无压迹型30%(6侧)。视神经管的毗邻关系:筛窦型15%(3侧),蝶窦型35%(7侧),蝶筛窦型45%(9侧),蝶鞍型5%(1侧),60%(12侧)与后筛窦相关。眼动脉在颅口80%(16侧)走行于视神经内下方,在眶口85%(17侧)走行于外下方。70%(14侧)颈内动脉管在蝶窦外壁隆起,而95%(19侧)与视神经管存在隐窝。视神经管内壁长度(10.23±1.31)mm。解剖测量视神经管眶口、颅口、视神经与颈内动脉隐窝到鼻小柱-鼻翼交界点的距离及夹角的结果与影像测量结果的差异没有显著性(P>0.05)。结论本研究结果为经鼻内镜神经管减压术提供了解剖学参数。采用CT影像工作站能对视神经管重要解剖标志进行准确的测量。

影像导航下视神经减压术治疗外伤性视神经病

目的探讨影像导航下视神经减压术治疗外伤性视神经病(TON)的临床特点和预后影响因素。方法回顾性分析自2015年1月—2018年12月山西医科大学第二医院收治的20例TON患者的临床资料。通过单因素分析和非条件Logisitic回归分析评估不同因素对TON治疗效果的影响。结果术后随访3个月至1年,总有效率为60.0%(12/20),其中术前有光感及以上者有效率为100.0%(6/6),无光感者有效率为42.9%(6/14)。受伤1周内手术者,有效率75.0%(9/12)。术前CT显示视神经管骨折者,有效率为22.2%(2/9)。单因素与多因素结果均显示:术前视力、CT显示视神经管骨折是患者手术预后的影响因素。结论鼻内镜下视神经减压术是治疗TON的有效手段。术前有光感及以上是视力改善的保护性因素,术前CT显示视神经管骨折是视力无改善的危险性因素。对于伴有复杂颅面部外伤的患者,影像导航的应用可以达到精准定位,有效减压的目的,从而提高手术疗效,值得推广。

外伤性视神经病变患者视神经减压术围手术期综合护理干预

目的探讨综合护理干预对外伤性视神经病变患者行鼻内镜下视神经减压术围手术期心理应激反应及生活质量的影响。方法选取我院2015-02—2017-04外伤性视神经病变107例,均行鼻内镜下视神经减压术治疗,按入院顺序分组,对照组53例予以常规护理干预,研究组54例在对照组基础上予以综合护理干预,比较2组干预前后抑郁(SDS)、焦虑(SAS)、生活质量(SF-36)评分、临床效果及并发症发生率。结果研究组干预后SDS、SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组临床效果优于对照组,研究组总有效率96.30%(52/54)高于对照组81.13%(43/53),差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率1.85%(1/54)低于对照组20.75%(11/53),差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后躯体功能、社会功能、精力、心理健康等SF-36评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予外伤性视神经病变行鼻内镜下视神经减压术患者围手术期综合护理干预效果显著,可明显改善其心理应激反应及生活质量,且安全性较高。

经鼻内镜眶尖-视神经管减压术治疗外伤性视神经病变(附88例报告)

目的观察经鼻内镜眶尖-视神经管减压术治疗外伤性视神经病变的手术效果,总结经验。方法回顾性分析2011年5月至2013年5月收治的外伤性视神经病变行经鼻内镜眶尖-视神经管减压术88例(90只眼)患者资料,其中男性85例,女性3例,平均年龄27.5岁;视力完全失明64只眼(手术前视力完全失明组),有残存视力26只眼(有残存视力组),从受伤到手术平均时间7.5 d,均采用经鼻内镜眶尖-视神经管减压术,观察和分析术后视力恢复及术后并发症情况。结果手术前视力完全失明组64只眼,其中视力改善25只眼(39.9%),达到有效视力16只眼(25.0%);有残存视力组26只眼,其中视力改善24只眼(92.3%),达到有效视力22只眼(84.6%)。残存视力组视力恢复明显高于视力完全失明组(P<0.01)。脑脊液漏3例(3.4%),颈内动脉假性动脉瘤2例(2.7%),对症治疗后痊愈出院。结论经鼻内镜眶尖-视神经管减压术是治疗外伤性视神经病变的安全、有效的治疗方法,能够促进视功能恢复。

鼻内镜眶减压术治疗“甲亢性突眼”

眼球突出，是指眼球向前移位，突出于眼眶之外。该病可以通过眼球突出度来判断，也就是从侧面量眼眶外侧缘到黑眼珠顶点的垂直距离，正常约为12～14毫米．两眼球之间相差不超过2毫米。