鼻内镜辅助低温等离子射频消融术治疗小儿腺样体肥大对鼻声反射的影响

目的观察鼻内镜辅助低温等离子射频消融术治疗小儿腺样体肥大的疗效,以及对患儿鼻声反射的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法以随机数字表法将2022年5月至2023年5月河北燕达医院收治的腺样体肥大患儿84例分为对照组(鼻内镜辅助腺样体切除术治疗)和观察组(鼻内镜辅助腺样体低温等离子射频消融术治疗),各42例,两组术后均随访3个月。对比两组患儿治疗效果、手术指标,术前及术后2d鼻声反射情况,术前及术后3个月生活质量评分。结果与对照组比,观察组患儿治疗总有效率更高,手术时间、咽痛持续时间、住院时间均更短,术中出血量更少;与术前比,术后2d两组患儿鼻腔容积、最小横截面积均增大,观察组较对照组更大;鼻腔最小横截面积到前鼻孔距离均缩短,观察组较对照组更短;与术前比,术后3个月两组患儿社会功能、躯体质量、角色功能、情绪功能评分均升高,观察组较对照组更高(均P<0.05)。结论相比于鼻内镜辅助腺样体切除术,小儿腺样体肥大采用鼻内镜辅助实施低温等离子射频消融术治疗效果显著,能够缩短咽痛持续时间,减少术中出血量,并能够改善鼻腔通气功能,提高患儿生活质量。

鼻内镜辅助下进行咽鼓管手术对分泌性中耳炎患者并发症发生率的影响

分析鼻内镜辅助下进行咽鼓管手术对分泌性中耳炎患者并发症发生率的影响。方法 本研究选择了2021年4月至2022年3月期间,在我院接受治疗的72名分泌性中耳炎患者作为研究样本。对照组接受传统的鼓膜穿刺置管手术。观察组则采取鼻内镜辅助下进行咽鼓管手术,对比相关治疗效果。结果 经过治疗后发现,观察组的有效率高于对照组,观察组并发症概率低于对照组,观察组的咽鼓管功能、捏鼻鼓气难度指标优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 对于分泌性中耳炎患者采取鼻内镜辅助下进行咽鼓管手术,能够有效提升治疗效果,减少并发症概率,值得进行推广。

鼻内镜辅助颅底肿瘤切除术的手术护理

颅底肿瘤是常见的颅脑肿瘤之一，手术切除是最有效的治疗手段。开放性颅脑手术创伤大，病人恢复慢。近年来，微创手术技术的迅速发展，使其应用领域不断拓展。我科2008年10月-2010年4月施行鼻内镜辅助颅底肿瘤切除术53例，实施围术期护理，取得良好效果，现报告如下。

鼻内镜辅助下经锁骨下入路甲状腺手术的临床观察

目的:探讨鼻内镜辅助下经锁骨下入路甲状腺手术的有效性、安全性及可行性。方法:39例患者经锁骨下入路无注气鼻内镜辅助下甲状腺手术,其中甲状腺部分切除术16例,甲状腺腺叶切除术23例。结果:39例患者均顺利完成手术,无1例中转开放手术。术后均未出现喉返神经、喉上神经及甲状旁腺损伤等并发症,随访1年,局部肿物无复发,切口较小且隐蔽,美容效果满意。结论:鼻内镜辅助下经锁骨下入路甲状腺手术安全可靠,颈部不遗留手术疤痕,美容效果满意。

鼻内镜辅助U型管置入治疗儿童泪小管断裂88例临床分析

目的探讨鼻内镜辅助U型管植入治疗儿童泪小管断裂伤的临床效果。方法选择2011年1月至2014年12月收治儿童泪小管断裂88例患者,采用在鼻内窥镜下U形植入泪道引流管吻合泪小管断端,留置引流管3~6月,拔管3~9个月随访观察疗效。结果 85例（96.6%）泪小管断裂吻合成功,泪道冲洗通畅,拔管顺利,无溢泪。3例（3.4%）冲洗不通畅,经激光成形再次装管后冲洗通畅。所有儿童及家属对外观满意,舒适度良好。结论鼻内窥镜下双头U环形植入泪道引流管治疗儿童泪小管断裂的临床效果较好,可减少医源性损伤,不影响患者的外观及生活质量,值得临床推广。

鼻内镜辅助鼻前庭切口在创伤性歪鼻畸形的矫正作用研究

目的研究鼻内镜辅助鼻前庭切口在创伤性歪鼻畸形的矫正作用。方法选取本院耳鼻咽喉科2014年5月至2016年5月收治的创伤性歪鼻畸形患者80例,随机将这些患者分为鼻内镜辅助鼻前庭切口治疗组(鼻内镜手术组,n=40)和传统鼻中隔黏膜下切除术治疗组(传统手术组,n=40)两组,对两组患者的临床疗效、术后并发症发生情况进行统计分析。结果鼻内镜手术组患者中优30例,良9例,治疗的优良率为97.5%(39/40);传统手术组患者中优22例,良5例,治疗的优良率为67.5%(27/40)。鼻内镜手术组患者治疗的优良率显著高于传统手术组(P<0.05)。鼻内镜手术组患者中鼻中隔穿孔1例,术后并发症发生率为2.5%(1/40);传统手术组患者中鼻中隔穿孔3例,外鼻瘢痕形成2例,再次偏斜3例,术后并发症发生率为20.0%(8/40)。鼻内镜手术组患者的术后并发症发生率显著低于传统手术组(P<0.05)。结论鼻内镜辅助鼻前庭切口在创伤性歪鼻畸形的矫正作用较传统鼻中隔黏膜下切除术好。

鼻内镜辅助颅底肿瘤切除术的手术护理

目的：探讨鼻内镜辅助颅底肿瘤切除术的手术护理。方法：回顾性分析2015年5~7月的56例鼻内镜辅助颅底肿瘤切除术的临床护理资料,归总护理经验。结果：56例患者全部治愈,其中2例患者出现并发症,得到及时治疗。结论：鼻内镜辅助颅底肿瘤切除手术需要医护人员具备多学科的护理经验,护理对于手术的成功影响重大。

鼻内镜辅助下柯陆氏手术治疗鼻内翻性乳头状瘤的临床效果分析

目的探讨鼻内镜辅助下柯陆氏手术治疗鼻内翻性乳头状瘤的临床效果。方法对我院2008年1月-2018年1月收治的166例鼻内翻性乳头状瘤患者的临床资料进行回顾性分析,根据手术治疗方式的不同,分为对照组和观察组,对照组采用单纯鼻内镜手术,观察组采用鼻内镜辅助下柯陆氏手术;观察组82例,对照组84例。对两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、术后疼痛评分、术后不良反应及复发率进行对比分析。结果观察组患者术中出血量比对照组术中出血量大,其手术时间、住院时间也比对照组长,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜辅助下柯陆氏手术与单纯鼻内镜手术均能有效治疗NIP患者,但对于NIP为临床Krouse分期为Ⅲ期的患者采用鼻内镜辅助下柯-陆氏手术的治疗效果更加明显,为临床上治疗NIP患者个体化治疗对手术方式的选择提供参考。

鼻内镜辅助后尿道成形术临床疗效分析

目的:研究鼻内镜辅助后尿道成形术的临床价值和手术技巧。方法:2012年1月至2014年11月,对12例复杂后尿道成形术患者采用鼻内镜辅助后尿道成形术,从手术时间、出血量、吻合成功率、视野显露进行观察,总结手术技巧。结果:8例患者均一期恢复,排尿好。2例术后3个月内尿道扩张1次,1例5个月内扩张10次痊愈,1例扩张无效内镜下切开后痊愈。结论:鼻内镜辅助后尿道成形术视野显露良好,吻合确切,可明显提高手术效果,降低手术难度。

鼻内镜辅助腺样体低温等离子消融术与电动切割器切除术治疗Ⅰ~Ⅱ度腺样体肥大患儿的效果对比

目的 分析内镜辅助腺样体低温等离子消融术与电动切割器切除术治疗Ⅰ~Ⅱ度腺样体肥大患儿的效果对比。方法 选取2020年4月—2022年4月在湖州市第一人民医院进行Ⅰ~Ⅱ度腺样体肥大治疗的患儿140例,随机分为切除术组和消融术组各70例。切除术组行电动切割器切除术治疗,消融术组行鼻内镜辅助腺样体低温等离子消融术治疗。统计患儿手术相关指标水平情况,采用视觉模拟评分法(VAS)评定患儿疼痛程度,流式细胞仪检测CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平,双抗体夹心酶联免疫吸附法检测白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平,对比两组术后效果。结果 术后,消融术组患儿手术时间(27.04±4.29)min、术中出血量(24.00±2.80)ml、咽痛持续时间(2.14±0.25)d、恢复通气时间(3.32±0.11)d、住院时间(0.23±0.02)d、VAS评分(1.75±0.62)分、CD4^(+)(37.41±2.17)%、CD4^(+)/CD8^(+)(1.28±0.42)、IL-17(0.77±0.35)ng/L、IL-6(5.47±1.22)ng/L、CRP(7.15±1.90)mg/L水平低于切除术组患儿手术时间(40.17±4.32)min、术中出血量(38.84±1.49)ml、咽痛持续时间(4.88±1.58)d、恢复通气时间(5.98±0.26)d、住院时间(4.02±1.04)d、VAS评分(3.26±1.06)分、CD4^(+)(40.97±2.24)%、CD4^(+)/CD8^(+)(1.52±0.71)、IL-17(1.63±0.90)ng/L、IL-6(8.89±1.80)ng/L、CRP(9.87±2.23)mg/L水平,差异均有统计学意义(P<0.05);CD8^(+)(24.66±2.25)%水平高于切除术组患儿CD8^(+)(20.15±2.29)%水平,差异有统计学意义(P<0.05)。消融术组治疗总有效率91.43%高于切除术组的82.86%,但差异无统计学意义(P>0.05)。消融术组并发症总发生率4.29%低于切除术组的14.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通过采用鼻内镜辅助腺样体低温等离子消融术与电动切割器切除术对Ⅰ~Ⅱ度腺样体肥大患儿进行治疗,其中鼻内镜辅助腺样体低温等离子消融术效果较为突出,能够降低患儿术中出血量、住院时间等临床指标水平,减轻疼痛程度和机体炎症反应,提升免疫功能,临床疗效显著。

鼻内镜辅助低温等离子切除术在腺样体伴扁桃体肥大患儿中的应用效果研究

目的探讨鼻内镜辅助低温等离子切除术在腺样体伴扁桃体肥大患儿中的应用效果.方法选取2020年10月—2022年10月沭阳铭和医院收治的66例腺样体伴扁桃体肥大患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组.对照组(n=33)行常规腺样体伴扁桃体切除术,观察组(n=33)行鼻内镜辅助低温等离子腺样体伴扁桃体切除术.对比两组患儿的手术相关指标、疼痛程度、通气功能及并发症发生情况.结果观察组的手术时间、恢复正常饮食时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后1、3、5、7 d,观察组的疼痛视觉模拟评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后,观察组的呼吸紊乱指数、氧减指数均低于对照组,最长呼吸暂停时间短于对照组,夜间最低血氧饱和度高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组的术后并发症总发生率为6.06%,低于对照组的27.27%,差异有统计学意义(P<0.05).结论采用鼻内镜辅助低温等离子腺样体伴扁桃体切除术治疗腺样体伴扁桃体肥大患儿的效果显著,能明显改善其术后疼痛程度,提高通气功能,且并发症少,安全可靠.

传统手术与鼻内镜辅助手术治疗嗅神经母细胞瘤的疗效比较

目的探讨传统手术与鼻内镜辅助手术治疗嗅神经母细胞瘤(ONB)的临床疗效。方法开展鼻内镜手术前收治的ONB患者20例给予传统手术治疗,为传统手术组;开展鼻内镜手术后收治的24例ONB患者给予鼻内镜辅助手术治疗,为鼻内镜辅助手术组,对比两组患者的治疗效果。结果两组患者3内局部复发率和术后3年生存率的差异均无统计学意义(均P>0.05);鼻内镜辅助手术组患者的复发时间显著长于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜辅助手术治疗ONB患者疗效确切,能够显著缩短患者复发时间,配合术后放射治疗,可获得理想疗效,值得临床推广。

鼻内镜辅助支撑喉镜下内侧微瓣法声带息肉切除术的效果观察

分析在声带息肉的治疗中,鼻内镜辅助支撑喉镜下内侧微瓣法声带息肉切除术的应用情况。方法 以我院于2021年1月至2021年12月开展声带息肉治疗工作研究,共计纳入研究例数98例,2组主要分为了49例各一组,组别之间所采取的方式也有差异,其中对照组直视支撑喉镜手术,观察组接受鼻内镜辅助支撑喉镜手术。从不同的方向进行研究,统计研究的具体情况,探究本次研究方式的效果。结果 在设立的不同指标中,体现了本次研究手术方式的优势,其优势主要是体现在治疗有效率、手术时间、围术期指标等方面,能够产生更好的效果。观察组的治疗有效率高于对照组、手术时间短于对照组(P<0.05),两组术中出血量无明显差异(P>0.05);观察组并发症发生率低于对照组、复发率低于对照组(P<0.05);观察组的生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论 实施本次研究所选择的治疗方式,能够较常规手术方式起到更大的质量优势,效果显著,有助于改善患者的情况,治疗效果明显,值得推广。

经口鼻内镜和间接喉镜下腺样体切除的比较

目的比较经鼻内镜和间接喉镜辅助直视下切除腺样体两种方法的疗效。方法收集140例腺样体肥大的患儿,鼻内镜组(A组)75例、间接喉镜组(B组)65例;分别统计两组患儿术中出血量、恢复正常通气时间、疗效及术后并发症的发生情况,并行统计学分析。结果 A组75例中治愈52例,有效23例,有效率为100%;B组65例中治愈55例,有效10例,有效率为100%。分别比较两种术式术中出血量A组(19±4.1)ml,B组(18±4.6)ml、恢复通气时间A组(8±3.1)d,B组(7±3.1)d,差异无统计学意义(P>0.05)。另对术后2、4、12周各疗效指标行统计学分析,差异无统计学意义。术后鼻内镜检查:A组有3例(4%)腺样体残留;B组有7例(11%)腺样体残留;均发生在鼻咽顶与后壁交界处,对咽鼓管及鼻通气无影响。两种术式均无鼻咽闭锁或狭窄、饮水返流等手术并发症。结论经口间接喉镜下与鼻内镜下腺样体切除术的疗效均较满意,术中出血及并发症均无差异,选择哪一种术式,可根据各自的医疗条件决定。

鼻内镜辅助泪道支撑管植入术治疗外伤性泪小管断裂的临床效果

目的评价鼻内镜辅助泪道支撑管植入术治疗外伤性泪小管断裂的临床效果。方法回顾性病例系列研究。收集徐州市第一人民医院2020年4月至2021年7月外伤性泪小管断裂36例(36眼)的临床资料,均系在手术显微镜下寻找到泪小管鼻侧断端,经上下泪点置入泪道支撑管,再于鼻内镜辅助下从鼻腔内取出泪道支撑管的两个末端,并固定于鼻腔。术后3个月拔管,随访6~12个月,观察手术效果。结果36例全部吻合成功,治愈33例,好转2例,无效1例,有效率为97.22%(35/36)。结论鼻内镜辅助下泪道支撑管植入术治疗外伤性泪小管断裂的效果良好,可缩短手术时间,减轻病人痛苦。

高血压脑出血行鼻内镜下微创手术和传统开颅手术的疗效对比

目的对比分析鼻内镜辅助微创手术和传统开颅手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选取2008年—2016年我院收治的高血压脑出血患者30例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组15例。对照组采取传统开颅手术治疗,观察组使用鼻内镜辅助微创手术治疗,对比2组手术治疗效果和术后并发症发生情况。结果对照组总有效率为26.67%,明显低于观察组的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.67%,明显低于对照组的53.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜辅助微创手术治疗高血压脑出血疗效显著,且不良反应少,值得推广应用。

中晚期上颌窦鳞癌不同治疗方法临床疗效研究

目的:比较不同治疗方法对中晚期上颌窦鳞状细胞癌(MSSCC)的临床疗效。方法:将收治的82例中晚期MSSCC患者随机分为两组:第一组患者采用鼻内镜辅助切除+切除后根治性放疗,即传统治疗组;第二组采用手术前诱导化疗+手术切除+切除后放疗的综合治疗,即综合治疗组。通过回顾性分析,比较两组患者的治疗有效率、术后并发症和5年生存率(病例随访5年以上,5年内死亡病例随访至死亡日)。结果:所有82例MSSCC病例均定期随访,随访率为100%。综合治疗组和传统治疗组的治疗有效率分别为87.8%和53.7%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。随后,我们对两组患者的术后并发症进行比较,两组的术后并发症发生率均无统计学差异。5年中,所有患者死亡病例数为44例,总生存率为46.4%(38/82),其中传统治疗组的41例中,有30例患者死亡,生存率为26.8%(11/41);在综合治疗组的41例患者中,有14例患者死亡,生存率为65.9%(27/41),两组生存率的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于传统治疗方案,综合治疗组在术前增加诱导化疗可明显降低MSSCC的病死率,因此术前行诱导化疗是治疗MSSCC的一种有效治疗方法。术前化疗可以有效缩小瘤体,降低手术风险,且未增加术后并发症,为手术治疗提供了保障。

神经内镜辅助经鼻蝶垂体瘤切除术对垂体瘤患者激素水平及术后并发颅内感染的影响

目的:探讨神经内镜辅助经鼻蝶垂体瘤切除术后并发颅内感染患者的感染因素和激素水平。方法:选取2016年5月~2019年5月我院收治80例垂体瘤患者为研究对象,随机分为观察组(40例)以及对照组(40例)。观察组采用神经内镜辅助经鼻蝶垂体瘤切除术治疗,对照组采用显微镜辅助经鼻蝶垂体瘤切除术治疗。观察并比较两组患者的激素水平及感染发生情况。分析术后并发颅内感染患者病原菌分布,并对术后并发颅内感染的影响因素进行分析。结果:术后1周、2周,两组促肾上腺皮质激素(ACTH)、催乳素(PRL)以及生长激素(GH)水平均显著下降,且术后各时间点,观察组ACTH、PRL及GH水平均低于对照组。80例经鼻蝶垂体瘤切除术后并发颅内感染患者17例,感染率21.25%,此17例感染患者共培养分离病原菌25株,其中革兰阴性菌15株(占60.00%),以大肠埃希菌为主。多因素Logistic回归分析显示,具有糖尿病、手术时间≥2 h、手术辅助方式为显微镜组和术后发生脑脊液漏为患者经鼻蝶垂体瘤切除术后并发颅内感染的独立危险因素。结论:神经内镜辅助经鼻蝶垂体瘤切除术可有效调节垂体瘤患者激素水平;术后并发颅内感染发生率较高,主要病原菌革兰阴性菌,针对影响因素采取措施进行预防可改善患者颅内感染发生情况。

两种方法治疗慢性泪囊炎的疗效比较

目的探讨鼻内镜下两种手术治疗慢性泪囊炎的手术效果。方法回顾性分析我科鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术与鼻内镜辅助下泪道扩张引流管植入术,对两组的手术效果进行比较。结果鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的总有效率82.7%,鼻内镜辅助下泪道扩张引流管植入治疗慢性泪囊炎的总有效率82.8%,两组相比无差异。结论鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术与鼻内镜辅助下泪道扩张引流管植入不改变泪道生理结构,可重复手术,是目前治疗慢性泪囊炎的一种较好的方法。