鼻内镜辅助低温等离子射频消融术治疗小儿腺样体肥大对鼻声反射的影响

目的观察鼻内镜辅助低温等离子射频消融术治疗小儿腺样体肥大的疗效,以及对患儿鼻声反射的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法以随机数字表法将2022年5月至2023年5月河北燕达医院收治的腺样体肥大患儿84例分为对照组(鼻内镜辅助腺样体切除术治疗)和观察组(鼻内镜辅助腺样体低温等离子射频消融术治疗),各42例,两组术后均随访3个月。对比两组患儿治疗效果、手术指标,术前及术后2d鼻声反射情况,术前及术后3个月生活质量评分。结果与对照组比,观察组患儿治疗总有效率更高,手术时间、咽痛持续时间、住院时间均更短,术中出血量更少;与术前比,术后2d两组患儿鼻腔容积、最小横截面积均增大,观察组较对照组更大;鼻腔最小横截面积到前鼻孔距离均缩短,观察组较对照组更短;与术前比,术后3个月两组患儿社会功能、躯体质量、角色功能、情绪功能评分均升高,观察组较对照组更高(均P<0.05)。结论相比于鼻内镜辅助腺样体切除术,小儿腺样体肥大采用鼻内镜辅助实施低温等离子射频消融术治疗效果显著,能够缩短咽痛持续时间,减少术中出血量,并能够改善鼻腔通气功能,提高患儿生活质量。

鼻内镜辅助颅底肿瘤切除术的手术护理

目的：探讨鼻内镜辅助颅底肿瘤切除术的手术护理。方法：回顾性分析2015年5~7月的56例鼻内镜辅助颅底肿瘤切除术的临床护理资料,归总护理经验。结果：56例患者全部治愈,其中2例患者出现并发症,得到及时治疗。结论：鼻内镜辅助颅底肿瘤切除手术需要医护人员具备多学科的护理经验,护理对于手术的成功影响重大。

鼻内镜辅助低温等离子切除术在腺样体伴扁桃体肥大患儿中的应用效果研究

目的探讨鼻内镜辅助低温等离子切除术在腺样体伴扁桃体肥大患儿中的应用效果.方法选取2020年10月—2022年10月沭阳铭和医院收治的66例腺样体伴扁桃体肥大患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组.对照组(n=33)行常规腺样体伴扁桃体切除术,观察组(n=33)行鼻内镜辅助低温等离子腺样体伴扁桃体切除术.对比两组患儿的手术相关指标、疼痛程度、通气功能及并发症发生情况.结果观察组的手术时间、恢复正常饮食时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后1、3、5、7 d,观察组的疼痛视觉模拟评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后,观察组的呼吸紊乱指数、氧减指数均低于对照组,最长呼吸暂停时间短于对照组,夜间最低血氧饱和度高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组的术后并发症总发生率为6.06%,低于对照组的27.27%,差异有统计学意义(P<0.05).结论采用鼻内镜辅助低温等离子腺样体伴扁桃体切除术治疗腺样体伴扁桃体肥大患儿的效果显著,能明显改善其术后疼痛程度,提高通气功能,且并发症少,安全可靠.

神经内镜辅助经鼻蝶垂体瘤切除术对垂体瘤患者激素水平及术后并发颅内感染的影响

目的:探讨神经内镜辅助经鼻蝶垂体瘤切除术后并发颅内感染患者的感染因素和激素水平。方法:选取2016年5月~2019年5月我院收治80例垂体瘤患者为研究对象,随机分为观察组(40例)以及对照组(40例)。观察组采用神经内镜辅助经鼻蝶垂体瘤切除术治疗,对照组采用显微镜辅助经鼻蝶垂体瘤切除术治疗。观察并比较两组患者的激素水平及感染发生情况。分析术后并发颅内感染患者病原菌分布,并对术后并发颅内感染的影响因素进行分析。结果:术后1周、2周,两组促肾上腺皮质激素(ACTH)、催乳素(PRL)以及生长激素(GH)水平均显著下降,且术后各时间点,观察组ACTH、PRL及GH水平均低于对照组。80例经鼻蝶垂体瘤切除术后并发颅内感染患者17例,感染率21.25%,此17例感染患者共培养分离病原菌25株,其中革兰阴性菌15株(占60.00%),以大肠埃希菌为主。多因素Logistic回归分析显示,具有糖尿病、手术时间≥2 h、手术辅助方式为显微镜组和术后发生脑脊液漏为患者经鼻蝶垂体瘤切除术后并发颅内感染的独立危险因素。结论:神经内镜辅助经鼻蝶垂体瘤切除术可有效调节垂体瘤患者激素水平;术后并发颅内感染发生率较高,主要病原菌革兰阴性菌,针对影响因素采取措施进行预防可改善患者颅内感染发生情况。

中晚期上颌窦鳞癌不同治疗方法临床疗效研究

目的:比较不同治疗方法对中晚期上颌窦鳞状细胞癌(MSSCC)的临床疗效。方法:将收治的82例中晚期MSSCC患者随机分为两组:第一组患者采用鼻内镜辅助切除+切除后根治性放疗,即传统治疗组;第二组采用手术前诱导化疗+手术切除+切除后放疗的综合治疗,即综合治疗组。通过回顾性分析,比较两组患者的治疗有效率、术后并发症和5年生存率(病例随访5年以上,5年内死亡病例随访至死亡日)。结果:所有82例MSSCC病例均定期随访,随访率为100%。综合治疗组和传统治疗组的治疗有效率分别为87.8%和53.7%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。随后,我们对两组患者的术后并发症进行比较,两组的术后并发症发生率均无统计学差异。5年中,所有患者死亡病例数为44例,总生存率为46.4%(38/82),其中传统治疗组的41例中,有30例患者死亡,生存率为26.8%(11/41);在综合治疗组的41例患者中,有14例患者死亡,生存率为65.9%(27/41),两组生存率的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于传统治疗方案,综合治疗组在术前增加诱导化疗可明显降低MSSCC的病死率,因此术前行诱导化疗是治疗MSSCC的一种有效治疗方法。术前化疗可以有效缩小瘤体,降低手术风险,且未增加术后并发症,为手术治疗提供了保障。