鼻副窦炎CT与FESS的对照研究

回顾性分析１００例鼻副窦炎的ＣＴ表现，并与ＦＥＳＳ对照。结果：ＣＴ能准确地显示鼻副窦炎的范围、程度和骨质改变，进行分型。

鼻副窦炎的MRI诊断价值

目的探讨MR I诊断鼻副窦炎的价值。方法回顾性分析127例鼻副窦炎的SE序列T1W I和T2W I的MR I表现。结果病变累及上颌窦78例;筛窦106例;蝶窦17例,额窦37例。筛窦炎可同时伴发上颌窦炎,所有病变均好发于右侧。所有病例均可见窦腔粘膜增厚,呈长或等T1长T2异常信号,增强后增厚粘膜有强化。结论MR I是诊断鼻副窦炎的理想检查方法。

慢性鼻副窦炎的CT诊断与临床

目的 :进一步提高对慢性鼻副窦炎CT征象的认识。材料和方法 :回顾分析 14 8例慢性鼻副窦炎的CT和临床资料 ,对照手术和病理发现分析其CT表现特征。全部病例均行冠状扫描 ,2 3例加作横断扫描 ,层厚5mm。对疑有窦壁骨质破坏的 5例加作HRCT。结果 :CT上 ,发现窦腔内软组织影充填者 2 9例 ,手术和病理证实其中为潴留囊肿 19例 (上颌窦 18例 ,蝶窦 1例 ) ,息肉 8例 (上颌窦 ) ,筛窦粘液囊肿 2例。上颌窦内钙化 11例 ,其中见于霉菌感染者 9例。CT误诊上颌窦坏死性息肉为肿瘤者 1例。结论 :CT能清楚显示慢性鼻副窦炎的范围 ,程度和某些致病原因 ,对手术治疗方案的制定有重要指导作用。

MSCT的多层面重建技术对鼻副窦炎的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT的多层面重建技术对鼻副窦炎诊断价值。方法:52例鼻副窦炎患者作了64层CT容积扫描,并以H30s重建参数为1 mm层厚轴位图像,并再行冠状位、矢状位、轴位的MPR重建,观察鼻副窦炎的病变范围及窦口鼻道复体的显示情况。结果:52例中,在MPR冠状位重建时,均显示钩突、筛窦漏、半月裂、筛泡及中鼻甲等OMC的结构,40例鼻副窦炎病变者均存在OMC结构的变异,包括中鼻甲反向弯曲(15%)、气化(40%),钩突肥大(20%)、偏移(20%),筛泡过度气化(15%),鼻丘过度气化(2%),Haller气房(0.5%)等。结论:MSCT的MPR重建技术克服了常规CT扫描的缺点并可以清晰方便显示OMC,为鼻副窦炎及其原因的临床诊断提供可靠的影像资料。

CT扫描在慢性鼻副窦炎诊断中的应用价值

目的进一步评价CT扫描在慢性鼻副窦疾病诊断中的应用价值。方法搜集慢性鼻副窦炎患者83例(全部经手术及病理证实),全部行冠状位扫描,21例加作轴位扫描,对疑有窦壁骨质破坏的2例加作高分辨率CT(HRCT),分析对照慢性副鼻窦疾病病变的类型和范围。结果所有病例均有窦壁粘膜不同程度增厚和窦内积液,窦壁粘膜增厚伴软组织影16例,上颌窦内斑点6例,上颌窦窦壁骨质吸收2例,中、下鼻甲肥大63例,鼻腔内软组织影充塞60例。结论对慢性副鼻窦炎CT扫描能准确描述其病变的类型、范围、程度,清晰显示副鼻窦的解剖和比邻关系,对手术治疗方案的制定有重要指导作用。

顽固性慢性鼻副窦炎的“三联”治疗

本文介绍对200例顽固性慢性鼻副窦炎进行了三联治疗,包括①窦内长期置管持续滴注抗菌药物及皮质类固醇;②滴药后充氧;③视需要施行以改善鼻通气引流为目的鼻内小手术。近期总有效率为99％,近期总全愈率为75％。76例治疗后经前鼻测压所显示的双鼻吸气及呼气期鼻阻力较治疗前均有明显下降.经随访3～18个月的148例的远期总有效率为97.97％.针对致病微生物而给予的局部抗菌素治疗是三联治疗的重要组成部分。慢性上颌窦炎窦内分泌物的需氧菌培养结果大多显示为嗜血流感杆菌、肺炎链球菌、乙种溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌。