低温等离子消融术与鼻动力切割术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的短期效果比较

目的比较低温等离子消融术与鼻动力切割术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的短期疗效。方法选择在我院行手术治疗的OSAHS患儿84例,随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组行鼻动力切割术,观察组行低温等离子消融术,比较两组患儿的手术情况。术后6个月复查,比较两组患儿的呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低动脉血氧饱和度(LSaO_2)、生活质量、临床疗效及并发症发生情况。结果观察组患儿的手术时间明显长于对照组,术中出血量则少于对照组,术后并发症发生率亦低于对照组(P<0.01或0.05);术后6个月,两组患儿的AHI、LSaO_2及生活质量评分均较术前明显改善(P<0.01),但术后两组患者上述指标及治疗效果的差异无统计学意义(P>0.05)。结论低温等离子消融术与鼻动力切割术治疗OSAHS的疗效相当,均能有效改善患儿症状,但低温等离子消融术术中出血量少,术后并发症少,能够减轻手术对患儿机体的影响,安全性更高。

鼻镜下腺样体低温等离子消融术与鼻动力切割术治疗儿童腺样体肥大的疗效比较

目的比较鼻镜下腺样体低温等离子消融术与鼻动力切割术在儿童腺样体肥大治疗中的应用效果。方法选取2016年10月至2018年10月66例腺样体肥大患儿为研究对象,根据手术方式分为鼻动力组(行鼻动力切割腺样体切除术)和等离子组(行低温等离子射频消融术),每组33例,对比两组患者的临床治疗效果。结果等离子组术中出血量明显低于鼻动力组(P<0.05);两组治疗时间、治疗有效率、复发率CSA-18评分比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论与鼻动力切割腺样体切除术比较,儿童腺样体肥大在鼻镜下应用低温等离子射频消融术进行治疗具有很好的效果,可以减少术中出血量,值得推广。

鼻内镜下腺样体低温等离子消融术的近期效果及对咽鼓管功能的影响

目的 探讨鼻内镜下腺样体低温等离子消融术的近期效果及对咽鼓管功能的影响。方法 选取2017年1月至2018年6月间收治的84例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿为研究对象,按照随机数字表分为两组,对照组42例予以鼻动力切割术,研究组42例予以鼻内镜下腺样体低温等离子消融术。比较两组患儿临床疗效、术中出血量、手术时间、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低动脉血氧饱和度(LSaO2)、疾病特异性生活质量调查表(OSA-18)评分、咽鼓管功能以及并发症发生情况。结果 研究组临床总有效率(97.62%)与对照组(95.24%)比较无统计学意义(P>0.05)。研究组术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组(P<0.001)。两组间AHI、LSaO2、OSA-18评分、咽鼓管功能改善情况比较无统计学意义(P>0.05)。研究组并发症发生率(19.04%)高于对照组(4.76%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 鼻内镜下腺样体低温等离子消融术相较于鼻动力切割术而言临床疗效相当,术中出血量少,手术时间短,但继发出血和继发感染发生率较高。

鼻内镜下鼻前庭囊肿造袋术

目的探讨在鼻内镜下,辅以X-OMED动力切割钻,经鼻前庭进路行鼻前庭囊肿造袋术的治疗方法。方法对20例鼻前庭囊肿患者,在鼻内镜下辅以X-OMED动力切割钻吸切鼻前庭囊肿内上顶壁并扩大其开口,使囊腔与鼻腔合二为一,完整保留剩余的底部囊壁。术后鼻腔填塞碘仿纱条,门诊随访一年以上。结果鼻内镜下经鼻前庭进路辅以X-OMED动力切割钻吸切暴露于鼻腔的囊肿内上顶壁,使剩余囊壁与鼻前庭正常皮肤或粘膜创缘相对爬行生长,加快创缘愈合,术后随访1年以上,均未见囊肿复发和并发症。结论鼻内镜下辅以X-OMED动力切割钻吸切鼻前庭囊肿内上顶壁,施行囊肿造袋术,具有手术精确,创伤小,愈合快等微创手术优点。