改良鼻十二指肠管在食管癌根治术后肠内营养的护理体会

目的探讨自制的改良鼻十二指肠管在食管癌根治术后肠内营养的置管、固定方法、护理技巧和注意事项。方法37例食管癌根治患者术后采取改良鼻十二指肠管置管,术后12h开始给予肠内营养。结果37例患者改良鼻十二指肠管的置管成功率为100%,固定稳妥,无一例脱管和堵塞。结论改良鼻十二指肠管的制作和置管方法简单、易操作、价格便宜、取材方便、安全可靠。

鼻十二指肠管联合大黄中药保留灌肠在急性胰腺炎应用与效果探析

目的探讨鼻十二指肠管联合大黄中药保留灌肠在急性胰腺炎应用与效果。方法纳入2016年4月-2018年4月南宁市第九人民医院收治的的急性胰腺炎的患者100例,将患者随机平均分为两组。其中对照组50例,采用常规治疗:适当的对症治疗、营养支持、胃肠减压、禁饮禁食、抗炎、生长抑素、糖皮质激素、补液等基本方法。观察组50例,在对照组的基础上采取鼻十二指肠管联合大黄中药保留灌肠。结果观察组腹部疼痛指数低于对照组,总有效率高于对照组,两组比较有统计学差异(P<0.05);观察组排气时间、住院时间观察组均短于对照组,血清淀粉酶、谷丙转氨酶、肌酐、白细胞计数、血尿素氮低于对照组,两组相比具有统计学差异(P<0.05)。结论鼻十二指肠管联合大黄中药保留灌肠有效帮助病人排除肠道积气积液,缓解腹部症状及体征,缩短病程,促进急性胰腺炎病人的疾病恢复。

腹腔镜胆囊切除术中联合十二指肠镜下鼻胆管引流对胆汁引流量及肠胃道功能恢复的影响

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中联合十二指肠镜下鼻胆管引流对胆汁引流量及肠胃道功能恢复的影响。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月于忻州市人民医院进行腹腔镜胆囊切除术的100例患者为研究对象,根据引流方式不同分为对照组和观察组,每组各50例,两组患者均行腹腔镜胆囊切除术。对照组采用腹腔镜T管引流术,观察组采用十二指肠镜下鼻胆管引流。比较两组胆汁引流量、肠胃道功能恢复情况、胆囊功能及术后并发症发生情况。结果观察组术后1、2、3 d的胆汁引流量分别为(214.62±115.62)、(226.42±138.69)、(203.47±142.25)mL,均低于对照组[(264.42±100.65)、(312.65±131.25)、(264.79±122.47)mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组胃泌素、胃动素、细胞二胺氧化酶水平分别为(62.52±3.84)ng/mL、(60.04±6.28)ng/L、(2.77±0.84)IU/L,均低于对照组[(73.25±4.28)ng/mL、(68.32±6.94)ng/L、(4.15±1.16)IU/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组胆囊壁厚度、空腹胆囊容积分别为(2.72±0.58)mm、(21.16±5.13)mm 3,均低于对照组[(3.66±0.73)mm、(24.58±5.47)mm 3],胆囊收缩率为(72.76±6.24)%,高于对照组[(62.36±5.96)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为8.00%,较对照组(26.00%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术中联合十二指肠镜下鼻胆管引流,其胆汁引流量较常规引流方式低,但对机体的刺激性较小,且不会对肠胃道功能恢复和胆囊功能造成过多影响,有利于减少术后并发症发生的风险,值得推广。

食管癌术后经鼻十二指肠营养管的护理

探究经鼻十二指肠营养管在食管癌患者术后应用的临床意义,并总结其护理要点。方法 将58例在我院2020年1月至2022年6月间接受食管癌手术的患者纳入课题研究,所有患者均在术中留置经鼻十二指肠营养管,接受系列护理干预,包括营养管路、营养液滴入、心理、口腔以及相关并发症等,研究护理的临床效果。结果 8~13d 为患者接受经鼻十二指肠营养管的留置时间,平均(9.69±3.24)d;护理干预后,患者的不良反应总发生率为8.62%,其中3例腹泻占5.17%,2例腹胀占3.45%;患者最少住院10d,最长住院16d,平均(12.72±2.14)d。所有患者均可耐受经鼻十二指肠营养管,住院时间短,不良反应较少发生。结论 食管癌术后留置经鼻十二指肠营养管提供肠内营养可为机体提供营养物质以满足代谢需要,经妥善护理后不良反应较少,住院时间缩短,且操作简单,使用方便,具有重要临床意义,值得应用与推广。

食管癌和贲门癌患者术后经X线监视金属导丝置入鼻-十二指肠营养管15例

目前,肠内营养的重要性已被国内外学者所认同,有学者提出:只要肠道功能存在,就应尽量应用肠内营养[1].1997年12月至2002年10月,作者先后对15例食管癌和贲门癌术后限制经口进食患者采用X线监视金属导丝引导下置入鼻-十二指肠营养管(NET),取得了良好的效果.现报道如下.

非镇静经鼻食管胃十二指肠镜的临床应用

经鼻食管胃十二指肠镜检查是一种新型的上消化道内镜检查技术,能减轻操作时患者的恶心不适感,改善患者耐受性,避免静脉麻醉药的使用,是一种安全、可行的常规内镜检查选择。本文就非镇静经鼻食管胃十二指肠镜检查的操作方法、可行性、耐受性、安全性等作一综述。

探讨食管癌术后经鼻十二指肠营养管的临床护理体会

目的探讨食管癌术后经鼻十二指肠营养管的临床护理要点及护理体会。方法 72例食管癌术后患者,术后均给予经鼻十二指肠营养管留置,分析实施早期肠内营养护理后的临床护理效果。结果所有患者留置十二指肠营养管的平均时间为(10.25±2.37)d,且均能耐受,护理后,患者的不良反应发生率较低、住院时间短、静脉输液量明显减少。结论针对食管癌术后患者实施经鼻十二指肠营养管给予肠内营养,能够取得良好的疗效,使患者的每日营养量得到满足。

超低出生体重儿间断鼻胃管喂养和鼻十二指肠喂养的对照研究

目的比较早期间断鼻胃管喂养和鼻十二指肠喂养对超低出生体重儿的生长发育、肠道转运时间及喂养相关并发症发生情况的影响。方法将40例超低出生体重儿随机分为鼻胃管喂养组(INGF)和鼻十二指肠喂养组(INDF)。记录两组的体重最大下降时间、恢复出生体重时间、肠道营养达100 kcal/(k.d)的时间、肠道转运时间及喂养相关并发症。结果INDF组比INGF组恢复出生体重时间、肠道营养达100 kcal/(kg.d)的时间、肠道转运时间缩短(P<0.05),吸入性肺炎、呕吐、高胆红素血症发生显著减少(P<0.05)。结论超低出生体重儿生后鼻十二指肠喂养优于鼻胃管喂养。

鼻十二指肠管联合大黄在ICU昏迷患者肠内营养支持中的应用

目的探讨鼻十二指肠管联合大黄对ICU昏迷患者肠内营养支持的效果。方法选取2016年4月至2017年4月南宁市第九人民医院ICU收治的120例昏迷患者,采用随机数表法随机分为联合干预组与胃管干预组,每组60例。联合干预组给予鼻十二指肠管联合大黄干预,胃管干预组采用普通胃管模式。两组患者的观察时间均为1周,比较停止肠内营养支持时间、胃动力药物使用量、胃残留量。比较两组患者干预前后的体质量、三头肌皮肤折褶厚度(TSF)、臀肌围、白蛋白,并测定CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、CD3^+水平。结果干预后联合干预组患者的胃残留量[(18.01±4.35)ml]、平均胃动力药物使用量[(4.22±0.75)ml]明显少于胃管干预组[(29.78±8.28)ml、(6.38±0.48)ml],停止肠内营养支持平均时间[(49.65±15.96)h]明显短于胃管干预组[(62.36±29.94)h],差异有统计学意义(P<0.05)。联合干预组患者的体质量、白蛋白等明显增加,精神和体力均有明显好转,皮下脂肪层明显增厚,与胃管干预组比较,差异有统计学意义(P<0.05);联合干预组患者的CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+异常例数均少于胃管干预组,差异有统计学意义(P<0.05);联合干预组患者的CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+水平高于胃管干预组,CD8^+低于胃管干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻十二指肠管联合大黄在ICU昏迷患者肠内营养支持中,可有效促进患者机体恢复,明显减少患者的胃残留量与平均胃动力药物使用量,帮助并改善患者的营养状态,缩短停止肠内营养支持平均时间,促进机体的免疫功能恢复。

食管贲门癌切除术后经鼻十二指肠营养管肠内营养效果观察

目的探讨食管贲门癌术后经鼻十二指肠营养管肠内营养(EN)的价值。方法将328例食管贲门癌患者随机分为观察组185例和对照组143例,均行肿瘤切除术,观察组术中放置鼻十二指肠营养管,术后第2天开始行EN,对照组术后第1天开始经周围静脉行肠外营养(PN)。分别于手术前后测定两组体质量、血浆白蛋白水平及血清免疫学指标,并观察术后肠功能恢复时间、术后并发症发生情况及住院费用、时间等。结果观察组术后血浆白蛋白及免疫指标水平均显著高于对照组,肠功能恢复时间、住院时间短于对照组,并发症发生率及住院费用等均低于对照组,P均<0.05。结论食管贲门癌术后经鼻十二指肠营养管EN有助于改善患者营养及免疫水平,减少并发症发生,缩短住院时间并降低费用。

自制鼻十二指肠营养管在食管、贲门癌术后早期肠内营养中的应用

目的 探讨食管、贲门癌术后经自制鼻十二指肠营养管进行早期肠内营养（enteral nutrition,EN）的应用价值.方法 116例食管癌、贲门癌患者随机分为EN组和肠外营养（parenteral nutrition,PN）组,EN组在术中放置自制鼻十二指肠营养管.两组均于术后第1天开始给予EN或PN,分别于术后第1天、第8天测定营养相关指标并进行比较,对术后并发症发生率、营养支持费用、肠道功能恢复时间以及平均住院时间等临床相关指标进行分析.结果 术后第8天两组患者的血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白和淋巴细胞计数在营养支持后均升高,EN组升高较PN组更为显著（P〈0.05）;PN组并发症发生率高于EN组（P〈0.05）.营养支持费用、肠道功能恢复时间以及平均住院时间等比较,EN组均优于PN组（P〈0.05）.结论 食管、贲门癌术后经自制鼻十二指肠营养管进行早期肠内营养支持,能改善营养状况,促进胃肠功能恢复,减少并发症,缩短住院时间,降低住院费用,是临床手术后简便、安全、有效的营养补给方法.

鼻十二指肠营养管在腹部手术后胃瘫患者中的应用价值

目的探讨经鼻十二指肠营养管进行肠内营养治疗腹部手术后胃瘫的效果。方法对21例腹部手术后胃瘫患者通过鼻十二指肠营养管行肠内营养治疗,观察症状、肝肾功能、血糖、电解质及营养指标的变化。结果 21例均获痊愈,平均恢复时间20.5 d。治疗期间患者营养状况得到改善,无并发症发生。结论经鼻十二指肠营养管肠内营养支持具有操作简单、安全可靠、经济有效、符合生理、病程短等优点,是治疗腹部手术后胃瘫较理想的方法。

食管癌及贲门癌术后留置鼻十二指肠营养管病人的护理

[目的]总结食管癌、贲门癌术后经鼻十二指肠营养管给予肠内营养病人的护理。[方法]2008年1月—2010年1月住院手术的68例食管癌、贲门癌病人,术前均预置一根鼻十二指肠营养管,术后待肠蠕动恢复后由此注入营养液,至术后10d～14d拔管,其中2例脱管,1例吻合口瘘的病人则保留营养管至吻合口愈合。[结果]全组病例均能耐受营养管的留置,经营养管给肠内营养能满足病人每日的营养量,减少了静脉输液量和卧床输液时间,减少了病人的经济负担,效果良好。[结论]术前留置营养管术后早期经此给予肠内营养,既满足食管癌、贲门癌病人的营养需要,又减轻了经济负担,具有良好的经济效果。

食道癌贲门癌术后使用鼻十二指肠营养管的护理

目的探讨食道癌贲门癌手术后鼻十二指肠营养管滴注营养液的护理要点。方法选取30例食道癌贲门癌手术患者，术中均常规放置鼻十二指肠营养管，术后使用营养管肠内营养。结果全组病例都完成了肠内营养计划，均能很好耐受营养管的留置。肠功能较使用肠外营养提前恢复，住院费用大为下降。结论肠内营养在目前是食道癌贲门癌手术后经济、安全、有效的一种营养支持方式，在使用营养管肠内营养时，对营养管的护理非常重要。

上消化道癌术后经鼻十二指肠营养管给予肠内营养的可行性及护理要点

目的对应用经鼻十二指肠营养管对上消化道癌患者进行术后肠内营养支持的临床效果进行研究分析。方法抽取84例上消化道癌手术患者病例,将其分为对照组和支持组,平均每组42例。对照组患者在术后进行静脉营养支持;支持组患者在术后进行肠内营养支持。结果支持组患者护理前后前清蛋白和清蛋白水平及相关指标的改善幅度明显大于对照组;排气排便时间明显短于对照组;出现并发症的人数明显少于对照组。结论应用经鼻十二指肠营养管对上消化道癌患者进行术后肠内营养支持的临床效果非常明显。

由输液延长管改良的鼻十二指肠营养管的护理

用输液延长管改良成鼻十二指肠营养管,对115例食管贲门癌术后病人行早期肠内营养,从置管、固定、通畅、拔管等方面加强护理。结果115例食管贲门癌术后病人成功行早期肠内营养,无脱管及堵管发生。认为由输液延长管改良的鼻十二指肠营养管制作简单、取材方便、价格便宜、安全可靠。