低温等离子鼻内镜下鼻后下神经联合筛前神经切断术治疗中重度变应性鼻炎临床分析

分析低温等离子鼻内镜下鼻后下神经联合筛前神经切断术治疗中重度变应性鼻炎临床效果。方法 选取2020年6月-2023年6月收治的104例中重度变应性鼻炎患者,按照不同治疗方法分为两组,每组57例。对照组采用低温等离子鼻内镜下消融筛前神经治疗,研究组采用低温等离子鼻内镜下鼻后下神经联合筛前神经切断术治疗。比较两组临床疗效、临床症状缓解、不良反应发生情况。结果 研究组治疗总有效率为98.25%,显著高于对照组的87.72%(P<0.05);研究组鼻塞、流涕、头痛、嗅觉障碍等症状评分明显低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率为1.75%,显著低于对照组的12.28%(P<0.05)。结论 低温等离子鼻内镜下鼻后下神经联合筛前神经切断术治疗中重度变应性鼻炎临床疗效显著,可缓解临床症状,并发症发生率低,值得临床推广应用。

鼻内窥镜下射频热凝鼻后下神经、筛前神经及下鼻甲治疗常年性变应性鼻炎的初步探讨

目的探讨提高治疗常年性变应性鼻炎(perennialallergicrhinitis,PAR)的新方法。方法将常年性变应性鼻炎患者80例随机分为两组,观察组40例,接受鼻内窥镜下射频热凝鼻后下神经、筛前神经及下鼻甲治疗;对照组40例,接受鼻内窥镜下射频热凝蝶腭神经治疗。将两组中期疗效进行对比。结果随访半年,观察组总有效率为100.0%(其中显效36例),对照组为67.5%(其中显效10例)。两组总有效率,经χ2检验差异有显著性(P<0.01)。观察组无并发症发生,对照组出现术中出血3例。结论经鼻内窥镜下射频热凝鼻后下神经、筛前神经及下鼻甲治疗PAR具有疗效显著、操作简便、无副作用等优点,有较好临床应用价值。

鼻内镜下射频热凝鼻后下神经和筛前神经及下鼻甲治疗常年性变应性鼻炎的远期疗效观察

目的探讨鼻内镜下射频热凝鼻后下神经、筛前神经治疗常年性变应性鼻炎(PAR)的疗效。方法将80例PAR患者随机分为两组各40例,观察组采用鼻内镜下射频热凝鼻后下神经、筛前神经及下鼻甲综合疗法,对照组采用鼻内镜下射频热凝蝶腭神经疗法,观察两种疗法的疗效和并发症,所有病例均随访2年。结果术后0.5、1、2年观察组的总有效率分别为100%、95%、82.5%;对照组分别为67.5%、47.5%、32.5%,两组各年期总有效率差异有统计学意义(P<0.01)。观察组无并发症发生,对照组术中有3例出血,术后9例出现眼干。结论鼻内镜下射频热凝鼻后下神经、筛前神经及下鼻甲治疗PAR具有疗效显著、操作简便、无副作用等优点,有良好的临床应用价值。

鼻内镜下微波热凝筛前神经、鼻后下神经及下鼻甲治疗常年性变应性鼻炎疗效观察

目的:探讨经鼻内镜下微波热凝筛前神经、鼻后下神经及下鼻甲治疗常年性变应性鼻炎的疗效。方法:回顾分析2007年6月～2011年6月笔者所在医院收治的48例常年性变应性鼻炎的临床资料,所有患者均采用经鼻内镜下微波热凝筛前神经、鼻后下神经分布区域及下鼻甲进行治疗,所有病例均随访1年。结果:全组48例常年性变应性鼻炎经微波热凝治疗,1年总有效率为93.8%。结论:鼻内镜下微波热凝筛前神经、鼻后下神经及下鼻甲治疗常年性变应性鼻炎,疗效确切,手术创伤小,无明确手术并发症,值得临床推广。

等离子选择性低温消融鼻后下神经及下鼻甲治疗常年性变应性鼻炎临床观察

目的探讨鼻内镜下等离子选择性低温消融鼻后下神经及下鼻甲治疗常年性变应性鼻炎(PAR)的方法及作用机制。方法将68例PAR患者随机分为两组:观察组34例,应用等离子选择性低温消融鼻后下神经及下鼻甲;对照组34例,应用等离子低温消融翼管神经,将两组疗效进行比较。结果术后随访1年,按照修订的疗效评定标准,观察组总有效率91.1%,对照组总有效率35.2%,经χ2检验差异有统计学意义(P<0.01)。结论鼻内镜下等离子选择性低温消融鼻后下神经及下鼻甲治疗PAR,疗效显著、视野清晰、操作简捷、损伤轻微,副作用小,丰富了临床治疗方法。

鼻内镜辅助射频热凝鼻后下神经和筛前神经治疗变应性鼻炎对鼻腔通气功能的影响

目的:探讨射频阻断鼻腔副交感神经治疗常年性变应性鼻炎的疗效。方法:常年性变应性鼻炎(PAR)患者77例随机分为两组:观察组40例,应用鼻内镜下射频热凝鼻后下神经、筛前神经及下鼻甲治疗;对照组37例,应用鼻内类固醇激素治疗。随访6月以上,采用症状体征积分和鼻声反射检查两项指标对远期疗效进行对比。结果:观察组总有效率为90.0%(其中显效27例),明显高于对照组(62.2%,其中显效9例),P<0.01。鼻声反射检查示鼻腔最小截面积和鼻阻力较术前有改善(P<0.05)。结论:鼻内镜辅助下射频热凝鼻后下神经和筛前神经治疗PAR,不仅对喷嚏、鼻痒等症状控制作用显著,对于鼻腔通气功能的改善亦较明显。

鼻内镜下射频热凝鼻后下神经和筛前神经治疗37例变应性鼻炎疗效观察

目的分析鼻内镜下射频热凝鼻后下神经和筛前神经治疗变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的效果。方法对37例AR患者采用鼻内镜下射频热凝鼻后下神经和筛前神经治疗。随访6~12个月,比较治疗前后临床症状评分变化、疗效及复发率。结果本组显效19例,有效15例,无效3例。总有效率为91.89%(34/37)。治疗后流涕、鼻塞、喷嚏、鼻痒等症状评分均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。6个月随访时无1例复发,12个月随访时复发1例(2.70%)。结论采用鼻内镜下射频热凝鼻后下神经和筛前神经治疗AR,可有效缓解患者临床症状,提高治疗效果,减少复发率。

鼻内镜下射频热凝鼻后下神经和筛前神经及下鼻甲治疗常年性变应性鼻炎的临床研究

目的:探讨提高治疗常年性变应性鼻炎的新方法。方法:将常年性变应性鼻炎(PAR)患者80例随机分为两组:观察组40例,应用鼻内镜下射频热凝鼻后下神经、筛前神经及下鼻甲治疗;对照组40例,应用鼻内镜下射频热凝蝶腭神经治疗。将两组远期疗效进行对比。结果:随访1年,观察组总有效率为95.0%(其中显效33例),对照组为47.5%(其中显效6例)。两组总有效率,经χ2检验差异有统计学意义(P<0.01)。观察组无并发症发生,对照组术中出血3例。结论:经鼻内镜下射频热凝鼻后下神经、筛前神经及下鼻甲治疗PAR具有疗效显著、操作简便、无副作用等优点,有较好的临床应用价值。

鼻内镜下射频热凝鼻后下神经和筛前神经治疗变应性鼻炎疗效观察

目的探讨鼻内镜下射频热凝鼻后下神经和筛前神经治疗变应性鼻炎(AR)的临床疗效。方法将我院检查确诊的118例AR患者随机分成2组,对照组59例采用鼻用糖皮质激素联合口服抗组胺药物治疗,观察组59例采用鼻内镜下射频热凝鼻后下神经和筛前神经治疗,对比临床治疗效果及患者临床症状改善情况。结果观察组有效率明显高于对照组,观察组复发率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后各项症状评分均较治疗前和对照组明显减少,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下射频热凝鼻后下神经和筛前神经治疗变应性鼻炎可明显改善患者临床症状,疗效显著,值得推广、应用。

经鼻内镜下鼻甲神经切断术治疗常年性变应性鼻炎

目的探寻治疗常年性变应性鼻炎新的手术方法并观察其疗效。方法在鼻内窥镜下用钩突刀在下鼻甲附着处上缘距前端2．0．4．6mm处和下鼻甲附着处末端前方0～13mm处切断筛前神经和鼻后下神经下鼻甲分支，后以双极电凝于切缘黏膜下烧灼并止血。结果36例患者经12～24个月的随访，24例显效，10例有效，2例无效，总有效率达94％，无并发症发生。结论经鼻内窥镜下鼻甲切神经切断术治疗常年性变应性鼻炎疗效显著，手术安全简便，有较好的临床应用价值。

鼻内窥镜下选择性神经切断术治疗变应性鼻炎56例分析

目的观察选择性切断鼻后下神经及筛前神经下鼻甲分支治疗变应性鼻炎的可行性及疗效。方法在鼻内窥镜下使用钩突刀及双极电凝,在下鼻甲附着缘末端前方约6￣12mm处及鼻丘粘膜处,切断鼻后下神经及筛前神经的下甲分支手术治疗变应性鼻炎。结果56例患者经6￣12个月的随访,51例症状消失,疗效明显,3例患者症状部分缓解,2例仍感无效,总有效率达95%。结论在鼻内窥镜下选择性切断鼻后下神经及筛前神经下鼻甲分支能有效治疗变应性鼻炎。

鼻内镜下微波热凝治疗变应性鼻炎临床观察

目的:探讨鼻内镜下微波热凝鼻后下神经、筛前神经治疗变应性鼻炎的效果。方法:在鼻内镜下微波热凝中、下鼻甲后端之间的鼻腔外侧壁鼻后下神经分布处黏膜及鼻丘和相应鼻中隔前上部筛前神经分布区域黏膜,待局部黏膜变白为止。结果:经随访2年,总有效率87%,显效率65%,有效率22%,无效率13%。结论:经鼻内镜微波热凝治疗变应性鼻炎具有可视性强,操作方便,不良反应轻,疗效显著的特点,有较好的临床应用价值。

鼻内镜下等离子射频消融加下鼻甲骨折外移术治疗常年性变应性鼻炎

目的:探讨治疗常年性变应性鼻炎的方法。方法:等离子射频消融鼻后下神经及筛前神经分布区域粘膜及下鼻甲骨折外移。结果:随访1年,有效率90.3%。结论:经鼻内镜下等离子射频消融加下鼻甲骨折外移术治疗常年性变应性鼻炎具有疗效显著,值得推广。

下鼻甲神经分布研究

目的:通过尸头解剖明确下鼻甲神经分布情况,为选择性切断支配下鼻甲神经治疗变应性鼻炎提供解剖基础。方法:4%多聚甲醛固定成人尸头标本20例(40侧),从正中矢状位锯开,在10倍手术显微镜下解剖下鼻甲。结果:①鼻后下神经在黏膜和骨膜之间下行由下鼻甲附着处末端前方6～13mm处进入下鼻甲黏膜下,另有分支通过下鼻甲附着处末端进入下鼻甲黏膜下。②筛前神经在下鼻甲附着处上缘距前端2.0～4.6mm进入下鼻甲黏膜下。结论:鼻内镜下选择性地切断支配下鼻甲的神经支配是可行的。