鼻咽癌患者放疗后鼻后孔闭锁的临床分析

鼻后孔闭锁是一种罕见的疾患,可见于先天与后天因素,以先天性占绝大多数,放疗后鼻咽癌(以下简称 NPC)患者出现鼻后孔闭锁到目前为止仅见个案报道,而未有对其进行具体的研究。

经鼻内窥镜治疗鼻咽癌放疗后鼻后孔闭锁

经鼻内窥镜治疗鼻咽癌放疗后鼻后孔闭锁蔡红武吴鸿泉（广西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科南宁５３００２１）经鼻内窥镜治疗后鼻孔闭锁是１９９０年英国的Ｓｔａｎｋｉｅｗｉｃｚ［１］首先报道的，由于鼻内窥镜能清晰显示出鼻腔后部粘连的情况，故手术切除粘连组织更为...

放射性鼻后孔闭锁内镜激光治疗的远期疗效

目的 :探讨鼻内镜下激光治疗鼻咽癌 (NPC)放疗后放射性鼻后孔闭锁的远期疗效。方法 :对 11例放射性鼻后孔闭锁的患者采用鼻内镜与激光相结合的方法 ,经鼻腔切除膜性闭锁 ,术后按 3个月、6个月、12个月、36个月分期观察疗效。结果 :经随访 3a以上 ,11例鼻腔均达到正常通气 ,无再狭窄和闭锁复发 ,治愈率达 10 0 % ,6个月以上的疗效已经稳定。结论 :本方法具有操作简便、术野清晰、组织损伤轻、患者痛苦少、远期疗效可靠等优点 。

经鼻内窥镜射频治疗鼻咽癌放疗后鼻后孔闭锁

目的探讨鼻咽癌放疗后鼻后孔闭锁的治疗方法。方法对鼻咽癌放疗后鼻后孔闭锁8例采用经鼻内窥镜切除纤维瘢痕后射频处理创面,并置入橡皮管扩张。结果全部病例随访1￣4a,无1例再次出现鼻后孔闭锁,双侧鼻腔通气良好。结论鼻内窥镜下射频治疗鼻咽癌放疗后鼻后孔闭锁具有术式简单,术野清晰,创伤小,疗效良好等优点,是治疗鼻咽癌放疗后鼻后孔闭锁的最佳手术方法。

鼻内窥镜下先天性后鼻孔膜性闭锁成形术的围手术期护理

目的:探讨先天性后鼻孔膜性闭锁的手术方式及预防术后狭窄、再闭锁的护理对策。方法:采取鼻内窥镜对4例先天性后鼻孔膜性闭锁患儿进行手术治疗,术后放置扩张管并定期冲洗,预防术后感染、狭窄、再闭锁。结果:4例患儿术后随访1年双鼻通气良好,无1例出现明显狭窄、再闭锁。结论:鼻内窥镜下经鼻手术治疗先天性后鼻孔膜性闭锁,术后放置扩张管并冲洗,双鼻通畅率高,并发症少,值得推广应用。

鼻咽癌放疗后后鼻孔闭锁的治疗

目的:探讨鼻内窥镜下放射性后鼻孔闭锁成形术的治疗效果.方法:回顾分析19例行鼻内窥镜下放射性后鼻孔闭锁成形术的临床资料.结果:19例手术均顺利完成,无并发症,随访2～3年,后鼻孔直径均大于1.0cm,鼻腔通气良好,无再狭窄和闭锁.结论:此法具有操作简便、术野清晰、组织损伤轻、随访方便等优点,放射性后鼻孔闭锁的临床分型对该术式的围手术期处理有指导意义.

先天性鼻后孔闭锁的治疗进展

先天性鼻后孔闭锁（congenital posterior choanal atresia）是一种临床少见的先天性畸形,严重影响鼻腔正常通气及引流,进而影响鼻面部及智力的发育,手术矫正为首选治疗方法。目前对外科手术治疗鼻后孔闭锁的方法和技术存在争议,本文综述近年来国内外治疗先天性鼻后孔闭锁的进展。1流行病学鼻后孔闭锁分为先天性和后天性,

鼻内镜下鼻后孔闭锁扩张成形术的手术技巧与疗效随访

目的:探讨婴幼儿先天性鼻后孔闭锁鼻内镜下扩张成形的手术技巧及随访疗效。方法:回顾性分析2016-09-2018-01期间手术治疗的7例先天性鼻后孔闭锁患儿的临床资料,术后阶段性密切随访,分析术后疗效。结果:7例患儿均在行电子鼻咽喉镜检查后明确鼻后孔闭锁诊断,鼻部CT检查明确闭锁板性质,均顺利完成手术,随访8～23个月,术后鼻腔通气良好。1例双侧鼻后孔闭锁术后3个月拔除鼻腔支撑管,1个月后出现双侧鼻后孔狭窄,再次鼻后孔扩张成形手术,术后留置鼻腔支撑管6个月,随访15个月无再次狭窄或闭锁。1例因自身原因放弃进一步治疗失访,其余5例患儿术后均无明显缩窄,通气良好,均无手术并发症发生。结论:电子鼻咽喉镜诊断鼻后孔闭锁无创、便捷、准确,鼻部CT检查可明确闭锁板性质,鼻内镜下鼻后孔扩张成形术留置鼻腔支撑管时间宜在6个月以上,可避免再次狭窄。

1例先天性唇腭裂伴后鼻孔膜骨联合性闭锁患儿的围术期护理

先天性后鼻孔闭锁（congenital choanal atresia,CCA）是一种罕见的先天性疾病,其中骨性闭锁90%,膜性闭锁10%。主要症状是鼻塞及嗅觉障碍。新生儿双侧CCA的典型症状为出生后即出现严重的呼吸困难、发绀甚至窒息,而张口啼哭时症状反而改善或消失。后鼻孔闭锁手术通常采用的方法是：切除闭锁隔,闭锁隔造孔,切除鼻中隔的后缘,鼻中隔的后部造孔。

新型鼻腔支撑管在手术治疗婴儿双侧先天性后鼻孔闭锁的应用

目的:对双侧先天性后鼻孔闭锁婴儿早期行经鼻内镜下双后鼻孔成形术,探讨新型鼻腔支撑管在术毕固定支撑术腔的治疗效果.方法:回顾性分析30名经鼻内镜和鼻咽CT确诊为双侧先天性后鼻孔闭锁的患儿,初次手术年龄自出生后7 d至4个月,其中女性16例,男性14例,包括骨性闭锁12例、膜性闭锁5例及混合性闭锁13例.全部患儿在全麻下行经鼻内镜下双后鼻孔成形术.不同的闭锁类型采用不同的手术方式,术毕留置自制新型鼻腔支撑管,根据留置支撑管时间将患儿分为3组:置管1个月以内组5例、置管3个月组14例和置管6个月组11例.术后观察症状改善程度及撤管后再发狭窄情况.结果:患儿术后鼻腔通气情况均有改善,均可经口进食,睡眠改善,生长发育速度明显提高,并发症少.置管1个月以内组的术后再发狭窄率为100%,置管3个月组和置管6个月组的术后再发狭窄率明显下降(分别为7.14%和0.00%)(P<0.01).不同病理类型的术后再发狭窄率之间无统计学差异.结论:对双侧先天性后鼻孔闭锁的患儿行经鼻内镜下双后鼻孔成形术可有效改善呼吸困难,采用自制新型鼻腔管支撑管是简单有效的支撑方式,术后留置3~6个月可有效预防再发狭窄和二次手术.