鼻呼吸量在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征生活质量评估中的应用

目的探讨鼻呼吸量在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者生活质量评估中的价值及意义。方法 65例儿童OSAHS患者术前、术后1个月、术后6个月,分别行鼻呼吸量检查、儿童OSAHS特异性生活质量调查表(OSA-18)调查,对所得数据进行统计学分析。结果术后1个月鼻呼吸量改善程度与OSA-18总评分变化存在正相关(r_s=0.686,P<0.001);术后6个月鼻呼吸量的改善程度与OSA-18总评分变化存在正相关(r_s=0.604,P<0.001)。结论鼻呼吸量的改善程度与OSA-18评分变化值的一致性高,鼻呼吸量检查可以作为儿童OSAHS生活质量评估的参考客观依据之一。

鼻呼吸量检测对鼻阻塞相关性的研究

探讨鼻呼吸量检测对鼻阻塞的相关性。方法 选择2021年1月至2022年2月因鼻阻塞症状(包括慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎等原因)来徐州医科大学附属医院耳鼻喉科检查的82例患者作为研究对象,采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评估患者鼻阻塞程度,鼻呼吸量仪对患者进行呼吸量检测,采用Pearson相关分析、单因素方差分析、配对样本t检验等进行相关因素分析。结果 患者的鼻阻塞VAS评分与年龄因素呈显著负相关关系(P0.05,r-0.39)。鼻阻塞VAS评分与NPR吸(P0.05,r0.39)及NPR呼(P0.05,r0.25)呈显著正相关关系。NPR-2Y组的鼻阻塞VAS评分显著高于NPR-NO组(P0.01)。NPR-2Y组的NPR吸和NPR呼的数值显著高于NPR-1Y组及NPR-NO组(P0.01)。双鼻吸气量显著大于双鼻呼气量(P0.001),NPR吸显著小于NPR呼(P0.001)。结论 随着年龄增长,鼻阻塞感会降低;呼吸量差异比(NPR)在判断鼻通气功能的灵敏度较高;NPR呼相对于NPR吸变异率更大,NPR吸在判断鼻腔通气方面更可靠、稳定。

鼻呼吸量在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的应用价值

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(pediatric obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是指儿童由于睡眠时上呼吸道阻塞导致的反复呼吸暂停及因此带来的低氧血症、高碳酸血症等一系列并发症。该病对儿童的智力及体格发育有一定的影响。

鼻功能检测对于鼻中隔偏曲患者鼻塞严重程度的评估价值

目的探讨鼻声反射、鼻阻力、鼻呼吸量检测对于鼻中隔偏曲(asal septal deviation,NSD)患者鼻塞严重程度的评估作用。方法对102例NSD伴不同程度鼻塞的患者进行评估,主观方面应用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分,根据VAS评分情况,把患者鼻塞严重程度分成轻度(VAS评分为0~3分)、中度(VAS评分>3分且≤7分)、重度(VAS评分>7分且≤10分)3组,应用鼻声反射、鼻阻力计及鼻呼吸量仪器,记录患者偏曲侧鼻腔的最小横截面积(minimal cross-sectional area,MCA)、鼻腔容积(nasal cavity volume,NCV)、鼻腔阻力(nasal resistance,NR)、最小横截面积距前鼻孔的距离(distance between the nostril to minimum cross-sectional area,MD)、鼻腔吸气量(inspiratory volume,IV)、鼻腔呼气量(expiratory volume,EV)、鼻呼吸气量差异比(nasal partitioning ratio,NPR)包括吸气量差异比(NPRi)及呼气量差异比(NPRe)等客观指标。应用单因素方差分析对3组不同鼻塞程度的患者进行比较,采用配对样本t检验对双侧鼻腔进行比较,并对各指标的相关性进行统计学分析。结果偏曲侧鼻腔在MCA和NCV指标方面,轻度和中度、轻度和重度之间比较,差异有统计学意义(P<0.01),但中度和重度此两项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);在MD指标方面,3组间差异均无统计学意义(P>0.05);在IV、EV、NPRi、NPRe指标方面,轻度和中度,轻度和重度之间比较差异有统计学意义(P<0.01),但中度和重度此两项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);在NR指标方面,3组间比较差异均无统计学意义(P<0.01)。对比双侧鼻腔发现,在NCV、MD、NR、IV、EV指标方面,同一患者两侧鼻腔之间比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而MCA指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经相关性分析,NR与MCA、NCV0-7、IV、EV等指标呈负相关(r分别为-0.535、-0.651、-0.563、-0.524,P<0.01),NR与NPRi、NPRe均呈正相关(r分别为0.643、0.606,P<0.01)。结论联合使用鼻声反射、鼻阻力及鼻呼吸量检测来评估鼻中隔偏曲患者的鼻塞严重程度较为全面。

鼻中隔穿孔患者手术前后鼻腔通气功能的变化

目的探讨鼻中隔穿孔患者手术前后鼻腔主客观通气功能的变化。方法对1 8例鼻中隔穿孔患者术前、术后分别行鼻阻力测量(Rhinomanometry,RM)、鼻呼吸量测量(Nasalspirometry,NS),并同时利用视觉评分系统(visual analogue scale,VAS)对患者的鼻塞症状进行评分。采用SPSS 16.0统计软件,对手术前后的数据进行配对t检验,并对VAS评分和RM、鼻呼吸量比率(nasal partitioning of airflow ratio,NPR)进行相关性分析。结果术前RM、NPR和VAS评分分别为(0.365±0.124)kPa.s/L、0.28±0.14、3.46±1.02,术后分别为(0.32±0.112)kPa.s/L、0.18±0.1 2、1.7 4±0.64;手术前后的VAS评分差异有统计学意义(P<0.01),RM、NPR无统计学意义(P>0.0 5)。手术前后VAS评分和RM、NPR相关系数分别为0.638、0.687,但无统计学意义上的相关性;手术前后RM、NPR之间差异有统计学意义(P<0.01),其相关系数为0.864。结论鼻中隔穿孔患者鼻阻力、鼻呼吸量客观通气功能和主观通气功能VAS评分具有一定的相关性,对选择手术侧别和制定手术方案具有一定的指导意义。

重度OSAHS患者鼻通气功能状态的研究

目的评估无鼻阻塞亦无明显鼻腔结构异常的重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的鼻通气功能状态。方法 102例健康正常人为对照组,77例无鼻阻塞亦无明显鼻腔结构异常的重度OSAHS为观察组。应用鼻声反射、鼻阻力及鼻呼吸量测量法测量2组鼻通气功能,测量指标包括鼻腔最小截面积(MCA)、鼻腔最小截面积距前鼻孔距离(DCAN)、鼻腔0～5cm容积(V5)、2～5cm容积(V2～5);单侧鼻腔吸气阻力(IR)、呼气阻力(ER)、计算双侧吸气总阻力(TIR)、双侧鼻腔呼气总阻力(TER);双侧鼻腔吸气量(IC)、呼气量(EC)、鼻呼吸量差异比(NPR)[包括吸气量差异比(NPRi)及呼气量差异比(NPRe)];将2组间参数进行比较。结果与正常组比较,观察组IR、ER、TIR、TER、IC、EC、NPRi、NPRe均增大;V5、V2～5均减小(P<0.05或P<0.01)。结论无鼻阻塞亦无明显鼻腔结构异常的重度OSAHS患者鼻通气功能存在异常,OSAHS患者咽部阻塞可以引起鼻通气功能的变化。

鼻部疾病手术前后鼻腔功能的变化

目的探讨合并鼻部疾病的哮喘患者手术治疗前后效果的评估及鼻腔功能检查在其临床诊疗中的意义。方法通过应用鼻腔功能检查联合改良哮喘控制问卷(ACQ6)对经手术治疗的合并鼻部疾病的哮喘患者(按合并疾病分为鼻中隔组、鼻息肉组、鼻窦炎组)的手术疗效、鼻腔通气功能改善及哮喘症状恢复情况进行评估。结果鼻腔功能检查结果显示所有患者手术前后鼻腔功能检查结果的变化具有统计学意义(P<0.05);鼻中隔组分别与鼻息肉、鼻窦炎组比较,鼻腔功能检查显示前后差异具有统计学意义(P<0.05);鼻息肉与鼻窦炎组比较差异无统计学意义(P>0.05);ACQ6统计结果显示各组手术前后得分比较具有统计学意义(P<0.05),即手术后哮喘症状明显改善,而各组间得分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论合并鼻部疾病的哮喘患者通过鼻部疾病的手术治疗后症状明显改善;鼻腔功能检查及ACQ6的联合使用可为合并鼻部疾病的哮喘患者的防治提供新的临床诊疗思路。

鼻通气功能评估在睡眠呼吸紊乱疾病中的应用价值

目的：探讨睡眠呼吸紊乱（SDB）人群中鼻腔通气功能的改变及鼻通气功能的各项指标与PSG监测指标的相关性。方法：利用NV1鼻呼吸量仪测量128例正常人、11例习惯性打鼾患者和33例轻中度OSAHS和33例重度OSAHS的单侧鼻腔总呼吸量（NCun）、双侧鼻腔总呼吸量（NCbi）和鼻呼吸流量差异比（NPR,包括吸气量差异比NPRi和呼气量差异比NPRe）;利用NR6鼻阻力仪测量受试者的双侧鼻腔吸气相的总阻力（TNRi）和双侧鼻腔呼气相的总阻力（TNRe）;利用A1鼻声反射仪测量受试者的第一切迹距离前鼻孔的距离（MD1）及横截面积（MCA1）、第二切迹距离前鼻孔的距离（MD2）与横截面积（MCA2）及鼻腔0~5cm段的容积（NV0-5）。将鼻通气功能的各项指标与PSG结果进行相关研究。结果：①鼻呼吸量参考值NPR的组间差异有统计学意义（P〈0.01）,而NCbi及NCun无组间差异。②TNRi和TNRe的组间差异均有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）,其中正常对照组与轻中度OSAHS组的TNRi差异有统计学意义（P〈0.01）;对照组与重度OSAHS组的TNRi和TNRe均差异有统计学意义（均P〈0.01）。③男性患者的MD1、MCA1、MCA2、NV0-5参数有显著的组间差异（均P〈0.05）;但在女性患者中,MCA1、MD2、MCA2和NV0-5均无组间差异。④在SDB人群中,PSG各指标与鼻通气功能指标均无相关性。将BMI进行分级（〈25;25~35;〉35）,发现BMI〈25的女性患者中最低血氧饱和度与MCA2呈正相关（r=0.688,P〈0.05）,微觉醒指数与MCA1呈负相关（r=-0.543,P〈0.05）;而男性人群中各指标仍无相关性。结论：鼻腔解剖结构和生理功能的改变与SDB发病有关,而鼻腔阻塞对SDB疾病的作用在非肥胖女性患者中较肥胖患者更为显著。

对不同颅面形态的鼻呼吸功能的差异性初探

目的 观察颅面形态对鼻呼吸功能的影响.方法 46例受试者根据颅面骨型分为骨性Ⅰ类组（18例）、骨性Ⅱ类组（14例）、骨性Ⅲ类组（14例）.对所有受试者进行头颅侧位片、呼吸流量仪及鼻阻力仪检查,比较组间鼻呼吸功能指标差异,并对鼻呼吸功能和骨性指标进行相关分析.结果 三组组间比较,优势侧鼻吸气流量（P=0.003）三组差异有统计学意义,两两比较中,骨性Ⅰ类组与骨性Ⅲ类组[-0.82（-1.23,-0.56）L和-1.44（-1.83,-1.28）L,P=0.001]差异有统计学意义,而骨性Ⅰ类组与骨性Ⅱ类组、骨性Ⅱ类组与骨性Ⅲ类组间比较差异无统计学意义.鼻吸气量差异比（P=0.003）和150 Pa鼻阻力差异比（P=0.036）组间差异也存在统计学意义,差异同样表现在骨性Ⅰ类组与骨性Ⅲ类组之间.在相关分析中,鼻呼吸功能指标主要与骨性垂直向指标相关.优势侧鼻呼气流量、150 Pa鼻呼气平均阻力均与MP-SN（r=-0.337,P=0.022;r=0.512,P=0.018）和MP-FH（r=-0.401,P=0.006;r=0.596,P=0.004）存在相关关系.150 Pa鼻吸气平均阻力与MP-FH存在相关关系（r=0.552,P=0.009）.结论 颅面形态对鼻呼吸功能可能存在影响.

天津地区健康成年人鼻通气功能的客观评估

目的:建立天津地区健康成年人鼻声反射、鼻阻力、鼻呼吸量参数的参考值范围,分析年龄、性别及侧别对其的影响,探讨各测量值间的相关性,为天津地区健康成年人鼻通气功能检查提供诊断数据。方法:利用A1鼻声反射仪测量天津地区466例健康成年人的鼻腔最小截面积(MCA)、鼻腔最小截面积距前鼻孔距离(DCAN)、鼻腔0～5cm容积(V5)、2～5cm容积(V2～5);利用NR6鼻阻力仪测量受试者经鼻压差为150Pa、75Pa下及用broms测量的鼻腔单侧吸气阻力(IR)、呼气阻力(ER);通过计算得出双侧吸气总阻力(TIR)、双侧鼻腔呼气总阻力(TER)及左右鼻腔阻力差异比(Rlr);利用NV1鼻呼吸量仪测量单侧鼻腔吸气量、呼气量,通过计算得出鼻呼吸量差异比(NPR,包括吸气量差异比NRPi和呼气量差异比NRPe)。实际测量下鼻甲前端至前鼻孔的距离(L),并与DCAN比较。对3种检查不同指标做相关性分析。结果:鼻声反射参数:MCA男为(0.45±0.16)cm2,女为(0.44±0.16)cm2;V2～5男为(3.52±1.38)cm3,女为(3.36±1.22)cm3;V5男为(5.10±1.47)cm3,女为(4.86±1.12)cm3;DCAN存在2个位置,男分别为(2.22±0.39)cm、(0.53±0.62)cm,女分别为(2.10±0.37)cm、(0.67±0.15)cm;L男为(2.48±0.36)cm,女为(2.15±0.26)cm。MCA、V5、V2～5在性别、侧别、年龄上均差异无统计学意义,DCAN在年龄、侧别上无差异,男女间差异有统计学意义。鼻阻力参数:经鼻压差在150Pa、75Pa、broms测量下IR、ER、TIR、TER在侧别及年龄上均差异无统计学意义,男女差异有统计学意义。鼻呼吸量参数:IC男为(2.06±1.10)L/20s,女为(1.37±0.34)L/20s;EC男为(2.15±1.23)L/20s,女为(1.39±0.58)L/20s;NPRi、NPRe分别为0.11[0.05,0.23]、0.11[0.05,0.19]。IC、EC在侧别上无差异;在性别上有差异。NPR在性别、年龄上无差异。MCA与IR、ER呈负相关(r=-0.21、-0.22,均P<0.05),MCA与IC、EC间均存在正相关(r=0.12、0.17,均P<0.05),IR与IC、ER与EC间呈负相关(r=-0.10、-0.10,均P<0.05),Rlr与NPRi、NPRe均呈负相关(r=-0.19、-0.18,均P<0.05)。结论:鼻声反射、鼻阻力、鼻呼吸量参数可以作为评估鼻通气功能的参考指标,三者结合参考价值更大。