鼻咽部CT扫描与鼻咽侧位X线片诊断儿童腺样体肥大的价值

目的:探讨鼻咽部CT扫描与鼻咽侧位X线片诊断儿童腺样体肥大的价值。方法:以70例腺样体肥大患儿为对象,随机分为A组(CT扫描)与B组(鼻咽侧位X线)。比较CT与侧位X线片诊断儿童腺样体肥大的价值。结果:A组35例腺样体肥大患儿鼻咽部CT扫描结果显示,轻/中/重度肥大=4例/16例/11例;鼻内镜检查结果显示I/Ⅱ/Ⅲ/Ⅳ度=2例/5例/10例/18例。一致性分析显示鼻咽部CT与鼻内镜检查的一致性较高(P>0.05)。仿真内镜检查结果显示I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度分别为2例、5例、11例、17例。与鼻内镜检查结果进行统计分析,结果显示,二者比较无差异(P>0.05)。B组患儿经鼻咽侧位平片检查显示35例患儿中轻/中/重度肥大=4例/9例/20例;鼻内镜下检查结果显示I/Ⅱ/Ⅲ/Ⅳ度=11例、11例/7例/6例。两种结果的统计分析结果比较,差异显著(P>0.05)。结论:鼻咽部CT检查可全面、准确地提供腺样体的信息,在儿童腺样体肥大程度的诊断方面优于鼻咽部侧位X线片。

儿童鼻咽侧位片测量参数对腺样体肥大诊断的价值分析

目的 分析儿童鼻咽侧位片测量参数对腺样体肥大诊断的价值。方法 选取2022年10月至2023年10月河南省儿童医院收治的76例腺样体肥大患儿作为病例组研究对象,另外将76例健康儿童纳入作为对照组,纳入研究者均接受鼻咽侧位片检查,对比两组鼻咽侧位片检查参数,包括腺样体厚度与鼻咽腔气道宽度比值(A/N)、鼻咽自由通气道与气管通气道的比值(NS/TS)、下颌升支高度与总前面部高度的比值(Ar-Go/N-Me)、后鼻棘-咽顶点距(PNS-R)、后鼻棘-上咽壁距(PNS-UPW)、软腭后-软腭后咽壁距(SPP-SPPW)、上中切牙长轴与下中切牙长轴的交角(∠UI-LI)、上中切牙长轴和上牙槽座点连线的交角(∠UI-NA)、下中切牙长轴和下牙槽座点连线的交角(∠LI-NB)。将鼻内镜结果做为金标准,计算鼻咽侧位片诊断效能。结果 病例组A/N、NS/TS、Ar-Go/N-Me、PNS-R、PNS-UPW、SPPSPPW、∠UI-LI、∠UI-NA、∠LI-NB检测值均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);鼻内镜结果阳性确诊数、阴性确诊数分别为76例、0例,鼻咽侧位片阳性例数、阴性例数分别为75例、1例,鼻咽侧位片诊断准确度、灵敏度均为98.68%。结论 儿童鼻咽侧位片测量参数(A/N、NS/TS、Ar-Go/N-Me、PNS-R、PNS-UPW、SPP-SPPW、∠UILI、∠UI-NA、∠LI-NB)可作为儿童腺样体肥大的辅助诊断依据。

鼻咽侧位片在儿童鼾症诊治中的应用(附92例分析)

目的:探讨鼻咽侧位片在儿童鼾症诊治中的应用。方法:对92例(打鼾儿童72例,无鼾症儿童20例)均摄标准鼻咽侧位片,然后测量腺样体/鼻咽比率(A/N比率),腭气道的宽度。结果:72例打鼾儿童A/N比率≤0.60者15例,在0.61~0.70者22例,A/N比率≥0.71者35例,其中40例做腺样体切除术;而无鼾症组A/N比率≤0.50者12例,0.51~0.60者8例。腭气道的宽度:打鼾组均在1mm^10mm,无打鼾组均在10mm^12mm。结论:鼻咽侧位片在儿童鼾症诊治中有很重要的作用,它可显示腺样体的形态、大小,可测量A/N比率和腭气道的宽度,从而指示腺样体肥大的程度,为打鼾儿童选择治疗方法提供较可靠的依据,且这种检查方法简单、方便、经济而被患儿接受,故可广泛在临床应用。

小儿鼻咽侧位片评价腺样体增大与手术对比分析

目的通过测量鼻咽腺样体厚度与鼻咽腔宽度比率大小为手术提供诊断依据。方法将52例鼻咽部侧位X-CR腺样体厚度/鼻咽腔宽度比值(A/N)测量并与手术进行对照。结果 52例手术患儿腺样体堵塞后鼻孔2/3至4/5,用腺样体刮匙刮出腺样体。52例患儿鼻咽侧位片中,A/N>0.85有5例,A/N>0.8有15例,A/N>0.75有30例,A/N>0.7有2例。结论鼻咽侧位片测量腺样体,A/N,对评价增大的腺样体是否需要手术治疗有诊断意义。

鼻咽侧位片对儿童腺样体肥大的临床意义

目的:采用标准鼻咽侧位片测定腺样体—鼻咽腔比值(A/N比值)评价腺样体肥大程度,观察其疗效的相关性,为治疗方法的选择提供参考依据。材料与方法:对110例患儿采取常规标准鼻咽侧位片,并测得A/N比值。结果:A/N比值≤0.7的患儿经临床药物治疗后症状有不同程度的改变,而A/N比值≥0.71的患儿中大部分需要进行腺样体刮除术。结论:标准鼻咽侧位片上A/N比值是诊断腺样体肥大的实用而准确的方法,对临床治疗具有重要指导意义。

对不同年龄段儿童设置鼻咽侧位DR摄影位置的探讨

目的 探讨根据门诊不同年龄段儿童设置鼻咽侧位DR摄影位置的临床应用价值.方法 对我院2013年1～6月头颈外科门诊提供的614例投照鼻咽侧位的患儿,采用据儿童不同年龄段来设置鼻咽侧位摄影;从我院PACS报告及传输系统调取2012年7月～12月602例应用常规方法拍摄鼻咽部侧位软组织X线平片图像.将两组病例X线平片图像进行对比并列表计算出重照率.结果 两种摄影方法重照率差异有统计学意义.结论 据儿童不同年龄段来合理设置的鼻咽侧位摄影位置对降低患儿鼻咽侧位摄影的重照率,提高工作效率,具有重要的临床应用价值。

鼻咽侧位片对儿童腺样体肥大的诊断价值

目的:评价鼻咽侧位片对儿童腺样体肥大的诊断价值。方法:对148例儿童腺样体肥大的平片表现进行分析。结果:148例鼻咽侧位片均显示鼻咽顶部或/和后壁软组织增厚,鼻咽腔变窄。A/N>0.75的34例患者均经手术证实。A/N>(0.70～0.75)的63例经显微喉镜证实;腺样体中度肥大的51例保守治疗后拍片复查有明显好转。结论:鼻咽侧位片是观察和诊断儿童腺样体肥大的简单而准确的方法。

鼻咽侧位片鼻咽气道宽度测定在儿童腺样体肥大中的临床应用

目的探讨鼻咽侧位片鼻咽气道宽度测定在儿童腺样体肥大临床诊断及治疗中的意义。方法收集130例2—16岁因腺样体肥大在我院就诊的患儿，于鼻咽侧位片上测量鼻咽气道宽度最短径，并与临床鼻咽镜下测量进行比较及统计学分析。结果鼻咽侧位片测量与鼻咽镜下测量鼻咽气道宽度在统计学上存在着相当满意的一致性，统计学分析显示鼻咽气道宽度在0—5mm之间为重度肥大，宜采用手术治疗方式；在6～11mm之间中度肥大，可采取非手术方式治疗；≥12mm为轻度肥大，则可视为正常而不予治疗。结论鼻咽侧位片鼻咽气道宽度测定方法简单，测量准确，其测量结果可以为腺样体肥大的临床诊断及指导临床选择合适的治疗方法提供准确依据。

小儿增殖体肥大的鼻咽侧位X线测量

目的 :探查鼻咽侧位X线测量对小儿增殖体肥大的诊断意义 ;方法 :将临床诊断的该病患儿 3 2例 ,及 3 2例健康儿童对照摄取鼻咽X线侧位片 ,并测量鼻咽顶后壁软组织厚度 ;结果 :①鼻咽顶后壁软组织变厚 ;②后气道间隙变小 (腭咽平面 ) ;结论 :鼻咽侧位X线测量可显示鼻咽顶后壁软组织厚度 ,厚度超过 1 4.5mm± 1 .5mm可诊断此病 ,再结合临床表现对小儿增殖体肥大的诊断不难确立。

鼻咽侧位X线片在儿童腺样体肥大诊断中的应用价值

目的探讨鼻咽侧位片在儿童腺样体肥大诊断的应用价值。方法对108例经纤维鼻镜或手术证实腺样体肥大患儿108例，均摄标准鼻咽侧位X线片，测量A／N比值、鼻咽后气道宽度。结果108例腺样体肥患儿，鼻咽侧位X线片可获得清晰鼻部软组织X线影像，清楚显示肥大的腺样体及气道，A／N比值、鼻咽后气道宽度可准确评价腺样体肥大程度。结论鼻咽侧位X线片、A／N比值、鼻咽后气道宽度测定检查方便，数据准确，经济实用，易被患儿接受，对临床有重要参考价值，可作为诊断儿童腺样体肥大的首选方法。

鼻咽部侧位片对腺样体肥大的诊断意义(附118例分析)

目的探讨鼻咽侧位片诊断腺样体肥大的价值。方法采用A/n比值及平行曲线法,对儿童腺样体肥大进行诊断应用和分析。结果118个病例中72例经手术证实,认定腺样体指数<0.60为正常,≥0.70为肥大,0.60～0.69者可结合年龄、临床症状及鼻咽镜检查进行诊断。结论规范的鼻咽部侧位片对于腺样体肥大具有一定诊断价值。

基于深度学习方法对儿童腺样体肥大进行准确诊断和分级

目的:评估深度学习方法在鼻咽侧位X线片上自动测量儿童腺样体肥大的可行性、准确性和可靠性。方法:X线图像被人工标注并分为训练、验证和测试数据集。利用训练集和验证集对多分类U-Net和Res U-Net深度学习网络进行训练,然后分别用两种方法对测试集图像进行分割。将两种方法的分割结果进行比较,选择出最佳的分割方法,并利用Matlab所构建的测量模型自动测量腺样体/鼻咽腔(A/N)比值。将自动测量方法(AMS)测得的A/N值分别与由主任医师、主治医师、住院医师手工测量的A/N值进行比较。以主任医师的测量结果为标准,计算AMS、主治医师、住院医师的准确率。结果:与U-Net相比,Res U-Net在测试集有更好的分割性能,并获得了总体上与主治医师水平相当,但比住院医师更准确的A/N结果。在对正常、中度肥大和病理性肥大腺样体的分级中,AMS的准确率分别为93.75%、93.02%和96.00%,主治医师的准确率分别为100%、83.72%和96.00%,而住院医师的准确率分别为68.75%、69.77%和84.00%。统计学分析结果显示,在正常组、中度肥大组以及病理性肥大组中AMS与主任医师、主治医师的测量结果差异均无统计学意义(P值均>0.05);AMS与住院医师在正常组和中度肥大组中的测量结果差异有统计学意义(P<0.05),在病理性肥大组中差异无统计学意义(P>0.05)。AMS所需的测量时间分别为主任医师、主治医师和住院医师手工测量时间的22%、21%和18%,AMS与主任医师、主治医师、住院医师的测量时间比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论:基于Res U-Net的自动测量方法可以快速测量腺样体A/N比值,达到主治医师的测量水平,且能够提高住院医师的测量水平,辅助各级医师减少测量所需时间,有助于临床快速、精确诊断。

腺样体刮除术治疗小儿鼾症的疗效观察

目的:探讨腺样体刮除术对治疗小儿鼾症的临床疗效。方法:对36例可疑患者行鼻咽侧位片,鼻内窥镜检查,确诊为腺样体肥大引起患儿鼾症的主要原因后,在全麻、鼻内窥镜下行腺样体刮除术。结果:全部患儿术后随诊3个月至1年,治愈29例(80.6%),好转7例(19.4%),未见复发病例。结论:腺样体肥大可引起小儿鼾症,行腺样体切除是治疗小儿鼾症的有效手术方法。

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征168例的临床分析

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床特征、诊断方法和治疗特点。方法总结本院2003年2月至2007年2月168例OSAHS患儿的术前临床特征、鼻咽侧位片、鼻内镜和86例多导睡眠图(PSG)的特点。结果术前PSG(46例)呼吸紊乱指数(AHI)0.1～24.0次/h,经扁桃体和(或)腺样体切除术后,术后随访3个月～1.5年,上、中咽气道间隙的狭窄或阻塞明显改善,睡眠时打鼾、张口呼吸和憋气等症状消失156例,明显减轻9例、复发3例,复发的原因是单侧扁桃体代偿性增生,总有效率95.5%。16例26耳行鼓膜置管术后,11例16耳通气管3个月后自行脱落或取出后未再复发。鼻咽侧位片与术前的测量比较鼻咽间隙明显扩大。结论导致儿童OSAHS的主要原因是扁桃体和(或)腺样体肥大引起的上、中咽气道阻塞,其诊断及治疗方法的选择有赖于PSG、鼻咽侧位片、鼻内镜和临床表现综合考虑,年龄非手术的绝对禁忌。

儿童腺样体肥大的X线表现

目的:探讨X线鼻咽侧位平片表现及评价测量腺样体/鼻咽腔(A/N)比值的临床应用价值。材料与方法:病变组213例中,男134例,女79例;正常组46例中,男22例,女24例。均常规摄吸气期鼻咽侧位平片和测量A/N比值。结果:(1)病变组:鼻咽顶后壁软组织增厚,鼻咽腔变窄;全部213例A/N比值≥0.61,101例A/N≥0.71。(2)正常组:A/N比值均<0.6为正常,鼻咽顶后壁软组织边缘不凸出或轻微凸出。结论:(1)摄吸气时的鼻咽侧位片是观察腺样体肥大的简单而准确的方法;(2)测量A/N比值用以观察腺样体肥大的程度,A/N≤0.60为正常,≥0.61为腺样体肥大,≥0.71者为腺样体显著肥大。(3)测量A/N对选择腺样体刮除术具有一定的临床价值。

儿童腺样体肥大的X线诊断价值

目的探讨鼻咽侧位片对腺样体肥大的诊断价值。方法搜集经手术证实的90例儿童腺样体肥大病例,均摄鼻咽部侧位片,测量鼻咽气腔及后壁软组织宽度,计算腺样体指数A/N。结果鼻咽顶后壁软组织均有不同程度的增厚,90例患儿的A/N比值均大于0.71。结论鼻咽侧位片是诊断腺样体肥大简单、经济而准确的方法。