中药鼻咽冲洗结合中药汤剂内服治疗鼻咽癌放射性鼻咽黏膜损伤患者的疗效

目的探讨中药鼻咽冲洗结合中药汤剂内服治疗鼻咽癌放射性鼻咽黏膜损伤患者的临床疗效。方法采取乱数表法将100例鼻咽癌放射性鼻咽黏膜损伤患者分为研究组和对照组,每组50例,对照组患者给予中药鼻咽冲洗治疗,研究组患者给予中药鼻咽冲洗结合中药汤剂内服治疗。比较两组患者的临床疗效、黏膜损伤程度、疼痛程度[数字分级评分法(NRS)]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织头颈癌生存质量测定量表(EORTC QLQ-H&N35)]。结果研究组患者的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗7周后,研究组患者的黏膜损伤程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。治疗3、7周后,两组患者NRS评分均低于本组治疗前,研究组患者NRS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗7周后,两组患者EORTC QLQ-H&N35评分均低于本组治疗前,研究组患者EORTC QLQ-H&N35评分低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论中药鼻咽冲洗结合中药汤剂内服治疗鼻咽癌放射性鼻咽黏膜损伤患者的疗效较为显著,能够有效减轻黏膜损伤和疼痛程度,提高生活质量。

善邦通鼻咽冲洗剂防治鼻咽癌放射治疗的副反应观察

目的:总结应用善邦通鼻咽冲洗剂对鼻咽癌患者放射治疗副反应的防治作用。方法:将201例鼻咽癌的患者随机分成观察组(101例)应用善邦通鼻咽冲洗剂进行并鼻咽冲洗,对照组(100例)用温盐水进行鼻咽冲洗。观察比较两组患者放疗过程中的副反应发生的情况。结果:观察组患者在放疗期间鼻咽黏膜、鼻腔、口腔的副反应明显轻于对照组(P<0.01)。结论:鼻咽癌患者在放疗期间应用善邦通鼻咽冲洗剂进行鼻咽冲洗,与温盐水冲洗相比,能更有效地防治放疗引起的副反应,提高临床疗效,值得临床推广应用。

鼻咽癌放疗患者行鼻咽冲洗的护理进展

放射治疗是鼻咽癌患者首选的治疗方法，这也是鼻咽癌公认和主要的治疗手段。随着近年来鼻咽癌发生率的增加，鼻咽癌的放疗技术在不断改善，适形调强放疗作为鼻咽癌的主要治疗手段之一，逐渐取代了传统的普通放疗方式，虽然开展调强放疗后放疗副反应发生率下降，但是仍有部分患者会发生严重的副反应。

鼻咽癌放疗病人开始鼻咽冲洗的时效性研究

[目的]探讨鼻咽癌放疗病人开始行鼻咽冲洗的最佳时间。[方法]对2011年5月—2012年5月住院的65例鼻咽癌病人定期采用电子鼻咽喉镜进行鼻腔和鼻咽部检查,观察病人鼻腔和鼻咽黏膜及分泌物情况。[结果]病人放疗至20Gy时,鼻腔和鼻咽腔开始出现放射性炎症反应,黏膜充血水肿,局部有少量黏性分泌物滞留,分泌物容易清除;放疗至40Gy时,分泌物黏稠不易清除;放疗结束时,分泌物难以清除干净。[结论]鼻咽癌病人在放疗20Gy前开始行鼻腔和鼻咽腔冲洗,有利于减轻放疗所引起的不良反应,降低复发率。

过氧化氢配合生理盐水冲洗对减轻鼻咽癌放疗后呼吸道反应的观察与护理

目的研究过氧化氢配合生理盐水进行鼻腔冲洗对减轻放疗后鼻咽癌患者呼吸道反应的影响。方法将70例放疗后的鼻咽癌患者随机分为实验组和对照组,对照组采用常温下的生理盐水作为放疗后鼻腔冲洗液,实验组应用过氧化氢配合生理盐水加温到38℃作放疗后鼻腔冲洗,对两组患者的呼吸道反应进行疗效观察。结果实验组患者在放疗反应、呼吸困难等方面反应均明显低于对照组,两组比较差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论利用过氧化氢配合生理盐水进行鼻咽癌放疗后的鼻腔冲洗,可以明显减轻患者鼻腔放疗后的呼吸道反应。

鼻咽冲洗在鼻咽癌放疗患者中的护理干预

目的探讨根治性放疗鼻咽癌患者鼻咽冲洗的效果。方法应用1/5000呋喃西林溶液在患者放疗期间进行鼻咽冲洗及出院后持续的家庭冲洗护理。结果88例患者出院后3个月内定期回院复查,无1例患者出现局部感染、恶臭、鼻咽出血症状。结论鼻咽癌患者在放疗期间及出院后进行有效的鼻咽冲洗,能明显减少鼻咽癌患者放疗后鼻咽腔近期并发症和预防远期的并发症,从而提高患者的生存质量。

鼻咽癌病人放疗期全程鼻咽冲洗的效果评价及其影响因素

[目的]探讨鼻咽癌病人放疗期全程鼻咽冲洗的临床效果及其影响因素。[方法]选择2011年8月—2013年8月在我院经病理确诊的鼻咽癌调强放疗病人199例,按照随机数字表分为对照组(n=96)和观察组(n=103)。两组病人均接受8周常规放疗治疗以及责任制常规护理,对照组根据病人症状、主诉需求遵医嘱予常规鼻咽冲洗,观察组病人接受全程鼻咽冲洗。放疗开始时、放疗4周时及放疗结束时采用糖精实验检测鼻腔黏液纤毛传输功能。[结果]开始放疗时两组病人糖精清除时间差异无统计学意义(P>0.05),放疗4周和放疗结束时观察组病人糖精清除时间均较对照组病人显著缩短(P<0.05或P<0.01);两组病人开始放疗、放疗第4周及放疗结束时糖精清除时间比较结果显示性别、年龄、肿瘤分期、吸烟史及鼻咽既往病史是影响两组病人糖精清除时间的影响因素(P<0.05或P<0.01)。[结论]对鼻咽癌病人放疗期全程鼻咽冲洗可改善病人鼻腔黏液纤毛传输功能,而性别、年龄、肿瘤分期、吸烟史及鼻咽既往病史是影响鼻咽癌病人鼻腔黏液纤毛传输功能的因素。

PRS延续护理模式对鼻咽癌放疗患者鼻咽腔冲洗依从性的影响分析

目的观察分析PRS延续护理模式对鼻咽癌放疗患者鼻咽腔冲洗依从性的影响。方法选择鼻咽癌放疗患者76例,随机分为两组各38例,对照组接受常规延续护理,试验组接受PRS延续护理模式干预,比较两组干预后的鼻咽腔冲洗依从性评分和延续护理满意率。结果试验组干预后的鼻咽腔冲洗依从性评分和延续护理满意率均显著高于对照组(P<0.05)。结论采用PRS延续护理模式对鼻咽癌放疗患者进行干预,可显著提高患者的鼻咽腔冲洗行为依从性和护理满意率。

中药鼻咽冲洗在鼻咽癌调强放射治疗中的临床意义

目的探讨中药鼻咽冲洗在鼻咽癌调强放射治疗中的应用效果。方法随机选择我院2008年1月～2010年9月收治的调强放射治疗的150例鼻咽癌患者,随机分为观察组及对照组各75例。观察组应用生理盐水,每次250mL,每日2次鼻咽冲洗;对照组采用玄参20g、黄芩30g、鱼腥草50g、皂角刺50g、蒲公英40g组方,制成汤剂500mL,每次250mL,每日2次鼻咽冲洗。结果观察组75例中鼻咽黏膜反应0度2例、Ⅰ度35例、Ⅱ度28例、Ⅲ度7例、Ⅳ度3例,低于对照组的0例、15例、34例、18例、8例(P<0.05),同时观察组住院时间短、患者满意度高(P<0.05)。结论对鼻咽癌IMRT患者实施中药鼻咽冲洗,能够明显减轻鼻咽黏膜反应、缩短住院时间、提高患者满意度,是提高鼻咽癌患者生存率和生存质量的有效方法之一。

气水式鼻咽部冲洗治疗EB病毒感染效果观察

目的探讨应用鼻腔鼻咽冲洗器进行鼻咽腔冲洗治疗EB病毒感染的效果。方法把90例患者随机分为三组各30例。生理盐水组应用生理盐水冲洗,抗病毒组应用生理盐水100 ml和10支病毒唑注射液混合液冲洗。对照组不进行鼻腔冲洗。比较三组外周血EB病毒抗体的变化。结果抗病毒组在治疗结束后2个月及6个月,其临床疗效明显优于对照组和生理盐水组(P<0.05),而生理盐水组和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用鼻腔鼻咽腔冲洗器进行气水式鼻咽腔抗病毒冲洗是治疗EB病毒感染的一种安全、可靠、有效的方法。

中药鼻咽冲洗在鼻咽癌调强放射治疗中的临床意义

鼻咽癌是常见的头颈部恶性肿瘤之一,目前治疗鼻咽癌以放疗为主。调强放射治疗（intensity modulated radiation therapy,IMRT）是具有高精确度的放疗技术,有效地杀灭肿瘤细胞,同时能最大限度地保护正常组织。放射性损伤是放疗后副反应,而中药有减轻放化疗的不良反应的功效,中药冲洗鼻咽可降低鼻咽癌患者接受放疗后出现的副反应。为减轻鼻咽癌患者放疗副反应,我科应用中药鼻咽冲洗疗法取得满意的疗效。现报道如下。

两种鼻咽冲洗方式对减轻鼻咽癌放疗并发症的疗效观察

目的观察两种鼻咽冲洗方式对减轻鼻咽癌放疗并发症的疗效。方法将80例鼻咽癌放疗的患者随机分为两组:治疗组40例,用0.9%生理盐水通过一次性鼻咽冲洗器冲洗鼻咽部;对照组40例,用0.9%生理盐水通过输液瓶冲洗鼻咽部。结果治疗组与对照组比较,鼻咽粘膜重度反应发生率低,两组比较有显著性差异(P<0.01)。放疗晚期并发症如口咽干燥感、分泌性中耳炎、放射性鼻窦炎、鼻腔粘膜粘连等发生率,治疗组比对照组均明显降低,均有显著性差异(P<0.01)。结论用鼻咽冲洗器进行鼻咽冲洗能有效减轻鼻咽癌放疗的鼻咽粘膜重度反应发生率及晚期并发症的发生率。

自制鼻咽冲洗器在鼻咽癌放疗患者鼻窦冲洗中的应用

鼻咽癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,以广东地区高发,放射治疗是目前最有效的治疗手段。由于鼻咽部黏膜受照射后充血、肿胀,出现与口腔黏膜相似的鼻腔黏膜反应。患者常有鼻腔干燥、鼻塞、鼻腔分泌物增多、黏稠等情况出现,可影响患者休息及睡眠,更降低鼻咽部放疗区的高敏性。进行鼻窦冲洗能有效地清除鼻腔分泌物,改善鼻窦内环境,保证放疗效果,提高患者生活质量。我科自制鼻咽冲洗器用于患者的鼻窦冲洗,经多次临床实践,取得满意效果。现介绍如下。

鼻咽镜下冲洗治疗鼻咽癌放疗后鼻咽部坏死的护理体会

[目的]探讨鼻咽癌放疗后鼻咽部坏死行鼻咽镜下冲洗的护理,以提高鼻咽癌放疗后鼻咽部坏死的疗效及护理质量。[方法]回顾分析2016年12月—2018年7月收治的18例采用鼻咽镜下冲洗治疗鼻咽癌放疗后鼻咽坏死病人的临床资料及护理要点。[结果]首次冲洗1周后鼻臭症状消失18例,头痛消失1例,头痛缓解17例;中位随访时间14.4月,11例病人愈合,7例好转。[结论]鼻咽镜下冲洗是鼻咽癌放疗后鼻咽部坏死的有效治疗手段,护理重点是操作前评估、心理护理、鼻咽镜下冲洗护理、健康宣教及出院指导。

鼻咽腔冲洗加雾化吸入治疗放射性鼻咽黏膜反应的疗效观察

目的探讨鼻咽腔冲洗加雾化吸入,防治放射性鼻咽黏膜反应的疗效。方法将68例鼻咽癌住院放疗中的患者,随机分为鼻咽冲洗组（对照组）和鼻咽冲洗加雾化吸入组（实验组）,观察鼻咽黏膜反应情况、呼吸困难情况。结果实验组鼻咽黏膜反应情况、呼吸困难情况显著比对照组轻（P〈0.001）。结论鼻咽冲洗加雾化吸入能有效减轻鼻咽黏膜反应、减轻呼吸困难并保持鼻咽腔清洁。

闭合式鼻咽冲洗法对鼻咽癌放疗后患者鼻咽黏膜反应及生活质量的影响

目的探讨闭合式鼻咽冲洗法对鼻咽癌患者放疗后鼻咽黏膜反应及生活质量的影响。方法按照简单随机化法将2018年4月—2019年12月期间我院收治的84例鼻咽癌放疗后出现鼻咽黏膜反应的患者分为观察组和对照组,每组各42例,对照组予常规开放式鼻腔冲洗法,观察组予闭合式鼻咽冲洗法,连续冲洗1个月。观察对比两组患者鼻咽黏膜反应程度、呼吸道不良反应及生活质量。结果经鼻腔冲洗后,两组鼻咽黏膜反应程度均减轻,而且观察组鼻咽黏膜反应程度轻于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(4.76%)较对照组(19.05%)低(P<0.05);观察组干预后各维度SNOT-20评分较对照组低(P<0.05)。结论与常规开放式鼻腔冲洗法相比,闭合式鼻咽冲洗法能够对鼻腔进行全方位、无死角地冲洗,改善鼻咽癌放疗后患者的鼻咽黏膜反应程度,降低呼吸道不良反应及提高患者生活质量。

采用输液器排气管自制喷洒型鼻咽冲洗器

有效的鼻咽冲洗可以清除鼻咽腔黏膜表面的分泌物、肿瘤坏死组织、血痂及细菌等，减少口腔、鼻窦、中耳的感染，减轻黏膜水肿，消除恶臭，增加对放射线的敏感性，还可减轻放射黏膜反应。

鼻腔冲洗器在鼻咽癌放疗患者中使用效果评价

鼻咽癌是一种原发于人鼻咽腔的恶性肿瘤之一[1]。肿瘤一般都位于深部,射线必须穿过其表面的正常组织才能达到肿瘤处,而鼻咽癌原发灶和颈部淋巴结转移区均须达到一定的照射剂量,肿瘤才能达到有效的控制或临床治愈。因此,在照射区内正常组织也会受到辐射,若辐射耐受量不足以抵抗辐射时,则会对正常组织造成一定损伤并由不同方式反应表达。如发生放射性粘膜炎、鼻中隔相贴。因此做好鼻咽癌患者鼻咽腔护理非常重要。我科自2013年8月~2014年11月对44例鼻咽癌患者采用地中海死海海盐、柠檬酸钠、柠檬酸成分的鼻可乐冲洗器进行鼻咽腔冲洗,取得了满意的疗效。