电子鼻咽镜下270例鼻咽活检体会

目的探讨电子鼻咽镜下鼻咽活检的体会.方法从2000年8月～2003年8月,在电子鼻咽镜下用鼻咽活检钳行鼻咽活检270例,活检前用1%麻黄素收缩鼻甲及黏膜,2%丁卡因进行表面麻醉;检查时取仰卧位,从双侧鼻腔分别入镜观察,活检时从一侧鼻腔入镜,另一侧鼻腔入钳咬取组织.镜下观察鼻咽部出血情况,然后用麻黄素棉签压迫活检创面,从前鼻孔麻黄素棉塞填塞30min左右.结果鼻咽镜下病灶形态:结节型196例、溃疡型22例、黏膜增厚42例、菜花样5例、黏膜下型15侧;病理检查确诊为鼻咽癌210例,一次阳性率为98.5%.结论电子鼻咽镜下进行鼻咽活检安全、准确、阳性率高.

电子鼻咽镜直视下鼻咽活检术方法的比较观察

目的探讨电子鼻咽镜直视下鼻咽活检术的方法。方法将90例需要行鼻咽活检术的患者随机分为观察组和对照组,每组各45例,对照组用电子鼻咽镜配套的专用活检钳(以下简称线钳)经鼻咽镜活检通道送入钳取标本组织,观察组在电子鼻咽镜直视下用传统的活检钳(以下简称直钳)经鼻腔直接置入钳取标本组织。结果观察组在操作时间、病理活检成功率、等方面较对照组有显著差异性(P<0.05)。结论在电子鼻咽镜下直钳法行鼻腔或鼻咽部活检术在节省操作时间及病理活检成功率方面明显优于线钳法。

鼻窦内窥镜下鼻咽活检术12例

鼻咽部活检术是鼻咽部肿瘤诊断的主要手段之一。我科于1995年3月-1997年6月对间接鼻咽镜下活检未能确诊的鼻咽部肿瘤12例进行了鼻窦内窥下鼻咽活检术，现报告如下：

电子鼻咽镜下行鼻咽活检术病人的护理

奥林巴斯电子鼻咽镜下行活检病人130例，结果病理证实为鼻咽癌者109例，鼻咽慢性炎症者21例，活检后有活动性出血3例，采取积极有效的护理措施，取得满意效果。

门诊鼻咽活检术病人的健康教育

目的了解健康教育对门诊鼻咽活检术病人的作用。方法将200例病人随机分两组。均有学习能力。对照组100例。按常规医生负责向病人及家属做好有关术前谈话。病人及家属同意签名后预约活检；实验组100例，按对照组程序外。护士对病人实行系统全程的有关知识宣教、配合指导。术后均对病人进行知识问答考核、心理反应词查、服务质量词查。结果实验组对手术相关知识认知程度及对服务满意度均优于对照组；对手术恐惧焦虑心理明显低于对照组，经X^2检验，差异有显著性，P<0．01。结论通过对不同病人因地制宜实施健康教育及技术指导，提高病人知识水平，减轻心理恐惧、有利手术完成，提高服务质量。

电子鼻咽镜下行鼻咽活检270例的护理

目的 探讨电子鼻咽镜下行鼻咽活检的护理。方法 2000年8月～2003年8月我院在PENTAX电子鼻咽镜下用鼻咽活检钳行鼻咽活检270例，对临床资料进行回顾性分析，总结经验，提出护理措施。结果 经病理检查确诊为鼻咽癌210例，一次阳性率高达98．5％，活检后有活动性出血需用止血针治疗者5例。其余病例均可用麻黄素棉枝及棉塞在30分钟内止血。结论 电子鼻咽镜下进行鼻咽活检安全、准确、阳性率高。

电子鼻咽镜在鼻咽活检中的应用

目的 :探讨电子鼻咽镜在鼻咽活检中的应用价值。方法 :对准备行鼻咽活检的病人先用 1%麻黄素收缩鼻甲、 2 %丁卡因行表面麻醉 ,然后用电子鼻咽镜从鼻前庭至声带各结构依次进行检查 ,选准活检部位 ,用活检钳咬取组织、固定、止血。结果 :活检 180个病人 ,经病理确诊为鼻咽癌 136例 ,鼻咽慢性炎症 4 4例 ;鼻咽活检后需用止血针止血 3例 ,其余病例经用麻黄素棉枝、棉塞填塞止血成功。结论 :电子鼻咽镜下行鼻咽活检术比较安全、准确 。

护理干预对电子鼻咽镜下鼻咽活检术的影响

目的观察护理干预对电子鼻咽镜下鼻咽活检患者手术配合情况及心理影响。方法将195例接受鼻咽活检术的患者随机分为干预组(100例)和对照组(95例)。两组治疗情况相同,对照组进行常规护理,干预组给予护理干预措施。结果干预组的紧张恐惧感较强烈的发生例数为47例,低于对照组的80例;而干预组一次完成活检的为92例,远高于对照组的56例,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论通过护理干预可以有效减少患者紧张恐惧心理的发生,提高一次完成活检的成功率。

鼻咽活检术后大出血2例报告

鼻咽活检术致大出血少见,现将我院遇到2例报告如下。例1男,28岁。因鼻部不适,右侧鼻咽部淋巴滤泡增生明显,于间接鼻咽镜下取大米粒大组织一块,送病检为慢性炎症。术后即有少量血自右侧咽后壁流下,给予麻黄素棉片止血无效。

鼻咽活检后鼻咽大出血的治疗和预防

鼻咽位于头颅中央，深而隐蔽，是耳鼻咽喉头颈科检查中一个比较困难的部位。鼻咽镜或鼻内镜检查和鼻咽活检是明确头颈部疾病的一个重要手段^[1,2]，鼻咽镜配备的杯状钳较细小，且咬劲不足，除明显,

鼻咽活检的围手术期护理

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率有上升趋势。南方又是鼻咽癌的高发地区。鼻咽癌病变部位隐蔽，症状不明显，早期不容易发现。随着电子鼻咽镜的广泛应用，在电子鼻咽镜直视下准确钳取组织，提高了活检的阳性率，对鼻咽癌的早期诊断起到重要的作用。鼻咽活检术是一种有创手术，鼻咽部神经、血管比较丰富，血管脆性较大，

鼻咽活检至放疗的间隔时间对鼻咽癌预后影响

鼻咽癌确诊主要靠鼻咽活检。鼻咽活检后至开始放疗的间隔时间对鼻咽癌预后的影响，文献少见报道。本文回顾性分析我院１９７７年７月至１９８０年１２月收治的鼻咽癌，取鼻咽活检时间记载明确，未行颈淋巴结活检的首程根治性放疗１８６９例。全组失访６７例，从失访之日起...

纤维(电子)鼻咽镜下鼻咽部活检术对鼻咽癌的诊断价值

目的探讨纤维(电子)鼻咽镜下鼻咽部活检术对鼻咽癌的诊断价值。方法回顾分析我科近10年在纤维(电子)鼻咽镜引导下行鼻咽部活检413例。结果检出鼻咽癌238例(男150例,女88例),鼻咽结核3例,恶性淋巴瘤7例,浆细胞肉芽肿2例,内翻性乳头状瘤5例,乳头状瘤2例,纤维血管瘤3例,慢性炎症153例。结论使用纤维(电子)鼻咽镜引导的经口腔、口咽行鼻咽部活检法成功率及阳性率均较理想,特别是对于黏膜下的鼻咽部肿瘤的诊断有重要价值。

鼻咽活检不用怕

如果您出现鼻塞、涕血、听力下降或耳鸣、头痛、颈部无痛性肿块，EBV血清学检测阳性、鼻咽有肿物，这时医生会建议您行电子鼻咽镜检查，必要时取活检，尽早明确诊断，使您能及时得到治疗。不少病友来检查前都很紧张，有时不能配合，甚至拒绝活检。那么鼻咽活检到底创伤有多大？活检前如何准备？活检过程中需怎样配合？活检后有哪些注意事项？下面就这些情况作一详细介绍，希望能为您提供一些帮助，使您顺利地完成鼻咽活检术。

鼻咽结核与鼻咽癌并存的病例分析

鼻咽结核(NPTB)与鼻咽癌(NPC)并存是罕见的病例。笔者曾诊治1例,结合梳理文献17例进行综述及讨论。NPTB与NPC并存的临床表现以颈淋巴结肿大(77.8%)最多见,其次是耳鸣(61.1%)和血涕(55.6%)。88.9%病变位于鼻咽顶后壁,其中83.3%显示结节状或隆起,22.2%表面呈糜烂、溃疡。临床漏诊、误诊率高达72.2%。笔者提出以下几点建议,希望有助于及时确诊此病:①临床思维需广阔,把NPTB与NPC并存纳入鼻咽疾病的鉴别诊断中;②认真分析临床症状,如遇颈淋巴结肿大,宜仔细区分淋巴结结核与NPC的不同特征;③善以应用影像学检查、衣壳抗原-免疫球蛋白A(VCA-IgA)测定、抗酸杆菌培养等对诊断有价值的检查方法;④病理组织检验结果现今仍为NPTB、NPC、NPTB与NPC并存三者确诊的金标准。活检必要时可重复三四次。NPTB与NPC并存的治疗有2种方案:①先用药物抗结核治疗2周,而后行放疗抗癌及药物抗结核治疗;②抗结核与抗癌同时、同步进行。这2种方案各有优缺点。