电子喉镜诊治1706例耳鼻咽喉疾病的临床应用价值

目的 探讨电子喉镜在耳鼻咽喉疾病诊治中的临床应用价值。方法 采用PentaxVNL 15 3 0T型电子鼻咽喉镜对 170 6例有耳鼻咽喉症状的患者实施检查 ,对部分声带息肉 ,声带小结 ,咽喉部异物等患者进行治疗。结果 170 6例患者均顺利接受了检查 ,并得到诊断 ,12 0例声带息肉、5 6例声带小结患者在电子喉镜下行摘除手术 ,84例咽喉部异物患者在电子喉镜下取出异物 ,45例鼻出血患者用Nd :YAG激光治疗 ,14例其他疾病患者接受该内镜的相应治疗。结论 电子喉镜在耳鼻咽喉疾病诊治中具有广泛用途 。

鼻咽癌疾病自然史的随机模型研究

本文应用马尔科夫随机模型估计从正常到ＥＢ病毒抗体阳性，再到鼻咽癌的转移概率。结果显示ＥＢ病毒抗体水平的波动较大，而多次随访检查能提高敏感度。模型参数检验也揭示ＥＢ病毒抗体的变化特征与鼻咽癌发生相关。鼻咽癌临床前期最大逗留时间为４．３６年，应用ＥＢ病毒抗体检测的敏感度达９９．９８％。这些结果为鼻咽癌筛查的效果评价提供了依据。

鼻、咽发音共鸣器官疾病与嗓音障碍

人类嗓音的产生是在发声中枢控制下由发音器官协调作用完成，是生理性的呼吸活动转化为物理性的发声活动的产物。发音器官包括动力器官、振动器官、共鸣器官及构音器官，任一环节的病变均可导致发声功能障碍，影响嗓音质量。近年来，嗓音疾病发病逐年增多，对人们的社会交往和生活质量产生明显影响，但目前国内外对发声障碍的研究主要集中于观察发音振动器官疾病对嗓音功能的影响，而关于共鸣器官疾病对嗓音功能影响的研究报道较少，本文将目前国内外有关鼻、咽疾病与嗓音障碍关系的研究进展综述如下。

接触式内镜在鼻腔和咽部疾病诊断中的应用

目的探讨接触式内镜在鼻腔及咽部多种疾病中的辅助诊断作用。方法应用接触式内镜观察慢性鼻-鼻窦炎38例,鼻息肉19例,变应性鼻炎15例,慢性鼻咽炎26例,鼻咽癌21例,咽部乳头状瘤5例。结果接触式内镜能够显示鼻腔和鼻咽部不同病变的黏膜微血管及表层细胞的形态分布特点,包括细胞形状、排列、边界、染色情况以及核的大小、核浆比例等。微血管的异常包括不规则扩张、收缩或血栓形成、血管间距拉大、血流缓慢或中断、管壁脆弱易出血等。表层细胞的主要病理改变包括鳞状上皮化生、非典型增生和鳞状细胞癌。结论接触式内镜作为一种新的无创、动态的检查方法,在临床上对鼻腔及咽部的多种疾病具有一定的辅助诊断作用。

电子喉镜在鼻咽、喉部疾病诊治中的应用

目的:探讨电子喉镜在鼻咽、喉部疾病诊治中的临床应用价值。方法:采用OLYMPUSENF-VT电子喉镜及配套电视显像系统电子喉镜对2 302例患者进行诊断治疗。结果:对2 302例有鼻咽、喉部症状的患者实施电子喉镜检查,上述患者均顺利接受了检查,并得到诊断,其中对21例怀疑喉部恶性肿瘤患者在电子喉镜下取活检;28例鼻咽肿物在电子喉镜下取活检;62例声带小结、小声带息肉患者在电子喉镜下行摘除手术,68例咽喉部异物患者在电子喉镜下取出异物。结论:电子喉镜检查具有简便安全、视野清晰及不易漏诊等优点,是耳鼻咽喉疾病早期诊断和术后随诊的重要手段,电子喉镜在鼻咽喉疾病诊断和治疗中具有广泛用途。

伽玛刀治疗颅脑、眼、鼻咽、口腔疾病1200例分析

目的:通过对伽玛刀治疗的1200例患者结果分析,总结伽玛刀针对不同疾病制订不同的治疗方案,以期达到最佳治疗效果的经验。方法:1200例患者经MRI、CT、DSA或病理论断作出初步诊断,筛选病人以符合伽玛刀适应证,然后均经Leksell B型伽玛刀按不同治疗方案治疗,部分病人术后辅以放疗。结果:经2～45月随诊,脑动静脉畸形的有效率达85％,海绵状血管瘤有效率为70％,颅内各种良、恶性肿瘤的有效率为65％～96％不等。功能性疾病如巴金森氏病有效率为85％,原发三叉神经痛的有效率为95％。结论:伽玛刀治疗颅脑、眼、鼻咽和口腔疾病安全、有效、并发症少,是一种先进、新型的治疗手段。

鼻内镜在鼻咽部疾病诊断中的价值

目的:讨论鼻内镜在鼻咽部疾病诊断中的价值及作用。方法:在表面麻醉下用鼻内镜对900例门诊病人进行鼻咽部检查。对有新生物或怀疑为恶性肿瘤者在直视下咬取活检送病理。结果:180例进行活检。其中发现鼻咽部淋巴组织性增生,鼻咽囊肿,鼻咽纤维血管瘤,鼻咽部新生物等病变,确诊为恶性肿瘤90例(51.5%),对鼻咽淋巴组织有怀疑者予以活检,结果皆为粘膜慢性炎症。结论:鼻内镜对鼻咽部疾病的诊断具有较高价值。

微波治疗鼻咽疾病导致并发症的处理

目的 探讨微波治疗鼻咽疾病导致并发症的处理方法及预防措施。方法 对 1999～ 2 0 0 1年收治的 6例因微波治疗鼻咽疾病不当导致的并发症给予确诊、分类及相应的处理。结果 6例患者均取得满意疗效 ,痊愈出院。结论 微波治疗为鼻咽部疾病治疗提供了一种新的方法 ,但在应用微波治疗时要注意规范操作 。

电子鼻咽喉镜在鼻咽部疾病诊疗中的应用

目的探讨电子鼻咽喉镜在鼻咽部疾病诊疗中的应用价值。方法回顾性分析1584例行电子鼻咽喉镜检查患者的临床资料。结果1584例检查者中,1056例有鼻咽部疾病者得到了正确的诊断和有效的治疗。结论电子鼻咽喉镜在鼻咽疾病诊治中具有辅助诊断的重要实用价值。

治肺系病重在鼻咽——邵长荣治疗呼吸道疾病的经验

肺主气,司呼吸,上连气道、喉咙,开窍于鼻。肝经经脉上行于咽喉。当肺的卫外功能减退或失调时,容易感受外邪而致病;若肝郁气滞,则经络之气不舒,随经上逆,出现咽喉的病变。邵长荣教授从鼻咽治疗着手,分别采用祛风利咽、调和营卫、补气固表、益卫通阳、疏肝解郁、清肺化痰等方法,不但使许多急、慢性咽喉炎,过敏性鼻炎,副鼻窦炎患者得到治疗,而且杜绝或减轻了严重的呼吸道疾病。

鼻内镜在鼻咽部疾病诊断中的价值

目的探讨鼻内镜在垦咽部疾病诊断中的价值及作用。方法在表面麻醉下用鼻内镜对1416例门诊病人进行鼻咽部检查。对有新生物或怀疑为恶性肿瘤者在直视下咬取活检送病理。结果192例进行活检,其中发现鼻咽部淋巴组织增生,鼻咽囊肿,鼻咽纤维血管瘤,鼻咽部新生物等病变,确诊为恶性肿瘤107例(占58.75％);对鼻咽淋巴组织有怀疑者予以活检,结果皆为粘膜慢性炎症。结论鼻内镜对鼻咽部疾病的诊断具有较高价值。

鼻咽通气管在重度阻塞性睡眠呼吸暂停肥胖儿童术后应用的临床观察

目的探讨鼻咽通气管在重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)肥胖儿童术后管理中的临床疗效。方法选取53例扁桃体肥大伴腺样体肥大的重度OSA儿童作为研究对象,随机分为A组38例和B组15例,均使用低温等离子射频消融术切除肥大的扁桃体和腺样体,A组留置鼻咽通气管,B组不留置鼻咽通气管,术后均转至SICU监护观察。记录患儿术后24 h内的最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSaO_(2))、SICU留观时间、脱氧时间及血气分析结果等指标并进行分析。结果术后24 h,A组LSaO_(2)为(91.66±1.77)%,B组为(89.8±2.93)%;A组SICU留观时间为(60.97±15.49)h,B组为(80.93±24.26)h;A组脱氧时间为(42.32±10.21)h,B组为(55.8±18.35)h,以上指标差异比较均有统计学意义(t=2.29、2.96、2.69,P均<0.05)。术后12 h、24 h,PO_(2)及PCO_(2)比较,A组异常率低于B组,差异有统计学意义(P均<0.05);术后36 h、48 h,A组异常率低于B组,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论重度OSA肥胖儿童术后留置鼻咽通气管,可有效预防呼吸道阻塞或窒息的发生,缩短患儿SICU留观时间,是重度OSA肥胖儿童术后气道管理的有效措施之一。

基于鼻咽通气道的静脉麻醉在消化道疾病诊疗中的应用及对生命体征的影响研究

受到饮食习惯改变等的改变,消化道疾病的发生率也呈现出逐年上升趋势,在此期间需要做好相关工作的治疗,其中麻醉不但需要为有关临床诊疗工作提供一定支持,构建一个良好的条件,并且还要充分保证患者在整个治疗过程中的舒适性和安全性。根据这一特征,在临床实施诊疗中采取安全有效的麻醉与通气措施显得非常重要,不但可以降低患者在诊疗室的不良反应发生率,还能够最大程度上减少对其产生的不利影响。

鼻内窥镜在咽喉疾病中的应用

目的 :为探讨鼻内窥镜在咽喉疾病治疗中的作用。方法 :采用鼻内窥镜经口咽部行咽喉疾病的诊断及治疗。结果 :78例患者中 ,除声带息肉 2例术后效果欠佳 ,其余均取得满意效果。结论 :鼻内窥镜经口咽行咽喉疾病的治疗 ,具有咽刺激小 ,视野宽、清晰 ,操作简单 ,便于基层医院推广。

基于正念减压的五行音乐疗法对鼻咽癌病人恐惧疾病进展及失志症候群的影响

[目的]评价基于正念减压的五行音乐疗法对鼻咽癌病人恐惧疾病进展及失志症候群的应用效果。[方法]采用目的抽样的方法,选取在山东省某三级甲等综合医院住院的118例鼻咽癌病人为研究对象,采用随机数字表法确定对照组及试验组,同一组别病人安置于同一病房,试验组和对照组各59例。对照组进行常规护理,试验组接受基于正念减压的五行音乐疗法干预,比较干预前后两组病人恐惧疾病进展及失志症状水平。[结果]干预后,试验组疾病恐惧水平及失志症状水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]基于正念减压的五行音乐疗法能有效降低鼻咽癌病人疾病恐惧水平及减轻失志症状,改善负性情绪,减轻心理压力。

鼻内镜在鼻咽部疾病诊断中的作用探讨

鼻内镜检查为鼻咽部疾病的诊断提供了一个可靠的方法，在鼻内镜下行鼻咽部活检，具有操作简单，取材准确，不易漏诊的优点。现将我科218例在鼻内镜下行鼻咽部活检的情况报告如下：