甘氨双唑钠联合放疗治疗鼻咽癌Ⅲ期的临床观察

目的研究甘氨双唑钠对鼻咽癌Ⅲ期的放射增敏作用及其毒副作用。方法将66例经病理确诊为鼻咽低分化鳞癌Ⅲ期患者随机分成增敏组和对照组,增敏组33例,对照组33例。两组均给予钴60伽玛射线,以常规局部外照射,总剂量为70～74GY。增敏组在放疗前予静脉滴注甘氨双唑钠,30min内完成,并在其后1h内行放疗,观察两组的冶疗疗效和毒副作用。结果 66例均可评价,两组复查MRI,和放疗前对比。增敏组和对照组对鼻咽癌的瘤床CR分别为84.8%(28/33)、54.5%(18/33),颈部淋巴结转移灶CR分别为78.7%(26/33)、45.4%(15/33)。两组治疗结束时,增敏组鼻咽原发灶及颈部转移灶CR率高于对照片组(P<0.05)。两组的毒副作用差异有统计学意义(P<0.05)。结论甘氨双唑钠可以增加鼻咽癌Ⅲ期放射敏感性,提高近期疗效,有效降低放疗副反应。

Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者放疗同期化疗加辅助化疗效果观察

目的：探讨Ⅲ、Ⅳ。期鼻咽癌患者放疗同期化疗加辅助化疗的效果。方法：将100例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者随机分为观察组和对照组各50例，对两组治疗后疗效分析结果、5年内远处转移发生率及1、3、5年无瘤生存率进行对比。结果：治疗后3个月，疗效分析结果显示观察组和对照组鼻咽肿瘤达到CR者分别为46例和43例，PR分别为4例和7例，两组对比差异无统计学意义（P〉0．05）。颈部淋巴结达到CR者分别为47例和39例，两组对比差异有统计学意义（P〈0．05），PR分别为3例和11例。观察组和对照组5年内远处转移发生率分别为24％和36％，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组1、3、5年无瘤生存率分别为92％、65％、45％，对照组分别为80％、53％、30％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：放疗同期化疗加辅助化疗提高了Ⅲ、IVa期鼻咽癌的近期疗效及颈部淋巴结完全缓解率，降低了远处转移率，提高了无瘤生存率。

Ⅲ期鼻咽癌同期放化疗的护理干预

目的探讨护理干预在中晚期鼻咽癌(NPC)同期放疗、化疗中的作用。方法将110例初治的III期NPC患者随机分为同期放、化疗组(观察组)和单纯放疗组(对照组),观察两组的疗效及毒副反应,根据不同的毒副反应采取相应的护理措施并观察其效果。结果两组均能按计划完成了治疗,但观察组毒副反应较对照组重,给予积极的护理措施能减轻患者的心理压力和放、化疗毒副反应。近期疗效:鼻咽部原发灶CR率两组相似(p>0.05),颈部淋巴结转移灶CR率观察组较对照组高(p<0.05);远期疗效:5年生存率观察组较对照组高。结论同期放、化疗可以提高鼻咽癌颈部淋巴结转移灶的近期疗效和提高期III期NPC的5年生存率,但放疗、化疗的毒副反应较重,治疗中采取积极的护理措施能调动患者的主观积极因素,提高患者对治疗的配合程度和对治疗的耐受性,能减轻放射性口腔炎和射野皮肤反应,预防或减少并发症的发生,对顺利完成治疗和提高治疗效果起到了重要作用。

Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌调强放疗联合三种含铂方案同期化疗的疗效比较

目的：探讨Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌经调强放疗联合顺铂＋氟尿嘧啶（PF）、紫杉醇＋顺铂（TP）、每周顺铂（DDP）三种方案同期化疗的临床疗效以及其产生的副作用。方法：选取近2年来本院就诊的105例鼻咽癌患者作为研究对象,随机分成PF组、TP组以及DDP组,每组各35例患者,三组患者在给予调强放疗的基础上分别给予PF、TP和DDP同期化疗方案。结果：三组都顺利完成治疗计划,随访5-37个月,平均（26±2）个月,三组在无瘤生存率以及总生存率方面比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;三组患者Ⅲ-Ⅳ度粒细胞减少、Ⅲ-Ⅳ度胃肠道反应发生率比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,Ⅲ-Ⅳ度口腔黏膜炎发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：短期内从Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的调强放疗联合PF、TP、DDP三种方案同期化疗的临床疗效和副反应来看,调强放疗联合DDP治疗方案临床疗效最好,PF方案疗效次之,对于此方案的长期临床疗效还需要观察比较再做定论。

化疗配合加速分割放疗治疗Ⅲ和ⅣA期鼻咽癌临床效果的分析

目的:探讨化疗配合加速分割放疗对于Ⅲ和ⅣA期鼻咽癌患者的治疗效果,观察其临床疗效,探讨其应用价值。方法:对于2009年1月～2011年6月在本院进行治疗的76例Ⅲ和ⅣA期鼻咽癌患者,随机分为两组,一组为化疗法(对照组),一组为化疗配合加速分割放疗法(观察组),对两组患者治疗后的有效率进行比较。结果:化疗配合加速分割放疗组中,痊愈有9例,显效15例,有效10例,无效4例,有效率为89.5%;化疗组中,痊愈有6例,显效12例,有效8例,无效12例,有效率为68.4%;两组有效率进行比较,采用卡方检验进行统计分析,两组间具有统计学差异(P<0.05);两组患者治疗后的不良反应:观察组患者白细胞下降为3.12%,对照组患者白细胞下降为3.04%,两组间不存在统计学差异(P>0.05);观察组和对照组患者发生急性放射性口咽黏膜的几率分别为60.1%和42.6%,两组间具有统计学差异(P<0.05)。结论:化疗配合加速分割放疗对于Ⅲ和ⅣA期鼻咽癌患者治疗效果较好,其有效率高于单纯化疗组,同时其不良反应与化疗组相似,具有很好的临床应用价值。

Ⅲ期鼻咽癌调强放疗的疗效及不良反应分析

目的探究Ⅲ期鼻咽癌患者在使用调强放疗后的疗效及不良反应。方法研究对象为我院2013年6月至2016年6月收治的280例Ⅲ期鼻咽癌患者,采用调强放疗,进行同步化疗和辅助化疗。探讨调强放疗对疗效及不良反应的影响。结果治疗总有效率为80.71%,不良反应发生率为93.57%,其中以口干及张口受限为主要不良反应。结论将调强放疗应用于Ⅲ期鼻咽癌患者时,不仅能提升治疗效果,且通过精确控制放射剂量,对周围组织、器官起到较好保护作用,不良反应发生率尚可,主要以口干为主,患者可耐受,此方法值得应用与推广。

超分割放射同期化疗治疗Ⅲ和Ⅳ期鼻咽癌前瞻性研究

目的 比较超分割加同期化疗与单纯超分割放射治疗Ⅲ～Ⅳ期鼻咽癌的生存率和局部控制率。方法 15 0例鼻咽癌患者随机分入超分割加同期化疗组 (研究组 )和单纯超分割放射治疗组(对照组 )。放射治疗方式 2个组相同 ,1.2Gy/次 ,2次 /d。研究组在放射治疗前、中加用化疗 ,放射、化疗同期进行。结果 5年总生存率为 5 7.3% ,5年无瘤生存率和无远地转移生存率均为 5 5 .9%。研究组和对照组 5年生存率分别为 6 4.0 %和 5 0 .7% ,(χ2 =4.2 6 ,P =0 .0 37)。研究组有 1例鼻咽部复发而对照组有 5例鼻咽部复发 ,5年局部控制率分别为 98.7%和 93.4%。研究组的急性黏膜反应高于对照组 ,但能耐受 ,无严重并发症发生。结论 超分割放射同期化疗治疗Ⅲ～Ⅳ期鼻咽癌生存率和局部控制率有所提高 ,且能耐受。化疗对Ⅳ期的生存率影响更大。