3.0TMRI扩散加权成像评估鼻咽癌放化疗近期及远期疗效的价值

探讨3.0TMRI扩散加权成像评估鼻咽癌放化疗近期及远期的疗效。方法 选取2020年1月到2024年3月期间本院接收的鼻咽癌患者40例,在治疗前和治疗后的一个月进行MRI检查,然后对40名患者进行为期3年的随访。测量患者原发灶及最大远处转移灶的 ADC值, ADC平均值及 ADC差值。并对其治疗后近期(完全缓解组和非完全缓解组)及远期(稳定组和复发转移组)效果进行评估比较。结果 研究结果显示,40例鼻咽癌患者中,完全缓解的31例,非完全缓解的9例;其中有34例患者经3年的追踪,其中有6例行术后再发和转移。近期稳定组患者中,其原发灶的ADC值和ADC值均值较复发转移组低,具有显著性(P<0.05),远期效果稳定期的患者,其ADC值与术后复发和转移患者相比,均具有显著性(P<0.05)。以治疗前原发灶 ADC差值为近期预测疗效最优的 ADC值(0.613X10-3mm·s-1),可以较好地反映患者的近期效果, ADC比值为67.2%,特异度为65.12%。ROC曲线下面的积是0.696,在 ROC曲线下方,治疗前最大淋巴结转移的 ADC差为0.798,其对完全缓解组的敏感性和特异性分别为78.8%和85.9%。结论 通过测量 鼻咽癌患者原发肿瘤和最大转移淋巴结的ADC值差异,可用于判断鼻咽癌的近、远期效果,从而为鼻咽癌的个性化诊疗提供依据。

优质护理对鼻咽癌放疗患者皮肤炎的改善效果

探究优质护理对鼻咽癌放疗病患的效果。方法 挑选院内2020年1月-2022年1月救治的60例鼻咽癌病患作为此次研究对象,随机划分为参照组与研究组,每组各30例,参照组予以常规护理,研究组予以优质护理,观察对比两组病患对护理服务的满意度。结果 护理完成后,研究组病患护理满意度显著优于参照组,差异具备统计学意义(P<0.05)。对比参照组,研究组明显改善了舒适度评分、皮肤炎恢复时间、满意度评分,P<0.05。结论 优质护理对于鼻咽癌病患放疗环节中的负面反应改善成效突出,同时能够提升病患的护理满意度,值得临床广泛运用与推广。

鼻咽癌放化疗PICC置管患者医用粘胶相关性皮肤损伤影响因素分析

分析鼻咽癌放化疗PICC置管患者医用粘胶相关性皮肤损伤的影响因素。方法 选择我院2022年1月-2022年12月鼻咽癌放化疗PICC置管患者共50例,随机分组,对照组采取常规护理,观察组采取积极预防医用粘胶相关性皮肤损伤的护理。比较两组满意度、医用粘胶相关性皮肤损伤发生率。结果 观察组满意度高于对照组,医用粘胶相关性皮肤损伤发生率低于对照组,P<0.05。鼻咽癌放化疗PICC置管患者医用粘胶相关性皮肤损伤影响因素有:患者个体因素、护理操作因素,需要加强患者的皮肤护理和营养支持等,并加强护理人员培训,规范相关护理操作。结论 鼻咽癌放化疗PICC置管患者容易出现医用粘胶相关性皮肤损伤,通过强化护理,可有效降低其发生率。

综合口腔护理法用于鼻咽癌放化疗致Ⅲ度放射性口腔黏膜炎的护理

目的总结综合口腔护理法应用于鼻咽癌放化疗期间发生Ⅲ度放射性口腔黏膜炎的护理经验,为临床相关护理提供依据。方法对28例鼻咽癌放化疗期间发生Ⅲ度放射性口腔黏膜炎的患者进行分析,评估疼痛级别,再根据黏膜炎在口腔的位置、疼痛级别选择合适的含漱液和相应的口腔护理方法,分别记录患者黏膜炎愈合的时间和疼痛的缓解时间。结果 28例患者均顺利完成放疗,均未发展为Ⅳ度黏膜炎,且全部愈合。愈合时间为(30.64±17.66)d,28例患者中伴有疼痛者27例,缓解时间为(16.67±10.96)d。结论根据患者疼痛级别及口腔黏膜炎发生部位,选择合适的含漱液和剂型,进行相应的综合口腔护理,能较快促进口腔黏膜炎的愈合,缓解患者疼痛,改善患者生活质量,保证了放疗及化疗的顺利完成。

特尔立含漱液减轻鼻咽癌放化疗患者口腔炎的效果观察

目的：观察特尔立配制含漱液减轻鼻咽癌患者放化疗引起的口腔黏膜炎的疗效。方法：将60例鼻咽癌接受同期放化疗患者按随机数字表法分为试验组和对照组各30例,对照组给予常规漱口液含漱（生理盐水、一杰牌抑菌漱口液交替使用）,试验组从放疗首日开始三餐后及睡前半小时先用清水漱口后再用0.9%氯化钠溶液20~25 mL＋特尔立（rhGM-CSF）150μg配制而成的液体进行＂含、漱、咽＂3步护理法。用药后1 h内不进食、进水。根据急性黏膜反应分级标准RTOG进行疗效评价。结果：试验组发生口腔黏膜炎的时间较对照组延迟2~3 d,发生口腔黏膜炎的程度比对照组轻,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：特尔立漱口液对于放化疗引起的口腔黏膜炎有减轻作用。

音乐放松训练对鼻咽癌放化疗患者心理健康及癌因性疲乏的影响

目的分析音乐放松训练对鼻咽癌放化疗患者心理健康及癌因性疲乏的影响。方法选择河南省人民医院2018年1月至2020年1月收治的80例鼻咽癌放化疗患者,按照随机数表法分为研究组和对照组,各40例。对照组接受常规护理,研究组在常规护理基础上接受音乐放松训练,对比两组患者的心理健康程度,分析其对癌因性疲乏的影响。结果干预8周后,两组SAS和SDS评分均低于干预前,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预8周后,两组身体、认知、情感评分均低于干预前,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论音乐放松训练可促进鼻咽癌放化疗患者负性情绪及癌因性疲乏的改善,提高心理健康水平,利于患者的康复治疗。

中西医结合治疗鼻咽癌放疗化疗诱发全身带状疱疹1例

1病例介绍患者,男性,58岁,入院时间：2010-05-12。主诉：右侧颈项部丘疹、水疱伴疼痛3天,泛发全身1天。患者3天前右侧颈项部出现红色丘疹、水疱,自觉轻微疼痛,自行外用＂金咽泰＂（具体不详）,未见好转。1天后病情加重,全身可见针尖至粟粒大小丘疹、水疱,呈簇集性带状分布,伴牵扯性疼痛,自觉灼热感,触之皮温高,以颈项部及双下肢明显。

中药热敷治疗鼻咽癌放化疗张口困难的护理

本文通过2016年1月至2016年12月,我科收治鼻咽癌放疗后张口困难患者60例,总结中药热敷治疗鼻咽癌放化疗患者张口困难的护理经验,尽早做好护理工作并积极采取相应的护措施,减轻患者的身心痛苦,预防并发症的发生是完成放疗计划的关健。中药热敷、颞颌关节按摩、张口锻炼康复操等多种方法配合治疗可起到协同作用,护理人员从患者自身病情出发,通过情志护理、病情观察、皮肤护理、舒适护理、功能锻炼等多方面辩证施护,对促进疾病康复,疗效显著。

集束化口腔护理方案在防治鼻咽癌放化疗患者口腔黏膜炎中的应用探析

目的分析研究集束化口腔护理方案在防治鼻咽癌放化疗患者口腔黏膜炎中的应用效果。方法选取本院2017年11月～2018年12月期间收治的72例鼻咽癌放化疗患者进行此次研究,按照掷硬币法将所有患者均分为参照组和干预组两组,各36例。其中给予常规口腔护理的为参照组,给予集束化口腔护理的为干预组,比较两组的口腔黏膜炎发生率以及护理满意度。结果干预组口腔黏膜炎发生率(5.56%)低于参照组(19.44%)且差异显著(P<0.05);干预组患者对护理的满意度(97.22%)高于参照组(83.33%)且差异显著(P<0.05)。结论在防治鼻咽癌放化疗患者口腔黏膜炎中应用集束化口腔护理方案,能够显著降低口腔黏膜炎发生率并提升患者对护理的满意度,具有推广价值。

超声实时弹性成像与常规超声检查鉴别鼻咽癌放化疗后颈部淋巴结良恶性病变的价值

目的比较超声实时弹性成像(RTE)与常规超声检查鉴别鼻咽癌放化疗后颈部淋巴结良恶性病变的价值。方法选择鼻咽癌放化疗3-12个月后颈部淋巴结肿大患者60例126枚淋巴结,进行RTE与常规超声及病理学检查,以病理学检查为"金标准"分析RTE与常规超声检查鉴别诊断颈部良恶性淋巴结的灵敏度、特异度、阳性、阴性预测值以及准确率。结果 (1)126枚颈部淋巴结中,恶性55枚,良性71枚,恶性结节短轴长度≥7.3 mm、L/S<1.8、边界不规则、内部回声不均匀、淋巴门偏心或无、内部血流信号消失率显著高于良性淋巴结;(2)RTE显像:恶性淋巴结RTE评分3分以上检出率为89.09%(49/55),良性淋巴结为94.37%(67/71),比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)鉴别诊断各项指标联合检查>RTE>常规检查,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RET在鉴别诊断鼻咽癌放化疗后颈部淋巴结良恶性病变方面,准确率高于常规超声检查,该方法值得广泛应用。

中医药对鼻咽癌放化疗不良反应的治疗概况

鼻咽癌治疗以放化疗为主,但治疗产生的严重不良反应影响了患者的生活质量和后续治疗,中医药在减轻鼻咽癌放化疗毒副反应方面疗效显著,本文就近5年来中医药对鼻咽癌放化疗不良反应的治疗作一综述。

鼻咽癌放化疗患者延续护理需求现状及其影响因素分析

目的:调查鼻咽癌放化疗患者延续护理需求状况,分析其影响因素。方法:采用一般情况调查表、自制鼻咽癌延续护理需求量表、癌症疲乏量表对205例鼻咽癌放化疗出院患者进行调查。结果:鼻咽癌放化疗患者的延续护理需求总分为(66.38±7.17)分,鼻咽癌放化疗出院患者对健康教育知识的需求得分较高,对心理护理的需求较低,躯体疲乏、症状种数、出院时间、对主要照顾者提供的照护需求满足程度是鼻咽癌放化疗出院患者延续护理需求的影响因素。结论:护理人员应加强对鼻咽癌放化疗患者健康知识指导,包括疾病后遗症及护理、饮食指导、疲乏等相关知识,加强其对疾病认知,根据延续护理需求的变化特点及其影响因素进行个性化指导,以满足其支持性需求。

切脉针灸治疗鼻咽癌放化疗后张口受限医案1则

本文整理总结了谢慧教授运用切脉针灸治疗鼻咽癌放化疗后张口受限医案一则,突出了切脉针灸在治疗此类疾病的特殊作用,以及灵活运用针灸治疗疾病的重要性,从中医理论阐述了此则医案的相关治疗思路。

引导式护理干预对鼻咽癌放化疗患者生命质量以及自我效能感的影响

目的探讨分析引导式护理干预对鼻咽癌放化疗患者生命质量以及自我效能感的影响。方法选取我院放化疗科2015年1月至2019年12月接诊的放化疗鼻咽癌患者共1300例,在患者及其家属知情同意的情况下随机分为研究组720例与对照组580例,对照组实施常规临床护理,研究组在对照组基础上给予引导式护理干预,比较两组患者的生命质量及自我效能感评分。结果研究组生命质量评分、自我效能感评分明显优于对照组(P<0.05)。结论对鼻咽癌放化疗患者采取引导式护理干预,能够有效提高患者自我效能感与生命质量。

综合护理对鼻咽癌放化疗患者身心健康的影响

目的分析综合护理对鼻咽癌放化疗患者身心健康的影响。方法本研究对象的随机选取起始与截止时间分别为2018年10月与2019年10月,所有患者均为在医院接受鼻咽癌放疗的患者,患者例数为92例,根据1:1分组原则将患者分为人数相等的综合组与对照组,每组各有患者46例,综合组患者的护理方法为综合护理,对照组患者的护理方法为常规护理。结果统计学分析后可知护理前,综合组与对照组患者焦虑评分、抑郁评分差异无统计学意义(P>0.05)。综合组患者护理后焦虑与抑郁评分均明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),而毒副反应发生率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用综合护理为鼻咽癌放化疗患者实施护理服务可以改善患者的负性情绪,提高患者的生活质量,减少了各种毒副反应的出现,对患者的身心健康有着积极影响。

针灸防治鼻咽癌放化疗后不良反应综述

目的:探讨针灸对鼻咽癌放化疗后所致不良反应的治疗作用及应用。方法:统计近年来鼻咽癌进行放化疗后出现的全身性症状、局部症状等文献,并从临床疗效、生存质量评价等方面综述针灸的治疗进展。结果:针灸尤其结合其他方法在局部症状、全身症状等方面有良好临床疗效,有利于生活质量的提高。结论:针灸为防治鼻咽癌放化疗后所致不良反应的有效方法,具有良好的应用前景,值得深入研究。

基于聚类分析对鼻咽癌放化疗患者中医证型演变规律的研究

目的:探讨鼻咽癌放化疗患者中医证型随治疗阶段变化的演变规律。方法:设计《中医证候问卷》采集200例鼻咽癌放化疗患者放化疗治疗期间的中医四诊信息,采用聚类分析法将其症状进行聚类,根据聚类结果结合临床判定证型。结果:200例鼻咽癌放化疗患者中医证型分为痰瘀互结证、热毒阴伤证、脾虚湿阻证、气阴两虚证、气血两虚证。放疗1周时最常见证型为痰瘀互结证,放疗3周时以热毒阴伤证、气阴两虚证多见,放疗结束时以气阴两虚证、气血两虚证较前增加,痰瘀互结证、热盛阴伤证较前减少。脾虚湿阻证在放化疗期间变化不明显。结论:鼻咽癌放化疗患者的临床症状和中医证型随着治疗进展会发生演变,出现由实证为主到以虚证及虚实夹杂证为主的证候转化,由痰、湿、瘀为主向气虚、阴虚、血虚等病理因素转化。

皮肤保护剂防治鼻咽癌放射性皮炎的临床观察

目的:观察皮肤保护剂防治鼻咽癌同期放化疗患者急性放射性皮炎的临床疗效及不良反应。方法:54例经病理检查确诊为鼻咽低分化鳞癌初治、有完整资料的患者,27例在第1次放射治疗及化疗后给予皮肤保护剂涂抹为用药组;27例只做常规放射治疗宣教为对照组。两组患者均经6MV-X线三维适形技术照射,并联合顺铂同步化疗。结果:两组患者皮肤反应发生率为100%.两组之间放射性损伤级别有显著性差异(P<0.01)。皮肤反应发生剂量,用药组33.3%(9/27)、对照组96.2%(26/27)出现于照射40 Gy以前。用药组未发现过敏等不良反应。结论:预防性使用皮肤保护剂具有减轻皮肤放射性损伤,提高皮肤对射线的耐受剂量及加速急性放射性皮炎创面愈合的作用。

比亚芬预防鼻咽癌放射性皮肤损伤的临床观察

目的观察比亚芬乳膏防治鼻咽癌同期放化疗患者急性放射性皮肤损伤的临床疗效。方法6MV—X线三维适形技术照射，并联合顺铂同步化疗。结果用药组23例在第1次放射治疗及化疗后给予比亚芬乳膏涂抹；对照组24例只做常规放射治疗宣教和健康教育。两组患者皮肤反应发生率为100％。轻度放射反应（1＋2度）：用药组为87．0％（20／23例），对照组为45．8％（15／24例），3度放射反应：用药组8．7％（2／23例），对照组45．8％（11／24例），两组之间有显著差异（P〈0．01）。皮肤反应发生剂量：用药组30．4％（7／23例）、对照组95．8％（23／24例），出现于照射40Gy以前。结论比亚芬能有效地预防鼻咽癌同期放化疗较严重放射性皮炎的发生，保证放射治疗的顺利进行。