刘伟胜教授运用益气养阴法治疗鼻咽癌放疗反应经验

放射治疗是消除鼻咽癌病灶的有效方法,但其副作用常常影响了患者的生活质量。而中医药在减轻鼻咽癌的毒性及协同增效等方面显示了优势。刘伟胜教授在治疗鼻咽癌放疗后反应方面积累了丰富的经验,其认为放疗后所见证候虽多,但气阴两虚的表现最为常见,故在辨证论治的基础上,常合用益气养阴法,收效显著。

戴安伟教授运用中药治疗鼻咽癌放疗反应经验

鼻咽癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,全球发病率为0.5/10万~20/10万。放射治疗是其主要的治疗手段,但其副反应常常影响了患者的生活质量。而中医药在减轻鼻咽癌的症状及放疗增效等方面显示了优势。戴安伟教授在治疗鼻咽癌放疗后反应方面积累了丰富的经验,其认为放射线系＂火热毒邪＂范畴,机体常有气阴两虚的表现,故在辨证论治的基础上,运用益气养阴、清热解毒之法,收效显著。

GM-CSF预防鼻咽癌放疗反应的临床疗效观察

粒细胞P巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）刺激粒细胞P巨噬细胞集落形成单位向粒细胞集落形成单位和巨噬细胞集落形成单位的分化增殖，进而促进中性粒细胞和巨噬细胞的增加。我们观察了GM—CSF预防鼻咽癌根治性放疗所致白细胞和中性粒细胞减少的疗效和毒副反应，探讨其临床应用价值。现将结果报道如下。

金菊鲜地黄汤防治鼻咽癌放疗所致口腔黏膜反应的临床研究

目的:观察金菊鲜地黄汤防治鼻咽癌放疗所致口腔黏膜反应的临床疗效。方法:将200例需行首次常规放疗的鼻咽癌患者采用随机数字表法随机分为两组,两组均采用三维放疗。对照组100例采用常规西医口腔处理,给予生理盐水清洗口腔、鼻咽及口咽部,清洗后采用甲硝唑注射液漱口,每日4~6次;治疗组100例在对照组治疗基础上加服金菊鲜地黄汤(金银花、菊花、鲜地黄、沙参、麦冬、玉竹、太子参、甘草、丹参、川贝母),每日1剂,水煎药汁至200 m L,分早、晚口服。两组均从放疗第1天开始治疗,直至放疗结束判定疗效。结果:治疗组出现放射性口腔黏膜反应的时间、累积放射剂量均较对照组差别有统计学意义(P<0.05);治疗组总放疗时间少于对照组(P<0.05);治疗组治疗后卡氏评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:金菊鲜地黄汤能有效防治鼻咽癌放疗所致口腔黏膜反应。

养阴通窍抗癌汤防治鼻咽癌放疗性口咽黏膜反应59例观察

目的观察养阴通窍抗癌汤防治鼻咽癌急性放疗性口咽黏膜反应临床疗效。方法治疗组59例口服养阴通窍抗癌汤,对照组55例含服维生素B12。结果治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论养阴通窍抗癌汤防治鼻咽癌放疗中口咽黏膜反应效果较好。

针刺联合益气养阴汤干预鼻咽癌放疗不良反应随机平行对照研究

[目的]观察针刺联合益气养阴汤干预鼻咽癌放疗不良反应疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊及住院患者按就诊顺序号法简单随机分为两组。根治性放疗,根治剂量66-70Gy,每次2Gy,5次/周,加强自身皮肤保护,高蛋白、高维生素饮食,做好口腔清洁。对照组40例益气养阴汤（玄参18g,北沙参、鸡血藤各15g,麦冬、天冬各12g,山豆根10g,生黄芪30g,生地、鸡内金、银花、枸杞各15g,半夏5g,女贞子15g;舌苔黄腻加佩兰、藿香;听力减弱或耳鸣加石菖蒲、磁石;食欲不振加麦芽;恶心呕吐加竹茹;咽痛加牛蒡子）,1剂/d,水煎200m L,3次/d。治疗组40例针刺：取穴双足三里、双下关、双颊车,坐位,华佗牌不锈钢毫针,直径0.35mm,长度45mm,1次/d,单侧15min/次,5次/周;汤药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、黏膜放射性损伤、放射性皮肤损伤、咽干、张口受限、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]不良反应治疗组低于对照组（P〈0.05）。[结论]针刺联合益气养阴汤干预鼻咽癌放疗不良反应疗效满意,无严重不良反应,值得推广。