中西医结合预防鼻咽癌放疗口腔反应的临床观察

目的观察中西医结合预防鼻咽癌放疗后口腔反应。方法采用单纯西医和中西医结合方法,预防鼻咽癌放射治疗口腔粘膜损伤,观察两组的预防效果。结果中西医结合方法能有效预防鼻咽癌放疗引起口腔反应,使得大部分病人能正规完成放疗,单纯西医组则口腔粘膜损伤较重。结论合理设计中西医结合方法,能有效预防鼻咽癌放疗后口腔反应,值得作为常规辅助治疗方法。

金菊鲜地黄汤防治鼻咽癌放疗所致口腔黏膜反应的临床研究

目的:观察金菊鲜地黄汤防治鼻咽癌放疗所致口腔黏膜反应的临床疗效。方法:将200例需行首次常规放疗的鼻咽癌患者采用随机数字表法随机分为两组,两组均采用三维放疗。对照组100例采用常规西医口腔处理,给予生理盐水清洗口腔、鼻咽及口咽部,清洗后采用甲硝唑注射液漱口,每日4~6次;治疗组100例在对照组治疗基础上加服金菊鲜地黄汤(金银花、菊花、鲜地黄、沙参、麦冬、玉竹、太子参、甘草、丹参、川贝母),每日1剂,水煎药汁至200 m L,分早、晚口服。两组均从放疗第1天开始治疗,直至放疗结束判定疗效。结果:治疗组出现放射性口腔黏膜反应的时间、累积放射剂量均较对照组差别有统计学意义(P<0.05);治疗组总放疗时间少于对照组(P<0.05);治疗组治疗后卡氏评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:金菊鲜地黄汤能有效防治鼻咽癌放疗所致口腔黏膜反应。

针刺联合益气养阴汤干预鼻咽癌放疗不良反应随机平行对照研究

[目的]观察针刺联合益气养阴汤干预鼻咽癌放疗不良反应疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊及住院患者按就诊顺序号法简单随机分为两组。根治性放疗,根治剂量66-70Gy,每次2Gy,5次/周,加强自身皮肤保护,高蛋白、高维生素饮食,做好口腔清洁。对照组40例益气养阴汤（玄参18g,北沙参、鸡血藤各15g,麦冬、天冬各12g,山豆根10g,生黄芪30g,生地、鸡内金、银花、枸杞各15g,半夏5g,女贞子15g;舌苔黄腻加佩兰、藿香;听力减弱或耳鸣加石菖蒲、磁石;食欲不振加麦芽;恶心呕吐加竹茹;咽痛加牛蒡子）,1剂/d,水煎200m L,3次/d。治疗组40例针刺：取穴双足三里、双下关、双颊车,坐位,华佗牌不锈钢毫针,直径0.35mm,长度45mm,1次/d,单侧15min/次,5次/周;汤药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、黏膜放射性损伤、放射性皮肤损伤、咽干、张口受限、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]不良反应治疗组低于对照组（P〈0.05）。[结论]针刺联合益气养阴汤干预鼻咽癌放疗不良反应疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

益气养阴解毒汤辅助放化疗治疗鼻咽癌临床观察

目的:观察益气养阴解毒汤辅助放化疗治疗鼻咽癌的增效减毒作用。方法:将96例符合研究条件的鼻咽癌患者按随机数字表法分为观察组和对照组各46例。2组均采用调强放疗加化疗(顺铂)方案,对照组服用威麦宁胶囊,观察组服用益气养阴解毒汤,疗程均为8周。记录急性放射反应情况,评价骨髓抑制程度、生活质量(KPS评分)和实体肿瘤大小。结果:观察组总有效率为95.65%,高于对照组的80.43%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束时,观察组口腔黏膜、耳、唾液腺、咽和食管、喉的急性放射反应评分均低于对照组(P<0.01),骨髓抑制程度轻于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组出现骨髓抑制反应时间晚于对照组(P<0.05);治疗结束后,观察组骨髓抑制反应恢复时间短于对照组(P<0.05),KPS评分高于对照组(P<0.01)。结论:将益气养阴解毒汤辅助用于同期鼻咽癌放化疗患者,能减轻放射性损伤和骨髓抑制程度,推迟骨髓抑制反应出现时间,促进骨髓抑制的恢复,稳定或提高患者的生活质量,提高临床疗效。