从脾胃角度治疗鼻咽癌放疗术后口腔干燥症验案

鼻咽癌放疗术后口腔干燥症严重影响患者的预后及生活质量,该文介绍从脾胃角度论治,运用沙参麦冬汤合参苓白术散加减治疗鼻咽癌放疗术后口腔干燥症验案1则。

鼻内镜手术治疗鼻咽癌残留患者的疗效观察

目的探讨鼻内镜手术治疗鼻咽癌残留患者的疗效。方法将96例鼻咽癌残留患者随机分为对照组与实验组。对照组采用传统开放切除术,实验组采用鼻内镜切除术。比较2组手术相关指标、并发症发生情况、手术前后免疫功能指标及炎症因子指标变化。结果实验组手术时间、术中出血量、住院时间显著优于对照组(P<0.05);与术前相比,实验组术后CD4+、CD4+/CD8+上升,CD8+水平下降,且均显著优于对照组(P<0.05);实验组术后C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平显著低于对照组(P<0.05);实验组术后并发症发生率6.25%,显著低于对照组22.92%(P<0.05)。结论鼻内镜手术治疗鼻咽癌残留患者疗效确切,可减轻机体组织创伤,降低术后并发症发生率。

鼻咽癌术后后遗症验案

鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。是我国高发恶性肿瘤之一,发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。放射治疗为本病的首选治疗方法,但治疗后多会遗留各种后遗症,严重影响患者日常生活,本案用通关利窍针法结合三焦针法为主可明显缓解症状,提高患者生存质量,现报道如下。

延续性护理对鼻咽癌术后化疗患者健康知识掌握和生活质量的影响

分析延续性护理干预方案对临床鼻咽癌术后化疗患者的影响。方法 依据纳排标准选取2021年3月1日-2022年4月30日期间在***医院收治的80例鼻咽癌术后化疗患者参与试验,采用抛硬币的形式分为两组(对照组40例&研究组40例)。其中对照组予以健康宣教、电话随访、指导等常规内容,研究组患者予以延续性护理干预。对比两组患者健康知识掌握情况(自制量表)、自我效能评分(GSES量表)及生活质量(SF-36量表)。结果 干预后,研究组患者健康知识掌握情况(95% VS 75%)优于对照组、自我效能评分(31.36±3.42分 VS 25.76±3.05分)高于对照组患者(P<0.05)。干预后研究组患者SF-36评分的生理功能(88.74±4.25分 VS 65.78±4.21分)、生理职能(85.42±3.42分 VS 62.45±3.74分)、躯体疼痛(81.14±2.45分 VS 65.51±2.43分)、总体健康(84.75±2.34分 VS 65.51±2.43分)、活力(81.76±3.45分 VS 63.73±2.36分)、社会功能(89.41±2.45分 VS 62.46±3.75分)、情感职能(88.14±3.45分 VS 64.18±3.74分)和心理健康(83.67±3.84分 VS 64.72±3.56分)8个维度得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 延续性护理干预能够帮助鼻咽癌术后放疗患者掌握疾病健康相关知识,提高自我效能,有利于生活质量的提高。

东贵荣针刺治疗鼻咽癌放化疗后喉瘖验案1则

鼻咽癌放化疗后易造成喉返神经损伤，东贵荣教授采用标本兼治、脏腑阴阳气血同调之法，运用局部及循经配穴治疗本病有效。现将其1则典型病案的诊治过程报道如下，并结合文献进行分析。

鼻咽癌21例放疗后呋麻滴鼻剂联合丁卡因胃管插管的护理

鼻咽癌发病率占头颈部肿瘤首位［1］。大多数鼻咽癌患者接受放疗后会出现吞咽困难、饮水呛咳、舌肌萎缩、免疫力下降［2，3］。吞咽困难导致患者不能正常进食，营养状况差，会加重病情甚至使病情恶化，对此主要采用留置胃管进行肠内营养，以改善营养状况。由于大多数患者会出现口腔黏膜炎，使一次插管成功率较低。我科2014-01至2014-12对鼻咽癌21例采用呋麻滴鼻剂、丁卡因注射液在插胃管前喷鼻的方法进行插管，并进行相应的护理，效果较好。

电针联合康复训练治疗鼻咽癌放疗后噎膈举隅

报告1例电针联合康复训练治疗鼻咽癌放疗后噎膈。吞咽困难,饮食、水呛咳4月余。诊见吞咽困难,声音嘶哑,发声无力,吐字不清,饮食、水呛咳,口干喜饮水,舌边、尖,口角麻木,伴头昏,情绪低落,易疲乏,大便干结,3~5d/次,无恶寒发热,胸闷气短,咳嗽、气喘等症,舌质干红,有裂纹,脉细数,纳眠差,小便正常。治以通经活络,补气滋阴。针刺：百会、下关（双侧）、颊车（双侧）、廉泉、天突、内关（双侧）、足三里（双侧）、太溪（双侧）;配穴：听宫、人迎、印堂、外金津、外玉液、三阴交、合谷;辅以张口、舌肌、刺激唾液分泌、发音等训练,治疗5d,间隔休息2d,连续治疗5次,吞咽困难、声嘶明显好转,吐字稍清楚,喜与人交谈,偶有呛咳,口干、舌尖、口角麻木缓解,眠可,纳尚可,二便调,舌红苔薄,脉濡。

中西医结合治疗鼻咽癌放疗化疗诱发全身带状疱疹1例

1病例介绍患者,男性,58岁,入院时间：2010-05-12。主诉：右侧颈项部丘疹、水疱伴疼痛3天,泛发全身1天。患者3天前右侧颈项部出现红色丘疹、水疱,自觉轻微疼痛,自行外用＂金咽泰＂（具体不详）,未见好转。1天后病情加重,全身可见针尖至粟粒大小丘疹、水疱,呈簇集性带状分布,伴牵扯性疼痛,自觉灼热感,触之皮温高,以颈项部及双下肢明显。

鼻咽癌外科治疗专家共识

鼻咽癌是鼻咽部黏膜上皮来源的恶性肿瘤,高发于中国南部和东南亚地区,部分患者在初次根治性治疗后可出现局部和区域的肿瘤复发或残留。在临床实践中,经鼻内镜下鼻咽癌切除术已被广泛应用于鼻咽癌复发或残留的挽救性治疗,并且显示出良好的疗效和安全性。为规范中国鼻咽癌外科治疗,提高鼻咽癌患者的生存率和生存质量,本专家共识提出了系统规范的外科治疗建议,重点讨论了内镜下鼻咽癌切除术的解剖基础、手术方案、颈内动脉处理策略、颅底重建以及围手术期评估,并且总结了生存率和预后因素。

咽科学

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