国产无载体镥[^(177)Lu]的制备及标记DOTA⁃TOC在神经内分泌肿瘤中的初步临床应用探讨

目的:阐述国产无载体镥[^(177)Lu]制备工艺及^(177)Lu标记1,4,7,10⁃四氮杂环十二烷⁃1,4,7,10⁃四乙酸⁃酪氨酸3⁃奥曲肽(1,4,7,10⁃tetraazacyclododecane⁃1,4,7,10⁃tetraacetic acid conjugated Tyr3⁃octreotide,DOTA⁃TOC)的方法,探讨国产^(177)Lu⁃DO⁃TA⁃TOC初步临床应用的安全性及有效性。方法:采用多级连续分离纯化制备国产无载体镥[^(177)Lu],全自动化模块标记合成^(177)Lu⁃DOTA⁃TOC,回顾分析南京医科大学附属南京医院4例仅接受了国产无载体镥[^(177)Lu]标记DOTA⁃TOC的肽受体放射性核素靶向治疗(peptide receptor radionuclide therapy,PRRT)神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasm,NEN)患者资料。结果:国产无载体镥[^(177)Lu]质控良好,铜<0.01,锌<0.01,铁<0.01,铅<0.15,镱未检出,放化纯>99%,细菌内毒素<2 EU/mL。国产^(177)Lu⁃DOTA⁃TOC自动化标记产率为(98.85±0.97)%,产品比活度为(80.96±7.47)GBq/μmol,无菌和内毒素检测均符合规定标准,标记产物中乙醇含量为0,放化纯大于99%。仅接受国产^(177)Lu⁃DOTA⁃TOC治疗的4例患者中,1例仅1次治疗后原发灶及转移灶几乎完全消失,1例治疗后1个月出现3级骨髓毒性,治疗后3个月恢复至正常,所有患者均未出现肾毒性。结论:国产无载体镥[^(177)Lu]标记DOTA⁃TOC质控合格,产率高,安全、耐受性好,对于无法手术切除的NEN患者具有较好疗效。无载体镥[^(177)Lu]的国产化和批量化生产将推动我国核医学诊疗一体化的发展。

血液肿瘤患儿上臂型植入式给药装置的临床应用和护理分析

分析观察血液肿瘤患儿上臂型植入式给药装置的临床应用和护理效果。方法 本次研究将选取2022年1月~2023年1月我院收治的血液肿瘤患儿40例为对象,均为患儿安置上臂植入式输液港,按护理模式将全部患儿分成对照组,观察组,比较各组应用效果。结果 观察组护理效果较对照组患儿,数据有差异,存在统计学意义P<0.05。两组患儿独立能力比较,观察组患儿独立生活能力较对照组更高,组间数据比较,具有统计学意义(P<0.05)。结论 将优质护理应用在实施上臂型植入式输液港的血液肿瘤患儿中能提升护理应用的效果,降低感染的发生几率,值得临床应用与推广。

洛铂与顺铂联合氟尿嘧啶在胃肠道肿瘤肝转移介入治疗中的临床应用价值探究

目的:分析洛铂与顺铂联合氟尿嘧啶(5-FU)在胃肠道肿瘤肝转移介入治疗中的应用效果。方法:选取2021年2月—2022年2月中国人民解放军南部战区海军第一医院收治的60例胃肠道肿瘤伴有肝脏转移患者,随机分配为两组,各30例。对照组采取5-FU联合顺铂治疗,观察组应用洛铂与5-FU联合治疗,对比治疗效果。结果:经过治疗后发现,观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血清肿瘤标志物检测值比较,观察组优于对照组,癌观察组的因性疼痛评分、癌因性疲乏评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应概率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于胃肠道肿瘤肝转移介入治疗中采取洛铂与5-FU联合治疗,能够有效提升治疗效果。

PBL教学法在肿瘤内科临床带教中的应用分析

探讨肿瘤内科临床带教中应用PBL教学法的应用价值。方法 本研究将在我院肿瘤内科实习2周的92名本科生为观察研究的对象,分组的原则参考随机数表法,对照组和观察组各占比百分之五十。其中,应用传统带教方法的为对照组;应用PBL教学法的为观察组,分析两组资料的效果。结果 将对照组的数据为参照,观察组的考试成绩更高,综合能力更好,满意度更高,P<0.05,具有统计学应用价值。结论 为了提高肿瘤内科的临床带教效果,可以考虑应用PBL教学法,考试成绩更好,提高了综合能力,因而满意度更高,值得借鉴。

PBL教学法在临床肿瘤学教学中的应用研究

本研究目的在于探讨PBL教学法在临床肿瘤学教学中的应用效果。研究方法采用文献研究法,搜集和分析有关PBL教学法在临床肿瘤学教学应用的文献。研究结果显示,PBL教学法可以增强学生的问题识别、问题解决和自主学习能力,提高学习兴趣和参与度,培养临床思维,提高肿瘤病例分析和处理能力。研究结论是PBL教学法在临床肿瘤学教学中应用效果显著,值得在肿瘤临床教学中推广应用。

外泌体调控肺癌肿瘤微环境机制和临床应用的研究进展

肺癌发病率逐年上升,是目前癌症死亡的主要原因。外泌体是细胞分泌的内源性膜小囊泡,目前已被公认是细胞间遗传物质的转运载体,在不同细胞通讯间发挥桥梁作用。近年来,越来越多的研究数据表明外泌体携带的蛋白质、脂质、核酸(lncRNA、microRNA、mRNA)等遗传物质在肺癌肿瘤微环境中发挥重要作用。本文主要综述外泌体调控肺癌肿瘤微环境相关作用机制,探讨外泌体作为肿瘤药物递送载体和循环标志物在肺癌诊断和治疗评估的应用价值。

循环肿瘤细胞分离富集技术及其在肺癌中的临床应用进展

癌症是一个主要的公共卫生问题,在中国,肺癌在所有癌症中发病率与死亡率均居于首位。由于肺癌患者随着病程进展生存率降低,因此肺癌的筛查与早期诊断显得尤为重要。液体活检具有微创、便捷、可重复的优点,是肺癌早期诊断与筛查的有力手段,其中循环肿瘤细胞(CTCs)是重要的液体活检标志物。CTCs作为转移病灶的“种子”,在癌症的早期诊断、转移监测、预后评价以及患者的个体比治疗中具有重要作用。但CTCs在血液中含量稀少,需要将其从血细胞中分离富集出来,再进行分析。因此,本文对目前循环肿瘤细胞的分离富集技术,以及循环肿瘤细胞在肺癌中的临床应用进行综述。

三氧化二砷在肿瘤治疗中临床应用及相关分子机制研究进展

三氧化二砷(ATO)具有广泛抗肿瘤作用,用于治疗疾病已有2000多年的历史。自20世纪70年代以来,ATO被用于治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)。越来越多的证据表明,ATO在其他癌种中同样发挥抗肿瘤效果,如多发性骨髓瘤、肝癌和胰腺癌等。现对ATO在肿瘤治疗中的临床应用及相关分子机制进行综述。

某市新型抗肿瘤药物拓展性临床应用情况调查分析

目的促进某市医疗机构新型抗肿瘤药物临床合理应用。方法汇总2021年1月至2023年10月某市各大医疗机构新型抗肿瘤药物专项点评结果,统计新型抗肿瘤药物拓展性临床应用情况,并检索循证医学证据,对证据质量进行分级评价和合理性分析。结果共点评某市各大医疗机构临床使用新型抗肿瘤药物医嘱17000例(涉及110个品种),3864例(占22.7%,17个品种)存在拓展性应用情况(主要为超适应证用药),其中1级有效性证据用法181例(4.7%),推荐临床应用;2级有效性证据用法3064例(79.3%),建议临床应用;3级有效性证据用法564例(14.6%),在特定情况下可尝试临床应用;4级有效性证据用法55例(1.4%),不推荐临床应用。结论新型抗肿瘤药物拓展性临床应用情况较为普遍,同时新型抗肿瘤药物拓展性临床应用也有一定的合理性和客观必要性,医疗机构应制定制度及流程,加强新型抗肿瘤药物使用管理,促进临床合理应用。

循环肿瘤DNA检测在乳腺癌中的临床应用

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,考虑到其在临床和生物学上的异质性,乳腺癌具有不同的分子分型,临床中需为不同的患者定制个性化的诊疗方案。用于确诊乳腺癌的传统检测方法仍然不够完善,而且不能完整地获取乳腺癌的全基因组信息。近年来,随着液体活组织检查技术的出现,为肿瘤的早期筛查及明确诊断提供了很大的支持,也将极大地促进乳腺癌的早期诊断和预后提升。液体活检是一种利用人体体液为样本来源,以获取与肿瘤相关信息的一种检测方法,它通过非侵入性方式获得体液进行组织活检,提供了一种便捷、无创的检测技术,能够更全面显示出肿瘤的遗传特征。在此背景下,循环肿瘤DNA(ctDNA)正迅速成为标准肿瘤活检的重要辅助手段,它在乳腺癌的诊断和治疗中展现出巨大的应用前景,通过ctDNA检测可为乳腺癌患者提供更为精准的医学治疗方案。本文就ctDNA在乳腺癌领域中的应用及未来发展趋势作一综述,希望能为液体活检在临床实践中的应用提供一定的帮助。

鲜药在肿瘤临床治疗中的应用

鲜药,或称新鲜中药、原生药材,即采摘后即行使用、未经加工的药材,是传统中医药的重要组成部分,是中医治疗用药的特色之一,在我国历史悠久、应用广泛。相关文字记载最早可追溯至战国时期的《五十二病方》,其中已出现鲜山药治疗牝痔的记录。不同时代的医家也常常应用鲜药临证治疗,获得了良好的疗效。其中最为人熟知的,便是晋代医家葛洪《肘后备急方》中记载的鲜品青蒿冷浸绞汁的服用方法,为现代青蒿素的冷萃取治疗疟疾提供了依据。鲜品中药在药性、药味、归经、化学成分及药理作用上区别于干品中药及炮制品,在临床杂病、外感、温病、热病、急危重症等病证的救治方面效果显著,其中在治疗肿瘤方面有独特之处,特别是抗肿瘤、增强免疫、减少放化疗带来的不良反应等功效较干品中药更佳。临床常见的抗肿瘤鲜药单药有鲜龙葵、鲜人参、鲜金钱白花蛇、鲜芦荟等,而金龙胶囊、龙葵合剂、金水鲜胶囊等鲜药制剂在抗肿瘤方面也有显著的疗效。文章整理归纳近几年鲜药在临床抗肿瘤方面相关的文献,整合其抗肿瘤的临床疗效,分析相关鲜药和鲜药制剂的功用、主治以及现代药理,以推动鲜药在临床抗肿瘤方面的进一步运用以及推广,为临床使用鲜药进行抗肿瘤治疗提供参考。

案例导学式教学法在肿瘤放疗临床带教中的应用效果分析

案例导学式教学法在肿瘤放疗科临床带教中的应用效果分析。方法 研究对象具体构成为:我院肿瘤放疗中心规培基地的学生,根据需要分组后,组别为:对照组、实验组,指导依据为:电脑随机法,2组实习生总人数为70人;其中,35名随机进入实验组,35名随机进入对照组。2组入基地规培的时间开始于2023年2月,结束于2024年1月,在规培阶段,对照组采用传统带教方法,实验组采用案例导学式教学法,就2组规培生最终带教效果展开比较。结果 入科、出科考核成绩比较,2组入科成绩没有显著差异,实验组出科理论和操作成绩均高于对照组,P<0.05。教学评价,实验组提出问题、解决问题、思维创新和实践操作评分高于对照组,P<0.05。实验组规培学生临床教学满意度评分高于对照组,P<0.05。结论 在肿瘤放疗临床带教中应用案例导学式教学法,能够显著优化肿瘤放疗专业理论和知识技能水平,改善教学质量。

恶性肿瘤伴胸腔积液患者临床中药应用研究

恶性肿瘤且伴随胸腔积液是肿瘤科临床较为常见的一种病,目前不断开发的西药治疗使得胸腔积液量得到改善,但随之而来的各种并发症及化疗的不良反应对生活质量造成了极大影响。随着中西医结合治疗优势的不断显现,中药应用于恶性肿瘤伴胸腔积液产生了良好的效果,在减缓病情的同时,能够有效改善患者状态,中西医结合治疗不断迸发新的灵感。

《抗肿瘤药物临床应用管理办法》实施现状分析

目的 了解《抗肿瘤药物临床应用管理办法》下发近3年后的实施现状,明确抗肿瘤药物临床应用管理难点,探讨科学管理办法。方法 对某省61家医疗机构抗肿瘤药物临床应用管理现状,从肿瘤专科临床药师培养及肿瘤临床药学工作开展、抗肿瘤药物目录制订、临时采购审批、分级管理、处方/医嘱点评、超说明书用药管理、信息化建设等7个维度进行问卷调查,并对调查数据进行分析。结果 肿瘤专科临床药师的配备率为73.8%;肿瘤专科临床药师配备率高的医院对抗肿瘤药物的管理更为规范;不同医院抗肿瘤药物配备品种数差异较大,尤其是新型抗肿瘤药物,肿瘤专科医院配备率最高;35家(57.4%)医院对抗肿瘤药物施行了分级管理;对肿瘤药物进行分级时主要考虑的是上市时间,其次是不良反应和费用;对医师进行分级授权时主要考虑的因素为职称,其次为专业和工作年限;在施行分级管理的35家医院中,13家(37.1%)医院可以在信息系统上对医师抗肿瘤药物的分级权限进行限制;在处方前置审核环节中,信息化使用率最高(57.4%);在超说明书用药管理中,信息化使用率最低(9.8%);三级医院临时采购流程中临床药师参与率相对较高,临时采购条件较为具体严格;肿瘤专科医院对抗肿瘤药物的管理基本符合管理办法的要求;其他医院尚未较好地执行管理办法的规定,尤其在落实分级管理、超说明书用药管理、对不合理用药的干预以及肿瘤专科临床药师参与多学科会诊和开展药学门诊方面。结论 肿瘤专科医院对抗肿瘤药物的管理相对规范;二级综合医院、中医院、肿瘤之外的专科医院对抗肿瘤药物的管理亟待加强;应更加重视对肿瘤药师人才培养和对合理用药信息化建设的投入。

《肿瘤护理学》出版:临床护理在肿瘤化疗病人护理中的应用

临床护理不仅关系着诊疗的质量与有效性,还关系着病人的治疗体验与心理变化,尤其是在肿瘤类疾病的治疗中,高质量的临床护理发挥着重要的作用。《肿瘤护理学》一书是系统论述肿瘤治疗与护理方面专业知识与技巧的专著,突出了理论与实践一体化的特色,可用于指导肿瘤化疗病人护理的临床护理实践。

从《内经》探讨柴胡类方治疗肿瘤相关抑郁理论及临床应用

随着我国肿瘤发病率不断高发,肿瘤年轻化趋势正在上升,随之肿瘤引起的相关抑郁也在不断蔓延。近年来,许多文献报道临床运用柴胡类方治疗肿瘤相关抑郁取得良好疗效。在中医学中,肿瘤相关抑郁可归为“郁证”,认为郁证以机体气机异常变化为主,而柴胡类方剂以调节少阳气机为主。基于此,本文围绕《内经》“凡十一藏取决于胆”以及三焦展开探讨,以揭示柴胡类方治疗肿瘤相关抑郁的理论依据,并分析柴胡类方剂的涵义及临床应用,以期为临床提供依据。

呼吸系统肿瘤用药——2023版新型抗肿瘤药物临床应用指导原则(二)

阿来替尼(alectinib)剂型:胶囊剂;规格:150mg;适应症:间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma,NSCLC)患者的治疗。

新型抗肿瘤药物临床应用基本原则——2023版新型抗肿瘤药物临床应用指导原则

抗肿瘤药物的应用涉及临床多个学科,合理应用抗肿瘤药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及合理利用卫生资源的关键。抗肿瘤药物临床应用需考虑药物可及性、患者治疗意愿、疾病预后和用药安全性等四大要素。抗肿瘤药物临床应用是否合理,基于以下两方面:有无抗肿瘤药物应用指征;安全性、有效性、经济性及适宜性的综合考量。

呼吸系统肿瘤用药——2023版新型抗肿瘤药物临床应用指导原则(一)

吉非替尼(gefitinib)制剂:片剂;规格:250mg;适应症:表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者。

试析PICC在肿瘤护理中的临床应用

探讨肿瘤护理当中PICC的临床实践应用。方法 针对2020年7月-2020年8来本院接受肿瘤治疗的100例患者,将其纳入此次研究范围。以随机数表为方法,将其随机均分成两个小组,分别是常规组和PICC置管组,这两组分别实行的是常规护理、除常规护理外联合落实PICC置管专项护理,对两组情况实施对比分析。结果 护理工作实施后,与常规组相比,PICC置管组患者心理状态、疼痛状况均改善显著,且该组患者总体生活质量综合评价比常规组更有优势性,两组数据之间对比可见显著性的差异,P<0.05;与常规组相比,PICC置管组患者所达到护理应用总体效果更为显著,各种并发症呈更低发生率,且患者更加满意此次医护工作,组间数据比较分析有突出差异,P<0.05。结论 肿瘤护理当中PICC的临床应用效果十分确切,安全有效。