鼻咽粘膜异常与鼻咽癌相关的前瞻性观察

在鼻咽癌高发区对３０～６４岁４３５４１健康人群进行了六年ＥＢ病毒血清学和鼻咽检查的前瞻性观察，对其中ＶＣＡ－ＩｇＡ阳性者及高滴度≥１：４０所对应的阴性对照者或有鼻咽粘膜异常者作为观察对象，共３７３７人。结果提示：①鼻咽粘膜异常多见于青壮年；部位以顶后壁最多；常呈滤泡增生和膨隆。②鼻咽粘膜异常组与无鼻咽粘膜异常组，ＶＣＡ－ＩｇＡ（壳抗原抗体ＩｇＡ）阳性率与几何平均滴度均无差异；粘膜异常患者百分率并不随ＶＣＡ－ＩｇＡ滴度升高而增大，且ＶＣＡ－ＩｇＡ滴度的变化与粘膜异常的变化无相关。③经六年前瞻性观察，两组的鼻咽癌出癌率在去除性别及年龄因素影响后显示有差异。目前，这种粘膜异常在病理组织学上尚未能证实为癌前病变。

活体鼻咽粘膜上皮接触式显微内窥镜动态观察

为进一步探讨内窥镜检查对鼻咽疾患的早期诊断价值，作者应用接触式显微内窥镜配以高清晰度电视摄像系统，结合活体染色，直接动态观察２２０例鼻咽正常或不同病变受检者鼻咽粘膜上皮的微观形态。接触式显微内窥镜最大放大倍数１５０倍，连接长焦摄像镜头后图像可放大４００倍，能较清晰地显示粘膜上皮表层原位细胞的形态结构及分布排列情况，还能对粘膜毛细血管的形态及血细胞流动情况进行观察。初步观察结果显示：正常鼻咽粘膜上皮细胞排列较规则，多为柱状上皮细胞；鼻咽炎症的粘膜上皮细胞排列多不规则，脱落细胞较多，血管扩张，常见有鳞状细胞化生；鼻咽癌病灶染色不均，表层细胞形态及排列极不规则，微血管扩张、曲张，易出血。

大鼠鼻咽粘膜电镜标本的制作

大鼠鼻咽粘膜电镜标本的制作曾子华廖剑辉古建鼐（暨南大学医学院病理解剖学教研室５１０６３２，广州）关键词：大鼠；鼻咽粘膜；电镜标本中图分类号：Ｒ３２９－３３我国广东等地为鼻咽癌的高发区，鼻咽癌的发生学已有很多研究。为了全面了解鼻咽癌的发生发展过程，湖南...

鼻咽粘膜异常与鼻咽癌相关的前瞻性观察

鼻咽粘膜异常与鼻咽癌相关的前瞻性观察黄腾波，陈德林，黄惠明，李景廉，凌启南，黄启洪鼻咽粘膜异常是在间接鼻咽镜检查下鼻咽粘膜，呈异常表现，常见有增生性结节、成年人腺样体增殖（包括残留）、滤泡增生、疱状隆起、膨隆增厚、粘膜溃疡及出血等。１９８７～１９９２...

人鼻咽粘膜上皮及鼻咽癌PNA受体的观察

采用辣根过氧化物酶标记的花生凝集素(PNA),对68例人鼻咽粘膜上皮和鼻咽癌的石蜡切片进行染色。结果表明,鼻咽癌细胞中PNA受体的分布及含量与鼻咽粘膜上皮相比显著不同,提示鼻咽癌细胞具有不完整的糖蛋白合成。

人鼻咽粘膜裸小鼠异种移植

将22例病理确诊为鼻咽粘膜慢性炎症的鼻咽活检组织移植于26只裸小鼠皮下，分别于移植后1 5、30、45及60天取材检查，结果19只有鼻咽上皮生长，存活率为73.1%，所有存活鼻咽上皮组织均呈囊腔样生长，随时间推移，囊腔由小变大，柱状上皮亦由多层、厚层，时有核分裂或鳞状化生变成薄层、刻划平。实验表明移植后15及30天上皮增生较活跃，为进一步诱癌研究提供了条件。

血管生成和细胞凋亡在鼻咽粘膜上皮癌变中的作用

细胞凋亡(apoptosis)是一种程序性细胞死亡,是由基因控制的一种不同于坏死的细胞死亡方式,已证实细胞凋亡与胚胎发育、自身免疫疾病以及组织细胞数量的恒定发挥重要作用。最近研究也发现,细胞凋亡也与肿瘤的发生发展密切相关。同样,已有明确证据表明,肿瘤的生长、浸润及转移也依赖于肿瘤的血管生成。但目前并不知道细胞凋亡、血管生成在鼻咽粘膜上皮癌变中发挥什么作用,两者在肿瘤中的相互关系也知之甚少。

冲洗鼻咽腔加局部用药防治放射性鼻咽粘膜反应的疗效观察

目的 探讨鼻咽腔冲洗加局部用药 ,防治放射性鼻咽粘膜反应的疗效。方法 1997年 1月～ 1998年 3月 ,将复查的 5 4例放疗后鼻咽癌病人随机分为鼻咽腔冲洗组 (简称冲洗组 )和对照组各 2 7例。冲洗组经鼻咽腔冲洗加局部用抗生素 ,对照组局部用抗生素同冲洗组 ,另用盐水漱口。观察放疗结束后 3个月复查鼻咽部情况。结果 冲洗组 6 6 6 7%无鼻咽腔分泌物 ,鼻咽粘膜Ⅰ度反应为 77 78% ;对照组为 14 81%无鼻咽腔分泌物 ;鼻咽粘膜Ⅰ度反应 37 0 4%。结论 鼻咽腔冲洗加局部用抗生素药有利于鼻咽腔清洁和鼻咽粘膜修复。

鼻内窥镜下鼻咽粘膜非典型增生切除术后的鼻咽粘膜病理形态学观察

目的观察鼻咽粘膜非典型增生病变经鼻内窥镜手术切除后的病理转归,为鼻内窥镜手术治疗鼻咽粘膜非典型病变进而阻断鼻咽癌发生提供理论依据.方法对20例鼻咽粘膜非典型增生患者行鼻内窥镜下鼻咽粘膜切除术,术前及术后4个月分别行鼻咽照相和病理活检,观察其组织形态变化.结果20例患者术后鼻咽粘膜从大体形态及组织形态上恢复正常.结论鼻咽粘膜非典型增生经手术切除后可恢复正常,而鼻内窥镜手术是治疗此类患者的有效方法.

大白鼠鼻咽粘膜三种上皮的分布及扫描电镜的观察

成年大白鼠鼻咽粘膜间断连续切片和不同年龄大白鼠整个鼻咽粘膜扫描电镜观察结果表明正常大白鼠鼻咽粘膜三种上皮(即纤毛柱状上皮、过渡上皮及鳞状上皮)呈有规律的分布,它们彼此相连和过渡。中线两侧鼻咽粘膜三种上皮彼此对称且各具其形态特点,其中的过渡上皮细胞均为微绒毛细胞。大白鼠鼻咽粘膜具此三种不同类型上皮,具有一定的分布规律并各具其形态特点是呼吸道在鼻咽部生理功能上的需要和要求形成的。了解大白鼠鼻咽粘膜三种上皮的分布有利于了解其鼻咽粘膜功能及对大白鼠实验性鼻咽癌的研究。

维生素C鼻咽粘膜给药治疗感冒

维生素Ｃ鼻咽粘膜给药治疗感冒，方法简便，疗效明显。现报告于后。临床资料与方法自愿接受单纯维生素Ｃ滴剂治疗的３００例感冒患者，男１８０例，女１２０例，平均年龄３４岁。从发病至接受治疗３～４８小时，平均２４小时。应用１０％维生素Ｃ注射液改作滴剂使用，经ｐ...

108名喷漆工鼻咽粘膜病变的调查

调查结果表明：观察组临床自觉症状以咽喉痛、咽赤、鼻塞、流涕、鼻痒和喷嚏明显高于对照组；鼻咽部体征以咽粘膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生，下鼻甲粘膜苍白、紫兰和水肿明显高于对照组；观察组慢性咽炎和过敏性鼻炎与对照组相比有显著性差异。建议苯作业工鼻咽粘膜病变可作为苯危害的早期监护指标。

弹枪式穿刺针在鼻咽粘膜下肿物诊断中的应用

我科自2001年1月以来,应用弹枪式穿刺针为16例难以确诊的鼻咽粘膜下肿物作穿刺,效果满意,报告如下.

以颈淋巴结肿大为首发表现的鼻咽粘膜下型癌4例报告

目的 :加深对以颈上深淋巴结肿大为首发表现的鼻咽粘膜下型癌的认识。方法 :报告 4例本病患者的临床资料。结果 :4例直至发现颈部淋巴结肿大 3～ 6个月后 ,才得以确诊为鼻咽粘膜下型癌 ;均行放疗加化疗 ,3例在 1年内死亡 ,1例尚生存。结论 :对颈上深部淋巴结肿大 ,首先应考虑为鼻咽粘膜下型癌的转移癌。即使细胞学、VCA- Ig A、CT、MRI、鼻咽部等检查均为阴性 ,有的甚至已确诊为淋巴结核瘤 ,但仍不能排除鼻咽粘膜下型癌存在的可能。

Wnt/β-catenin通路在鼻咽癌分化中的作用

【目的】探讨Wnt/β-catenin通路的枢纽分子β-catenin和β-catenin/Tcf复合体在不同分化程度鼻咽癌中的表达,进而阐明Wnt/β-catenin通路对鼻咽癌分化的作用。【方法】采用免疫组化方法检测13例鼻咽粘膜慢性炎症和74例不同分化类型的鼻咽癌组织中β-catenin的表达;转染野生型和突变型Tcf荧光素酶报告质粒,检测β-catenin/Tcf复合体在高低分化鼻咽癌细胞株中的含量。【结果】β-catenin在鼻咽癌中的异常表达主要出现在细胞浆内过表达。在角化性鳞癌、分化型非角化性癌中β-catenin胞浆内的过表达相对少,而在未分化癌中胞浆内累积明显增多。未分化癌与角化性癌、未分化癌与分化型非角化性癌相比较,β-catenin的表达有统计学差异,P值分别为0.0195和0.0003。通过检测转染后荧光素酶活性发现β-catenin/Tcf复合体在低分化鼻咽癌细胞株(CNE-2和HONE-1)中的表达是高分化鼻咽癌细胞株(CNE-1)的80～123.6倍。【结论】低分化鼻咽癌细胞比高分化鼻咽癌细胞有更高水平的胞浆内β-catenin和核内β-catenin/Tcf的表达,说明前者的Wnt/β-catenin通路比后者明显地处于更高的活化状态中,提示Wnt/β-catenin通路可能在抑制鼻咽癌细胞的分化中起重要作用。

舒适护理模式在鼻咽癌放疗患者护理中的应用及效果评价

鼻咽癌是发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤，是我国常见的恶性肿瘤之一，放射治疗是其首选治疗方法。由于放疗会损失周围的正常组织，所带来的一系列不良反应往往使病人不能坚持。舒适护理是使人在生理、心理、灵魂、社会上达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的过程或程度[1]。我科自2010年2月~2011年12月对106例鼻咽癌放疗患者在每一个细节上采取相应的护理措施，减少了病人的痛苦，增加患者的舒适度，取得了满意效果，现总结报告如下。