鼻咽脱落细胞端粒酶活性的检测在鼻咽癌诊断中的价值

目的:探讨检测鼻咽脱落细胞的端粒酶活性在鼻咽癌诊断中的价值。方法:采用PCR-TRAP方法检测60例鼻咽癌组织及其鼻咽脱落细胞的端粒酶活性。结果:60例经病理确诊的鼻咽癌组织有51例端粒酶阳性,其脱落细胞有49例端粒酶阳性,阳性率分别分别为85%(51/60)和82%(49/60),二者比较无显著差异(P>0.05)。鼻咽癌组织及其脱落细胞端粒酶活性的阳性率与鼻咽癌的临床分期无关。鼻咽脱落细胞的端粒酶活性检测结果与脱落细胞学检查结果比较表明,60例鼻咽癌患者其脱落细胞学检查只有5例阳性,而端粒酶活性检测有49例呈阳性,而且脱落细胞学阳性者的端粒酶活性检测均为阳性。结论:采用PCR-TRAP方法可以检测鼻咽癌脱落细胞标本中的端粒酶活性,鼻咽部脱落细胞端粒酶活性的检测在鼻咽癌诊断中有重要的辅助价值。

鼻咽脱落细胞的AgNOR定量观察对鼻咽癌的诊断意义

本文对临床诊断为鼻咽癌（ｎａｓｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌｃａｒｃｉｎｏｍａ，ＮＰＣ）者２０８例分别行鼻咽脱落细胞、病理活检、组织印片及血清免疫酶测定ＶＣＡ－ＩｇＡ，结果发现活检（第１次）准确率为８５．７％，组织印片为８８．９％，涂片ＨＥ染色为６３．４％，涂片ＡｇＮＯＲ为９０．５％，ＶＣＡ－ＩｇＡ为７８．６％。以脱落细胞涂片ＡｇＮＯＲ染色准确率最高。认为该方法简便，快速，不失为ＮＰＣ诊断的一种有意义的辅助方法。

鼻咽脱落细胞EB病毒DNA在鼻咽癌诊断中的价值

目的探讨检测鼻咽脱落细胞EB病毒(EBV)DNA在鼻咽癌早期诊断中的价值。方法利用鼻咽癌筛查队列开展巢式病例对照研究。收集2014年1月-2018年11月广东省四会市鼻咽癌筛查队列发现的23例鼻咽癌为病例组,在未检出癌的筛查人群中按年龄、性别匹配后,随机抽取92例作为对照组,应用荧光定量PCR检测鼻咽脱落细胞中的EBV EBNA1基因拷贝数作为EBV DNA载量的评价指标,比较鼻咽癌组与对照组EBV DNA载量及不同分期鼻咽癌EBV DNA载量,并进一步比较其与EBV血清抗体对鼻咽癌的诊断效果。结果鼻咽癌组鼻咽脱落细胞中EBV DNA中位数3.1×10^5拷贝/鼻咽刷,显著高于对照组0拷贝/鼻咽刷(P<0.001),并与肿瘤分期呈正相关。EBV DNA诊断效能与血清抗体差异无统计学意义(P>0.05),曲线下面积(AUC)分别为0.876(0.786~0.966)和0.915(0.859~0.972);而EBV DNA对早期鼻咽癌诊断优于血清抗体。EBV DNA与抗体联合诊断时,敏感度为82.6%(60.5%~94.3%),而筛查特异度显著提高,达90.2%(81.8%~95.2%)。结论鼻咽脱落细胞EBV DNA是良好的诊断指标,同时联合血清抗体检测可以显著提高筛查效能。