悬雍垂腭咽成形术后鼻咽闭锁2例报告

我科近7年来,在180余例悬雍垂腭咽成形(UPPP)术后患者中,有两例发生鼻咽闭锁,现报告如下: 例1,男,51岁。因鼾症于1993年11月在局麻下行UPPP手术。术后2个月发现鼻咽逐渐缩窄,术后4个月发生完全闭锁。经鼻腔将鼻咽部闭锁处切一小洞,置气囊反复扩张1个月后。

鼻咽部狭窄1例报告

1病例 患者 男29岁。以持续性鼻阻20余年为主诉入院。从记事起渐发鼻阻、影响呼吸至今，说话呈闭塞性鼻音，吐字模糊不清。诱因不详、否认外伤史。查体：全软腭缘及悬雍垂粘于咽后壁上，悬雍垂两旁与咽后壁有疤痕致鼻咽腔呈闭锁状，仅有悬雍垂右侧有一小孔与鼻腔相通。实验室检查：无特殊。初诊：鼻咽部狭窄。

上气道低阻力鼾症模型猪咽组织的生物力学重建

目的:研究上气道低阻力咽腔力学环境改变对咽部软组织(悬雍垂、软腭和鼻咽腔)形态及力学特性的影响。方法:用小型猪建立上气道低阻力动物模型来模拟阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)症状,对动物模型的咽组织(包括鼻咽腔软组织、软腭和悬雍垂)进行单轴拉伸实验,离体检测各部分的弹性,并和正常情形进行对比。同时使用电镜观察低阻力给气道造成的组织学改变。结果:与对照组相比,模型组小型猪的悬雍垂、软腭力学特性发生显著改变,在相同的张应力作用下,模型猪的悬雍垂、软腭更容易拉长。电镜观察表明:低阻力咽腔力学环境造成模型组悬雍垂、软腭纤维组织增生,炎症细胞浸润。结论:上气道低阻力形成类似于OSAHS症状的咽腔力学环境改变,可以引起包括软腭和悬雍垂在内的咽部软组织发生易于OSAHS形成和发展的重建。

评价腭裂患者术后软腭功能的研究

腭裂术后患者腭咽闭合功能的恢复,是检查手术疗效的关键。而软腭的运动,又是腭咽闭合活动中的重要部分。本研究采用腭咽闭合图像处理定量检测系统和鼻咽腔钡剂造影X线摄片的方法,检测了90例不同手术年龄及手术方法腭裂患者的软腭功能。结果如下:采用传统性腭成形术的小年龄手术组(小于3岁)都能获得较为理想的软腭活动功能,而大年龄手术组(大于6岁)无论采用传统性腭成形术或Furlow＇s反向双Z瓣修复术,均无理想的软腭活动,证实了腭裂的手术年龄越小,软腭活动效果越理想的结论。作者并提出腭成形术宜早期进行。

先天性腭咽闭锁1例

先天性腭咽闭锁１例陈永年，冉伟我科近期收治了１例先天性腭咽闭锁的病例，本病非常罕见，为此我们进行了诊断及其治疗的临床探讨，现报告如下：１．病例介绍梁某男性１６岁病史：患者于１年前因鼻塞，在当地医院就诊，当时发现鼻腔不通气，嗅觉消失，口腔与鼻咽腔通道闭...

OSAHS患者与正常人鼻咽部CT的比较

目的:通过比较CT片上阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者及正常成人鼻咽腔的大小及硬腭长度,探讨其对OSAHS发病及严重性的影响,为选择合适的手术方式奠定基础。方法:选经PSG确诊的OSAHS患者39例,健康成人30例,行鼻咽顶至声门的CT连续扫描并刻录成光盘输入计算机,用Efilm软件对图像进行矢状位三维重建,选取鼻咽正中线即硬腭最长层面,测量各项参数,对数据行统计学处理并分析临床意义。结果:OSAHS患者上牙槽座点-后鼻棘距(A-PNS)明显大于对照组(P<0.05),后鼻棘-鼻咽顶点距(PNS-R)明显小于对照组(P<0.05),硬腭后间隙(PNS-B)明显小于对照组(P<0.01);以30例正常人测量资料95%可信区间为正常值标准,在39例OSAHS患者中6例A-PNS大于正常值上限,10例PNS-R小于正常值下限,16例PNS-B小于正常值下限,其中有2例患者同时存在A-PNS大于正常值上限及PNS-R小于正常值下限,5例患者同时存在PNS-R及PNS-B小于正常值下限,1例患者同时存在A-PNS大于正常值上限及PNS-B小于正常值下限;在39例OSAHS患者中,鼻咽腔小、硬腭长的24例患者的AHI明显大于鼻咽腔不小、硬腭不长的15例患者,SaO2明显小于后者。结论:OSAHS患者与正常人比较,鼻咽腔明显狭窄,硬腭明显较长,提示虽然OSAHS患者上气道狭窄主要在口咽部,但鼻咽腔大小及硬腭长度对OSAHS的发病及严重性均有影响,故手术方式的选择应充分考虑该因素。

“单纯剥离”与“典型后推”腭裂修复术的比较——附122例临床体会

目前修复腭裂的手术方法可分为两大类:一类为非生理性手术,指各种咽瓣手术;一类为生理性手术,主要指典型后推(Langenbeck 氏法)和单纯剥离(Langenbeck 改良法)。典型后推法是切断腭腱膜以使软腭后推。

高频电刀在鼾症手术中的应用(摘要)

我科自1993年8月以来,应用高频电刀治疗鼾症38例取得较好疗效。38例均伴有咽腭弓肥厚宽大,软腭缘松弛。其中悬雍垂粗大30例,偏长者4例;不粗大不偏长4例;咽侧索肥大33例,三角皱壁隆凸28例;口咽部狭窄伴鼻咽部与口咽部交界处咽腔较宽大者30例,口烟部狭窄伴鼻咽部与口咽部交界处咽腔也狭窄者8例。手术方法:患者取坐位,

构音训练加电针治疗格林-巴利综合征颅神经损害1例报道

一、病例资料患者丁某某,女,21岁,因'吐词不清1个月,吞咽困难、口角流涎半个月'人院.入院诊断为格林-巴利综合征.体检及辅检:生命体征正常,双额纹消失,双侧鼻唇沟变浅,伸舌居中,咽反射减弱,悬雍垂、软腭上抬差,四肢肌力、肌张力正常.脑脊液及头颅MRI检查正常.

小舌头，你不知道的事儿

民间俗称的“小舌头”，医学名称是悬雍垂，位于口腔内软腭后，绝大多数居中，偶尔可见偏左悬雍垂是形似乳头状的肌质结构，表面覆有黏膜，具有分泌口水和免疫等功能。平时稍向下垂，进食时随软腭向上收缩关闭鼻咽腔，以防食物进入鼻腔悬雍垂的作用为引流，避免从鼻腔淌下的黏液进入下咽部此外，它还起着湿润喉腔、美化嗓音和调节共鸣的功能．那么，“小舌头”的异常会引起哪些疾病呢？