鼻咽原发性腺癌的研究进展

鼻咽原发性腺癌发病率低,类型多且复杂,本文通过回顾近30年来关于鼻咽腺癌的文献报道,对鼻咽腺癌的流行病学、病因、临床病理学特征及治疗和预后相关资料进行综述,便于全面认识鼻咽腺癌,提高诊治水平。

鼻咽乳头状腺癌4例临床病理分析

目的分析鼻咽乳头状腺癌的临床病理特点,加深对该肿瘤的认识。方法回顾性分析4例鼻咽乳头状腺癌的临床病理资料,并随访患者预后情况。结果 4例中男性2例,女性2例,年龄32~69岁,中位年龄46岁。其中3例分别表现为鼻腔不适、间断性鼻腔出血及涕中带血。2例肿物位于鼻咽,1例累及鼻咽及鼻中隔后端,1例位于鼻中隔后端。镜下,4例肿瘤均以乳头状结构为主,也可见腺体结构,3例肿瘤可见梭形细胞成分。4例中3例可见肿瘤与黏膜被覆上皮相移行,1例可见砂砾体,1例可见鳞化。肿瘤细胞胞质中等量,轻度嗜酸。细胞核呈圆形、卵圆形,梭形细胞区细胞核呈梭形。细胞核显示轻度至多中度的异型性,无核仁或见不明显小核仁。核染色质细或略粗,分布均匀,或呈空泡状。核分裂象罕见,仅1例肿瘤表面见糜烂、坏死。免疫组化:4例肿瘤CK和vimentin均弥漫(+),3例TTF-1弥漫(+),TG、BRAF、napsin A、GFAP和CDX-2均(-)。Ki-67标记指数为1%~2%,局灶略高可达3%~5%。肿瘤行EBER(EB病毒编码的小RNA)原位杂交检测,4例均为(-)。随访3例,随访时间6~40个月,1例于术后14个月复发,3例均未发现转移。结论鼻咽乳头状腺癌是好发于鼻咽部的一种低级别恶性肿瘤,除鼻咽部外该肿瘤也可发生于鼻中隔尤其是鼻中隔后端。除乳头和腺体结构,鼻咽乳头状腺癌也常见梭形细胞成分。免疫组化学染色TTF-1(+)是诊断鼻咽乳头状腺癌的重要线索,但不是诊断该肿瘤的必要条件。对鼻咽部及鼻中隔具有乳头状结构的肿瘤进行诊断时应考虑到该肿瘤。

鼻咽原发性乳头状腺癌并无EB病毒感染

目的 探讨广州地区鼻咽原发性乳头状腺癌的病理特征及其与EB病毒感染的关系。方法 在广州地区约3万例鼻咽癌活检中收集到鼻咽原发性乳头状腺癌5例，除H—E和Alcian蓝染色外，用核酸原位杂交、巢式PCR及免疫组化技术进行了EB病毒相关指标及上皮性标志的检测。结果 5例鼻咽原发性乳头状腺癌均位于顶后或／和侧壁，呈外生性生长，除1例外均无颈淋巴结转移。光镜下肿瘤由分支复杂的乳头构成，被覆柱状或立方上皮，胞浆可见粘液，2例可见砂粒体，5例均见癌组织与鼻咽粘膜被覆上皮相过渡。EMA阳性信号位于癌细胞的近腔面胞膜。所有病例的癌细胞均无EBERs及LMPl的阳性表达，也未检测到HPV抗原。结论 在鼻咽癌高发区，鼻咽原发性乳头状腺癌非常少见。这是一种具有独特生物学行为的低度恶性肿瘤，起源于鼻咽粘膜上皮。与鼻咽非角化性癌不同，鼻咽原发性乳头状腺癌并无EB病毒感染。

鼻咽原发性腺癌的治疗现状

鼻咽原发性腺癌非常少见,相关报道很少,临床治疗存在一定的争议。本文结合文献复习对鼻咽原发性腺癌的治疗现状进行综述,为临床治疗提供一定的参考依据。

鼻咽乳头状腺癌临床病理分析

鼻咽乳头状腺癌（nasopharyngeal papillary adenocarcinoma,NPPA）是一种少见的发生于鼻咽部的低度恶性肿瘤,由于其单纯手术切除后预后好,因此有必要与形态相似的原发或转移性甲状腺乳头状癌或其他肿瘤相鉴别.我们报道6例NPPA,结合文献对其临床病理学特征、免疫表型和鉴别诊断进行探讨,以进一步提高认识,避免误诊及过度治疗.

九例鼻咽腺样囊腺癌治疗分析

九例鼻咽腺样囊腺癌治疗分析冼超贵，李凤岩鼻咽腺样囊腺癌十分罕见，被认为对放射治疗不敏感而进行手术治疗。作者分析１９７８年１０月至１９９５年３月，经我院病理科确诊收治的９例鼻咽腺样囊腺癌的治疗经过和临床特点，为治疗该病提供一些临床依据。１材料和方法９例...

鼻咽乳头状腺癌临床病理观察

鼻咽乳头状腺癌（nasopharyngeal papillary adenocarcinoma）是一种发生于鼻咽部的极为罕见的低级别腺癌. 自Wenig等于1988年首次命名至今,英文文献中仅检索出22例,中文文献有17例报道. 大多数医师对其缺乏认识,临床工作中极易误诊. 我们收集3例,对其临床病理特点、生物学行为等方面进行了回顾性研究,为认识这一罕见肿瘤积累资料.