鼻咽部侧位片诊断儿童腺样体肥大在乡镇卫生院的推广应用

目的 分析在儿童腺样体肥大诊断中鼻咽部侧位片的价值。方法 选取广州市黄埔区九龙镇中心卫生院2021年3月11日-2022年8月11日收治的21例腺样体肥大患儿资料进行回顾性研究,入选对象均行鼻咽部侧位X线片检查。结果 纳入研究的21例患儿鼻咽部侧位X线片均获得满意的诊断效果,诊断符合率90.48%。统计调查显示:纳入研究的21例患儿中,不同程度睡眠打鼾症状者18例,其中A/N值0.71~0.80(n=12),PAS值2~3mm(n=11);伴有不同程度的张口呼吸或呼吸暂停者16例,其中A/N值0.71~0.80(n=12),PAS值2~3mm(n=11);不同程度听力受损者9例,A/N值0.71~0.80(n=6),PAS值2~3mm(n=6)。结论 在儿童腺样体肥大的诊断中,鼻咽部侧位片诊断符合率高且操作难度低、对设备要求小、安全系数高,借助A/N值和PAS能够比较全面客观地反映患儿腺样体肥大的程度,为临床治疗提供更为有效的理论数据;同时该方法可为患儿的预后作出良好的预测,具有良好的应用价值,值得临床借鉴。

128例小儿鼾症患者鼻咽部侧位片的诊断分析

小儿鼾症因肌肉塌陷、气道阻塞引起的反复呼吸暂停和通气不足，从而使机体发生一系列病理生理改变的临床表现。一般认为小儿鼾症的主要原因为腺样体和（或）扁桃体肥大引起的鼻咽部气道狭窄所致。本文对经手术或鼻咽镜证实的儿童腺样体肥大128例，

鼻咽部侧位X线片在儿童腺样体肥大诊断中的应用

目的探讨鼻咽部侧位X线片在儿童腺样体肥大诊断中的应用。方法回顾性分析2016年1月至2020年9月淮北矿工总医院收治的30例腺样体肥大患儿的临床资料,所有患儿均采用全数字化摄影X光机行鼻咽部侧位X线片检查,测量所有患儿的腺样体厚度(A)、鼻咽腔气道宽度(N)、后气道间隙宽度(PAS),计算腺样体厚度/鼻咽腔气道宽度比值(A/N)。评价患儿腺样体大小,统计所有患儿鼻咽部侧位片X线诊断符合情况,观察并记录所有患儿鼻咽部侧位片X线征象,分析患儿临床症状与A/N值、PAS的关系。结果30例腺样体肥大患儿均经鼻咽部侧位片X线诊断明确,诊断符合率为100.00%,其中A/N值为0.61~0.70的患儿8例(26.67%),0.71~0.80的患儿18例(60.00%),>0.80的患儿4例(13.33%)。PAS为4~5 mm的患儿6例(20.00%),2~3 mm的患儿20例(66.67%),<2 mm的患儿4例(13.33%)。30例(100.00%)患儿均有睡眠打鼾症状,其中A/N值为0.71~0.80的患儿18例(60.00%),PAS值为2~3 mm的患儿20例(66.67%);19例(63.33%)患儿伴有呼吸暂停或张口呼吸,其中A/N值为0.71~0.80的患儿12例(63.16%),PAS值为2~3 mm的患儿13例(68.42%);10例(33.33%)患儿中伴有耳闷、听力下降或多梦、易惊,其中A/N值为0.71~0.80、PAS值为2~3 mm的患儿各6例(60.00%)。结论儿童腺样体肥大鼻咽部侧位X线片测量在临床上操作简单,结合A/N值及PAS对评估腺体样肥大具有较高的应用价值,可以作为临床治疗选择的依据。

鼻咽部侧位摄影的体会

我院是一所人制综合性医院，门诊工作量大病种繁多，许多患者因睡觉时打鼾来就诊，他们多需要放射科摄取鼻咽部侧位片，用于鉴别诊断是否增殖体肥大，来诊者从1岁到56岁不等，特别是少年儿童尤其多。经过长期摄影工作中经验的积累，根据实际工作的需要，我们总纳出一整套实用、方便、合理的摄取鼻咽部侧位的摄影方法。我们在工作中根据具体情况，分成三种情况如下：

儿童鼾症的直接数字化X线成像分析

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是儿童学习差和注意力不集中的主要因素，严重者出现高碳酸血症，肺动脉高压和右心衰竭，影响儿童胸腔乃至全身发育。需要拍摄鼻咽部的侧位X线平片，并测量腺样体厚度与鼻咽腔宽度（A／N）比率[2]，以观察鼻咽部气道的情况。本组研究分析了105例临床诊断为儿童鼾症的鼻咽部侧位直接数字化X线成像（direct digital radiography，DDR）影像资料，旨在研究病例各组与鼾症的关系。

儿童腺样体肥大的诊断

腺样体又叫咽扁桃体,为鼻咽部顶后部的一团淋巴组织,小儿出生后逐渐长大,约6岁时达到最大程度,之后逐渐退化,14～15岁后达成人状态。当腺样体受到长期反复的炎症刺激后,即可导致腺样体的病理性肥大。为探讨鼻咽部侧位X片对儿童腺样体肥大的诊断价值,总结了63例儿童腺样体肥大的临床资料，报告如下。

腺样体肥大的X线诊断

目的:探讨腺样体肥大的X线表现。材料与方法:收集我院2002年3月～2004年12月经手术证实的400例腺样体肥大病例,均摄鼻咽部双侧位片,结合临床及X线特征进行对比,分析总结。结果:为临床提供新的诊断方法,有利于临床医生进行手术治疗。结论:腺样体肥大只有在准确的鼻咽部侧位片上才能清晰的显示鼻咽部顶后壁软组织增厚并突起的程度,结合临床作出准确的诊断。

多排螺旋CT对小儿腺样体肥大得诊断效果研究

分析小儿腺样体肥大患儿接受多排螺旋CT检查后的诊断效果。方法:选择我院2020年1月1日~2020年12月31日经过我院综合诊断确诊的30例小儿腺样体肥大患儿进行多排螺旋CT诊断研究,采用电脑随机法将其分为A组(鼻咽部侧位X线片,15例)与B组(多排螺旋CT,15例),观察诊断阳性率、漏诊率等多项数据、检查时间。结果:B组小儿腺样体肥大患儿诊断阳性率高于A组,P<0.05,漏诊率低于A组,P<0.05;B组小儿腺样体肥大患儿检查时间长于A组,P<0.05。结论:在小儿腺样体肥大诊断中应用多排螺旋CT进行检查,能够准确诊断阳性患者,减少漏诊率,但CT诊断方式时间短,临床应用过程中可以用鼻咽部侧位X线片进行初步的小儿腺样体肥大诊断,并用多排螺旋CT确诊。

小儿腺样体肥大的X线诊断(附36例报告)

目的探讨小儿腺样体肥大的X线诊断。方法分析36例小儿腺样体肥大鼻咽部侧位片的检查结果。结果腺样体肥大从X线平片上所测的厚度及大小与临床手术所见具有一致性。结论鼻咽部侧位片是用于诊断小儿腺样体肥大最简单、易行的方法,并且是可作为诊断的重要辅助检查之一。