T_(2)WI直方图鉴别诊断鼻咽部慢性炎症与早期鼻咽癌的价值

目的:探讨T_(2)WI直方图鉴别诊断鼻咽部慢性炎症与早期鼻咽癌的价值。方法:回顾性收集134例,其中经鼻咽镜病理确诊的鼻咽部慢性炎症67例,早期鼻咽癌(Ⅱ期以下,不含Ⅱ期)67例。患者治疗前均常规MRI平扫T_(1)WI、T_(2)WI、T_(2)WI脂肪抑制序列和T_(1)WI增强扫描。采用Image J软件于肿瘤最大层面手动勾画瘤体感兴趣区,于直方图测定相关定量参数,包括均数、标准差、中位数、峰度值和偏度值。比较鼻咽部慢性炎症与早期鼻咽癌的各定量参数间的差异,采用ROC曲线评价有统计学意义参数的诊断效能。结果:两组间平均值、标准差、中位数,早期鼻咽癌组(168.39±39.82,34.82±9.85,169.94±40.24)明显低于鼻咽部慢性炎症组(196.70±61.09、44.28±13.20,198.60±63.04),差异存在统计学意义(P值均<0.05);两组间偏度值、峰度值,早期鼻咽癌组(-0.18±0.76、1.57±2.00)与鼻咽部慢性炎症组(-0.23±0.73、1.66±1.54)无统计学差异(P值均>0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析显示,平均值、标准差及中位数鉴别鼻咽部慢性炎症与早期鼻咽癌的曲线下面积(AUC)分别为0.644、0.736和0.643;诊断临界值分别为184.6515、36.0055和180.5;敏感度分别为59.7%、79.1%和61.2%;特异度分别为71.6%、68.7%和65.7%。结论:T_(2)WI直方图中,标准差、平均值、中位数在鉴别鼻咽慢性炎症和早期鼻咽癌均具有较高的诊断价值,其中标准差诊断效能最佳。

100例鼻咽部慢性炎症患者CT诊断临床体会

目的:就鼻咽部慢性炎症的CT诊断进行探讨。方法:选取我院自2009年1月至2012年10月之间所收治的100例鼻咽部慢性炎症患者作为研究对象,使用Philips brilliance 6螺旋CT机,扫描范围从硬腭至蝶鞍前床突水平,扫描角度为听下眶线,同时根据患者的病情来将范围适当扩大。结果:本组资料中100例患者通过CT诊断之后,发现患者的鼻咽壁或多或少都在不同程度上增厚,其中70例为局限性增厚,30例为弥漫性增厚。伴乳突炎6例,鼻中隔偏曲20例,慢性鼻炎70例,副鼻窦炎55例。本组100例患者都没有发现邻近骨质破坏,都有咽缝间隙、咽旁间隙存在,且基本对称。另外,还有15例患者作了增强扫描。结论:尽管CT诊断方法对不同性质的鼻咽肿地显示物不能做到明确地区分,但是却可以将患者鼻咽软组织出现异常改变的地方准确、清晰出来,对于鼻咽肿物的早期诊断极为重要,而且也可以对患者开展鼻咽部活检提供重要的指引。