化学诱癌过程中大鼠鼻咽上皮非典型增生与癌变的相关性分析

ＳＤ纯种大鼠８０只，皮下注射二亚硝基哌嗪（ＤＮＰ）作鼻咽诱癌实验，３０只大鼠作对照，分批处死动物。结果大鼠鼻咽各种非典型增生４２例，各阶段癌３２例，其出现频率都随动物存活期延长而增加。癌变与鳞状上皮、柱状上皮和底层非典型增生呈正相关，几乎所有发癌动物都同时伴随非典型增生。二者共存的比例很高，且有统计学意义。能看到癌变部位直接与非典型增生相连的２３例中，癌旁病变全部是鳞状上皮非典型增生，其中１９例是基底层细胞非典型增生。因此，从形态学的统计学分析，非典型增生，特别是基底层细胞非典型增生是ＤＮＰ诱发的大鼠鼻咽癌的癌前病变。

鼻内窥镜下鼻咽粘膜非典型增生切除术后的鼻咽粘膜病理形态学观察

目的观察鼻咽粘膜非典型增生病变经鼻内窥镜手术切除后的病理转归,为鼻内窥镜手术治疗鼻咽粘膜非典型病变进而阻断鼻咽癌发生提供理论依据.方法对20例鼻咽粘膜非典型增生患者行鼻内窥镜下鼻咽粘膜切除术,术前及术后4个月分别行鼻咽照相和病理活检,观察其组织形态变化.结果20例患者术后鼻咽粘膜从大体形态及组织形态上恢复正常.结论鼻咽粘膜非典型增生经手术切除后可恢复正常,而鼻内窥镜手术是治疗此类患者的有效方法.

鼻内窥镜下鼻咽粘膜非典型增生切除术后的鼻咽粘膜病理形态学观察

了解鼻咽粘膜非典型增生病变经鼻内窥镜手术切除后的病理转归 ,从而为鼻内窥镜手术治疗鼻咽粘膜非典型病变进而阻断鼻咽癌发生提供理论依据。方法 :对 2 0例鼻咽粘膜非典型增生患者行鼻内窥镜下鼻咽粘膜切除术 ,术前及术后 4个月分别行鼻咽照相和病理活检 ,观察其组织形态变化。结果 :2 0例患者术后鼻咽粘膜从大体形态及组织形态上恢复正常。结论 :鼻咽粘膜非典型增生经手术切除后可恢复正常 ,而鼻内窥镜手术是治疗此类患者的有效方法。

全数字化乳腺X线定位下微钙化活检对乳腺癌及癌前病变的诊断价值

近年来,我国女性乳腺疾病的发病率逐渐上升,尤其乳腺癌的发病率上升更快,且趋于年轻化。因此,乳腺癌的早期诊断尤为关键,对乳腺癌的治疗及预后有着重要意义[1]。随着女性乳腺普查的开展和影像检查方法及诊断技术的进步,乳腺微小病灶的发现越来越早,

乳腺癌癌前病变的筛查手段研究进展

作为乳腺癌发生发展的重要阶段，从乳腺癌高危人群的角度看，筛查乳腺癌癌前病变比对乳腺癌的早期诊断更具有吸引力。在癌症的“多阶段发展模式”中，从“正常”到“非典型增生”的过程是可逆的，即逆转乳腺癌的癌前病变进一步预防乳腺癌的发生发展，这也是研究乳腺癌筛查手段的最终目标。

子宫内膜非典型增生过长24例临床病理分析

目的：分析子宫内膜复杂性增生过长伴非典型性临床病理特点。方法：对２４例子宫内膜复杂性增生过长伴非典型性子宫内膜进行光镜观察及免疫组化染色。结果：２４例中，４例发展为子宫内膜腺癌，７例痊愈，１０例好转，３例在随访中。内膜癌患者的ＰＣＮＡ检测均为阳性高表达。结论：子宫内膜复杂性增生过长伴非典型性，其病变的发展是双向的，即可癌变，也可逆转。

叶酸对慢性萎缩性胃炎癌前病变的疗效观察

目的:观察叶酸对胃黏膜萎缩、肠上皮化生(IM)及非典型增生(ATP)的逆转作用。方法:88例慢性萎缩性胃炎(CAG)患者,内镜下病理活组织检查证实伴有不同程度的IM及ATP,随机分为两组:治疗组47例口服叶酸(每次10 mg,每日3次)治疗,对照组41例口服维生素E胶丸(每次100 mg,每日3次)治疗,连续用药3个月,观察治疗后的病理形态学改变。结果:治疗组胃黏膜萎缩、IM及ATP治疗的总有效率分别为62%、58%、60%;对照组分别为39%、35%、31%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P均(0.05)。结论:叶酸对逆转胃黏膜萎缩、IM及ATP具有良好的疗效,值得今后进一步研究。

乳腺癌前期病变研究的最新进展

乳腺癌前期病变及癌前病变是一个临床及病理经常讨论的话题,但由于这个领域病变较多,临床及病理表现多样,难以形成统一认识,使临床医生不能精准的判断,使许多不需要手术的患者遭受手术之苦,而真正的早期癌变由于疏漏,没有得到及时治疗最终发展为浸润性乳腺癌错失最佳治疗时机。为此,笔者参阅了大量历史及当前研究进展,总结出较为明确的分类和概念。近一百多年乳腺癌治疗史,全世界的医学家做出了巨大的成绩。对乳腺癌的发病机制及治疗发生了革命性认识及进步,不同类型的乳腺癌患者的生存期得到显著的延长,但是大多数乳腺癌患者最终死于复发和转移,这不得不考虑从起源上认识和解决发病率的问题,只有在源头上有效地防范,才能真正降低乳腺癌的发病率,因此早期预防前期病变将是乳腺癌控制的终极目标。

接触性内镜在早期喉癌及其癌前病变诊断中的应用

目的探索接触性内镜对早期喉癌及其癌前病变行微创病理学诊断的可行性。方法86例喉病变患者,在显微支撑喉镜下,于喉内病变处黏膜涂1%美蓝染色,将60×和150×接触性内镜置于黏膜表面,观察其病理变化,并与活检结果比较。结果接触性内镜的电子图像可较清晰显示表面黏膜不同病变细胞及核的大小、形状、排列、胞浆比、致密度和着色情况,有无中空细胞、核角蛋白,黏膜下微血管的排列情况。病理改变包括:任克式水肿(n=8),慢性喉炎(n=15),喉乳头状瘤(n=8),黏膜白斑(n=9),声带非典型性增生(n=18),恶性肿瘤(n=22),其他6例。结论接触性内镜作为一种新的微创性辅助检查方法,可用于喉癌及其癌前病变的诊断和动态随访。

贲门癌及其癌前病变中细胞增殖与细胞凋亡的比较和研究

目的探讨细胞增殖与细胞凋亡在贲门癌发生发展中的作用。方法应用免疫组化法检测PC N A、p53、Bcl-2在30例贲门癌、10例胃溃疡胃壁组织中的表达和分布,采用病理图像分析的方法进行灰度检测,并对胃壁上皮组织或癌组织中凋亡细胞进行计数。结果观察和比较自胃远端切缘、癌旁至癌灶等胃壁组织中的变化,发现PC N A呈显著的增高趋势,癌灶组织中PC N A呈强阳性表达;p53在正常胃黏膜组织中不表达,在癌灶组织中呈强阳性表达;Bcl-2在癌旁组织中呈强阳性表达,显著高于癌灶组织;细胞凋亡指数在癌灶组织中显著降低。胃溃疡病灶边缘的胃黏膜组织PC N A呈阳性表达,p53呈阴性表达,Bc1-2呈弱阳性表达,细胞凋亡指数显著增高。结论在非典型增生的贲门黏膜组织中,细胞增殖和细胞凋亡均非常活跃,而一旦细胞凋亡受到严重抑制,即可导致贲门癌的发生。

喉的癌前病变

恶性肿瘤的早期诊断与早期治疗,因其具有极高的治愈性和最大限度地保留器官的功能而在临床上越来越受到重视,然而早期喉癌与癌前病变的诊断、病程的演变、治疗措施等至今仍无统一的看法。

在肺癌及癌前病变诊断和预后估计中计算机的应用及程序设计

目的:为了提高肺癌及癌前病变的早期诊断率及预后估计的准确性,在对肺癌及癌前病变进行大量的定量细胞学及免疫组织化学研究及医学统计的基础上,采用计算机技术建立一种对肺组织病变进行定量诊断及预后估计的新方法。方法:应用显微分光光度计法及免疫组织化学技术对129例肺正常、鳞化增生、非典型性增生组织及I、II、III期肺癌组织进行组织化学DNA、RNA定量研究和p53、nm23/NDPK、CD44v6基因蛋白的检测分析,并应用统计学处理和检验,获得各病变组织DNA、RNA和p53、nm23/NDPK、CD44V6的诊断范围。结果:在以上工作的基础上,由计算机按设计程序对肺癌及癌前病变进行定量诊断及预后估计。结论:该方法为肺组织病变的快速定量诊断及预后估计提供了一个新途径,在临床上有很好的应用前景。

胃癌和癌前病变的Ag-NOR计数及其在病理诊断中的意义

胃粘膜上皮的非典型增长(即胄的界限性病变),仅靠HE染色光镜观察与其相邻的良、恶性病变进行形态学鉴别常是困难的,进一步判断其发展衍变过程则更是不易。核仁形成区相关蛋白的银染颗粒计数目前被视为一种反映细胞增殖程度的指标,已用于多种器官良恶病变的区分。

子宫内膜非典型增生与子宫内膜样上皮内瘤变

子宫内膜非典型性增生（atypical hyperplasia,AH）是子宫内膜增生中最重要的一类,大多数子宫内膜样癌在癌变之前都要经历非典型性增生。Mutter及其工作组于2000年首先提出子宫内膜上皮内瘤变的概念,2014年第4版世界卫生组织（WHO）分类中将子宫内膜样上皮内瘤变（endometrioid intraepithelial neoplasia,EIN）与子宫内膜非典型性增生并列命名为：AH/EIN,AH患者癌变风险37%~43%,EIN患者癌变风险45％，其显著高于健康人群，为I型子宫内膜癌的癌前病变。本研究对我院收治的121例AH／EIN患者的临床及病理资料进行探讨，以期对AH／EIN早期诊治，改善预后。

乳腺癌癌前病变近 10 年最新研究进展

乳腺癌在全球女性发病率呈上升趋势【1】。侵袭性乳腺癌 IBC 是影响影响女性最常见的致死性的恶性肿瘤。所有的 IBC被认为是从某个先前已经存在的良性病变经过长期发展而来。女性乳腺良性病变有很多种,仅有少数看起来具有明显的恶变前趋势。乳腺癌多阶段发展模式提出,指出了正常乳腺上皮细胞向恶性转化经历了普通增生-非典型增生-原位癌-浸润癌的渐进过程。癌前病变长期无公认的统一认识,在临床病理实践中对这一概念也极不一致。癌前病变西指出现恶性肿瘤之前,形态学上出现某种程度的不典型增生,但其本身尚不具备恶性特征改变。