鼻唇沟皮下蒂岛状皮瓣修复鼻部皮肤缺损

鼻部皮肤缺损临床比较常见，而手术修复鼻部皮肤缺损的方法也较多。2011年2月至2012年8月，我们采用鼻唇沟皮下蒂岛状皮瓣修复此类患者共28例，效果良好。

鼻唇沟岛状皮瓣在面部皮肤缺损修复中的应用

目的：介绍鼻唇沟岛状皮瓣在面部皮肤缺损修复中的应用和效果。方法：自1997年8月至2005年1月，以鼻唇沟区作皮瓣供区，设计推进和易位转移的两种以皮下组织为蒂的鼻唇沟岛状皮瓣，修复面部鼻唇沟周围的中等大小的皮肤缺损共23处，缺损大小由2．0cm×1．9cm至5．0cm×4．5cm。结杲：皮瓣全部成活，切口I期愈合，随访时间1～40个月，面部形态满意；局部平整，没有“猫耳朵”形成；切口瘢痕隐藏于鼻唇沟皱褶内而不显；面部各器官没有扭曲和移位畸形。结论：鼻唇沟岛状皮瓣是修复面部中等大小皮肤缺损的较可靠和理想的方法之一。

上唇动脉蒂逆行鼻唇沟岛状皮瓣的应用解剖

为了探索应用上唇动脉为蒂的逆行鼻唇沟皮瓣的可能性，采用８例成人尸体标本，进行显微解剖，观察上唇动脉的走行与鼻唇沟区皮肤血供的关系。结果，上唇动脉由面动脉在口角外约１０ｍｍ处由鼻翼外侧连线下２／３发出，上唇动脉出现率１００％，起始处外径（０．８±０．１）ｍｍ，主干长达９０ｍｍ。双侧上唇动脉在中线相互交通形成弓形动脉，该动脉走行于距红唇缘深面约６ｍｍ的粘膜下组织内，动脉有恒定的伴行静脉。在一侧上唇动脉起始处切断同侧面动脉近心端，可由对侧面动脉通过上唇动脉供应鼻唇沟区域血运。为临床应用上唇动脉为蒂的逆行鼻唇沟岛状皮瓣。

应用鼻唇沟皮下组织蒂岛状皮瓣修复鼻部皮肤肿瘤切除后创面

目的:介绍应用鼻唇沟皮下组织带蒂岛状皮瓣进行鼻部皮肤肿瘤手术切除后创面修复的安全性、操作要点、临床体会及手术疗效。方法:针对不同性质的鼻部皮肤肿瘤尤其是恶性肿瘤,当范围超过10mm,应用鼻唇沟皮下组织蒂岛状皮瓣进行鼻部手术创面的修复,供区鼻唇沟切口直接拉拢缝合。结果:对15例病例应用此方法治疗,均取得了满意的手术效果,皮瓣全部成活,术后鼻部瘢痕不明显,外观无变形,供区鼻唇沟无明显瘢痕增生。结论:鼻部皮肤肿瘤(>10mm)无法直接切除拉拢缝合关闭创面,应用鼻唇沟皮下组织蒂岛状皮瓣进行创面修复,取得良好的手术效果。手术创伤小、操作简单,具有较大的临床应用价值。

面动脉为蒂的鼻唇沟岛状皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损17例分析

目的:总结以面动脉为蒂的鼻唇沟岛状皮瓣转移修复口腔颌面部软组织缺损的经验。方法:自1997年4月～2006年2月,对17例口腔颌面部软组织缺损,以解剖学研究为基础,采用以面动脉为蒂的鼻唇沟岛状皮瓣进行整复。其中恶性肿瘤13例,良性肿瘤1例,外伤性面部缺损3例。结果:17例患者,口腔、面部等创口一期愈合,皮瓣成活率100%。随访6个月～9a,肿瘤未见复发,皮瓣生存良好,色泽正常,外观形态满意,语言与咀嚼等生理功能良好,面部、取瓣区无明显畸形。结论:以面动脉为蒂的鼻唇沟岛状皮瓣与鼻唇沟皮下蒂瓣相比,具有血供丰富、成活率高、弹性好、收缩小的优点,而且皮瓣取材范围增大,移位距离延长,活动度更灵活。只要临床应用条件许可,当是优先选用的修复材料。

鼻唇沟区岛状皮瓣在鼻部皮肤缺损美学修复中的应用

目的:探讨应用鼻唇沟区岛状皮瓣在鼻部缺损修复中的效果。方法:回顾性分析32例因外伤或肿瘤切除后鼻部皮肤缺损患者应用鼻唇沟岛状皮瓣行鼻重建修复术后的功能恢复和美学效果。鼻重建方法采用同侧或对侧鼻唇沟区切取皮瓣,皮瓣长宽比例不超过4:1,蒂部去除皮下组织及表皮,保留真皮下血管网,穿过皮下隧道修复鼻部缺损,供瓣区两侧皮下游离后直接缝合。结果:本组共32例患者,随访6~12个月,其转移皮瓣均成活良好,无坏死,鼻部外观良好。供瓣区直接缝合后无继发畸形,切口瘢痕不明显,双侧面部对称,外观满意。结论:应用鼻唇沟区岛状皮瓣修复鼻部缺损虽是一种简单易行的手术方法,但可达到良好的功能修复和美学效果。

口底癌根治术鼻唇沟岛状皮瓣口底缺损修复术后观察和护理

目的探讨口底癌根治术鼻唇沟岛状皮瓣口底缺损修复术后护理要点。方法通过对我院2003年至2006年施行口底癌根治术鼻唇沟岛状皮瓣口底缺损修复术的观察,针对性地进行口腔护理、心理护理、术后皮瓣的观察等。结果对4例病人进行手术治疗和护理后,皮瓣一期愈合,面型满意,无护理并发症发生。结论口底癌根治术鼻唇沟岛状皮口底缺损修复术后皮瓣的一期愈合是手术成功的关键,同时及时的观察和正确的护理对手术的成功有非常重要的意义。

鼻唇沟双叶岛状皮瓣修复鼻大部缺损一例

本文报告用鼻唇沟双叶岛状皮瓣修复鼻大部缺损患者一例的体会,认为选用本法修复解决了衬里问题,外形好、操作简单、供瓣区能直接缝合等优点,有推广价值。

应用鼻唇沟岛状皮瓣鼻翼缺损22例

目的 :鼻部易受外伤缺损 ,利用手术将其基本保持原有的外形 ,同时保持一定的功能。方法 :利用鼻唇沟皮瓣修复鼻部缺损。结果 :在 2 2例鼻翼缺损 ,具有成活好、弹性好、收缩小、有汗腺、不干燥 ,具有原来皮肤的质地和功能。

鼻唇沟上蒂岛状皮瓣修复部缺损

自2002年6月我院共收治10例鼻部缺损患者。应用鼻唇沟上蒂岛状皮瓣进行修复，取得良好效果。现报道如下。

鼻唇沟岛状皮瓣修复重建外鼻缺损

目的 :评价外鼻恶性肿瘤切除后 ,用鼻唇沟岛状皮瓣修复重建外鼻缺损的临床效果。方法 :随访近10年诊治的 30例外鼻恶性肿瘤患者 ,记录其手术方法和疗效。结果 :30例外鼻恶性肿瘤切除缺损修复后患者鼻外形满意 ,无并发症 ,成功率 10 0 %。结论 :鼻唇沟岛状皮瓣修复重建外鼻缺损 ,操作简便 ,方法合理 ,成功率高。

改良鼻唇沟岛状皮瓣修复口腔鳞癌切除后软组织缺损

目的:探讨改良鼻唇沟岛状皮瓣在修复口腔颌面部缺损的临床效果。方法:选取2016年7月-2018年9月西南医科大学附属医院口腔颌面外科收治的8例口腔颌面部肿瘤切除术后软组织缺损患者。制备以面动静脉为蒂(血管蒂分离至颈外动静脉起始处),根据缺损情况切取岛状鼻唇沟皮瓣。完整切除病变后皮瓣从下颌骨内侧或者外侧转移修复缺损。术后观察皮瓣存活、供瓣区及受区伤口愈合情况,并对患者面部器官外形及功能进行3~24个月的术后随访。结果:8例患者皮瓣全部存活,血运良好。术后随访未出现肿瘤复发,面部器官外形基本正常,功能良好。结论:改良鼻唇沟岛状皮瓣具有操作简单、血供可靠、转移灵活,可同期修复同侧舌、口咽侧壁、口底、牙龈肿瘤切除后缺损,对不适宜行吻合血管游离组织瓣移植患者是理想的选择,值得临床推广应用。